常見(jiàn)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)課件

常見(jiàn)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)xx年xx月xx日CATALOGUE目錄傳染病概述呼吸系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)消化系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)血液系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)免疫系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)傳染病概述01傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。定義根據(jù)病原體類型，傳染病可分為細(xì)菌性傳染病、病毒性傳染病、寄生蟲傳染病等。分類定義與分類傳播途徑傳染病可通過(guò)空氣、飛沫、接觸、血液、性傳播等途徑傳播。危害傳染病對(duì)個(gè)體健康和社會(huì)衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，可能導(dǎo)致流行性爆發(fā)、醫(yī)療資源浪費(fèi)和社會(huì)恐慌等問(wèn)題。傳播途徑與危害準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于及早發(fā)現(xiàn)傳染病病例，為及時(shí)采取防控措施提供依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)的意義早發(fā)現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估傳染病防控措施有效性的重要依據(jù)，有助于評(píng)估疫情形勢(shì)、監(jiān)測(cè)疫情變化趨勢(shì)。防控效果診斷標(biāo)準(zhǔn)為制定治療方案和藥物使用提供指導(dǎo)，有助于合理配置醫(yī)療資源，提高治療效果。指導(dǎo)治療呼吸系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)02臨床癥狀發(fā)熱（部分患者可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃）、咳嗽（干咳、咳痰等癥狀）、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適或乏力等。流行病學(xué)史發(fā)病前與流感患者有接觸，或發(fā)病前1周內(nèi)曾到過(guò)流感暴發(fā)疫情的場(chǎng)所。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加，血小板正常。流行性感冒發(fā)病前2-3周內(nèi)有與麻疹患者接觸史。麻疹發(fā)熱（多為中等熱度，持續(xù)時(shí)間約3-4天）、咳嗽、噴嚏、咽部充血等上呼吸道感染卡他期癥狀，及結(jié)合膜充血、流淚、畏光等結(jié)膜炎表現(xiàn)。出疹前1-2天時(shí)，可見(jiàn)于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，為直徑0.5-1mm的灰白色小點(diǎn)，即麻疹黏膜斑（Koplik斑），直到出疹后1-2天消失。出疹期白細(xì)胞總數(shù)可減少，且分類淋巴細(xì)胞增多。流行病學(xué)史臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)病前1-2周有與風(fēng)疹患者接觸史。流行病學(xué)史臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查低熱、輕度上呼吸道癥狀，及耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛。白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多。03風(fēng)疹0201流行病學(xué)史發(fā)病前2-3周內(nèi)有與水痘患者接觸史。臨床癥狀發(fā)熱（低熱或中等熱度）、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，及結(jié)合膜充血、流淚、畏光等結(jié)膜炎表現(xiàn)。皮疹多見(jiàn)于軀干部，呈向心性分布，為綠豆至黃豆大小的水泡，常伴瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增高，分類淋巴細(xì)胞增多。水痘肺結(jié)核與排菌的肺結(jié)核患者密切接觸者。流行病學(xué)史臨床癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查咳嗽、咳痰超過(guò)2周，或伴有咯血、胸痛等癥狀?？沙霈F(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱盜汗、乏力、食欲降低等。痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽(yáng)性（涂片抗酸桿菌陽(yáng)性或培養(yǎng)陽(yáng)性）。消化系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)03發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。臨床表現(xiàn)大便培養(yǎng)、大便鏡檢、血清學(xué)檢測(cè)等。實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他疾病后可確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌性痢疾腹瀉、黏液膿血便、腹脹等。臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)大便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。03阿米巴痢疾0201發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、脫水等。臨床表現(xiàn)大便輪狀病毒抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等。實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)輪狀病毒腹瀉腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂等。臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)大便培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他疾病后可確診。