分級(jí)護(hù)理的分類和要求

分級(jí)護(hù)理的分類和要求分級(jí)護(hù)理的分類和要求篇一住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的潛力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。分級(jí)護(hù)理的分類和要求篇二根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。一、特級(jí)護(hù)理指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。護(hù)理要求：派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，制定護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。二、一級(jí)護(hù)理重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理，但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。護(hù)理要求：密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施，做好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。三、二級(jí)護(hù)理病情較重，生活部分自理的病人。護(hù)理要求：注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施，指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力，促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。四、三級(jí)護(hù)理各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。護(hù)理要求：注意觀察病情，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理，并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。分級(jí)護(hù)理的分類和要求篇三（一）特級(jí)護(hù)理：1.適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。2.護(hù)理要求：（1）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物。(4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。2.協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。（二）一級(jí)護(hù)理1.適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。2.護(hù)理要求：（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及?？谱o(hù)理。1.保持病室安靜，溫度適宜2.保持床單位清潔3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理4.保證病人安全，加用床擋5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤。4.危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育（三）二級(jí)護(hù)理1.適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。2.護(hù)理要求：（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，觀察用藥后的反應(yīng)（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理1.保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（5）對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)（三）三級(jí)護(hù)理1.適應(yīng)對(duì)象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