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護理與治療護理操作規(guī)范制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院護理與治療護理操作,提高服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,訂立本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)院內(nèi)全部護理與治療護理操作人員,包含護士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)院護理與治療護理操作應(yīng)遵從以下原則:敬重患者權(quán)益和個人隱私;符合醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求;嚴格遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度;高度重視患者安全和感染掌控;護理與治療操作必需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格后方可執(zhí)行;監(jiān)測和評估操作效果,確保操作質(zhì)量。第二章護理與治療護理操作規(guī)范第四條術(shù)前準備核對患者身份,確認手術(shù)標記;準備相關(guān)物品和設(shè)備,確保完整、干凈、無損;予以患者必需的心理勸慰,解釋手術(shù)過程和注意事項。第五條皮膚消毒依據(jù)手術(shù)部位和類型選擇適當?shù)钠つw消毒劑;采用無菌技術(shù),進行皮膚消毒,確保嚴格遵從操作流程;注意消毒時間和方法,確保消毒劑的充分作用。第六條輸液操作依據(jù)醫(yī)囑準確選擇輸液液體和輸液速度;核對患者身份和醫(yī)囑,確保無誤;嚴格執(zhí)行無菌操作,保持輸液管路暢通;監(jiān)測患者病情和輸液反應(yīng),及時記錄和報告異常情況。第七條注射操作依據(jù)醫(yī)囑準確選擇注射藥物和途徑;選擇適當?shù)淖⑸淦骱歪橆^,確保安全與無菌;正確選定注射部位和角度,注射藥物時漸漸推注;監(jiān)測患者病情和藥物反應(yīng),及時記錄和報告異常情況。第八條管道引流護理確保管道引流設(shè)備完好無損,密封良好;定期檢查引流管狀態(tài),及時更換;保持引流設(shè)備暢通,防止堵塞;監(jiān)測引流液量和性質(zhì),及時記錄和報告異常情況。第九條氣管插管操作嚴格遵從氣管插管操作流程和無菌技術(shù);使用適當?shù)牟骞芷鞑?,確保質(zhì)量可靠;插管前確認插管位置和深度,避開誤插和誤傷;監(jiān)測患者呼吸情況和氧合指標,注意防止并發(fā)癥。第十條疼痛評估與處理認真詢問患者疼痛情況,使用標準評估量表;依據(jù)患者疼痛評估結(jié)果,訂立個性化的疼痛處理方案;依據(jù)醫(yī)囑準確使用藥物和非藥物疼痛處理方法;監(jiān)測患者疼痛緩解效果及藥物不良反應(yīng),及時記錄和報告異常情況。第十一條傷口處理執(zhí)行傷口處理前,全面評估傷口情況;依據(jù)傷口種類和清潔程度選擇適當?shù)奶幚矸椒?;嚴格?zhí)行無菌操作,避開交叉感染;監(jiān)測傷口愈合情況,及時記錄和報告異常情況。第十二條氣管護理定期評估氣管護理的需求,并訂立個性化護理計劃;依據(jù)醫(yī)囑選擇適當?shù)臍夤茏o理方法和設(shè)備;進行氣管護理操作時,保持患者呼吸道通暢;監(jiān)測氣道通暢情況和呼吸參數(shù),及時記錄和報告異常情況。第三章護理與治療護理操作管理第十三條培訓(xùn)與考核護理與治療護理操作人員應(yīng)獲得相關(guān)技能培訓(xùn);培訓(xùn)包含理論知識和實際操作培訓(xùn);考核包含理論考核和操作考核;考核合格后方可執(zhí)行相關(guān)護理操作。第十四條文件管理醫(yī)院應(yīng)建立護理與治療護理操作的相關(guān)文件;文件包含操作流程、操作規(guī)范、培訓(xùn)記錄等;相關(guān)文件應(yīng)定期更新和審查,并完整保管。第十五條異常情況的處理護理與治療護理操作人員在操作過程中發(fā)現(xiàn)異常情況時,應(yīng)及時報告;異常情況包含操作風險、患者病情變動等;護理與治療護理操作人員應(yīng)樂觀搭配醫(yī)生處理異常情況。第十六條質(zhì)量評估與改進醫(yī)院應(yīng)建立護理與治療護理操作質(zhì)量評估機制;定期對護理與治療護理操作進行評估,并整理評估結(jié)果;針對評估結(jié)果中存在的問題,訂立改進措施并跟蹤實施。第四章附則第十七條本制度由醫(yī)院護理部負責解釋和管理。第十八條本規(guī)定自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。第十九條
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