2024年度醫(yī)療服務(wù)合同診療項(xiàng)目與費(fèi)用明細(xì)2篇_第1頁(yè)
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療服務(wù)合同診療項(xiàng)目與費(fèi)用明細(xì)本合同目錄一覽第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1診療項(xiàng)目1.1.1掛號(hào)費(fèi)1.1.2常規(guī)體檢1.1.3專項(xiàng)檢查1.1.4治療費(fèi)用1.1.5藥品費(fèi)用1.1.6住院費(fèi)用1.1.7手術(shù)費(fèi)用1.1.8康復(fù)費(fèi)用1.1.9其他醫(yī)療服務(wù)第二條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.1掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.2常規(guī)體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.3專項(xiàng)檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.4治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.5藥品費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.6住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.7手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.8康復(fù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2.9其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)第三條費(fèi)用支付方式3.1預(yù)付費(fèi)3.2實(shí)報(bào)實(shí)銷3.3信用卡支付3.4支付3.5支付3.6銀聯(lián)支付第四條費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.1掛號(hào)費(fèi)結(jié)算時(shí)間4.2常規(guī)體檢費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.3專項(xiàng)檢查費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.4治療費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.5藥品費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.6住院費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.7手術(shù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.8康復(fù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.9其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間第五條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施5.3醫(yī)療人員資質(zhì)5.4醫(yī)療服務(wù)流程5.5醫(yī)療糾紛處理第六條合同期限6.1合同開始日期6.2合同結(jié)束日期第七條合同變更7.1變更條件7.2變更程序7.3變更生效時(shí)間第八條合同解除8.1解除條件8.2解除程序8.3解除后費(fèi)用處理第九條違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任9.2乙方違約責(zé)任9.3違約賠償方式第十條爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2仲裁機(jī)構(gòu)10.3法律適用第十一條保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3保密泄露處理第十二條第三方受益人12.1第三方受益人身份12.2第三方受益人權(quán)益12.3第三方受益人義務(wù)第十三條合同附件13.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表13.2醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表13.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明13.4醫(yī)療人員資質(zhì)證明第十四條其他約定14.1甲方權(quán)利與義務(wù)14.2乙方權(quán)利與義務(wù)14.3丙方權(quán)利與義務(wù)(如有)第一部分:合同如下:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1診療項(xiàng)目1.1.1掛號(hào)費(fèi):甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行掛號(hào)時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.2常規(guī)體檢:包括但不限于身高、體重、血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目的體檢。1.1.3專項(xiàng)檢查:包括但不限于心臟彩超、腦部CT、胃鏡、腸鏡等項(xiàng)目的檢查。