石膏固定后護理措施

演講人：日期：石膏固定后護理措施目錄CONTENTS石膏固定基本概念與目的石膏固定后患者評估日常生活護理指導并發(fā)癥預防與處理策略心理護理及健康教育隨訪計劃與康復期指導01石膏固定基本概念與目的石膏固定是一種骨傷科外固定方法，通過將醫(yī)用石膏粉末與吸水紗布制成的石膏繃帶在溫水中浸泡后纏繞于肢體，待其干燥后形成堅硬的固體，以達到塑形、固定的目的。石膏固定能夠有效地限制骨折部位的活動，促進骨折愈合，減輕疼痛，防止骨折端移位，避免進一步損傷周圍組織和神經(jīng)。石膏固定定義及作用石膏固定適用于各種類型骨折、關節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的情況，特別是那些不能通過手術復位或需要保守治療的患者。對于開放性骨折、感染、嚴重腫脹、血液循環(huán)障礙等情況，應避免使用石膏固定，以免加重病情。適應癥禁忌癥適應癥與禁忌癥預期目標通過石膏固定，使骨折部位保持穩(wěn)定，促進骨折愈合，恢復肢體功能，減輕患者痛苦。效果正確的石膏固定能夠達到預期目標，有效促進骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，如果固定過緊或過松，或者固定時間過長，都可能導致不良后果，如壓瘡、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等。因此，在石膏固定期間，需要密切觀察患者情況，及時調(diào)整固定方案。預期目標與效果02石膏固定后患者評估03反射檢查通過刺激患者石膏固定部位相應的神經(jīng)，觀察其反射情況，以進一步評估神經(jīng)功能。01觀察肢體遠端感覺檢查患者石膏固定部位遠端皮膚是否有麻木、感覺減退或消失等異常表現(xiàn)。02檢查肌力情況評估患者石膏固定部位肌肉的主動收縮力和被動活動情況，以判斷神經(jīng)功能是否受損。神經(jīng)功能評估觀察皮膚顏色注意石膏固定部位及其遠端皮膚的顏色變化，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常應及時處理。檢查皮膚溫度觸摸患者石膏固定部位及其遠端皮膚，感受其溫度是否正常，如有發(fā)涼或發(fā)熱應及時處理。評估腫脹程度觀察患者石膏固定部位的腫脹情況，如有過度腫脹應及時調(diào)整石膏松緊度。血液循環(huán)觀察評估疼痛對活動的影響觀察患者在進行肢體活動時疼痛是否加劇，以判斷疼痛對活動的影響程度。定期檢查并記錄定期對患者進行疼痛評估，并記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度和處理措施，以便及時調(diào)整治療方案。詢問患者疼痛感受主動詢問患者石膏固定部位及其周圍的疼痛感受，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間。疼痛程度判斷03日常生活護理指導石膏固定后，患者需要臥床休息，減少活動，以避免石膏松動或斷裂。同時，臥床休息也有利于受傷部位的愈合。臥床休息雖然需要臥床休息，但患者仍需要進行適當?shù)幕顒印ａt(yī)生或護士會指導患者進行一些簡單的床上運動，如活動未固定的關節(jié)、肌肉收縮等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬?；顒又笇P床休息與活動指導患者需要增加營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素等，以促進骨折愈合和康復。建議多食用魚、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食物。增加營養(yǎng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免影響傷口愈合和康復。避免刺激性食物飲食調(diào)整建議皮膚清潔石膏固定后，患者需要注意皮膚清潔，特別是石膏邊緣和受壓部位。可以使用溫水和中性洗滌劑輕輕清洗皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。石膏清潔石膏也需要保持清潔，避免污染和異味?？梢允褂酶蓛舻臐癫疾潦檬啾砻妫枰⒁獗苊膺^度濕潤導致石膏軟化。同時，需要避免石膏受到外力撞擊或擠壓，以免變形或斷裂。個人衛(wèi)生保持方法04并發(fā)癥預防與處理策略定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚觀察是否有紅腫、破損或壓瘡跡象。保持皮膚干燥清潔避免潮濕環(huán)境，減少皮膚與石膏之間的摩擦。使用軟墊或棉花襯墊在石膏邊緣或受壓部位放置軟墊，減輕局部壓力。皮膚壓瘡預防措施被動與主動活動相結合根據(jù)恢復情況，結合被動關節(jié)活動和主動肌肉收縮訓練。逐步增加活動范圍和強度循序漸進，避免過度活動導致?lián)p傷。早期康復鍛煉在醫(yī)生指導下盡早進行關節(jié)活動，避免長期制動導致關節(jié)僵硬。關節(jié)僵硬康復鍛煉方法123注意肢體顏色、溫度、感覺及腫脹情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。密切觀察肢體末端血運如疼痛程度加重或持續(xù)不減，應及時告知醫(yī)生處理。疼痛加重或持續(xù)不緩解發(fā)現(xiàn)石膏固定出現(xiàn)問題時，應立即就醫(yī)進行調(diào)整或更換。石膏松動、變形或斷裂異常情況及時報告和處理05心理護理及健康教育傾聽患者主訴耐心聽取患者的感受和想法，了解他們的心理需求。給予安慰和鼓勵用溫和的語言安慰患者，鼓勵他們積極面對治療和康復過程。提供心理支持根據(jù)患者的具體情況，提供個性化的心理支持，幫助他們緩解焦慮和抑郁情緒。了解患者心理需求，提供情感支持解釋石膏固定的必要性和作用01向患者詳細解釋石膏固定的目的、重要性和作用，讓他們了解治療的意義。介紹治療過程和注意事項02向患者介紹石膏固定的治療過程和需要注意的事項，幫助他們做好心理準備。消除誤解和疑慮03針對患者可能存在的誤解和疑慮，及時進行解答和澄清，消除他們的恐懼心理。解答患者疑問，消除恐懼心理指導家屬照顧患者向家屬傳授照顧患者的技巧和方法，如協(xié)助患者翻身、擦洗等。鼓勵家屬給予患者關愛和支持鼓勵家屬多陪伴患者，給予他們情感上的關愛和支持，共同幫助患者度過治療期。告知家屬注意事項向家屬強調(diào)石膏固定后的注意事項，如保持石膏干燥、避免碰撞等。指導家屬參與護理工作06隨訪計劃與康復期指導03對于復雜或嚴重的骨折，應增加隨訪頻率，密切關注病情變化。01根據(jù)患者傷情、治療方式和恢復情況，制定個性化的隨訪計劃。02隨訪內(nèi)容包括石膏固定效果、疼痛程度、肢體腫脹情況、末梢血運及神經(jīng)功能等。制定個性化隨訪計劃在專業(yè)醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，避免過早或過度活動導致石膏松動或骨折移位?？祻湾憻拺驖u進，從被動活動逐漸過渡到主動活動，增加關節(jié)活動范圍和肌肉力量。對于長期石膏固定的患者，應特別注意預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。康復期鍛煉建議石膏固定后應定期復查X線