7-托幼機(jī)構(gòu)保教活動的衛(wèi)生

托幼機(jī)構(gòu)保教活動的衛(wèi)生內(nèi)容提要第一節(jié)托幼機(jī)構(gòu)保育活動的衛(wèi)生

一、托幼機(jī)構(gòu)的生活制度

二、托幼機(jī)構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求第二節(jié)托幼機(jī)構(gòu)教育活動的衛(wèi)生

一、托幼機(jī)構(gòu)游戲活動的衛(wèi)生

二、托朸機(jī)構(gòu)教學(xué)活動的衛(wèi)生

三、托幼機(jī)構(gòu)體育鍛煉的衛(wèi)生第三節(jié)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健制度

一、健康檢查制度

二、預(yù)防接種制度

三、消毒制度

四、隔離制度實(shí)踐與訓(xùn)練：幼兒的健康檢查教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)目標(biāo)：1、了解托幼機(jī)構(gòu)的生活制度的意義和制訂的依據(jù)

2、掌握托幼機(jī)構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求，學(xué)會照料和指導(dǎo)幼兒的日常生活

3、熟悉托幼機(jī)構(gòu)各類教育活動的衛(wèi)生要求，學(xué)會科學(xué)合理地安排幼兒游戲、教學(xué)和體育鍛煉等活動

4、了解托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，掌握衛(wèi)生保健的各項(xiàng)技能重點(diǎn)：1、托幼機(jī)構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求

2、托幼機(jī)構(gòu)教育活動的衛(wèi)生要求難點(diǎn)：制定生活制度的依據(jù)一、托幼機(jī)構(gòu)的生活制度（一）什么是生活制度是指托幼機(jī)構(gòu)出于規(guī)范化管理的需要，對學(xué)前兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的生活和活動在內(nèi)容和時(shí)間上的規(guī)定

包括一日生活制度、一周生活制度、一學(xué)期和一學(xué)年的生活制度

（二）制定生活制度的意義1.合理的生活制度能保護(hù)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育2.合理的生活制度能促進(jìn)小兒消化系統(tǒng)的功能3.嚴(yán)格執(zhí)行生活制度，能培養(yǎng)小兒良好的生活習(xí)慣4.合理的生活制度是完成教育任務(wù)的前提（三）制定生活制度的依據(jù)1.學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)年齡越小，活動量越小，活動和學(xué)習(xí)時(shí)間越短，休息和睡眠的時(shí)間越長，進(jìn)餐的次數(shù)應(yīng)越多2.學(xué)前兒童生理活動的特點(diǎn)和規(guī)律——不同性質(zhì)的活動輪換進(jìn)行，做到動靜交替、勞逸結(jié)合鑲嵌式活動早晨7-10點(diǎn)，頭腦清醒，精力最旺盛——安排上課上午10-11點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性逐漸降低——安排輕松愉快的游戲午餐后皮層的興奮降至最低潮——安排午睡午睡后皮層的興奮程序又逐漸增高，但不如上午旺盛——安排體操、游戲3.地區(qū)特點(diǎn)和季節(jié)變化4.家長的需要神經(jīng)系統(tǒng)活動規(guī)律（四）托幼機(jī)構(gòu)的一日生活制度1、什么是一日生活制度是指嬰幼兒在園所內(nèi)一日生活中重要環(huán)節(jié)的時(shí)間分配和順序。即一日生活日程或生活作息制度

2、幼兒園一日生活制度舉例例一例二例三3、執(zhí)行一日生活制度的注意事項(xiàng)（1）要嚴(yán)格遵守，不可隨意變更，但也應(yīng)具有相對的靈活性（2）堅(jiān)持保教結(jié)合（3）制定和執(zhí)行細(xì)致的工作常規(guī)（4）兼顧個(gè)體差異，適當(dāng)個(gè)別照顧（5）家園同步（6）根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整二、托幼機(jī)構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求（一）進(jìn)餐餐前準(zhǔn)備（1）創(chuàng)設(shè)舒適、安靜、愉快的進(jìn)餐環(huán)境

（2）讓幼兒喝點(diǎn)水，洗手，如廁（4）激發(fā)幼兒的食欲餐時(shí)組織（1）準(zhǔn)時(shí)開飯，進(jìn)餐時(shí)間不少于30分鐘

（2）仔細(xì)觀察幼兒進(jìn)餐行為，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理（3）不催促、不比賽，不說教、不批評，不掃地（4）注意培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣餐后整理（1）要求幼兒收拾碗筷，放好椅子（2）讓幼兒擦嘴、漱口、洗手（3）安靜活動15分鐘（3）做點(diǎn)安靜的活動或游戲（二）飲水1、保證開水的供應(yīng)，培養(yǎng)幼兒喝白開水的習(xí)慣

不可讓幼兒喝生水、凈化器凈化的水、反復(fù)煮沸的水、剛燒開的水2、杯子應(yīng)專用，保持清潔，經(jīng)常消毒3、根據(jù)季節(jié)變化和幼兒的實(shí)際安排飲水的時(shí)間和次數(shù)4、按時(shí)提醒幼兒喝水，使其養(yǎng)成渴了就喝、主動飲水的習(xí)慣5、教會幼兒正確的飲水方法先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；開始喝時(shí)要小口嘗試；喝水時(shí)不說笑、不灑水、不玩水；喝完后將杯子放回原位（三）睡眠1、睡眠時(shí)間要求2、睡前的準(zhǔn)備（1）要保證幼兒睡足應(yīng)睡的時(shí)間（1）創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境（2）準(zhǔn)備舒適的寢具（4）飲食要適量（3）平定幼兒的情緒（6）對個(gè)別幼兒進(jìn)行指導(dǎo)（2）根據(jù)季節(jié)適當(dāng)調(diào)整嬰幼兒日睡眠時(shí)間表（小時(shí)）年齡夜間白天合計(jì)新生兒睡—醒睡—醒18-202-6月9-104-514-167-12月9-103-414-151-3歲9-102.5-312-133-6歲9-102-2.511-12室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；光線宜暗；保持安靜床鋪無雜物