1.1.4治療費(fèi)用:甲方在接受乙方醫(yī)院的治療服務(wù)時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.5藥品費(fèi)用:甲方在乙方醫(yī)院購(gòu)買藥品時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.6住院費(fèi)用:甲方在乙方醫(yī)院住院治療時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.7手術(shù)費(fèi)用:甲方在乙方醫(yī)院接受手術(shù)治療時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.8康復(fù)費(fèi)用:甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),需支付的費(fèi)用。1.1.9其他醫(yī)療服務(wù):包括但不限于針灸、推拿、理療等項(xiàng)目的服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.1掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):人民幣元/次。2.2常規(guī)體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):人民幣元/次。2.3專項(xiàng)檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)檢查項(xiàng)目確定。2.4治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)治療項(xiàng)目確定。2.5藥品費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量確定。2.6住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)住院天數(shù)、病房類型、治療項(xiàng)目確定。2.7手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)手術(shù)名稱、難度、醫(yī)生級(jí)別確定。2.8康復(fù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)康復(fù)項(xiàng)目、治療次數(shù)確定。2.9其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):具體費(fèi)用根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)長(zhǎng)確定。第三條費(fèi)用支付方式3.1預(yù)付費(fèi):甲方在簽訂合同后,按照乙方提供的預(yù)付費(fèi)方案,預(yù)付一定期限內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.2實(shí)報(bào)實(shí)銷:甲方在實(shí)際接受醫(yī)療服務(wù)后,按照乙方提供的費(fèi)用明細(xì),進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。3.3信用卡支付:甲方可通過信用卡刷卡方式支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.4支付:甲方可通過APP掃描二維碼方式支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.5支付:甲方可通過APP掃描二維碼方式支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.6銀聯(lián)支付:甲方可通過銀聯(lián)卡刷卡方式支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。第四條費(fèi)用結(jié)算時(shí)間4.1掛號(hào)費(fèi)結(jié)算時(shí)間:甲方在就診結(jié)束后,與就診費(fèi)用一并結(jié)算。4.2常規(guī)體檢費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在體檢結(jié)束后,與體檢費(fèi)用一并結(jié)算。4.3專項(xiàng)檢查費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在檢查結(jié)束后,與檢查費(fèi)用一并結(jié)算。4.4治療費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在治療結(jié)束后,與治療費(fèi)用一并結(jié)算。4.5藥品費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在購(gòu)藥結(jié)束后,與藥品費(fèi)用一并結(jié)算。4.6住院費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在出院時(shí),與住院費(fèi)用一并結(jié)算。4.7手術(shù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在手術(shù)結(jié)束后,與手術(shù)費(fèi)用一并結(jié)算。4.8康復(fù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在康復(fù)治療結(jié)束后,與康復(fù)費(fèi)用一并結(jié)算。4.9其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間:甲方在接受其他醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后,與服務(wù)費(fèi)用一并結(jié)算。第五條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):乙方按照國(guó)家和行業(yè)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。5.2醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施:乙方保證醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施的先進(jìn)性、安全性和有效性。