合架及頜位關系的轉移課件

第三章全口義齒印模制取及頜位關系記錄無牙頜印模無牙頜模型頜位關系記錄合架及頜位關系的轉移第一節(jié)無牙頜印模合架及頜位關系的轉移無牙頜印模的目的

將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊緣接觸的有關組織的外形記錄下來合架及頜位關系的轉移無牙頜印模的要求完整、光滑無氣泡精確、清晰無變形和損壞合架及頜位關系的轉移印模的分類按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法按取模時患者的開閉口情況:開口式印模和閉口式印模按取印模時是否對粘膜造成壓力分為:粘膜靜止式印模和粘膜運動式印模合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移取印模的步驟和方法

取模前的準備取初印模制作個別托盤取終印模合架及頜位關系的轉移調整體位合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移印模材料的選擇藻酸鹽類彈性印模材料印模石膏印模膏硅橡膠印模材料氧化鋅丁香油糊劑合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移二次印模法取初印模制作個別托盤合架及頜位關系的轉移初印模的制取

印模的要求組織受壓均勻適當擴大印模面積采取功能性印模保持穩(wěn)定的位置合架及頜位關系的轉移制作個別托盤

1.印模膏初印模直接法制作個別托盤

2.自凝膠制作個別托盤

3.舊全口義齒制作個別托盤合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移取終印模要點：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上頜結節(jié)的頰側倒凹區(qū)；固定托盤，迅速作肌功能修整；不可強行取下陰模；合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移第二節(jié)無牙頜模型合架及頜位關系的轉移模型材料的選擇熟石膏人造石（硬石膏）超硬石膏合架及頜位關系的轉移模型灌注一般灌注法圍模灌注法合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移模型的要求完整無缺、表面清晰，尤其是粘膜反折線和系帶處。邊緣寬度以3－5毫米為宜，模型最薄處不能少于10毫米。模型修整后底面要平，底座部分高度應為工作部分的1／2。合架及頜位關系的轉移模型的設計

標記基托邊緣線合架及頜位關系的轉移后堤區(qū)合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移模型設計填倒凹合架及頜位關系的轉移第三節(jié)頜位關系記錄合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移１、正中合位：下頜對上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆覆蓋，后牙兩面間舌尖窩交錯的接觸關系，稱尖窩交錯位，亦稱牙位.

２、正中關系位:是下頜對上頜居正中，髁狀突位于下頜關節(jié)窩的生理后位，附著于下頜骨的肌骨韌帶處自然，不受限，在適當垂直距離時,下頜對上頜的位置關系，亦稱韌帶位．

合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移３、息止頜位或生理休息位

是當口腔不咀嚼，不吞咽也說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙弓自然分開，從后向前保持著一個楔形間隙稱為息止頜間隙(Freewayplace)上明下頜對上頜的位置稱息止頜位。肌位

４、垂直距離

正中合位垂直距離：天然牙列呈正中合時，鼻底至頹底的距離。

息止頜位垂直距離：下頜處于息止頜位時，鼻底至頹底的距離。

頜間距離：無牙頜在正中合位時上下頜之間的距離．

合架及頜位關系的轉移頜位關系記錄頜位關系記錄：用頜托來確定并記錄患者面部下1／3的適宜高度和兩側髁突在下頜關節(jié)凹生理位置時的上下頜位置關系，以便在這個上下頜骨的位置關系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中合關系。頜位關系記錄包括垂直關系記錄和水平關系記錄。合架及頜位關系的轉移確定垂直距離的方法

（1）息止頜位側量法：

（2）利用撥牙前記錄

（3）面部外形觀測法

（4）面部等距離測量法

（5）利用戴舊合口義齒測量

（6）測量照片

合架及頜位關系的轉移垂直頜位關系記錄（一）垂直頜位關系的確定息止頜位垂直距離-息止頜間隙合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移垂直頜位關系記錄（二）垂直頜位關系的確定瞳孔至口裂的距離=垂直距離面部外形觀察法合架及頜位關系的轉移垂直距離恢復不當合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移水平頜位關系記錄

水平頜位關系的確定哥特氏弓描記法直接咬合法肌監(jiān)控儀法合架及頜位關系的轉移哥特氏弓合架及頜位關系的轉移直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲勞法輔助法合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移肌監(jiān)控儀法合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移暫基托的制作蠟基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暫基托的做法合架及頜位關系的轉移合托的制作合架及頜位關系的轉移上合托的制作

合平面的前部在上唇下緣以下約2mm，且與瞳孔連線平行；合平面的后部，從側面觀要與鼻冀耳屏線平行。合堤的唇面要充分襯托出上唇，使上唇豐滿而自然。然后修整合堤寬度，前牙區(qū)約為5mm，后牙區(qū)約為8～10mm，合堤后端修整成斜坡狀，在合平面上相當于64｜46處，溝深約3mm。合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移頜位關系記錄確定下合堤的高度和位置也就是確定垂直距離和正中關系的過程．合架及頜位關系的轉移1．確定下合托高度的同時取得正中關系位記錄：該方法需有經(jīng)驗的醫(yī)師操作。2．先修改預制下合托的高度，然后取得正中關系記錄。合架及頜位關系的轉移合架及頜位關系的轉移核對頜位關系（1）檢查垂直距離是否合適：尤其要觀察面部外形，面部上下部分距離，如上下合堤間保持有2～3mm的息止合間隙，表明垂直距離正確。（2）檢查正中關系是否正確：