；被褥厚薄適宜、干凈松軟

；枕頭長寬高低合適

（5）提醒幼兒如廁，檢查衣袋做些安靜活動；不看或聽驚險(xiǎn)刺激的影視或故事，不批評或恐嚇3、睡眠時(shí)的要求（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣獨(dú)自入睡

（2）掌握幼兒的排尿規(guī)律，及時(shí)提醒（3）仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（4）照顧個(gè)體差異4、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣（1）按順序穿脫衣服、鞋襪（2）自己整理床鋪、被褥按時(shí)入睡，按時(shí)起床

睡眠姿勢正確允許早醒幼兒提前起床，安排安靜活動（5）注意環(huán)境的動態(tài)變化

（四）盥洗1、飯前便后及手臟時(shí)主動洗手2、早晚、午睡后、外出歸來要洗臉

方法：將毛巾打濕擰干，先擦內(nèi)外眼角，再擦前額、臉頰、鼻孔下方、口周、下巴、脖子及耳背。把臉全部洗干凈后用毛巾擦干，最后把毛巾掛回原處方法：（1）卷起衣袖（2）擰開水龍頭，接水淋濕手（3）擦香皂或洗手液（4）反復(fù)搓洗手心、手背、指縫、指甲，要搓出泡沫（5）接水沖洗干凈，關(guān)好水龍頭（6）用干毛巾擦干刷牙的步驟：（1）先接水漱口（2）擠上牙膏，將牙刷浸濕（3）順著牙縫豎刷，里外都要刷到（4）徹底漱口（5）把牙刷沖干凈，刷頭朝上放入杯中。3、早晚刷牙、進(jìn)食后漱口4、定期洗頭、洗澡，每晚洗外陰、洗腳5、按時(shí)修剪指（趾）甲6、盥洗用具應(yīng)專人專用，定期清洗消毒（五）如廁1、允許幼兒根據(jù)需要隨時(shí)大小便

2、及時(shí)提醒幼兒如廁

（1）用語言表達(dá)尿意和便意

（2）專心排大便

（3）將大小便排入便池內(nèi)

（4）便后會用手紙擦拭

（5）便后沖廁、洗手

3、對幼兒的失誤給予理解，不指責(zé)

4、培養(yǎng)幼兒良好的排泄習(xí)慣

5、廁所和便盆每天清洗消毒

6、仔細(xì)觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理

（六）來園與離園1、來園（1）做好來園前活動室的通風(fēng)和清潔工作（2）做好入園時(shí)的晨檢工作（3）要熱情、親切地接待幼兒，并相互問好（4）及時(shí)向家長了解幼兒的健康情況（5）將幼兒所帶的物品整理好，放置在規(guī)定的地方（6）與幼兒親切交談，有計(jì)劃地進(jìn)行個(gè)別教育2、離園

（1）離園前，組織幼兒安靜活動。（2）引導(dǎo)幼兒做好清潔整理工作（3）等候離園時(shí)，要注意活動安全，經(jīng)常清點(diǎn)人數(shù)（4）離園時(shí)，向家長簡要匯報(bào)幼兒的健康狀況（5）離園后，要做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，關(guān)閉電源，關(guān)好門窗托幼機(jī)構(gòu)一日生活常規(guī)要求項(xiàng)目要求入園主動向老師、同伴問好進(jìn)入活動室后，把外套與隨身物品整齊地放在固定的地方搬椅子到活動區(qū)安靜地游戲盥洗卷好衣袖，選擇好水龍頭，不擁擠，講文明、有秩序按順序洗干凈手心、手背、手指、手腕；然后取自己的毛巾，按眼、面、嘴、耳、頸、鼻的順序洗臉不要把水弄到地上，保持地面干爽盥洗完畢將毛巾掛到固定的位置，如天冷可抹點(diǎn)護(hù)膚品進(jìn)餐餐前：不做劇烈活動，將椅子搬到餐桌前，有秩序地進(jìn)入盥洗室洗手、臉、安靜入座進(jìn)餐：正確使用餐具，姿勢正確，按量進(jìn)食，不挑食、不剩飯菜，吃飯不發(fā)出太大聲，做到細(xì)嚼慢咽，不掉飯粒和菜屑，不隨便離開座位餐后：收拾好自己的餐具，放在指定的容器內(nèi)，用飲用水漱口，用餐巾擦干凈嘴和手，將餐巾放好如廁做到及時(shí)入廁，不憋屎尿，逐步養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣入衛(wèi)生間后才將褲子脫至大腿處，將大小便排入便池內(nèi)，學(xué)會正確使用手紙，穿好褲子后才離開蹲位便后洗手喝水使用自己的杯子喝水，不在劇烈運(yùn)動后立即喝水，不大量喝水不端著杯子到處跑，不將水灑在地上，不玩飲用水喝完水立即將杯子放回原處午睡1.安靜地進(jìn)寢室到自己的床位前，鋪好被子2.按順序脫衣服、鞋、褲子，整齊地放在固定的地方3.保持正確的仰、側(cè)臥睡姿，不蒙頭，不交頭接耳，安靜入睡4.起床時(shí)，先掀天被子下床，然后按順序穿褲子、鞋子、衣服，整理好床鋪托幼機(jī)構(gòu)一日生活常規(guī)要求（續(xù)表）