5.3醫(yī)療人員資質(zhì):乙方確保醫(yī)療人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術(shù)水平。5.4醫(yī)療服務(wù)流程:乙方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率。5.5醫(yī)療糾紛處理:乙方按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定,妥善處理醫(yī)療糾紛。第六條合同期限6.1合同開始日期:年月日。6.2合同結(jié)束日期:年月日。第七條合同變更7.1變更條件:合同履行過程中,如需變更合同內(nèi)容,需雙方協(xié)商一致。7.2變更程序:雙方簽訂書面變更協(xié)議,明確變更內(nèi)容、生效時(shí)間等。7.3變更生效時(shí)間:雙方確認(rèn)的書面變更協(xié)議生效日期。第八條合同解除8.1解除條件:8.1.1甲方違反合同約定,嚴(yán)重影響到乙方正常經(jīng)營(yíng)或聲譽(yù)的。8.1.2乙方因不可抗力原因無(wú)法履行合同的。8.1.3法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。8.2解除程序:8.2.1雙方協(xié)商一致,簽訂書面解除協(xié)議。8.2.2乙方通知甲方解除合同,并說明解除原因。8.2.3雙方按照合同約定處理后續(xù)事項(xiàng)。8.3解除后費(fèi)用處理:8.3.1合同解除后,已支付的費(fèi)用按比例退還甲方。8.3.2合同解除后,已發(fā)生的費(fèi)用由雙方協(xié)商解決。第九條違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任:9.1.1甲方未按約定時(shí)間支付費(fèi)用的,每逾期一天,支付逾期金額的千分之五的違約金。9.1.2甲方未按約定接受醫(yī)療服務(wù)的,需支付乙方因此產(chǎn)生的損失。9.2乙方違約責(zé)任:9.2.1乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的,需支付甲方因此產(chǎn)生的損失。9.2.2乙方提供醫(yī)療服務(wù)不符合約定的,需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.3違約賠償方式:9.3.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金。9.3.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約導(dǎo)致的直接損失賠償。第十條爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式:10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。10.1.2如協(xié)商不成,提交甲方所在地人民法院訴訟。10.2仲裁機(jī)構(gòu):10.2.1如雙方同意仲裁,選定仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。10.3法律適用:10.3.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第十一條保密條款11.1保密內(nèi)容:11.1.1雙方在合同履行過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。11.2保密期限:11.2.1合同履行結(jié)束后,雙方應(yīng)繼續(xù)保密對(duì)方信息,直至對(duì)方書面同意解除保密義務(wù)。11.3保密泄露處理:11.3.1如發(fā)生保密信息泄露,泄露方應(yīng)立即采取措施防止信息進(jìn)一步泄露,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十二條第三方受益人12.1第三方受益人身份:12.1.1如合同中存在第三方受益人,甲方和乙方應(yīng)明確第三方受益人的身份。12.2第三方受益人權(quán)益:12.2.1第三方受益人按照合同約定享有相應(yīng)權(quán)益。12.3第三方受益人義務(wù):12.3.1第三方受益人應(yīng)履行合同約定的義務(wù)。第十三條合同附件13.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表:13.1.1具體列明醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的名稱、內(nèi)容、費(fèi)用等。13.2醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表:13.2.1具體列明醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方式、標(biāo)準(zhǔn)等。13.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明:13.3.1乙方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書復(fù)印件。13.4醫(yī)療人員資質(zhì)證明:13.4.1乙方提供的醫(yī)療人員資質(zhì)證書復(fù)印件。第十四條其他約定14.1甲方權(quán)利與義務(wù):14.1.1甲方有權(quán)按照合同約定接受醫(yī)療服務(wù)。14.1.2甲方有義務(wù)按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。14.2乙方權(quán)利與義務(wù):14.2.1乙方有權(quán)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。14.2.2乙方有義務(wù)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。