運動系統(tǒng)（人體結(jié)構(gòu)與機能課件）

人體結(jié)構(gòu)與機能知識點骨學(xué)概述骨學(xué)概述運動系統(tǒng)概述1.組成骨骼

支持保護運動2.功能:骨骨連結(jié)骨骼肌骨—杠桿作用骨連結(jié)—運動樞紐骨胳肌—動力器官骨學(xué)概述成人骨206塊顱骨29塊軀干骨51塊上肢骨64塊下肢骨62塊一、骨的數(shù)目和分部骨學(xué)概述二、骨的形態(tài)

長骨：四肢短骨：腕和跗部扁骨：顱頂、胸、盆部不規(guī)則骨：軀干、顱底和面部骨學(xué)概述三、骨的構(gòu)造

骨膜骨質(zhì)骨髓骨學(xué)概述骨組織

骨細胞：量多，位骨基質(zhì)內(nèi)

骨祖細胞成骨細胞：位骨組織表面破骨細胞

骨質(zhì)（為鈣化的細胞間質(zhì)）細胞骨組織骨學(xué)概述四、骨的化學(xué)成分和物理特性小兒無機質(zhì)較少，有機質(zhì)較多，易發(fā)生變形老年人無機質(zhì)較多，有機質(zhì)較少，易發(fā)生骨折

有機質(zhì)：骨膠原纖維束、粘多糖蛋白使骨具有韌性和彈性無機質(zhì)：堿性磷酸鈣使骨具有硬度和脆性（成年人骨的有機質(zhì)與無機質(zhì)比為3：7）人體結(jié)構(gòu)與機能知識點2軀干骨軀干骨軀干骨組成：

26塊椎骨12對肋骨

1塊胸骨軀干骨一、椎骨

7塊頸椎7塊頸椎12塊胸椎12塊胸椎

5塊腰椎5塊腰椎5塊骶椎1塊骶骨

3～4塊尾椎1塊尾骨幼年32或33塊成人26塊

軀干骨椎體椎孔椎弓椎弓根椎弓板棘突橫突關(guān)節(jié)突

椎體：椎孔、椎管椎弓：椎弓根、椎弓板、棘突、橫突、關(guān)節(jié)突、椎間孔椎骨的一般形態(tài)軀干骨椎上切跡椎下切跡椎間孔軀干骨各部椎骨的特點（一）頸椎：椎孔大，三角形，椎體?。挥袡M突孔；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈水平面；棘突末端分叉

軀干骨寰椎：沒有椎體，由前弓、后弓及側(cè)塊組成樞椎：有齒突軀干骨隆椎：棘突長，頸前屈時，特別突出，是計數(shù)椎骨、針灸取穴的體表標志軀干骨椎體較小，椎孔呈三角形頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。第3-7頸椎椎體鉤

鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。第3-6頸椎椎體棘突橫突孔椎弓椎孔軀干骨

（二）胸椎：

有肋凹、橫突肋凹；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀面；棘突長，呈疊瓦狀排列。軀干骨軀干骨（三）腰椎：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；

4、5腰椎的椎孔呈三葉草形；棘突寬、短、直，水平向后伸出。軀干骨（三）腰椎：在全部椎骨中椎體最大，椎弓發(fā)達。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；棘突寬大，呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘突間隙較寬，臨床上常經(jīng)此進行腰椎穿剌。椎體上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔軀干骨（四）骶骨：由5塊骶骨融合而成，呈三角形，可分為底、側(cè)部、尖、盆面和背側(cè)面。骶骨前面和背側(cè)面都有4對孔，分別為骶前孔和骶后孔，均與骶管相通，有骶神經(jīng)前、后支通過。骶骨內(nèi)的管腔為骶管，上連椎管，下端的裂孔稱胝管裂孔，裂孔兩側(cè)有明顯的骶角，臨床的骶管麻醉常以骶角為標志。上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳狀面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管軀干骨尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（五）尾骨：由3-4塊尾椎合成軀干骨

位于胸前壁正中，可分柄、體和劍突三部分。

柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋軟骨，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角二、胸骨軀干骨肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。肋骨結(jié)構(gòu)：（1）后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)（2）體：肋溝、肋角（3）前端：與肋軟骨相接三、肋軀干骨胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體第1~7對肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱真肋。第8~10對肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋。第11、12對肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

人體結(jié)構(gòu)與機能運動系統(tǒng)概述、軀干骨認知及應(yīng)用第一部分運動系統(tǒng)概述骨學(xué)概述運動系統(tǒng)概述1.組成骨骼

支持保護運動2.功能:骨骨連結(jié)骨骼肌骨—杠桿作用骨連結(jié)—運動樞紐骨胳肌—動力器官骨學(xué)概述成人骨206塊顱骨29塊軀干骨51塊上肢骨64塊下肢骨62塊一、骨的數(shù)目和分部骨學(xué)概述二、骨的形態(tài)

長骨：四肢短骨：腕和跗部扁骨：顱頂、胸、盆部不規(guī)則骨：軀干、顱底和面部骨學(xué)概述三、骨的構(gòu)造

骨膜骨質(zhì)骨髓骨學(xué)概述四、骨的化學(xué)成分和物理特性小兒無機質(zhì)較少，有機質(zhì)較多，易發(fā)生變形老年人無機質(zhì)較多，有機質(zhì)較少，易發(fā)生骨折

有機質(zhì)：骨膠原纖維束、粘多糖蛋白使骨具有韌性和彈性無機質(zhì)：堿性磷酸鈣

使骨具有硬度和脆性（成年人骨的有機質(zhì)與無機質(zhì)比為3：7）第二部分軀干骨軀干骨軀干骨組成：

26塊椎骨12對肋骨

1塊胸骨軀干骨一、椎骨

7塊頸椎7塊頸椎12塊胸椎12塊胸椎5塊腰椎5塊腰椎5塊骶椎1塊骶骨3～4塊尾椎1塊尾骨幼年32或33塊成人26塊軀干骨椎體椎孔椎弓椎弓根椎弓板棘突橫突關(guān)節(jié)突

椎體：椎孔、椎管椎弓：椎弓根、椎弓板、棘突、橫突、關(guān)節(jié)突、椎間孔椎骨的一般形態(tài)軀干骨椎上切跡椎下切跡椎間孔軀干骨各部椎骨的特點（一）頸椎：椎孔大，三角形，椎體?。挥袡M突孔；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈水平面；棘突末端分叉

軀干骨寰椎：沒有椎體，由前弓、后弓及側(cè)塊組成樞椎：有齒突軀干骨隆椎：棘突長，頸前屈時，特別突出，是計數(shù)椎骨、針灸取穴的體表標志軀干骨椎體較小，椎孔呈三角形頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。第3-7頸椎椎體鉤

鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。第3-6頸椎椎體棘突橫突孔椎弓椎孔軀干骨

（二）胸椎：

有肋凹、橫突肋凹；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀面；棘突長，呈疊瓦狀排列。軀干骨軀干骨（三）腰椎：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；

4、5腰椎的椎孔呈三葉草形；棘突寬、短、直，水平向后伸出。軀干骨（三）腰椎：在全部椎骨中椎體最大，椎弓發(fā)達。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；棘突寬大，呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘突間隙較寬，臨床上常經(jīng)此進行腰椎穿剌。椎體上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔軀干骨（四）骶骨：由5塊骶骨融合而成，呈三角形，可分為底、側(cè)部、尖、盆面和背側(cè)面。骶骨前面和背側(cè)面都有4對孔，分別為骶前孔和骶后孔，均與骶管相通，有骶神經(jīng)前、后支通過。骶骨內(nèi)的管腔為骶管，上連椎管，下端的裂孔稱胝管裂孔，裂孔兩側(cè)有明顯的骶角，臨床的骶管麻醉常以骶角為標志。上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳狀面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管軀干骨尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（五）尾骨：由3-4塊尾椎合成軀干骨

位于胸前壁正中，可分柄、體和劍突三部分。

柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋軟骨，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角二、胸骨軀干骨肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。肋骨結(jié)構(gòu)：（1）后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)（2）體：肋溝、肋角（3）前端：與肋軟骨相接三、肋軀干骨胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體第1~7對肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱真肋。第8~10對肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋。第11、12對肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

重要知識點第三部分重要知識點成人骨的數(shù)目，骨的形態(tài)、構(gòu)造；軀干骨包括椎骨、胸骨和肋骨；椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨；胸骨分為胸骨柄、胸骨體、劍突；肋骨由肋頭、肋頸和肋體三部分；頸椎、胸椎和腰椎的特點頸椎有橫突孔；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈水平面；2-6頸椎棘突末端有分叉。⑴寰椎：沒有椎體，由前弓、后弓及側(cè)塊組成。⑵樞椎：有齒突⑶隆椎：體表標志胸椎有肋凹、橫突肋凹；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀面；棘突長，伸向后下，呈疊瓦狀排列。腰椎椎體大，椎弓發(fā)達；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；棘突寬、短、直，水平向后伸出。頸椎、胸椎和腰椎的特點7.在模型或者圖片上指出椎體、椎孔、椎弓、椎弓板、椎弓根、橫突、棘突、上下關(guān)節(jié)突、側(cè)塊、齒突、肋凹、橫突肋凹、橫突孔、骶骨岬、骶管、骶角、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、耳狀面、胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角、肋結(jié)節(jié)、肋溝等結(jié)構(gòu)。

8.重要的骨性體表標志：第七頸椎棘突、胸骨角、第二肋、頸靜脈切跡思維導(dǎo)圖第四部分思維導(dǎo)圖思維導(dǎo)圖人體結(jié)構(gòu)與機能知識點3顱骨顱骨顱骨顱骨

顱骨

顱位于脊柱上方，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成（中耳的三對聽小骨未計入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。腦顱位于顱的后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦。面顱為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。顱顱骨前面觀側(cè)面觀顱骨顱骨腦顱骨8塊面顱骨15塊腦顱面顱顱骨額骨頂骨額骨顳骨枕骨蝶骨蝶骨篩骨一、腦顱骨8塊頂骨2顳骨2額骨1枕骨1篩骨1蝶骨1顱骨上面觀后面觀眶板篩板篩孔雞冠垂直板雞冠

篩骨迷路（篩竇）上鼻甲垂直板中鼻甲鉤突篩竇篩板（一）篩骨為最薄弱的含氣骨，位于兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔的底、鼻腔的頂和側(cè)壁。此骨在額狀切面上呈“巾”字形,可分為：篩板、垂直板和篩骨迷路三部分。

顱骨視神經(jīng)管交叉溝小翼大翼眶上裂圓孔卵圓孔垂體窩棘孔蝶骨體小翼大翼視神經(jīng)管翼突內(nèi)側(cè)板翼突外側(cè)板翼突鞍背眶上裂（二）蝶骨形似蝴蝶，位于顱底中央，分為體、大翼、小翼和翼突四部。顱骨外側(cè)面內(nèi)側(cè)面鱗部巖部鼓部乳突莖突顴突鱗部莖突內(nèi)耳門外耳門（三）顳骨

左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。顱骨腭骨水平板犁骨上頜骨上頜骨2塊鼻骨2塊淚骨2塊顴骨2塊下鼻甲2塊下頜骨1塊腭骨2塊犁骨1塊舌骨1塊二、面顱骨顱骨額突淚溝鼻切跡切牙管牙槽突牙槽突眶下孔顴突眶面眶下溝上頜竇腭大溝腭突外側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀（一）上頜骨

可分為一體和4個突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份。顱骨髁狀突下頜頭下頜頸下頜支咬肌粗隆下頜角下頜體頦隆凸頦孔牙槽弓下頜切跡冠突下頜孔下頜支翼肌粗隆下頜角下頜體下頜支翼肌粗隆下頜孔下頜頭下頜頸冠突下頜小舌下頜下腺凹舌下腺凹髁突（二）下頜骨呈馬蹄鐵形，分一體兩支。顱骨眶突蝶腭切跡垂直板鼻甲嵴后面觀前面觀水平板蝶突（三）腭骨位于上頜骨的后方，呈“L”形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。顱骨（四）舌骨

位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與顱骨相連。舌骨體大角小角顱骨額骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨顳骨頂骨眉弓眶上切跡視神經(jīng)管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下溝淚囊窩眶下孔頂骨犁狀孔頦孔（一）顱的前面觀顱的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方為左、右眶腔；下方為口腔。1.眶

為四面錐體形腔。

三、顱的整體觀顱骨2.骨性鼻腔

位于面顱中央。上方以篩板與顱腔相隔；下方以硬腭與口腔分隔；兩側(cè)鄰接篩竇、眶和上頜竇。骨性鼻腔的前口稱犁狀孔，后口為后鼻孔。內(nèi)腔借鼻中隔分為左、右兩半。

額骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨顳骨頂骨眉弓眶上切跡視神經(jīng)管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下溝淚囊窩眶下孔頂骨犁狀孔頦孔顱骨雞冠篩板篩骨垂直板垂體窩鞍背蝶竇犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上頜骨腭突切牙管額竇

骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。顱骨額竇篩板蝶竇蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶篩隱窩中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上頜骨腭突