項(xiàng)目要求集體活動聽到信號，迅速安靜地入座，保持正確的坐姿注意力集中，按老師的要求進(jìn)行操作活動；發(fā)言先舉手，得到允許后起立發(fā)言，并保持正確的姿勢；認(rèn)真傾聽同伴的發(fā)音；不隨意離開自己的座位教學(xué)活動結(jié)束后，及時(shí)收拾好自己的學(xué)習(xí)用品和椅子自選區(qū)域活動自主選擇活動內(nèi)容，專心活動，不頻繁更換活動內(nèi)容與同伴友好合作，不爭搶、獨(dú)占玩具或材料，愛惜玩具和材料，隨時(shí)收拾散落的玩具和材料活動結(jié)束后，能分類整理玩具和材料，放回原處體育鍛煉鍛煉前，適當(dāng)減少衣裝，檢查并系好鞋帶，拿好體育鍛煉的器械集合迅速、整齊，認(rèn)真聽清楚要求，仔細(xì)看老師的示范動作鍛煉時(shí)，精神飽滿，情緒愉快，動作準(zhǔn)確；做操時(shí)要求動作整齊、到位、有力鍛煉后，稍事休息再喝水，適當(dāng)增加衣裝戶外活動遵守活動前交代的規(guī)則，注意安全，活動時(shí)不離開集體，有自我保護(hù)意識友愛同伴，不損壞花草樹木，愛護(hù)公共財(cái)物能感知冷熱，及時(shí)增減衣裝活動后，及時(shí)洗去臟污，擦干汗?jié)n，整理衣著，飲用適量溫開水離園搞好個(gè)人衛(wèi)生，要求手臉干凈，衣著整潔如老師需與家長交談，不要隨意打斷他們的談話，應(yīng)安靜玩耍等待離園前收拾好玩具和其他物品，將要帶回家的東西整理好，不要將幼兒園的東西帶回家4.主動與老師、同伴道別，與家長一道離開幼兒園一、游戲活動的衛(wèi)生（一）什么是游戲活動游戲是兒童喜愛的、自愿的、主動的一種活動。游戲活動具有自愿性、虛構(gòu)性、非功利性、愉悅性等特點(diǎn)

游戲能促進(jìn)嬰幼兒身心健康，增長知識，培養(yǎng)良好情感，增強(qiáng)意志，改善人際交往，認(rèn)識社會和預(yù)防疾病

（二）游戲活動的衛(wèi)生要求2、游戲時(shí)間應(yīng)適當(dāng)合理

3、游戲場地應(yīng)通風(fēng)良好、空氣新鮮、采光或照明充足，地面平整、清潔，無危險(xiǎn)物

1、游戲活動最好在戶外進(jìn)行

4、注意保持幼兒愉快的情緒

戶外游戲活動時(shí)間，春夏秋每天不少于3-4小時(shí)；冬季每天不少于2小時(shí)5、注意游戲中的安全保護(hù)

二、教學(xué)活動的衛(wèi)生（一）什么是教學(xué)活動托幼機(jī)構(gòu)的教學(xué)是教師與幼兒的雙邊活動。它是教師有目的、有計(jì)劃地根據(jù)教育要求、教學(xué)大綱，以豐富的教育內(nèi)容和活潑、生動的組織形式，引導(dǎo)幼兒積極、主動地參與學(xué)習(xí)的活動（二）教學(xué)活動的衛(wèi)生要求1、合理安排教學(xué)的時(shí)間和次數(shù)，選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容和手段

（1）根據(jù)幼兒有意注意的特點(diǎn)來確定上課的時(shí)間和次數(shù)（2）教學(xué)應(yīng)安排在幼兒精力最充沛、注意力最集中的時(shí)間進(jìn)行（3）選擇符合幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，能引起求知欲和學(xué)習(xí)興趣的內(nèi)容（4）采用符合幼兒思維和學(xué)習(xí)特點(diǎn)的直觀手段和游戲的方法小班每天1節(jié)，每節(jié)15-20分鐘；中班每天2節(jié)，每節(jié)20-25分鐘；大班每天2節(jié)，每節(jié)25-30分鐘。末期可延長5分鐘2、教與學(xué)的材料要衛(wèi)生、安全3、教學(xué)環(huán)境采光照明良好

（1）要選擇適合幼兒音域特點(diǎn)的歌曲（2）環(huán)境應(yīng)保持空氣清潔、新鮮、濕潤，溫度適宜（3）冬季不要安排戶外唱歌（4）唱歌時(shí)應(yīng)保持正確的姿勢4、室內(nèi)外要保持清潔

5、培養(yǎng)幼兒正確的姿勢

6、注意幼兒唱歌的衛(wèi)生

（5）唱歌時(shí)間不宜過長三、體育鍛煉的衛(wèi)生（一）體育鍛煉對學(xué)前兒童身體的影響(P111)（二）體育鍛煉的衛(wèi)生原則1、全面性原則