14.3丙方權(quán)利與義務(wù)(如有):14.3.1如合同中存在丙方,丙方按照合同約定享有相應(yīng)權(quán)利和履行相應(yīng)義務(wù)。第二部分:第三方介入后的修正鑒于本合同在履行過程中可能涉及到第三方介入的情況,包括但不限于中介方、評(píng)估方、監(jiān)督方等,特制定本部分以明確第三方的概念、責(zé)任限額以及與其他各方的劃分等事項(xiàng)。第一條第三方定義1.1本合同所稱第三方,是指除甲方和乙方之外,根據(jù)本合同約定或經(jīng)甲方、乙方同意,參與合同履行過程的各方。第二條第三方責(zé)任2.1第三方應(yīng)按照本合同約定或甲乙雙方同意的范圍內(nèi),履行其在合同中的義務(wù)。2.2第三方對(duì)其提供的服務(wù)或商品質(zhì)量、安全性等承擔(dān)責(zé)任,并確保其服務(wù)或商品符合本合同的要求。2.3第三方如因履行合同造成甲方或乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三條第三方責(zé)任限額3.1除非本合同另有約定,第三方對(duì)甲方或乙方的賠償責(zé)任限額不超過其在本合同中收取的費(fèi)用。3.2第三方如因故意或重大過失導(dǎo)致甲方或乙方損失的,不受賠償責(zé)任限額的限制。第四條第三方與甲乙方的關(guān)系4.1第三方與甲方、乙方之間是獨(dú)立的法律主體,相互之間不存在隸屬或代理關(guān)系。4.2甲方和乙方均應(yīng)獨(dú)立承擔(dān)合同履行過程中的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,除非本合同另有約定。第五條第三方介入程序5.1甲方或乙方如需要第三方介入,應(yīng)提前書面通知對(duì)方,并說明介入的原因和范圍。5.2甲方和乙方應(yīng)在接到對(duì)方書面通知后五個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商確定第三方。5.3甲方和乙方應(yīng)就第三方的選擇、義務(wù)、責(zé)任等事項(xiàng)達(dá)成書面一致意見。第六條第三方協(xié)調(diào)與監(jiān)督6.1甲方和乙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方履行其在合同中的義務(wù)。6.2甲方和乙方如發(fā)現(xiàn)第三方存在違約行為,應(yīng)立即協(xié)商處理,必要時(shí)可終止第三方介入。第七條第三方退出7.1第三方如因故需退出合同履行過程,應(yīng)提前書面通知甲方和乙方。7.2甲方和乙方應(yīng)在接到第三方書面通知后五個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商確定后續(xù)處理事項(xiàng)。7.3第三方退出的原因和責(zé)任由第三方承擔(dān),不影響甲方和乙方之間的合同履行。第八條第三方違約處理8.1第三方如違反本合同約定,甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。8.2甲方和乙方如因第三方的違約行為造成損失的,有權(quán)要求第三方賠償。第九條第三方與甲方、乙方之間的糾紛解決9.1第三方與甲方、乙方之間的糾紛,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同履行地的人民法院提起訴訟。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1本部分適用中華人民共和國(guó)法律。10.2如本合同履行過程中發(fā)生糾紛,提交甲方所在地人民法院訴訟。第十一條附件11.1本部分的附件包括但不限于第三方資質(zhì)證明、第三方服務(wù)協(xié)議等。11.2附件為本部分不可分割的一部分,與本部分具有同等法律效力。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表詳細(xì)列出甲方在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中,所接受的具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)時(shí)間等信息。附件二:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)列出甲方在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中,所應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。附件三:醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明提供乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證書復(fù)印件,以證明乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法經(jīng)營(yíng)資格和服務(wù)能力。附件四:醫(yī)療人員資質(zhì)證明提供乙方醫(yī)療人員的資質(zhì)證書復(fù)印件,以證明乙方醫(yī)療人員的專業(yè)技術(shù)資格和服務(wù)水平。附件五:第三方資質(zhì)證明提供第三方的資質(zhì)證書復(fù)印件或其他有效證明文件,以證明第三方的合法經(jīng)營(yíng)資格和服務(wù)能力。附件六:第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列出甲方、乙方與第三方之間就第三方介入合同履行過程所達(dá)成的書面一致意見,包括但不限于第三方的義務(wù)、責(zé)任、費(fèi)用等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的。2.甲方未按約定接受醫(yī)療服務(wù)的。3.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的。4.乙方提供醫(yī)療服務(wù)不符合約定的。5.第三方未按約定履行其在合同中的義務(wù)的。6.