初級護師-專業(yè)知識-內科護理學-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-內科護理學-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.急性白血病病人發(fā)熱38c是由于

A.感染

B.吸收熱

C.紅細胞破壞

D.白細胞破壞

E.血小板過少

參考答案：A

參考解析：發(fā)熱為白血病常見癥狀，其主要原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人

體免疫力低下，導致感染。感染以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，且可伴潰

瘍或壞死；還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。嚴重時可致菌血癥或敗血癥。

疾病后期常伴真菌感染，與長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素、細胞毒類化療

藥物有關。還可有病毒感染如帶狀皰疹等。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］2.嚴重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊是什么原因

A.腦血栓形成

B.高血壓腦病

C.頸椎病

D.短暫癲癇

E.腦缺氧

正確答案：E

參考解析:加血造成血液中血紅蛋白量減少導致血液攜氧能力降低，引起機體

各系統(tǒng)和組織缺氧，故貧血可產生全身癥狀和體征。其中，神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最

敏感，可出現(xiàn)乏力、倦怠、頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力下降、注意力不集中，

重者可有暈厥、神志模糊等。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾病（常見癥

狀、護理）”知識點

［單選題］3.皮膚白皙的貧血患者就診，護士檢查時最能反映貧血的部位是

A.面頰皮膚及上腭黏膜

B.手背皮膚及口腔黏膜

C.耳廓皮膚

D.頸部皮膚及舌面

E.瞼結膜、指甲、口唇

正確答案：E

參考解析：以膚、黏膜蒼白為各種貧血最常見的共同特征，其中以瞼結膜、口

唇、甲床等部位最明顯。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔＲ姲Y狀、護

理）”知識點

［單選題］4.對白血病患者口腔護理的主要目的是

A.去除氨味

B.擦除血痂

C.增進食欲

D.預防感染

E.使病人舒適

正確答案：D

參考解析：由于功能正常的白細胞數(shù)量減少和質量改變，白血病患者機體防御

能力下降，容易發(fā)生繼發(fā)感染。最常見感染部位為口咽部，可見局部小潰瘍或

糜爛、咽充血、扁桃體大、口角糜爛等。故進行口腔護理的主要目的是預防感

染。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］5.哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)

A.多見于兒童

B.多有畏寒、發(fā)熱

C.多見于四肢、黏膜出血

D.內臟出血

E.脾腫大和貧血

正確答案：E

參考解析寺發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）臨床可分為急性型和慢性型，二者

的區(qū)別是常見的考點。急性型多見于兒童，80%患者起病前1?2周有上呼吸道

感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內臟均可出現(xiàn)嚴重

出血，出血量大時可引起貧血，多無肝、脾、淋巴結腫大，故E選項不正確。

慢性型多見于40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發(fā)

生，但較嚴重的內臟出血非常少見，少數(shù)病程超過半年者可出現(xiàn)脾腫大。掌握

“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］6.某女性青年反復出現(xiàn)皮膚瘀點，并有鼻蚓、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧

血、牌大，錯誤的護理措施是

A.適當限制活動

B.預防各種創(chuàng)傷

C.盡量減少肌肉注射

D.保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內血痂

E.攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

正確答案：D

參考解析：該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重，故護理中應注意適當限制

病人活動，預防各種創(chuàng)傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血；攝入高蛋白、高

維生素、低渣、易消化飲食，以保證營養(yǎng)。保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手

挖鼻痂，以防誘發(fā)或加重鼻出血。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔＲ?/p>

癥狀、護理）”知識點

［單選題］7.小細胞低色素性貧血見于

A.巨幼紅細胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.白血病

正確答案：B

參考解析：按照紅細胞不同形態(tài)特點，可將貧血分成三類：①大細胞性貧血：

常見巨幼紅細胞貧血；②正常細胞性貧血：常見再生障礙性貧血、急性失血性

貧血等；③小細胞低色素性貧血：常見缺鐵性貧血、地中海貧血等。掌握“專

業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］8.急性白血病病人易感染的最主要原因是

A.缺少白蛋白

B.缺少紅細胞

C.沒有預防接種

D.缺乏成熟中性粒細胞

E.缺乏血小板

正確答案：D

參考解析：急性白血病病人由于白血病細胞（惡性細胞）浸潤骨髓，造成正常

造血功能受損，生成的正常白細胞、紅細胞、血小板均可減少，其中正常成熟

中性粒細胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。掌握“專業(yè)知

識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］9.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是