運(yùn)動系統(tǒng)2、循序漸進(jìn)原則

3、區(qū)別性原則

4、持之以恒原則

5、準(zhǔn)備活動和整理活動的原則

6、運(yùn)動與休息適當(dāng)交替原則

呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)能量代謝（三）體育鍛煉的基本途徑和衛(wèi)生要求1、體育活動

（1）體育活動的基本構(gòu)成（2）體育活動的衛(wèi)生要求開始部分基本部分結(jié)束部分3-8分鐘2-3分鐘小10-12；中16-18；大20-22分鐘學(xué)習(xí)和練習(xí)動作和技能動員組織；做準(zhǔn)備活動做放松運(yùn)動①活動內(nèi)容要因年齡而異②要有適宜的活動量③要注意預(yù)防運(yùn)動創(chuàng)傷綜合考慮活動的強(qiáng)度、密度和時(shí)間三個(gè)因素在掌握幼兒體育活動量時(shí)，一般要求低強(qiáng)度、高密度，時(shí)間不要太2、利用自然因素的鍛煉（1）空氣浴

（2）日光浴

A、應(yīng)從夏季開始，逐漸過度到秋冬季節(jié)B、鍛煉場所要求自然綠化、空氣新鮮，氣溫、濕度和風(fēng)速適宜C、鍛煉時(shí)，體弱者可穿背心，其他兒童只穿短褲D、持續(xù)時(shí)間可視兒童體質(zhì)狀況逐漸延長F、時(shí)刻注意氣溫的變化，遇大霧、大風(fēng)、嚴(yán)寒時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止G、要注意察看兒童的情況，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整A、宜采用散射光和反射光，可在上午10點(diǎn)鐘進(jìn)行，氣溫24-26℃B、日光浴以前，應(yīng)先進(jìn)行10天左右的空氣浴E、夏季避免陽光直射，可結(jié)合沖淋或游戲進(jìn)行；冬季結(jié)合體操與舞蹈進(jìn)行C、鍛煉場地要清潔平坦、干燥、空氣新鮮，避開大風(fēng)（3）水浴

D、鍛煉時(shí)身體盡量裸露，胸背交替照射，注意保護(hù)眼睛E、鍛煉后應(yīng)休息3-5分鐘，用溫水（28℃）沖淋，喝些水或飲料F、仔細(xì)觀察兒童的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常要暫停鍛煉，補(bǔ)充少量糖鹽水B、用冷水擦浴，毛巾要柔軟；先用濕毛巾擦一遍，然后用干毛巾擦干，將皮膚擦紅，但不可用力過猛；每次擦浴約1-2分鐘C、用冷水淋浴，先用濕毛巾擦遍全身，然后沖淋，邊淋邊擦；時(shí)間以20-40秒為宜；沖完后立即用干毛巾擦干，使皮膚發(fā)紅；發(fā)現(xiàn)兒童有寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)立即停止或適度調(diào)高水溫D、游泳應(yīng)在水質(zhì)較好、水溫適當(dāng)?shù)臏\水區(qū)進(jìn)行；氣溫25℃，水溫不低于23℃，晴朗無風(fēng)的天氣；空腹或飯后1.5小時(shí)內(nèi)以及患病時(shí)不宜游泳；初次下水不宜超過5分鐘，以后逐步延長到15分鐘；離開水后要立即擦干全身，穿好衣服，并做些跑步、跳躍動作；教師組織游泳時(shí)，要加強(qiáng)照顧，注意安全可從溫水逐步過渡到冷水A、堅(jiān)持每天用冷水盥洗，水溫從35-34℃逐漸下降到26-25一、健康檢查制度(一）健康檢查的目的健康檢查:是指對健康兒童進(jìn)行定期或不定期的體格檢查

1、了解兒童生長發(fā)育和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施,促進(jìn)兒童健康成長2、盡早發(fā)現(xiàn)疾病、生理缺陷及行為缺陷，以便及早進(jìn)行矯治(二）學(xué)前兒童的健康檢查1、入園前的健康檢查2、入園后的定期健康檢查在當(dāng)?shù)貗D幼保健院進(jìn)行；只在一個(gè)月內(nèi)有效1歲以內(nèi)，每季度檢查一次，1周歲時(shí)作一次總的健康評價(jià)；1-3歲，每半年檢查一次，3歲時(shí)作一次總的健康評價(jià)；3-7歲，每年檢查一次，7歲時(shí)作一次總的健康評價(jià)每半年測量一次身高，每季度測一次體重體弱兒生長發(fā)育監(jiān)測表3、每日的健康觀察（1）入園晨檢（2）全日觀察主要內(nèi)容：一看、二摸、三問、四查

觀察的重點(diǎn)：精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便、體溫(三）工作人員的健康檢查進(jìn)園之前必須進(jìn)行嚴(yán)格體檢，合格者方能上崗每年還必須進(jìn)行一次全面體檢，若患有傳染病或?yàn)閹Ь撸瑧?yīng)立即離開崗位在日常保育和教育的過程中，隨時(shí)觀察幼兒有無異常表現(xiàn)

二、預(yù)防接種制度（一）什么是預(yù)防接種將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性降低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”，即使機(jī)體產(chǎn)生抗體，以便起到防病的作用“種四苗，防六病”全國兒童預(yù)防接種宣傳日（二）為什么要按程序進(jìn)行預(yù)防接種1、有的疫苗一次接種后所產(chǎn)生的抗體量少，維持時(shí)間短，必須在一定時(shí)間內(nèi)再接種一次，把預(yù)防作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平