第三方提供的服務(wù)或商品質(zhì)量、安全性不符合本合同要求的。7.第三方因履行合同造成甲方或乙方損失的。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一天,應(yīng)支付逾期金額的千分之五的違約金。2.甲方未按約定接受醫(yī)療服務(wù)的,需支付乙方因此產(chǎn)生的損失。3.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的,需支付甲方因此產(chǎn)生的損失。4.乙方提供醫(yī)療服務(wù)不符合約定的,需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.第三方未按約定履行其在合同中的義務(wù)的,甲方和乙方均有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。6.第三方提供的服務(wù)或商品質(zhì)量、安全性不符合本合同要求的,甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。7.第三方因履行合同造成甲方或乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明:如甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,乙方可以要求甲方支付逾期金額的千分之五的違約金,同時(shí)有權(quán)要求甲方支付因未支付費(fèi)用而產(chǎn)生的其他損失,如醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際費(fèi)用、喪失的優(yōu)惠等。全文完。2024年度醫(yī)療服務(wù)合同診療項(xiàng)目與費(fèi)用明細(xì)2本合同目錄一覽第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1診療項(xiàng)目1.1.1常規(guī)體檢1.1.2專項(xiàng)檢查1.1.3疾病診斷與治療1.1.4康復(fù)治療1.1.5中醫(yī)服務(wù)1.2醫(yī)療服務(wù)設(shè)施1.2.1住院病房1.2.2醫(yī)療設(shè)備使用1.2.3藥品費(fèi)用1.2.4營(yíng)養(yǎng)膳食1.2.5其他醫(yī)療服務(wù)設(shè)施第二條費(fèi)用明細(xì)2.1診療費(fèi)用2.1.1掛號(hào)費(fèi)2.1.2檢查費(fèi)2.1.3治療費(fèi)2.1.4手術(shù)費(fèi)2.1.5康復(fù)費(fèi)2.1.6中醫(yī)服務(wù)費(fèi)2.2住院費(fèi)用2.2.1床位費(fèi)2.2.2醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)2.2.3藥品費(fèi)用2.2.4營(yíng)養(yǎng)膳食費(fèi)2.2.5其他住院費(fèi)用2.3額外費(fèi)用2.3.1專家會(huì)診費(fèi)2.3.2特殊治療費(fèi)2.3.3轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科費(fèi)用2.3.4陪護(hù)費(fèi)2.3.5其他額外費(fèi)用第三條醫(yī)療服務(wù)時(shí)間3.1診療時(shí)間3.1.1門診時(shí)間3.1.2急診時(shí)間3.1.3預(yù)約診療時(shí)間3.2住院時(shí)間3.2.1入院時(shí)間3.2.2出院時(shí)間3.2.3續(xù)住時(shí)間第四條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4.1診療質(zhì)量4.1.1疾病診斷準(zhǔn)確率4.1.2治療方案實(shí)施效果4.1.3康復(fù)治療效果4.1.4中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量4.2醫(yī)療服務(wù)設(shè)施質(zhì)量4.2.1住院病房條件4.2.2醫(yī)療設(shè)備性能4.2.3藥品質(zhì)量4.2.4營(yíng)養(yǎng)膳食質(zhì)量4.2.5其他醫(yī)療服務(wù)設(shè)施質(zhì)量第五條費(fèi)用支付方式5.1預(yù)付費(fèi)用5.1.1預(yù)付比例5.1.2預(yù)付時(shí)間5.2實(shí)際費(fèi)用結(jié)算5.2.1費(fèi)用報(bào)銷5.2.2結(jié)算方式5.2.3費(fèi)用退還5.2.4欠款處理第六條合同履行期限6.1診療服務(wù)期限6.2住院服務(wù)期限6.3合同續(xù)簽與終止6.3.1合同續(xù)簽條件6.3.2合同終止條件6.3.3合同終止后事宜處理第七條違約責(zé)任7.1甲方違約7.1.1未按約定時(shí)間支付費(fèi)用7.1.2未按約定提供醫(yī)療服務(wù)7.2乙方違約7.2.1未按約定提供診療服務(wù)7.2.2未按約定提供住院服務(wù)7.2.3未按約定提供額外服務(wù)第八條爭(zhēng)議解決方式8.1雙方協(xié)商解決8.2向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解8.3向人民法院提起訴訟第九條保密條款9.1雙方信息保密9.2合同內(nèi)容保密9.3保密期限第十條合同的變更與解除10.1合同變更條件10.2合同解除條件10.3合同變更與解除的程序第十一條合同的生效、變更與解除11.1合同生效條件11.2合同變更生效條件11.3合同解除生效條件第十二條甲方權(quán)益保障12.1知情權(quán)12.2選擇權(quán)12.3隱私權(quán)12.4投訴與舉報(bào)權(quán)第十三條乙方權(quán)益保障13.1合法權(quán)益保護(hù)13.2醫(yī)療服務(wù)權(quán)益保護(hù)13.3合同權(quán)益保護(hù)13.4知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)第十四條其他條款14.1法律法規(guī)規(guī)定14.2雙方約定事項(xiàng)14.3合同附件14.4合同修改與解釋權(quán)第一部分:合同如下:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1診療項(xiàng)目1.1.1甲方同意按照乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單,接受乙方提供的診療服務(wù)。