A.支持療法

B.抗生素

C.輸白細胞

D.保護性隔離

E.輸血

正確答案：D

參考解析：急性再生障礙性貧血的病人，由于骨髓增生低下導致白細胞減少，

容易發(fā)生感染。當病人白細胞低于1X107L、粒細胞低于0.5X107L（即粒細

胞缺乏）時，應實行保護性隔離，以預防感染。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護

理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］10.最常見的貧血是

A.巨幼紅細胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可

發(fā)生于皮膚、黏膜，也可有內臟出血，嚴重時可發(fā)生顱內出血，危及生命。因

此，護士應注意觀察顱內出血的先兆表現(xiàn)，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐，繼之昏

迷，血小板測定在20X109/L以下。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癲

病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］14.飲食中含鐵量最少的是

A.奶類

B.海帶

C.木耳

D.香菇

E.瘦肉

正確答案：A

參考解析：動物內臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、

麥芽、番茄、菠菜等，均為含鐵量較豐富的食物，最適合缺鐵性貧血的患者補

充鐵的攝入。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類（如牛奶）含鐵最低。掌

握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理

措施）”知識點

［單選題］15.急性白血病化療誘導緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙，甚至

癱瘓，是發(fā)生了

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腦膜炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：A

參考解析：由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細

胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在化

療緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直，甚至抽

搐、昏迷，腦脊液壓力增高。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］16.凝血因子減少見于

A.再生障礙性貧血

B.過敏性紫瘢

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血友病

E.老年性紫瘢

正確答案：D

參考解析：凝血因子減少或缺乏：常見各型血友病、維生素K缺乏癥等。掌握

“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔＲ姲Y狀、護理）”知識點

［單選題］17.下列關于鼻出血的護理，哪項不妥

A.少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血

B.囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染

C.出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

D.油紗條填塞后要定時向鼻孔內滴注無菌液體石蠟

E.少量出血時，前額冷敷也可幫助止血

正確答案：B

參考解析：鼻出血的護理：少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔

壓迫止血，并局部冷敷，促血管收縮達到止血。若出血不止，用油紗條作后鼻

孔填塞，壓迫出血部位促進凝血。囑病人不要用手挖鼻痂，可用液狀石蠟滴

鼻，防止黏膜干裂出血。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔＲ姲Y狀、護

理）”知識點

［單選題］18.白細胞少于多少時應對患者進行保護性隔離

A.0.5X107L

B.1X107L

C.1.5X109/L

D.2X109/L

E.2.5X107L

正確答案：B

參考解析：白細胞VIXIO'/L時應實行保護性隔離。掌握“專業(yè)知識-血液及造

血系統(tǒng)疾?。ǔＲ姲Y狀、護理）”知識點

［單選題］19.營養(yǎng)室為血液病患者制定的菜譜中，有動物內臟（心、肝、腎）、

雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認為此菜譜最適合哪種血液病

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.腎性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：D

參考解析：動物內臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、

麥芽、番茄、菠菜等，均為含鐵量較豐富的食物，最適合缺鐵性貧血的患者補

充鐵的攝入。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血

臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］20.有關口服鐵劑的注意事項，錯誤的是

A.向病人說明服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便

B.服用鐵劑前后1小時禁飲濃茶

C.避免鐵劑溶液與牛奶同服

D.服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下

E.癥狀改善后可立即停藥

正確答案：E

參考解析：口服鐵劑的主要不良反應為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化

道不良反應；同時可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收；避

免同時飲茶、咖啡、牛奶，蛋類、植物纖維等也不利于鐵吸收；服用液體鐵劑

應使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齒；服鐵劑期間大便會變成黑色，這是鐵

劑在腸道細菌作用下變成硫化鐵所致。血紅蛋白恢復正常后鐵劑治疔仍需維持

3?6個月，不可在癥狀改善后立即停藥。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺

鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］21.下列除哪項不能抑制鐵的吸收

A.咖啡

B.蛋類

C.茶

D.維生素C

E.菠菜

正確答案：D

參考解析：維生素C、果汁等促進鐵吸收；牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制

鐵的吸收。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨

床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］22.急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為