03霍亂0201腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。臨床表現(xiàn)大便培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等。實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)共同進(jìn)食史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌性食物中毒血液系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)04傳播途徑性接觸、血液傳播、母嬰傳播。診斷標(biāo)準(zhǔn)感染HIV，出現(xiàn)病毒血癥、免疫系統(tǒng)受損等癥狀，抗HIV抗體陽(yáng)性。預(yù)防措施宣傳教育、安全性行為、規(guī)范獻(xiàn)血、血液制品管理。艾滋病血清HBsAg陽(yáng)性，HBVDNA陽(yáng)性，ALT或AST升高，或肝組織學(xué)異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)傳播途徑預(yù)防措施血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。疫苗接種、阻斷母嬰傳播、規(guī)范診療和消毒防護(hù)。03乙型肝炎0201血清HCVAb陽(yáng)性，HCVRNA陽(yáng)性，ALT或AST升高，或肝組織學(xué)異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。傳播途徑減少不必要的輸血和血液制品使用，避免不潔性行為，規(guī)范診療和消毒防護(hù)。預(yù)防措施丙型肝炎血清HDVAg陽(yáng)性，抗HDV陽(yáng)性，ALT或AST升高，或肝組織學(xué)異常。丁型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與HBV等嗜肝DNA病毒共生時(shí)才能復(fù)制，主要見(jiàn)于乙型肝炎患者。傳播途徑宣傳教育、阻斷母嬰傳播、規(guī)范診療和消毒防護(hù)。預(yù)防措施傳播途徑糞口途徑傳播，水源污染可引起暴發(fā)流行。診斷標(biāo)準(zhǔn)急性肝炎癥狀，血清中抗HEV陽(yáng)性，或血清HEVRNA陽(yáng)性。預(yù)防措施切斷傳播途徑、控制感染源、保護(hù)易感人群。戊型肝炎神經(jīng)系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)05臨床診斷患者多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等典型癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括高熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等。實(shí)驗(yàn)室診斷血液和腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，腦脊液壓力增高，蛋白含量增高，糖含量降低等異常情況。流行性腦脊髓膜炎患者多有高熱、頭痛、意識(shí)障礙等典型癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括高熱、驚厥、意識(shí)障礙等。臨床診斷血液和腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，腦脊液壓力增高，蛋白含量增高，糖含量降低等異常情況。實(shí)驗(yàn)室診斷流行性乙型腦炎臨床診斷患者多有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等典型癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括偏癱、失語(yǔ)、抽搐等。實(shí)驗(yàn)室診斷腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞增多，糖含量降低，腦電圖檢查可見(jiàn)彌漫性慢波或局灶性慢波。單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷患者多有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡、癱瘓、視力障礙等。實(shí)驗(yàn)室診斷血液和腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)含量增高，糖含量降低等異常情況。結(jié)核性腦膜炎患者多有癡呆、肌陣攣、肌張力障礙等典型癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)、帕金森綜合征等。臨床診斷腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)含量增高，糖含量降低等異常情況。實(shí)驗(yàn)室診斷新型克雅病免疫系統(tǒng)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)06系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部蝴蝶狀紅斑、盤狀紅斑等。盤狀紅斑關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、晨僵等。關(guān)節(jié)和肌肉疼痛蛋白尿、血尿、管型尿等。腎臟病變神經(jīng)精神癥狀，如癲癇、精神異常等。神經(jīng)系統(tǒng)病變?cè)绯科鸫埠箨P(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間大于1小時(shí)。晨僵關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛等。關(guān)節(jié)痛多個(gè)小關(guān)節(jié)腫脹，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)腫皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)隆起處。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位多在骶髂關(guān)節(jié)和下腰部，可向臀部和大腿放射。下腰背痛晨僵脊柱畸形外周關(guān)節(jié)炎早晨起床后腰背僵硬，活動(dòng)后可緩解。晚期患者可出現(xiàn)脊柱畸形，如駝背、側(cè)彎等。約半數(shù)患者可出現(xiàn)膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)腫痛。系統(tǒng)性血管炎發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀。血管炎癥狀如紫癜、潰瘍、結(jié)節(jié)等。皮膚病變?nèi)绶螕p