骨性鼻腔的外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由上而下有三個向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲,每個鼻甲下方之間隙，分別稱上、中、下鼻道。顱骨雞冠篩板眶眶篩骨迷路篩小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上頜竇開口上頜竇犁骨上頜骨

位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。顱骨額骨冠狀縫頂骨枕外隆凸人字縫顴弓蝶骨大翼外耳門翼點上顳線淚骨鼻骨乳突眶下孔上頜骨頦孔下頜骨莖突下頜角顳窩下顳線(二)顱的側(cè)面觀顱骨冠狀縫矢狀縫人字縫（三）顱的上面觀顱骨顱前窩顱中窩顱后窩顱底內(nèi)面呈三級階梯狀的窩。前部最高，后部最低，分別稱為顱前窩、顱中窩和顱后窩。

1.顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成。（四）顱底內(nèi)面觀顱骨顱底內(nèi)面觀額骨眶部蝶骨小翼篩骨篩板蝶骨體雞冠篩孔顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩孔顱骨視神經(jīng)管蝶鞍垂體窩圓孔卵圓孔顱前窩顱后窩蝶骨大翼棘孔眶上裂頸動脈溝鞍背破裂孔三叉神經(jīng)壓跡顳骨錐體斜坡前床突

2.顱中窩主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。顱骨枕內(nèi)隆凸橫竇溝巖上竇溝顱前窩顱后窩舌下神經(jīng)管乙狀竇溝鞍背內(nèi)耳門頸靜脈孔枕骨大孔斜坡顱中窩枕內(nèi)嵴矢狀竇溝3.顱后窩主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。顱骨切牙孔牙槽弓骨腭腭大孔后鼻孔犁骨上頜骨腭突腭骨水平板翼突內(nèi)側(cè)板翼突外側(cè)板卵圓孔棘孔破裂孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下頜窩莖突乳突莖乳孔頸動脈管頸靜脈孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上項線舌下神經(jīng)管（五）顱底外面觀顱骨顱骨四、新生兒顱的特點及生后的變化

新生兒腦由于腦和感覺器官發(fā)育較快，而咀嚼功能尚未發(fā)達，因此，腦顱大于面顱，面顱是腦顱的1/8，而成人面顱卻是腦顱的1/4。新生兒顱的額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)和枕鱗部是骨化中心部位，發(fā)育明顯，故從上面觀察，顱頂呈五角形。顱骨額骨頂骨枕骨冠狀縫人字縫矢狀縫前囪后囪乳突囪人字縫頂骨冠狀縫枕骨額骨蝶骨顳骨蝶囟四、新生兒顱的特點及生后的變化人體結(jié)構(gòu)與機能顱骨的認知及應(yīng)用第一部分認知顱的整體構(gòu)造學(xué)習(xí)任務(wù)指出顱骨各骨(標本上)觸摸顱骨體表標志(活體)

顱骨

顱位于脊柱上方，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成（中耳的三對聽小骨未計入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。腦顱位于顱的后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦。面顱為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。顱前面觀側(cè)面觀顱骨腦顱骨8塊面顱骨15塊腦顱面顱額骨頂骨額骨顳骨枕骨蝶骨蝶骨篩骨一、腦顱骨8塊頂骨2顳骨2額骨1枕骨1篩骨1蝶骨1案例：情景1：李暢，男，26歲，因同事打鬧，突然被一臺球打中右側(cè)頭部。感覺劇烈頭痛、惡心、后來昏迷，診斷：顱骨骨折，硬腦膜外血腫思考：為什么出現(xiàn)硬腦膜外血腫？

情景2劉華，男，42歲，因車禍造成下肢和顱骨多處骨折，一側(cè)鼻孔流血水,耳內(nèi)流出清水......入院診斷：顱底骨折，外傷性腦脊液鼻漏思考：1.顱底骨折，為什么會造成腦脊液鼻漏？

任務(wù)1指出顱骨各骨29腦顱8面顱15面顱骨腦顱骨一、腦顱骨

(8)成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨額骨蝶骨枕骨頂骨顳骨額骨枕骨篩骨蝶骨垂體窩大翼小翼

蝶骨

篩板（孔）雞冠垂直板

篩骨篩骨迷路內(nèi)耳門鱗部鼓部巖部/錐體

顳骨乳突上頜骨顴骨淚骨鼻骨下頜骨下鼻甲面顱骨（15塊）成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨犁骨舌骨不成對：下頜骨、犁骨、舌骨二、面顱骨腭骨下頜孔下頜支下頜頭下頜角髁突冠突下頜體頦孔下頜骨大角小角舌骨體舌骨看圖說話顳下頜關(guān)節(jié)任務(wù)2認知顱的整體構(gòu)造成人顱頂骨厚0.5—1cm，顳區(qū)最薄，0.2cm。嬰幼兒顱骨彈性好，受力作用后出現(xiàn)凹陷性骨折（乒乓球樣骨折）。頂孔顱的頂面觀枕外隆凸上項線顱的后面觀外耳門乳突顴弓：顳窩顳下窩翼腭窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)翼點（太陽穴）顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔顱的前面觀額結(jié)節(jié)眉弓眉間額區(qū)視神經(jīng)管眶上裂眶上切跡/眶上孔眶下切跡/眶下孔眶臨床上常在此處進行壓眶試驗，以檢驗昏迷患者的昏迷程度。

眶骨性鼻中隔篩骨的垂直板犁骨骨性鼻腔上頜竇額竇蝶竇篩竇鼻竇骨性鼻旁竇1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道2）篩竇：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道4）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩額竇蝶竇上頜竇篩竇上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道3）上頜竇：鼻旁竇開口于中鼻道

額竇……………

上頜竇…………

篩竇前、中群…篩竇后群上鼻道蝶竇開口于蝶篩隱窩生理意義：暖潤空氣，與音共鳴。臨床意義：易發(fā)炎。注意上頜竇特點：茶壺狀，口高底低，炎性分泌物不易流出，炎癥易轉(zhuǎn)為慢性。鼻竇開口額竇

蝶竇

上頜竇

篩竇鼻旁竇炎鼻竇開口3.額竇4.蝶竇1.上頜竇2.篩竇鼻旁竇炎上頜竇穿刺上頜竇穿刺：下鼻甲前1.0-1.5cm處的下鼻甲附著處，針尖斜面朝鼻中隔，一手固定患者頭部，一手拇指、示指和中指持針，掌心頂住針的尾部，稍用力鉆動即可穿透骨壁進入竇內(nèi)，有落空感。頂：骨腭前壁和側(cè)壁骨性口腔顱底內(nèi)面觀

顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔棘孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔鞍背勁動脈溝蝶鞍上矢狀竇溝破裂孔頸動脈管內(nèi)口顱底內(nèi)面觀看圖說話鞏固顱底看圖說話顱前窩顱底骨折:

腦脊液外漏看圖說話顱中窩顱底骨質(zhì)薄，其下毗鄰鼻、眶、中耳。顱前窩骨折:

腦脊液外漏顱中窩看圖說話顱后窩看圖說話顱后窩枕髁乳突莖突莖乳孔顱底外面觀前、后囟穿刺術(shù)目的—采血常在小兒四肢、頭皮及頸部淺靜脈穿刺失敗后使用。簡便、成功率高顱底外面觀形態(tài)特征2.腦顱遠大于面顱

3.新生兒顱呈五角形4.顱囟前囟后囟1.顱與身高比例大蝶囟乳突囟定位前后囟穿刺術(shù)枕骨前囟后囟人字縫

乳突囟

頂骨

額骨

蝶骨

顳骨蝶囟

定位前后囟穿刺術(shù)1．枕外隆凸在枕骨后面的正中，是一明顯骨性隆起。2.上項線3．乳突是耳廓后方的錐形隆起，較硬，可摸到。4．顴弓是外耳門前方的橫行隆起，其中點上方4cm處即為翼點。5．下頜角沿下頜骨下緣向后可摸到，為一鈍角。6．下頜頭位于外耳門前方，張口時觸摸明顯。6．眶上緣和眶下緣為眶口上、下的骨性標志，眶上緣內(nèi)、中1/3交界處有眶上切跡或眶上孔；眶下緣中點的下方有眶下孔，均有神經(jīng)通過。7.頦孔眶上孔、眶下孔、頦孔在一條直線上7.翼點8.舌骨任務(wù)3觸摸顱骨的體表標志1.翼點的位置及臨床意義？2.從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)知識解釋為什么“笑得合不攏嘴”？3.小兒囟門穿刺定位？4.上頜竇穿刺定位?顱骨的臨床應(yīng)用一、名詞：翼點、下頜角、顳下頜關(guān)節(jié)二、選擇1．犁骨A．左右各一B．位于篩板緊下方C．構(gòu)成骨性鼻中隔上部D．構(gòu)成骨性鼻中隔下部E．屬于腦顱骨2.構(gòu)成骨性鼻中隔的是

A．犁骨和腭骨B．上頜骨和犁骨C．篩骨垂直板和犁骨D．下鼻甲和犁骨E．犁骨和鼻骨3.參與組成眶腔的骨A.額骨B.蝶骨C.篩骨D.顴骨三、填空：1.顱骨（）塊，期中腦顱骨（）塊，面顱骨（）塊2.腦顱骨成對的包括（）（），不成對的包括（）（）（）（）3.面顱骨不成對的包括（）（）（），成對的包括（）（）（）（）（）（）4.鼻旁竇包括（）（）（）（），位于中鼻道的（）（）（）考試熱點重要知識點第二部分1.顱骨各骨名稱及位置；

2.顱頂、顱底、顱側(cè)面、眶、骨性鼻腔、鼻旁竇、下頜骨和舌骨諸結(jié)構(gòu)；3.冠狀、矢狀、人字縫的位置；4.前囟和后囟的位置及閉合時間；

5.翼點的位置、結(jié)構(gòu)特點及臨床重要性；6.各鼻旁竇的位置及開口位置。思維導(dǎo)圖第三部分人體結(jié)構(gòu)與機能四肢骨認知及應(yīng)用第一部分2.描述上肢骨的形態(tài)特點學(xué)習(xí)任務(wù)1.指出上肢骨的組成3.說出上肢骨的臨床應(yīng)用4.活體觸摸上肢骨的體表標志學(xué)習(xí)項目一上肢骨認知及應(yīng)用指出上肢骨的組成任務(wù)一四肢骨認知及應(yīng)用上肢骨每側(cè)32塊

上肢帶骨：鎖骨1分類肩胛骨1自由上肢骨：肱骨1

尺骨1橈骨1腕骨8掌骨5指骨14描述上肢骨的特點任務(wù)二

一、鎖骨呈橫“S”形彎曲，架于胸廓前上方，內(nèi)端粗大，為胸骨端，有關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。外端扁平，為肩峰端，有小關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。全長可在體表捫及。四肢骨認知及應(yīng)用下面觀

“S”上面觀二、肩胛骨為三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于第2~7肋骨之間?？煞譃閮擅?、三緣和三個角。四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用前面觀后面觀內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣外側(cè)緣上緣上角下角外側(cè)角外側(cè)角二、肩胛骨四肢骨認知及應(yīng)用肩峰盂上結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盂盂下結(jié)節(jié)

內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）喙突肩胛切跡上角下角盂下結(jié)節(jié)喙突肩峰肩胛下窩岡上窩肩胛岡岡下窩上緣外側(cè)緣外側(cè)緣關(guān)節(jié)盂二、肩胛骨四肢骨認知及應(yīng)用兩面、三緣、三角對應(yīng)2——7肋骨三、肱骨四肢骨認知及應(yīng)用是臂部的長骨，可分為一體和上、下兩端。肱骨頭肱骨頸肱骨體尺神經(jīng)溝鷹嘴窩肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)橈神經(jīng)溝外科頸大結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝小結(jié)節(jié)嵴冠突窩小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁四、尺骨四肢骨認知及應(yīng)用位于前臂內(nèi)側(cè)，上端大，下端小。五、橈骨位于前臂外側(cè)，上端小，下端大。鷹嘴滑車切跡冠突橈切跡橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆尺骨粗隆

環(huán)形關(guān)節(jié)面橈骨體莖突尺骨頭環(huán)形關(guān)節(jié)面莖突骨間緣尺骨體橈骨頭尺切跡六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用包括腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨共8塊，屬短骨，排列成兩列，每列4塊。從外至內(nèi)，近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。8塊腕骨排列成掌面凹陷，共同構(gòu)成腕骨溝。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用2.掌骨有5塊，從外至內(nèi)依次為第1~5掌骨。每一掌骨都可分為底、體和頭三部。底接腕骨，頭接指骨。第1掌骨底為鞍狀關(guān)節(jié)面，與大多角骨相關(guān)節(jié)。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用3.指骨屬長骨，除拇指為2節(jié)指骨外，其余各指均為3節(jié)，分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨四肢骨認知及應(yīng)用肩胛骨/琵琶骨三角形扁骨貼于胸廓后外側(cè)上份第2~7肋骨之間2333腹側(cè)面背側(cè)面內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣上緣上角外側(cè)角下角說出上肢骨的臨床應(yīng)用任務(wù)三四肢骨認知及應(yīng)用上肢定位標志鎖骨，肩胛岡，喙突，肩胛骨下角，肱骨大結(jié)節(jié)，肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨鷹嘴，尺骨莖突，橈骨頭，橈骨莖突、手舟骨、豌豆骨四肢骨認知及應(yīng)用上肢測量肩峰外側(cè)端肱骨外上髁橈骨莖突四肢骨認知及應(yīng)用