A.貧血

B.黏膜潰瘍

C.出血與感染

D.骨髓增生減低

E.食欲減退

正確答案：C

參考解析：急性再生障礙性貧血（又稱重型再生障礙性貧血），臨床較少見。

起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進行性加重。掌握

“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］23.有關出血傾向的護理措施，下列哪項錯誤

A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對臥床，限制肢體活動

D.注意口腔清潔，不吃堅硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

正確答案：C

參考解析：在護理由于血小板減少等原因造成出血傾向的病人時，為盡可能避

免引起出血，護士的操作應輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚

摩擦；如可以采用口服等方式給藥，應盡可能地避免注射治療；注意口腔清

潔，不吃堅硬食物；但患者不應絕對臥床，肢體應適當活動，以避免壓瘡或關

節(jié)僵硬的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾病（常見癥狀、護理）”知

識點

［單選題］24,某再生障礙性貧血患者，給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法

是

A.淺部肌內注射

B.用藥1個月后見效即可停藥

C.該藥不良反應較少，用量可以適當加大

D.長期用藥不會損害肝臟的功能

E.需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊

正確答案：E

參考解析：丙酸睪酮副作用及護理：①該藥為油劑，需深層注射；由于吸收

慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療；②男

性化，如毛須增多、聲音變粗、座瘡、女性閉經(jīng)等，上述副作用于停藥后短期

內會全部消失；③肝功能受損，用藥過程中應定期檢查肝功能。掌握“專業(yè)知

識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

星題］25.慢性再生障礙性貧血首發(fā)的表現(xiàn)是

A.貧血

B.出血

C.感染

D.全血細胞減少

E.肝脾腫大

正確答案：A

參考解析:慢性再生障礙性貧血起病及進展較緩慢，貧血往往是首發(fā)和主要表

現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］26.貧血最突出的特征是

A.頭暈

B.心悸、氣短

C.食欲不振

D.皮膚、黏膜蒼白

E.多尿

正確答案：D

參考解析：皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征，由于環(huán)境溫度、皮膚色素及

水腫等因素會影響皮膚的顏色，貧血時一般以觀察甲床、口唇黏膜、瞼結膜較

為可靠。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔＲ姲Y狀、護理）”知識點

［單選題］27.血小板減少見于

A.溶血性貧血

B.急性出血

C.急性中毒

D.脾切除后

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

參考解析：血小板數(shù)量減少或功能異常'：如原發(fā)性血小板減少性紫瘢、再生障

礙性貧血、先天性血小板無力癥等。掌握“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔ?/p>

見癥狀、護理）”知識點

［單選題］28.有關特發(fā)性血小板減少性紫瘢的護理，哪項不妥

A.眼底出血者警惕顱內出血

B.避免粗硬食物，以免黏膜損傷

C.女性病人應避孕

D.血小板在50X107L以下，不要進行強體力活動

E.告知病人本病預后較差

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者心理護理：向病人講述本病為慢性

病，易反復發(fā)作，幫助尋找誘因，以減少發(fā)作，增強治愈信心。掌握“專業(yè)知

識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］29.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)不包括

A.兒童多見

B.常有發(fā)熱

C.皮膚黏膜出血

D.便血、尿血

E.關節(jié)痛

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢一般不出現(xiàn)關節(jié)痛，而以身體各個部位出

血為主要表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫搬病人的護埋（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］30.下列藥物禁用于ITP病人的是

A.強的松（潑尼松）

B.阿莫西林

C.紅霉素

D.阿司匹林

E.地西泮

正確答案：D

參考解析：因為阿司匹林可損傷血小板致血小板減少，ITP病人本身血小板就

低，所以禁用于TTP病人。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護

理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］31,慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見于