2、人體有兩種免疫反應(yīng)：細(xì)胞免疫和體液免疫出生時(shí)已完善6個(gè)月后才較完善4月25日（三）托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作的內(nèi)容1、做好預(yù)防接種的登記工作2、做好預(yù)防接種前的通知工作

3、做好預(yù)防接種過程中的登記、檢查工作以及接種后的觀察工作

4、做好預(yù)防接種的補(bǔ)種工作

(四)預(yù)防接種的衛(wèi)生要求2、當(dāng)班教師應(yīng)做好宣傳和組織工作1、事先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)聯(lián)系，由保健醫(yī)生具體安排接種時(shí)間并執(zhí)行3、嚴(yán)格按照規(guī)定劑量、次數(shù)、間隔進(jìn)行，需加強(qiáng)免疫者也應(yīng)按期進(jìn)行4、仔細(xì)核對瓶簽及使用期限5、注意禁忌范圍，不得擅自放寬有皮膚病、生病發(fā)燒、腦神經(jīng)發(fā)育不正常、營養(yǎng)不良、過敏、腹瀉、傳染病密切接觸者接種前接種時(shí)接種后1、嚴(yán)格消毒皮膚，并使用一次性注射器2、要嚴(yán)密觀察反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)要立即進(jìn)行搶救1、出現(xiàn)局部紅腫擴(kuò)大、疼痛加劇、全身高熱、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)治療2、要注意休息，寒冷季節(jié)要注重保暖，兩日內(nèi)不做激烈運(yùn)動，3、要在預(yù)防接種卡上記載，并保存好接種卡三、消毒制度（一）什么是消毒利用物理、化學(xué)等方法除去或殺死病原微生物以防止傳染病傳播的措施托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)防性消毒（經(jīng)常性、定期）和疫源地消毒（二）消毒的方法1、物理消毒法

2、化學(xué)消毒法

采用物理因素殺滅或消除病原體及其他有害微生物的方法

日曬消毒：將物品放在日光下持續(xù)曝曬3-6小時(shí)。用于衣服、被褥、圖書、玩具消毒機(jī)械消毒：洗滌、通風(fēng)換氣等。主要用于玩具、室內(nèi)空氣等的消毒煮沸消毒：將物品浸入水中，煮沸15分鐘(甲肝乙肝病毒30分鐘）以上。用于各種餐具、金屬器械、衣物等物品的消毒蒸氣消毒：用于毛巾、尿布、衣物、餐具的消毒用化學(xué)藥品配制成消毒劑，噴灑或浸泡用具，以殺滅病原體的方法

來蘇水：可用3%-5%濃度的浸泡用具漂白粉：干粉可用于尿及稀便消毒；0.2%-1%的澄清液可消毒用具、家具、便盆石灰：10%-20%的石灰乳劑可消毒糞便。4小時(shí)即可殺滅過氧乙酸：0.1%可用于玩具、飯桌的定期消毒；菌痢用0.2%；肝炎用0.5%消毒劑最好是液體狀態(tài)或者溶于水的；使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握濃度和浸泡時(shí)間；物品浸泡前通常要洗刷干凈（三）托幼機(jī)構(gòu)物品的消毒餐具：及時(shí)洗凈，每日消毒?？芍蠓?-10分鐘；也可用消毒柜消毒水果：清水洗凈或用高錳酸鉀溶液浸泡后沖洗干凈，然后削皮玩具：保持清潔并定期消毒，可暴曬、消毒液浸泡、洗滌等圖書：在陽光下翻曬4-6小時(shí)空氣：開窗換氣、漂白粉澄清液或過氧乙酸噴霧；食醋熏蒸、紫外線照射飯桌和抹布：飯桌用洗滌靈水擦，再清水洗凈。抹布用后要洗滌、開水燙被褥和床單：定期洗曬，發(fā)生傳染病時(shí)可煮沸或用消毒劑消毒廁所和便盆：廁所每周用84或漂白粉消毒1次；便盆用漂白粉或過氧乙酸溶液浸泡嘔吐物或排泄物：用漂白粉消毒2小時(shí)（菌痢1/20、肝炎1/5)四、隔離制度（一）什么是隔離隔離就是把傳染病人與健康人分隔開，杜絕傳染機(jī)會，以限制和撲滅傳染病的蔓延