1.1.2乙方應(yīng)按照甲方的病情需要,提供相應(yīng)的診療項(xiàng)目。1.1.3甲方有特殊診療需求時(shí),應(yīng)提前與乙方溝通,乙方根據(jù)實(shí)際情況決定是否提供相關(guān)服務(wù)。1.1.4診療項(xiàng)目包括但不限于:掛號(hào)、門診、急診、住院、手術(shù)、檢查、治療、康復(fù)、中醫(yī)服務(wù)等。1.2醫(yī)療服務(wù)設(shè)施1.2.1甲方在乙方醫(yī)院接受診療服務(wù)期間,應(yīng)合理使用乙方提供的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。第二條費(fèi)用明細(xì)2.1診療費(fèi)用2.1.1甲方同意按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付診療費(fèi)用。2.1.2乙方應(yīng)向甲方明示各項(xiàng)診療費(fèi)用的具體金額,確保甲方明確知曉各項(xiàng)費(fèi)用的具體用途。2.2住院費(fèi)用2.2.1甲方同意按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付住院費(fèi)用。2.2.2乙方應(yīng)向甲方明示住院費(fèi)用的具體金額,包括但不限于床位費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)、藥品費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)膳食費(fèi)等。2.3額外費(fèi)用2.3.1若甲方在診療過程中產(chǎn)生專家會(huì)診費(fèi)、特殊治療費(fèi)、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科費(fèi)用、陪護(hù)費(fèi)等其他額外費(fèi)用,甲方同意按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。第三條醫(yī)療服務(wù)時(shí)間3.1診療時(shí)間3.1.1甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成診療項(xiàng)目。3.1.2乙方應(yīng)按照甲方的情況,合理安排診療時(shí)間。3.2住院時(shí)間3.2.1甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成住院治療。3.2.2乙方應(yīng)按照甲方的情況,合理安排住院時(shí)間。第四條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4.1診療質(zhì)量4.1.1乙方應(yīng)確保診療過程中的疾病診斷準(zhǔn)確率。4.1.2乙方應(yīng)確保治療方案實(shí)施效果。4.2醫(yī)療服務(wù)設(shè)施質(zhì)量4.2.1乙方應(yīng)保證住院病房的條件符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。4.2.2乙方應(yīng)保證醫(yī)療設(shè)備的性能良好。第五條費(fèi)用支付方式5.1預(yù)付費(fèi)用5.1.1甲方應(yīng)在入院時(shí)預(yù)付一定比例的費(fèi)用。5.1.2甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付預(yù)付費(fèi)用。5.2實(shí)際費(fèi)用結(jié)算5.2.1甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用。5.2.2甲方應(yīng)在結(jié)算時(shí)提供相關(guān)費(fèi)用憑證。第六條合同履行期限6.1診療服務(wù)期限6.1.1甲方應(yīng)在合同約定的診療服務(wù)期限內(nèi)完成診療項(xiàng)目。6.2住院服務(wù)期限6.2.1甲方應(yīng)在合同約定的住院服務(wù)期限內(nèi)完成住院治療。6.3合同續(xù)簽與終止6.3.1若甲方需要在合同到期后繼續(xù)接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù),雙方可協(xié)商續(xù)簽合同。6.3.2若甲方在合同履行期間要求終止合同,應(yīng)提前通知乙方,并按照乙方規(guī)定的程序辦理。6.3.3合同終止后,乙方應(yīng)按照約定退還甲方預(yù)付的費(fèi)用。第八條違約責(zé)任8.1甲方違約8.1.1甲方未按約定時(shí)間支付費(fèi)用的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的5%。8.1.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)所需的資料、信息或其他必要條件的,乙方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),且甲方應(yīng)支付乙方因此造成的損失。8.2乙方違約8.2.1乙方未按約定提供診療服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)提供服務(wù)費(fèi)用的5%。8.2.2乙方未按約定提供住院服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)提供服務(wù)費(fèi)用的5%。8.2.3乙方未按約定提供額外服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)提供服務(wù)費(fèi)用的5%。