A.幼兒

B.兒童

C.青年女性

D.壯年男性

E.老年人

正確答案：c

參考解析：11性特發(fā)性血小板減少性紫瘢以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一

般無前驅癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，可

伴輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小

板減少性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］32.治療急性白血病時要保護靜脈的原因是

A.避免敗血癥

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于長期靜脈注射

E.避免感染

正確答案：D

參考解析：化療藥有局部刺激作用，多次靜注可引起靜脈炎，要注意輪換血

管，保護靜脈，以利于長期靜脈注射。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］33.急性白血病最常見的炎癥部位是

A.肺部感染

B.肛周炎

C.口腔炎

D.敗血癥

E.尿路感染

正確答案：C

參考解析：感染可以發(fā)生在各個部位，以口腔炎最多見，牙齦炎、咽峽炎也是

常見的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見。掌握“專業(yè)知識-急性白血

病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］34.急性白血病患者錯誤的護理措施是

A.高熱量、高蛋白飲食

B.控制飲水量

C.避免口腔黏膜損傷

D.保持病室清潔

E.限制探視

正確答案：B

參考解析：急性白血病的飲食護理應給予高熱量、富含蛋白質與維生素、適量

纖維素、清淡、易消化飲食，故A項正確?？谇坏淖o理原則上要減少潰瘍面感

染的幾率，促進潰瘍的愈合，C項正確。急性白血病容易感染，保持病室清潔尤

為重要，D項正確。急性白血病治疔期間禁止探視，為避免交叉感染，E項是正

確的。急性白血病如果患者病情允許，可以鼓勵多飲水，故B項是錯誤的。掌

握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］35.下列對白血病患者的護理措施正確的是

A.病情觀察、預防感染

B.保證休息、活動和睡眠

C.飲食護理

D.化療不良反應的護理

E.以上各項均正確

正確答案：E

參考解析：白血病的護理要點：①病情觀察：觀察患者有無敗血癥表現(xiàn)、出血

表現(xiàn)以及化療副作用；②生活護理：休息、飲食護理、清潔護理、預防感染；

③應用化療藥物的護理；④對癥護理，故選E。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病

人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］36.慢性粒細胞白血病最突出的體征是

A.脾大

B.肝大

C.胸骨壓痛

D.骨關節(jié)痛

E.貧血

正確答案：A

參考解析：脾大常為最突出體征，隨病情進展脾臟可達臍水平甚可伸入盆腔。

掌握“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

'［'選題］37.慢性粒細胞白血病病人進入加速的表現(xiàn)錯誤的是

A.不明原因的發(fā)熱

B.骨關節(jié)痛

C.脾臟迅速腫大

D.急性白血病的表現(xiàn)

E.貧血加重

正確答案：D

參考解析：慢性粒細胞白血病病人起病后1?4年，約70%慢性粒細胞白血病病

人可進入加速期。加速期主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱，骨關節(jié)痛，貧血、出血

加重，脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1?2年即進入急性變期，急性變期表

現(xiàn)與急性白血病相似。掌握“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］38.慢性粒細‘遍白血病患者，脾大顯著時，指導患者采取的臥位是

A.右側臥位

B.左側臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.半坐臥位

正確答案：B

參考解析：脾大顯著，易引起左上腹不適，可采取左側臥位。掌握“專業(yè)知識-

慢性粒細胞白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］39.嚴重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊的原因為

A.耐血栓形成

B.高血壓腦病

C.頸椎病

D.短暫癲癇

E.腦缺氧

正確答案：E

參考解析：貧血的表現(xiàn)一般有面色蒼白、頭暈、頭痛、乏力、心悸氣短、耳鳴

等口主要由于缺血、缺氧和含鐵酶及鐵依賴酶的活性降低導致口掌握“專業(yè)知

識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

'題］40.急性白血病患者緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多數(shù)化療藥不能通過血-腦屏障

C.療程不夠

D.化療藥劑量不足

E.對化療藥產生耐藥性

正確答案：B

參考解析：化療藥物不易通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不

能被有效殺傷，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］4L白消安的不良反應不包括

A.骨髓抑制

B.皮膚色素沉著

C.陽痿

D.停經(jīng)

E.周圍神經(jīng)炎

正確答案：E

參考解析:&消安可引起骨髓抑制、皮膚色素沉著、陽痿、停經(jīng)。掌握“專業(yè)

知識-慢性粒細胞白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］42.預防減少血液病病人皮膚黏膜出血的護理措施不正確的是