（二）托幼機(jī)構(gòu)的隔離措施1、對患兒及時(shí)進(jìn)行隔離（1）發(fā)現(xiàn)幼兒患傳染病后，應(yīng)立即將患兒隔離，并及時(shí)通知家長（4）隔離室的工作人員要固定，不患班，不接觸健康幼兒（2）對患不同傳染病的病兒應(yīng)分別隔離，以免交叉感染（3）隔離室應(yīng)設(shè)專人護(hù)理病兒（5）其他工作人員不能進(jìn)隔離室。（6）隔離室的玩具、用品必須單獨(dú)使用，并定期消毒（7）隔離時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按各傳染病規(guī)定的期限2、對可疑患兒應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)隔離（1）隔離時(shí)間依各傳染病的最長潛伏期為準(zhǔn)（2）可在家中隔離，也可暫住在園內(nèi)的隔離室，但應(yīng)與已確診的患兒分開3、對接觸班應(yīng)進(jìn)行檢疫、觀察和隔離（1）對該班進(jìn)行徹底消毒（2）對幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并采取必要的防治措施（3）檢疫期間，該班不收新生入班，不與其他班接觸（4）檢疫期滿后，無癥狀者方可解除隔離4、對患病工作人員應(yīng)立即隔離5、幼兒離開園所返回時(shí)的觀察與檢疫6、工作人員家中發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向園所報(bào)告未接觸傳染病者觀察兩周；接觸者進(jìn)行個(gè)人臨時(shí)隔離實(shí)踐與訓(xùn)練——幼兒的健康檢查一、晨檢一看：二摸：三問：四查：看看幼兒的精神、眼神、臉色、皮膚等有無異常，咽部是否發(fā)紅摸摸幼兒的額頭、手心是否發(fā)燙，腮腺及淋巴結(jié)有無腫大現(xiàn)象詢問家長，幼兒在家飲食、睡眠、排便等情況；有無咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀，有無傳染病接觸情況檢查幼兒有無攜帶不安全的物品，如別針、彈弓、圖釘、小刀等二、視功能檢查1、視力檢查3歲以下，采用客觀觀察的方法來判斷視力用色盲表測兒童的色覺。3歲以下的小兒則用挑選顏色毛線的方法測3-5歲幼兒，可采用辯認(rèn)形象的兒童視力表或條柵視力卡5歲以上的幼兒，可采用兒童圖形視力表和國際標(biāo)準(zhǔn)視力表國際標(biāo)準(zhǔn)視力表的檢查方法：應(yīng)在采光良好的房間內(nèi)進(jìn)行。最好能用人工照明的視力表箱2、色覺檢查2、檢查時(shí)令幼兒坐于距視力表５米處，頭部正直，身體端正，眼與1.0行視標(biāo)同高。檢查者站于表旁，用指點(diǎn)棒先指1.0行視標(biāo)，依受檢者的辨認(rèn)情況適當(dāng)?shù)厣弦苹蛳乱啤Ｄ芸辞?.0行的全部視標(biāo)為正常視力1、檢查前應(yīng)向幼兒講解識別視標(biāo)的方法，并講解注意事項(xiàng)3、眼位檢查檢查目的：測知小兒有無斜視（1）角膜反光點(diǎn)檢查法檢查方法：（2）兩眼交替遮蓋法幼兒背光而坐，檢查者距幼兒0.5米遠(yuǎn)，用手電燈光照射其兩眼中間，令其雙眼注視燈光，仔細(xì)觀察角膜上反光點(diǎn)的位置。如果反光點(diǎn)在角膜中間，則為正位眼；若位于瞳孔邊緣，則為偏斜10-15度；位于瞳孔緣與角膜緣之間，為偏斜25度；位于角膜緣為偏斜45度。檢查者與小兒相向而坐，伸右手食指于幼兒眼前，手指的高低位于小兒水平視線內(nèi)。讓幼兒注視手指，與此同時(shí)，以遮板遮蓋幼兒的右眼，然后迅速遮蓋左眼，在轉(zhuǎn)遮左眼時(shí)，要注意觀察右眼是否轉(zhuǎn)動。若右眼不動，則眼位正常；若右眼轉(zhuǎn)動，可能為斜視。然后用同樣方法檢查左眼。三、聽力檢查1、耳語檢查檢查時(shí)，選擇環(huán)境安靜，長于6米的房間或走廊，在地上劃出1-6米的刻度，讓幼兒立于6米處，受檢耳朝向檢查者，用食指塞住對側(cè)耳道，閉上眼。檢查者以簡單字句發(fā)出耳語聲，讓幼兒重復(fù)，直到能聽清并重復(fù)無誤為止，此時(shí)記下幼兒與檢查者之間的距離。記錄時(shí)以6米為分母，以受檢者的耳語聽距為分子。6/6表示聽力正常，4/6、3/6等表示聽力減退的程度。聽敏度以此分?jǐn)?shù)的平方值表示。如檢查結(jié)果為4/6，聽覺敏度為4/9，聽力缺損為5/9。