骨牽引定位活體觸摸上肢骨的骨性標志任務(wù)四四肢骨認知及應(yīng)用1.鎖骨：全長均可摸到。2.肩峰：是肩部最高點，是測量上肢長度的定點標志。3.肩胛下角：約平對第7肋，是背部計數(shù)肋骨的標志。4.喙突：鎖骨中外1/3處下方2.5cm鎖骨下窩，后伸明顯。5.肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴：三者之間的位置關(guān)系，常是確定肘關(guān)節(jié)是否脫位的重要標志。6.尺神經(jīng)溝：深壓時，因壓迫尺神經(jīng)而產(chǎn)生前臂尺側(cè)的麻酥感。7.橈、尺骨莖突：在腕部內(nèi)、外側(cè)，橈骨莖突比尺骨莖突稍低。8.肱骨大結(jié)節(jié)：肩峰外下方。和喙突、肩峰等腰三角形四肢骨認知及應(yīng)用考試熱點一、填空題1.手骨由（）、（）和（）組成。2.前臂骨由（）和（）組成。3.腕骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填圖1.肩胛骨：喙突、外側(cè)角、上角、下角、肩峰2.肱骨：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨滑車、肱骨小頭、內(nèi)上髁、外上髁3.橈骨、尺骨：橈骨頭、橈骨莖突、滑車切跡、冠突、鷹嘴、尺骨莖突2.認知下肢骨形態(tài)特點學(xué)習(xí)任務(wù)1.模型和活體上指出下肢骨組成3.活體觸摸下肢骨體表標志學(xué)習(xí)項目二下肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用模型和活體上指出下肢骨組成任務(wù)一四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用？股骨1髕骨1髖骨1跖骨5脛骨1跗骨7腓骨1下肢帶骨：自由下肢骨趾骨14四肢骨認知及應(yīng)用髖骨的形態(tài)搭檔拼圖1.教師提供關(guān)鍵詞（2m）2.同時閱讀，A讀髂骨，B讀坐骨、恥骨(5m)3.A向B講述髂骨，B傾聽后重復(fù)A講內(nèi)容(3m)4.B向A講述坐骨、恥骨，A傾聽后重復(fù)B講(3m)5.帶著問題聽四肢骨認知及應(yīng)用15歲髂骨坐骨恥骨四肢骨認知及應(yīng)用髖骨閉孔髖臼髖臼切跡四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨髂窩弓狀線耳狀面四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨

髂后下棘

髂后上棘

髂嵴髖臼

髂前上棘閉孔

髂前下棘

髂結(jié)節(jié)（5-7）髖臼窩左側(cè)髂骨體

髂骨翼四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨腰椎穿刺定位標志四肢骨認知及應(yīng)用2.恥骨恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨梳恥骨體恥骨上下支四肢骨認知及應(yīng)用3.坐骨坐骨結(jié)節(jié)坐骨小切跡坐骨體坐骨支坐骨大切跡

坐骨棘四肢骨認知及應(yīng)用坐骨神經(jīng)體表投影

出盆腔體表投影：

髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點外側(cè)2.5cm處。

坐骨神經(jīng)干的體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌四肢骨認知及應(yīng)用指指認認四肢骨認知及應(yīng)用骨髓穿刺部位選擇：骨密質(zhì)薄、紅骨髓多、危險小、易暴露、操作方便的地方。兩歲以內(nèi)選在脛骨上1/3段前方(偏內(nèi)側(cè))中央處穿刺。四肢骨認知及應(yīng)用2．股骨四肢骨認知及應(yīng)用2．股骨上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴體—粗線和臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外上髁內(nèi)上髁-收肌結(jié)節(jié)股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀粗線四肢骨認知及應(yīng)用外上髁內(nèi)上髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁四肢骨認知及應(yīng)用股骨頭壞死不死的癌癥喝酒造成股骨頭壞死的31%激素類藥物24%；外傷16%；其他29%四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用2.髕骨最大的籽骨。股四頭肌腱內(nèi)。參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。四肢骨認知及應(yīng)用脛骨腓骨/內(nèi)脛外腓四肢骨認知及應(yīng)用3.脛骨上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆腓關(guān)節(jié)面下端—內(nèi)踝腓骨切跡4.腓骨上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝(△)內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆V內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝脛骨體腓骨切跡髁間隆起四肢骨認知及應(yīng)用法國艾菲爾鐵塔是模仿人的脛骨建造的建筑。脛骨是人體內(nèi)最堅硬的骨頭，它像兩根鐵柱，承擔(dān)著全身的重量。脛骨承受的重量竟可超過人體平均重量的20多倍。四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用5．足骨跗骨7跖骨5趾骨14四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨

距后跟骨距前舟三楔一排楔外骰

四肢骨認知及應(yīng)用第一、二趾跖骨連接部位中以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓，壓至能感覺到動脈映手，即是此穴。疏肝理氣，緩解易生氣、睡不好、壓力大的煩惱心情四肢骨認知及應(yīng)用