A.不用剃須刀刮胡須

B.勤剪指甲、避免搔抓皮膚

C.不用硬牙刷刷牙，不用牙簽剔牙

D.及時用手指或其他方法剝去鼻腔內血痂

E.齒齦及鼻出血時局部用腎上腺素濕潤棉片貼敷或填塞

正確答案：D

參考解析：D選項行為很容易使鼻腔粘膜破損導致出血，所以選擇D。掌握“專

業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］43.急性白血病患者出血的最主要原因是

A.血管壁通透性增加

B.血小板減少

C.血小板壽命縮短

D.抗凝物質增多

E.纖溶酶原激活物減少

正確答案：B

參考解析：急性白血病患者出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)病人有出血表

現(xiàn)，但出血程度不同。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］44.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢致死的主要原因是

A.發(fā)熱

B.貧血

C.顱內出血

D.失血性休克

E.感染

正確答案：C

參考解析：急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢起病急驟，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身

的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血腫。鼻、齒齦、口腔黏膜及眼結膜

出血常見，消化道及泌尿道出血也較常見。顱內出血可危及生命。掌握“專業(yè)

知識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］45.急性白血病引起出血的主要原因是

A.小血管破裂

B.進行性貧血

C.血小板減少

D.纖維素溶解

E.血管內凝血

正確答案：C

參考解析：急性白血病出血最主要原因是血小板減少。掌握“專業(yè)知識-急性白

血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］46.某病人貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗確診急性白血病，病人發(fā)熱的最

常見原因是

A.血小板少

B.骨髓被破壞

C.出血被吸收

D.紅細胞破壞多

E.細菌感染

正確答案：E

參考解析：加血、出血及發(fā)熱為白血病常見癥狀。其中發(fā)熱最主要的原因是成

熟粒細胞缺乏，其次是人體免疫力低下，導致感染。最多見致病菌為革蘭陰性

桿菌如銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等，還有金黃色葡萄球菌等革蘭陽

性球菌。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

彈題］47.患兒男，10個月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就

診口診斷為缺鐵性貧血，護士對家長健康指導最重要的是

A.防止外傷

B.預防患兒感染

C.預防心力衰竭

D.限制患兒活動

E.為患兒補充含鐵輔食

正確答案：E

參考解析：鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因，未及時添加含鐵豐富的食

物，年長兒偏食等。題十中患兒因為未添加輔食，所以重點是及時添加含鐵輔

食。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］48.患者，女性，30歲，每次月經(jīng)過多，持續(xù)時間長，頭暈耳鳴、心

悸、氣短，貧血，面色蒼白、疲乏無力。血常規(guī)提示：小細胞低色素性貧血。

護士判斷其貧血為

A.再生障礙性貧血

B.出血性貧血

C.玦鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.維生素B12缺乏

正確答案：c

參考解析:%者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼

白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞低色素性貧血，血紅

蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴大，白細胞、血小板均

正常。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］49.患者，男性，25歲。診斷為重型再生障礙性貧血1月余。某日病人

突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，根據(jù)其目前狀況，護士在處理時

不正確的操作是

A.立即去枕平臥，頭偏向一側

B.迅速建立兩條靜脈通道

C.保持呼吸道通暢，吸氧

D.保持皮膚清潔，定時翻身

E.觀察并記錄病人的生命體征，意識狀態(tài)

正確答案：D

參考解析：病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，可能發(fā)生了顱內

出血，是非常緊急的問題，因此護士必須針對顱內出血進行緊急處理，而選項D

不屬于緊急的護理措施，因此是不正確的。掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］50.患者，女性，19歲?；加醒“鍦p少性紫瘢，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜有散在瘀點，左側下牙齦有瘀斑。為此患者進行口腔護理，應特別注意

A.所有用品均應無菌

B.動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜

C.蘸水不可過濕以防嗆咳

D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心

E.擦拭時先擦拭瘀斑處

正確答案：B

參考解析：根據(jù)題十描述患者有出血傾向，所以在進行口腔護埋時應切作輕

穩(wěn)，勿損傷黏膜，預防出血。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］51.患者，女性，44歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，護士在為病