65432102、秒表檢查

檢查前，應(yīng)先測定正常耳能聽到表聲的距離，作為聽力標(biāo)準(zhǔn)正常輕度中度重度檢查時(shí)讓幼兒閉目靜坐，非檢耳用手塞住，檢查者站在其背后，將秒表放在受測耳的外耳道水平延長線上，逐漸移近，直到聽到表聲為止，記錄聽到聲音的距離。反復(fù)測試數(shù)次，如果每次的結(jié)果相同，則該距離即為受檢者的表聲距離。一般正常人聽到的距離為1米。聽力減退程度劃分如下：在墻上劃分三等分，用圖釘各做一標(biāo)記，根據(jù)受檢者的表聲聽距位置來評定其聽力。如在1米（標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)）及其遠(yuǎn)處聽到聲音為聽力正常，在標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)內(nèi)第一個(gè)1/3段間聽到表聲為輕度聽力減退，在第二段聽到為中度，在第三段為重度。檢查時(shí)分別檢查左右耳的聽力四、體格檢查皮膚：檢查其是否腫大、粘連。查頸部淋巴結(jié)，讓幼兒稍低頭或頭偏向檢查側(cè)；鎖骨上淋巴結(jié)，讓小兒取坐位，頭部稍向前屈。腋窩淋巴結(jié)，檢查者面對幼兒，用手扶幼兒前臂外展，然后用右手檢查左側(cè)腋窩淋巴結(jié)，再用左手檢查右側(cè)。觀察皮膚的顏色，檢查皮膚皺壁回復(fù)的快慢頭顱：淋巴結(jié)：檢查前囟的大小、閉合早晚、是否凹陷和膨出眼耳鼻：眼：看眼瞼是否水腫，瞼結(jié)膜充血與否、有無顆粒與濾泡；結(jié)膜是否蒼白，鞏膜是否染黃。耳：牽拉耳廓時(shí)有無疼痛；觀察外耳道有無溢濃鼻：注意鼻腔是否通暢，鼻腔分泌物的多少及性質(zhì)口腔及咽部口腔：觀察嘴唇、口腔粘膜的顏色和光潔程度；舌苔的厚薄、顏色，舌系帶是否過短；牙齒的數(shù)目、排列、顏色、有無齲齒胸部胸骨和肋骨：通過觀察或觸摸，檢查是否有雞胸或串珠肋肺部和氣管：采用聽診法。在氣管、支氣管、肺部感染時(shí)，可聽到正常呼吸音以外的聲音，稱為羅音（干性和濕性）心臟：用聽診法可診斷心律是否齊整，心臟是否有雜音?；硷L(fēng)濕性心臟病等造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。可聽到除第一、二心音外的附加音即雜音咽部：先觀察咽峽及咽后壁是否充血，有無分泌物、白膜或結(jié)節(jié)，懸雍垂與軟腭有無紅腫潰瘍，位置是否對稱，扁桃體是否充血，腫大背部脊柱側(cè)彎：被檢者只穿短褲，露出脊背，背向光線，取直立姿勢。檢查者從背后1米處觀其左右頸肩線、左右腰凹是否對稱，兩肩胛骨下角及內(nèi)側(cè)角在脊柱兩側(cè)的距離。觀察后，可用左手中指在脊柱中間，食指和無名指在兩側(cè)，從頸部向下觸摸棘突。如脊柱無側(cè)彎，應(yīng)在一條垂直線上。如有側(cè)彎，應(yīng)記錄其側(cè)彎的方向脊柱后凸：讓被檢者向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)，從側(cè)面觀察其外耳道、肩峰及股骨大轉(zhuǎn)子。正常者其三點(diǎn)在一條垂直線上。如果脊柱上、中胸部過于后凸，外耳道在肩峰及大轉(zhuǎn)子垂直線之前，則為駝背。下肢膝內(nèi)外翻畸形：兩腿并攏直立時(shí)，兩內(nèi)踝分離，稱膝外翻（X形腿）；若直立時(shí)兩內(nèi)踝可以并攏，而兩膝關(guān)節(jié)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)分離，稱膝內(nèi)翻（O形腿）扁平足：可采用望診法，即觀察受檢者鞋底后跟的磨損情況，若內(nèi)側(cè)鞋跟磨損嚴(yán)重則疑為扁平足。足縱弓下方若手指不能插入，但足弓尚未著地為輕度扁平足，若足內(nèi)緣著地，足呈外翻狀態(tài)，跟腱向內(nèi)偏斜，則為較重的扁平足；也可采用足印法。即受檢者足踏滑石粉，均勻地踩在黑色的平板上，留下足跡，觀察足印，評定是否正常。正常足印的足弓空白區(qū)的寬度與足印最狹窄區(qū)寬度的比為2：1；輕度扁平足的比例為1：1；中度扁平足的比為1：2；重度扁平足足弓無空白區(qū)《幼兒園工作規(guī)程》中關(guān)于

衛(wèi)生健康制度的規(guī)定第十二條

幼兒園必須切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》以及其他有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。第十三條

幼兒園應(yīng)制訂合理的幼兒一日生活作息制度。兩餐間隔時(shí)間不得少于三小時(shí)半。幼兒戶外活動時(shí)間在正常情況下，每天不得少于二小時(shí)，寄宿制幼兒園不得少于三小時(shí)，高寒、高溫地區(qū)可酌情增減。

第十四條

幼兒園應(yīng)建立幼兒健康檢查制度和幼兒健康卡或檔案。每年體檢一次，每半年測身高、視力一次，每季度量體重一次，并對幼兒身體健康發(fā)展?fàn)顩r定期進(jìn)行分析、評價(jià)。應(yīng)注意幼兒口腔衛(wèi)生，保護(hù)視力。第十五條

幼兒園應(yīng)建立衛(wèi)生消毒、病兒隔離制度，認(rèn)真做好計(jì)劃免疫和疾病防治工作。幼兒園內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。第十六條

幼兒園應(yīng)建立房屋、設(shè)備、消防、交通等安全防護(hù)和檢查制度；建立食品、藥物等管理制度和幼兒接送制度，防止發(fā)生各種意外事故。應(yīng)加強(qiáng)對幼兒的安全教育。

入園前健康檢查的主要項(xiàng)目1、了解兒童的疾病史、傳染病史、過敏史、家庭疾病史2、了解預(yù)防接種完成的情況

3、了解近期有無傳染病接觸史。

4、檢查幼兒當(dāng)前的生長發(fā)育與健康狀況

幾種消毒劑的配制方法漂白粉澄清液：過氧乙酸溶液:取漂白粉200克，放入桶中，先加少量水調(diào)成糊狀，然后再加水（1000毫升）攪勻，即得20%的漂白粉乳劑。將此乳劑在黑暗中靜置24小時(shí)，上層澄清液就是20%的漂白粉原液。用時(shí)再稀釋至一定的濃度。漂白粉溶液要避光、避熱保存，有效期4天。不能用于對有色織物或金屬物品的消毒將市場上出售的20%過氧乙酸作為100%計(jì)算，配制0.1%的過氧乙酸溶液，取藥一份，加水999份混合制成，其它濃度依次類推。過氧乙酸溶液應(yīng)避光、避熱保存課堂練習(xí)一1．生活作息制度就是在