活體觸摸下肢骨性體標志任務(wù)三四肢骨認知及應(yīng)用1.髂嵴：腰部下方可摸到橫行的隆起，兩側(cè)髂結(jié)節(jié)最高點的連線，約平對第4腰椎棘突。2.髂前上棘：髂嵴的前端，體表可明顯看到，是測量骨盆的常用標志。3.恥骨結(jié)節(jié)：恥骨聯(lián)合的外上方可摸到。4.坐骨結(jié)節(jié)：為坐位時骨性最低點，常作為測量骨盆的標志。5.大轉(zhuǎn)子：大腿的外上方，當(dāng)下肢前后擺動時可摸到6.髕骨：位于膝前皮下，明顯突出。7.脛骨粗隆：位于脛骨上端的前面，突出明顯，髕韌帶的止點，也是針灸取穴的標志。8.腓骨頭:髕骨下端外緣2橫指處骨隆起9.內(nèi)踝、外踝：分別位于踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)，居于皮下，突出明顯，外踝較內(nèi)踝低。四肢骨認知及應(yīng)用一、填空題1.小腿骨由（）和（）組成。2.跗骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填圖1.髖骨2.股骨三、簡述題1.如何確定腰穿部位？2.下肢骨重要的體表標志有哪些？第二部分重要知識點鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨名稱和位置；髖骨、股骨、脛骨、腓骨、髂骨、坐骨、恥骨、跟骨、距骨名稱和位置；在模型或者圖片上指出：肱骨頭、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸、三角肌粗隆、橈N溝、內(nèi)外上髁、肱骨滑車、橈骨小頭、鷹嘴窩、尺N溝、鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭、尺骨莖突、橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突、尺切跡、腕關(guān)節(jié)面等結(jié)構(gòu)。重要知識點四肢骨認知及應(yīng)用3.在模型或者圖片上指出：髂骨體、髂骨翼、髂窩、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上下棘、髂后上下棘、弓狀線、耳狀面、坐骨體、坐骨支、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨大小切跡、恥骨體、恥骨上下支、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨聯(lián)合面、股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線、粗線、臀肌粗隆、股骨、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、內(nèi)外上髁、髁間窩、髁間隆起、髖面、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面、腓骨頭、腓骨頸、內(nèi)外踝、下關(guān)節(jié)面、跟骨結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)；4.肩胛骨下角平第7肋；髂嵴最高點平第4腰椎棘突；5.四肢骨的主要骨性標志。重要知識點四肢骨認知及應(yīng)用第三部分思維導(dǎo)圖思維導(dǎo)圖四肢骨認知及應(yīng)用人體結(jié)構(gòu)與機能四肢骨認知及應(yīng)用第一部分2.描述上肢骨的形態(tài)特點學(xué)習(xí)任務(wù)1.指出上肢骨的組成3.說出上肢骨的臨床應(yīng)用4.活體觸摸上肢骨的體表標志學(xué)習(xí)項目一上肢骨認知及應(yīng)用指出上肢骨的組成任務(wù)一四肢骨認知及應(yīng)用上肢骨每側(cè)32塊

上肢帶骨：鎖骨1分類肩胛骨1自由上肢骨：肱骨1

尺骨1橈骨1腕骨8掌骨5指骨14描述上肢骨的特點任務(wù)二

一、鎖骨呈橫“S”形彎曲，架于胸廓前上方，內(nèi)端粗大，為胸骨端，有關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。外端扁平，為肩峰端，有小關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。全長可在體表捫及。四肢骨認知及應(yīng)用下面觀

“S”上面觀二、肩胛骨為三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于第2~7肋骨之間?？煞譃閮擅?、三緣和三個角。四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用前面觀后面觀內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣外側(cè)緣上緣上角下角外側(cè)角外側(cè)角二、肩胛骨四肢骨認知及應(yīng)用肩峰盂上結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盂盂下結(jié)節(jié)

內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）喙突肩胛切跡上角下角盂下結(jié)節(jié)喙突肩峰肩胛下窩岡上窩肩胛岡岡下窩上緣外側(cè)緣外側(cè)緣關(guān)節(jié)盂二、肩胛骨四肢骨認知及應(yīng)用兩面、三緣、三角對應(yīng)2——7肋骨四肢骨認知及應(yīng)用肩胛骨/琵琶骨三角形扁骨貼于胸廓后外側(cè)上份第2~7肋骨之間2333腹側(cè)面背側(cè)面內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣上緣上角外側(cè)角下角三、肱骨四肢骨認知及應(yīng)用是臂部的長骨，可分為一體和上、下兩端。肱骨頭肱骨頸肱骨體尺神經(jīng)溝鷹嘴窩肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)橈神經(jīng)溝外科頸大結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝小結(jié)節(jié)嵴冠突窩小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁四、尺骨四肢骨認知及應(yīng)用位于前臂內(nèi)側(cè)，上端大，下端小。五、橈骨位于前臂外側(cè)，上端小，下端大。鷹嘴滑車切跡冠突橈切跡橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆尺骨粗隆

環(huán)形關(guān)節(jié)面橈骨體莖突尺骨頭環(huán)形關(guān)節(jié)面莖突骨間緣尺骨體橈骨頭尺切跡六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用包括腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨共8塊，屬短骨，排列成兩列，每列4塊。從外至內(nèi)，近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。8塊腕骨排列成掌面凹陷，共同構(gòu)成腕骨溝。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用2.掌骨有5塊，從外至內(nèi)依次為第1~5掌骨。每一掌骨都可分為底、體和頭三部。底接腕骨，頭接指骨。第1掌骨底為鞍狀關(guān)節(jié)面，與大多角骨相關(guān)節(jié)。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨六、手骨四肢骨認知及應(yīng)用3.指骨屬長骨，除拇指為2節(jié)指骨外，其余各指均為3節(jié)，分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨掌骨說出上肢骨的臨床應(yīng)用任務(wù)三四肢骨認知及應(yīng)用上肢定位標志鎖骨，肩胛岡，喙突，肩胛骨下角，肱骨大結(jié)節(jié)，肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨鷹嘴，尺骨莖突，橈骨頭，橈骨莖突、手舟骨、豌豆骨四肢骨認知及應(yīng)用上肢測量肩峰外側(cè)端肱骨外上髁橈骨莖突四肢骨認知及應(yīng)用

骨牽引定位活體觸摸上肢骨的骨性標志任務(wù)四四肢骨認知及應(yīng)用1.鎖骨：全長均可摸到。2.肩峰：是肩部最高點，是測量上肢長度的定點標志。3.肩胛下角：約平對第7肋，是背部計數(shù)肋骨的標志。4.喙突：鎖骨中外1/3處下方2.5cm鎖骨下窩，后伸明顯。5.肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴：三者之間的位置關(guān)系，常是確定肘關(guān)節(jié)是否脫位的重要標志。6.尺神經(jīng)溝：深壓時，因壓迫尺神經(jīng)而產(chǎn)生前臂尺側(cè)的麻酥感。7.橈、尺骨莖突：在腕部內(nèi)、外側(cè)，橈骨莖突比尺骨莖突稍低。8.肱骨大結(jié)節(jié)：肩峰外下方。和喙突、肩峰等腰三角形四肢骨認知及應(yīng)用考試熱點一、填空題1.手骨由（）、（）和（）組成。2.前臂骨由（）和（）組成。3.腕骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填圖1.肩胛骨：喙突、外側(cè)角、上角、下角、肩峰2.肱骨：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨滑車、肱骨小頭、內(nèi)上髁、外上髁3.橈骨、尺骨：橈骨頭、橈骨莖突、滑車切跡、冠突、鷹嘴、尺骨莖突2.認知下肢骨形態(tài)特點學(xué)習(xí)任務(wù)1.模型和活體上指出下肢骨組成3.活體觸摸下肢骨體表標志學(xué)習(xí)項目二下肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用模型和活體上指出下肢骨組成任務(wù)一四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用？股骨1髕骨1髖骨1跖骨5脛骨1跗骨7腓骨1下肢帶骨：自由下肢骨趾骨14四肢骨認知及應(yīng)用髖骨的形態(tài)搭檔拼圖1.教師提供關(guān)鍵詞（2m）2.同時閱讀，A讀髂骨，B讀坐骨、恥骨(5m)3.A向B講述髂骨，B傾聽后重復(fù)A講內(nèi)容(3m)4.B向A講述坐骨、恥骨，A傾聽后重復(fù)B講(3m)5.帶著問題聽四肢骨認知及應(yīng)用15歲髂骨坐骨恥骨四肢骨認知及應(yīng)用髖骨閉孔髖臼髖臼切跡四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨髂窩弓狀線耳狀面四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨

髂后下棘

髂后上棘

髂嵴髖臼

髂前上棘閉孔

髂前下棘

髂結(jié)節(jié)髖臼窩左側(cè)髂骨體

髂骨翼四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨四肢骨認知及應(yīng)用1.髂骨腰椎穿刺定位標志四肢骨認知及應(yīng)用2.恥骨恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨梳恥骨體恥骨上下支四肢骨認知及應(yīng)用3.坐骨坐骨結(jié)節(jié)坐骨小切跡坐骨體坐骨支坐骨大切跡

坐骨棘四肢骨認知及應(yīng)用坐骨神經(jīng)體表投影

出盆腔體表投影：

髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點外側(cè)2.5cm處。

坐骨神經(jīng)干的體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌四肢骨認知及應(yīng)用指指認認四肢骨認知及應(yīng)用骨髓穿刺部位選擇：骨密質(zhì)薄、紅骨髓多、危險小、易暴露、操作方便的地方。兩歲以內(nèi)選在脛骨上1/3段前方(偏內(nèi)側(cè))中央處穿刺。四肢骨認知及應(yīng)用2．股骨四肢骨認知及應(yīng)用2．股骨上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴體—粗線和臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外上髁內(nèi)上髁-收肌結(jié)節(jié)股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀粗線四肢骨認知及應(yīng)用外上髁內(nèi)上髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁四肢骨認知及應(yīng)用股骨頭壞死不死的癌癥喝酒造成股骨頭壞死的31%激素類藥物24%；外傷16%；其他29%四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用2.髕骨最大的籽骨。股四頭肌腱內(nèi)。參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。四肢骨認知及應(yīng)用脛骨腓骨/內(nèi)脛外腓四肢骨認知及應(yīng)用3.脛骨上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆腓關(guān)節(jié)面下端—內(nèi)踝腓骨切跡4.腓骨上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝(△)內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆V內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝脛骨體腓骨切跡髁間隆起四肢骨認知及應(yīng)用法國艾菲爾鐵塔是模仿人的脛骨建造的建筑。脛骨是人體內(nèi)最堅硬的骨頭，它像兩根鐵柱，承擔(dān)著全身的重量。脛骨承受的重量竟可超過人體平均重量的20多倍。四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用5．足骨跗骨7跖骨5趾骨14四肢骨認知及應(yīng)用四肢骨認知及應(yīng)用跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨

距后跟骨距前舟三楔一排楔外骰

四肢骨認知及應(yīng)用第一、二趾跖骨連接部位中以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓，壓至能感覺到動脈映手，即是此穴。疏肝理氣，緩解易生氣、睡不好、壓力大的煩惱心情四肢骨認知及應(yīng)用

活體觸摸下肢骨性體標志任務(wù)三四肢骨認知及應(yīng)用1.髂嵴：腰部下方可摸到橫行的隆起，兩側(cè)髂結(jié)節(jié)最高點的連線，約平對第4腰椎棘突。2.髂前上棘：髂嵴的前端，體表可明顯看到，是測量骨盆的常用標志。3.恥骨結(jié)節(jié)：恥骨聯(lián)合的外上方可摸到。4.坐骨結(jié)節(jié)：為坐位時骨性最低點，常作為測量骨盆的標志。5.大轉(zhuǎn)子：大腿的外上方，當(dāng)下肢前后擺動時可摸到6.髕骨：位于膝前皮下，明顯突出。7.脛骨粗隆：位于脛骨上端的前面，突出明顯，髕韌帶的止點，也是針灸取穴的標志。8.腓骨頭:髕骨下端外緣2橫指處骨隆起9.內(nèi)踝、外踝：分別位于踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)，居于皮下，突出明顯，外踝較內(nèi)踝低。四肢骨認知及應(yīng)用一、填空題1.小腿骨由（）和（）組成。2.跗骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填圖1.髖骨2.股骨三、簡述題1.如何確定腰穿部位？2.下肢骨重要的體表標志有哪些？第二部分重要知識點鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨名稱和位置；髖骨、股骨、脛骨、腓骨、髂骨、坐骨、恥骨、跟骨、距骨名稱和位置；在模型或者圖片上指出：肱骨頭、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸、三角肌粗隆、橈N溝、內(nèi)外上髁、肱骨滑車、橈骨小頭、鷹嘴窩、尺N溝、鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭、尺骨莖突、橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突、尺切跡、腕關(guān)節(jié)面等結(jié)構(gòu)。重要知識點四肢骨認知及應(yīng)用3.在模型或者圖片上指出：髂骨體、髂骨翼、髂窩、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上下棘、髂后上下棘、弓狀線、耳狀面、坐骨體、坐骨支、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨大小切跡、恥骨體、恥骨上下支、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨聯(lián)合面、股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線、粗線、臀肌粗隆、股骨、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、內(nèi)外上髁、髁間窩、髁間隆起、髖面、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面、腓骨頭、腓骨頸、內(nèi)外踝、下關(guān)節(jié)面、跟骨結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)；4.肩胛骨下角平第7肋；髂嵴最高點平第4腰椎棘突；5.四肢骨的主要骨性標志。重要知識點四肢骨認知及應(yīng)用第三部分思維導(dǎo)圖思維導(dǎo)圖四肢骨認知及應(yīng)用人體結(jié)構(gòu)與機能關(guān)節(jié)概述知識點1骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)軟骨連結(jié)纖維連結(jié)骨性結(jié)合一、骨連結(jié)定義關(guān)節(jié)－滑膜關(guān)節(jié)骨與骨之間的連接裝置二、骨連結(jié)類型

直接連結(jié)骨連接纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合關(guān)節(jié)(滑膜關(guān)節(jié))骨與骨之間借纖維結(jié)締組織軟骨或骨質(zhì)直接連結(jié)，兩骨之間無間隙，不活動或僅有少許活動。骨連結(jié)的最高分化形式。特點：