第九條爭(zhēng)議解決方式9.1雙方同意通過友好協(xié)商解決因履行本合同而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議。9.2如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第十條合同履行中的保密條款10.1雙方同意對(duì)在合同履行過程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等保密信息予以保密。10.2保密期限自合同簽訂之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。10.3雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十一條合同的變更、解除和終止11.1合同變更11.1.1任何一方均可書面通知對(duì)方變更合同約定的內(nèi)容,經(jīng)對(duì)方確認(rèn)后,變更內(nèi)容即刻生效。11.1.2合同變更不得增加甲方負(fù)擔(dān),否則甲方有權(quán)拒絕。11.2合同解除11.2.1在合同履行期間,任何一方未履行合同義務(wù)的,對(duì)方有權(quán)解除合同。11.2.2合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定處理未了事宜。11.3合同終止11.3.1合同到期,雙方未續(xù)簽的,合同自然終止。11.3.2雙方提前終止合同的,應(yīng)書面通知對(duì)方,經(jīng)對(duì)方確認(rèn)后,合同終止。第十二條甲方權(quán)益保障12.1甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。12.2甲方有權(quán)監(jiān)督乙方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。12.3甲方有權(quán)要求乙方對(duì)甲方的病情、診療情況等保密。12.4甲方有權(quán)向乙方提出合理化建議。第十三條乙方權(quán)益保障13.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付費(fèi)用。13.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情變化調(diào)整診療方案。13.3乙方有權(quán)要求甲方配合診療。13.4乙方有權(quán)要求甲方支付因甲方原因造成的損失。第十四條其他條款14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。14.2本合同附件為甲乙雙方簽訂的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單和費(fèi)用明細(xì)。14.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.4本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。第二部分:第三方介入后的修正第十五條第三方介入條件15.1當(dāng)甲方在乙方接受醫(yī)療服務(wù)過程中,如需第三方介入時(shí),包括但不限于中介方、評(píng)估方、調(diào)解方等,甲方應(yīng)提前通知乙方。15.2乙方在接到甲方通知后,應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)評(píng)估第三方介入的必要性,并根據(jù)實(shí)際情況決定是否同意第三方介入。第十六條第三方介入程序16.1甲方、乙方及第三方應(yīng)共同簽訂書面協(xié)議,明確各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。16.2第三方介入前,應(yīng)向甲方、乙方提交詳細(xì)的工作方案,包括介入的目的、方式、時(shí)間、地點(diǎn)等。16.3第三方介入期間,甲方、乙方應(yīng)全程配合,并提供必要的工作條件和便利。第十七條第三方責(zé)任界定17.1第三方介入時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德,確保介入行為的合法性和正當(dāng)性。17.2第三方應(yīng)對(duì)介入過程中獲知的甲方、乙方信息保密,不得泄露給任何無(wú)關(guān)方。17.3第三方應(yīng)按照約定履行介入職責(zé),如因第三方原因?qū)е录追健⒁曳綋p失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十八條第三方責(zé)任限額18.1第三方應(yīng)對(duì)其介入行為所產(chǎn)生的損失承擔(dān)有限責(zé)任,責(zé)任限額應(yīng)由甲方、乙方和第三方在書面協(xié)議中約定。18.2甲方、乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理確定第三方責(zé)任限額,以確保甲乙雙方的合法權(quán)益得到保障。第十九條第三方退出機(jī)制19.1第三方在介入過程中,如出現(xiàn)無(wú)法履行約定職責(zé)或其他影響甲方、乙方權(quán)益的情況,甲方、乙方均有權(quán)要求第三方退出。19.2第三方退出時(shí),應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并賠償因此給甲方、乙方造成的損失。第二十條第三方與其他方的關(guān)系20.1第三方介入時(shí),應(yīng)明確區(qū)分其與甲方、乙方的關(guān)系,不得侵犯甲方、乙方的合法權(quán)益。20.2第三方不得利用介入地位,損害甲方、乙方的利益。20.3甲方、乙方應(yīng)監(jiān)督第三方依法合規(guī)行事,確保第三方行為不損害甲乙雙方的合法權(quán)益。第二十一條第三方介入后的合同履行21.1第三方介入后,甲方、乙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)。21.2第三方介入不影響甲方、乙方根據(jù)

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