上和

上科學(xué)的安排幼兒一日生活。2、幼兒一日生活中主要的環(huán)節(jié)有：晨（午、晚）檢、

、

、

、如廁、

、游戲和戶外活動、來園和離園等。3、我國幼兒園的上課次數(shù)和時(shí)間如下：小班每天

節(jié)，每節(jié)

分鐘；中班每天

節(jié)，每節(jié)課

分鐘；大班每天

節(jié)，每節(jié)

分鐘，大班末期可適當(dāng)延長5分鐘。4、三浴鍛煉是指

、日光浴、

。日光浴是指利用適當(dāng)?shù)娜展庹丈渖眢w

部分的鍛煉方法

5、幼兒定期健康檢查的目的是：(1)

；(2)

。6、晨檢的重點(diǎn)內(nèi)容包括：

、

、

、

。7、眼位檢查的目的是要測知幼兒是否有

。檢查方法有兩種

和

。8、正常幼兒兩腿并攏直立時(shí)，兩膝和兩踝可以靠攏。若兩膝并攏時(shí)，兩內(nèi)踝分離，稱

；若直立時(shí)兩內(nèi)踝可以并攏，而兩膝關(guān)節(jié)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)分離，稱為

，這兩種下肢畸形往往是由

病造成的。9、每年的

是全國兒童預(yù)防接種日。10、人體有兩種免疫反應(yīng)：一種叫

；另一種叫

。前者在嬰兒出生時(shí)已經(jīng)完善，而后者在

個(gè)月以后才比較完善。11、常用的消毒方法可分為

和

。12、“種四苗、防六病”中的防六病是指

、小兒麻痹癥、_______、白喉、破傷風(fēng)和麻疹。課堂練習(xí)二1、空氣浴鍛煉最好從

季開始：

A：秋B：夏C：春D：冬2、眼位檢查的目的是要測知幼兒是否有：

A：近視B：斜視C：弱視D：色盲3、當(dāng)兩眼向前視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為：

A：斜視B：弱視C：近視D：斜視性弱視4、在測聽中，若一兒童的耳語檢查結(jié)果為3/6，則該兒童受檢耳的聽力缺損為：

A：1／2B：1／4C：3／4D：15、直立時(shí)兩內(nèi)踝可以并攏，兩膝關(guān)節(jié)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)分離，稱為：

A：膝內(nèi)翻B：膝外翻C：扁平足D：佝僂病6、體液免疫在嬰兒

才比較完善：

A：出生時(shí)B：3個(gè)月后C：6個(gè)月后D：1歲后7、注射卡介苗是為了預(yù)防：

A：麻疹B：結(jié)核病C：脊髓灰質(zhì)炎D：天花8、全國兒童預(yù)防接種日是每年的：

A：3月15日B：3月25日C：4月15日D：4月25日課堂練習(xí)三1、根據(jù)幼兒生理特點(diǎn)，年齡越小，上課時(shí)間應(yīng)越短，休息和戶外活動時(shí)間應(yīng)越長。2、幼兒高級神經(jīng)活動的特點(diǎn)是興奮過程強(qiáng)于抑制過程，隨著年齡的增長，抑制過程則不斷地加強(qiáng)，因而隨年齡的增長應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L其睡眠時(shí)間。3、不同年齡段的兒童，檢查視力的方法都一樣。4、預(yù)防接種就是人工被動免疫5、預(yù)防接種是有一定程序的。6、傳染病患兒和可疑病兒應(yīng)一起隔離。課外作業(yè)（七）1、什么是生活制度？托幼機(jī)構(gòu)制定生活制度的依據(jù)是什么？2、托幼機(jī)構(gòu)組織幼兒飲水有哪些衛(wèi)生要求？3、如何合理地安排托幼機(jī)構(gòu)的教學(xué)活動？4、組織學(xué)前兒童體育活動應(yīng)注意什么問題？課外作業(yè)（八）一、名詞解釋

1、健康檢查

2、預(yù)防接種

3、物理消毒法

4、脊柱側(cè)彎

5、膝內(nèi)翻二、問答

1、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作的內(nèi)容是什么

？

2、兒童在哪幾種情況之下不易接種？

3、托幼機(jī)構(gòu)的隔離制度主要包括哪些基本措施？幼兒生長發(fā)育監(jiān)測表

幼兒園

班

年

月

日順序改名性別年齡身長體重頭圍胸圍營養(yǎng)狀況備注3歲以下小兒視力觀察表新生兒生后數(shù)小時(shí)即有光覺；對強(qiáng)光有閉瞼反應(yīng)，瞳孔遇光先縮小，過2、3秒鐘后散大；有不協(xié)調(diào)無目的眼球運(yùn)動。生后半個(gè)月，以手電光從半米處移動，可引起少量輻輳反應(yīng)，并有保護(hù)性瞬目反射2月眼可追隨人或手，很容易引起輻輳反應(yīng)4月能看自己的手，有時(shí)用手接觸物體6月哺乳時(shí)