人進行健康教育時不妥的指導是

A.為病人介紹本病的有關知識

B.告知病人應遵醫(yī)囑堅持服藥

C.服藥期間應定期復查血小板

D.應禁止活動減少外傷的發(fā)生

E.患病期間不宜使用阿司匹林

正確答案：D

參考解析：病人在急性期需減少活動，預防外傷，但在疾病緩解后，可以適度

活動，起到鍛煉身體，增強免疫力的作用。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少

性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］52.患者女，28歲，印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫瘢

住院，應用糖皮質激素治療半個月后好轉出院，護上進行出院前的健康指導

時，錯誤的是

A.必須調換工種

B.堅持飯后服藥

C.避免到人多聚集的地方

D.注意自我病情監(jiān)測

E.若無新發(fā)出血可自行停藥

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫?；颊邞搱猿址?，不可自行停藥，故E

不正確。掌握“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］53.李某，女，38歲。急性粒細胞性白血病，行靜脈注射化療藥物后，

立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹。護士應考慮

A.化療藥物反應

B.化療藥液漏出血管外

C.高滲性藥液刺激血管壁所致

D.化療藥物過敏

E.血栓性靜脈炎

正確答案：B

參考解析：病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，首先

應考慮化療藥液外漏。掌握“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］54.患者男，40歲，患慢性粒細胞白血病，在化療期間，采用的護理措

施錯誤的是

A.皮疹者忌用肥皂水擦洗

B.消化道反應嘔吐者應禁食

C.多飲水并堿化尿液

D.口腔炎者避免食用刺激性食物

E.對脫發(fā)者應說明化療結束時可再生

正確答案：B

參考解析：慢性粒細胞白血病患者應注意飲食營養(yǎng)的均衡，如有嘔吐者應需給

予治療，盡快止吐，故而B錯。掌握“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］55.患者，女性，27歲，診斷為缺鐵性貧血，護士為其講述服用鐵劑的

方法，患者如果復述出下列哪項說明該護士還需要再詳細解說服用方法

A.餐后服用

B.飲濃茶

C.與維生素同服

D.不能同時喝牛奶

E.用吸管吸服鐵劑

正確答案：B

參考解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用?；颊咭褂?/p>

吸管，避免牙齒染色；服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡。掌握“專業(yè)知識-貧血

病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］56.孕婦，30歲，孕1產0。孕28周，診斷為妊娠合并缺鐵性貧血，

下列補充鐵劑的健康教育內容不正確的是

A.首選口服制劑

B.同時服用維生素C

C.應飯后或餐中服用

D.輕度貧血不可下床活動

E.出現(xiàn)黑便無需就醫(yī)

正確答案：D

參考解析:嚏、中度貧血或貧血發(fā)生緩慢、機體已獲得代償能力者，可輕度活

動，以不加重癥狀、病人不感覺疲勞為度V掌握“專業(yè)知識-貧血病人的護理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

共享題干題

某病人因發(fā)熱38.5℃,全身有小出血點，頭暈乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白

80g/L,紅細胞3X1012/L,白細胞3X109/L,血小板70X109/L,確診為再生

障礙性貧血。

［單選題］1.本病發(fā)生機理是

A.缺鐵

B.缺蛋白

C.骨髓受抑制

D.缺維生素B12

E.缺葉酸

正確答案：C

參考解析；該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn)，血紅蛋白、紅細胞、

白細胞、血小板均下降，符合再生障礙性貧血者全血細胞減少的特點。該病是

由于藥物、化學物質、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。掌

握“專業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理

措施）”知識點

［單選題］2.發(fā)熱為本病特征，其原因是

A.營養(yǎng)不良

B.缺乏成熟中性粒細胞

C.缺氧

D.出血

E.新陳代謝旺盛

正確答案：B

參考解析：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血細胞減少。

其中，成熟中性粒細胞的缺乏，是導致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道

感染最常見，其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染，嚴重可合并敗血癥。

掌握“專'業(yè)知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］3.本病急性型易引起死亡的原因是

A.出血

B.腎衰竭

C.缺氧

D.感染

E.心力衰竭

正確答案：A

參考解析：急性再生障礙性貧血（重型再生障礙性貧血）起病急、發(fā)展快，早

期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進行性加重；預后差，多