⑴相對骨面間存在含滑液的腔隙⑵僅藉周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)⑶具有較大的活動性間接連結(jié)1.纖維連結(jié)：以纖維結(jié)締組織形成的膜或韌帶相連直接連結(jié)2.軟骨連結(jié)：兩骨之間以軟骨組織相連接,軟骨具有彈性,有緩沖震蕩的作用.如:椎間盤3.骨性連結(jié)纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)骨化而成。如:顱骨縫的骨化,骶椎間的融合.（二）間接連結(jié)間接連結(jié)：關(guān)節(jié)(滑膜關(guān)節(jié))骨連結(jié)的最高分化形式特點：

⑴相對骨面間存在含滑液的腔隙⑵僅藉周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)⑶具有較大的活動性1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分。（1）關(guān)節(jié)面為兩骨或數(shù)骨相關(guān)節(jié)的接觸面。其表面被覆有一層透明軟骨（少數(shù)為纖維軟骨），稱關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)面凸者稱為關(guān)節(jié)頭；凹者稱為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨（2）關(guān)節(jié)囊呈袖筒狀，附著于關(guān)節(jié)面周緣的骨面。并與骨膜融合續(xù)連。可分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層。纖維層厚而強韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成?；颖《彳洠墒杷傻慕Y(jié)締組織構(gòu)成，緊貼纖維層內(nèi)面，邊緣附于關(guān)節(jié)軟骨的周緣?；じ缓?、神經(jīng)，能產(chǎn)生滑液?；河袧櫥P(guān)節(jié)，減少磨擦的作用。外層：纖維膜內(nèi)層：滑膜（3）關(guān)節(jié)腔是由關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉的腔隙。腔內(nèi)含少量滑液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定的作用。關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔滑膜層纖維層關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇滑膜襞（1）韌帶

是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束。對關(guān)節(jié)起加固作用。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的韌帶稱囊內(nèi)韌帶，表面被滑膜包被。位于關(guān)節(jié)囊外的稱囊外韌帶。有的韌帶為關(guān)節(jié)囊纖維膜局部增厚而成，稱囊韌帶。外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板（2）關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，呈圓盤狀，中央稍薄，周緣略厚并附著于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面，把關(guān)節(jié)腔分為兩部分。膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤不完整，呈半月狀，故稱為半月板。調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性，緩沖沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)的運動形式和范圍（3）關(guān)節(jié)唇:是指附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)唇（4）滑膜襞是關(guān)節(jié)囊滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)的皺襞，內(nèi)藏疏松結(jié)締組織及血管，如有脂肪聚積，稱為滑膜脂墊。關(guān)節(jié)囊后交叉韌帶前交叉韌帶翼狀襞髕下滑膜襞髕骨膝關(guān)節(jié)3.關(guān)節(jié)的運動運動軸運動形式矢狀軸內(nèi)收、外展冠狀軸屈、伸垂直軸旋內(nèi)、旋外旋前、旋后多軸綜合環(huán)轉(zhuǎn)旋內(nèi)垂直軸冠狀軸矢狀軸外展屈

4.關(guān)節(jié)的分類

關(guān)節(jié)通常根據(jù)關(guān)節(jié)面的形狀和運動軸的數(shù)目分為三大類：單軸關(guān)節(jié)：如屈戌關(guān)節(jié)、車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：如橢圓關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)：如球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)人體結(jié)構(gòu)與機能關(guān)節(jié)概述知識點1關(guān)節(jié)概述骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)軟骨連結(jié)纖維連結(jié)骨性結(jié)合一、骨連結(jié)定義關(guān)節(jié)－滑膜關(guān)節(jié)骨與骨之間的連結(jié)裝置關(guān)節(jié)概述二、骨連結(jié)類型

直接連結(jié)骨連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合關(guān)節(jié)(滑膜關(guān)節(jié))骨與骨之間借纖維結(jié)締組織軟骨或骨質(zhì)直接連結(jié)，兩骨之間無間隙，不活動或僅有少許活動。骨連結(jié)的最高分化形式。特點：

⑴相對骨面間存在含滑液的腔隙⑵僅藉周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)⑶具有較大的活動性間接連結(jié)關(guān)節(jié)概述（一）直接連結(jié)纖維連結(jié)：以纖維結(jié)締組織形成的膜或韌帶相連關(guān)節(jié)概述軟骨連結(jié)：兩骨之間以軟骨組織相連結(jié),軟骨具有彈性,有緩沖震蕩的作用.如:椎間盤關(guān)節(jié)概述骨性連結(jié)纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)骨化而成。如:顱骨縫的骨化,骶椎間的融合.關(guān)節(jié)概述（二）間接連結(jié)間接連結(jié)：關(guān)節(jié)(滑膜關(guān)節(jié))骨連結(jié)的最高分化形式特點：

⑴相對骨面間存在含滑液的腔隙⑵僅藉周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)⑶具有較大的活動性關(guān)節(jié)概述1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分。（1）關(guān)節(jié)面為兩骨或數(shù)骨相關(guān)節(jié)的接觸面。其表面被覆有一層透明軟骨（少數(shù)為纖維軟骨），稱關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)面凸者稱為關(guān)節(jié)頭；凹者稱為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)概述（2）關(guān)節(jié)囊呈袖筒狀，附著于關(guān)節(jié)面周緣的骨面。并與骨膜融合續(xù)連。可分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層。纖維層厚而強韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成?；颖《彳?，由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，緊貼纖維層內(nèi)面，邊緣附于關(guān)節(jié)軟骨的周緣?；じ缓堋⑸窠?jīng)，能產(chǎn)生滑液?；河袧櫥P(guān)節(jié)，減少磨擦的作用。外層：纖維膜內(nèi)層：滑膜關(guān)節(jié)概述

（3）關(guān)節(jié)腔是由關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉的腔隙。腔內(nèi)含少量滑液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定的作用。關(guān)節(jié)概述關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔滑膜層纖維層關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)概述2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇滑膜襞關(guān)節(jié)概述（1）韌帶是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束。對關(guān)節(jié)起加固作用。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的韌帶稱囊內(nèi)韌帶，表面被滑膜包被。位于關(guān)節(jié)囊外的稱囊外韌帶。有的韌帶為關(guān)節(jié)囊纖維膜局部增厚而成，稱囊韌帶。關(guān)節(jié)概述外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板（2）關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，呈圓盤狀，中央稍薄，周緣略厚并附著于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面，把關(guān)節(jié)腔分為兩部分。膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤不完整，呈半月狀，故稱為半月板。調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性，緩沖沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)的運動形式和范圍（3）關(guān)節(jié)唇:是指附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)概述（4）滑膜襞是關(guān)節(jié)囊滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)的皺襞，內(nèi)藏疏松結(jié)締組織及血管，如有脂肪聚積，稱為滑膜脂墊。關(guān)節(jié)囊后交叉韌帶前交叉韌帶翼狀襞髕下滑膜襞髕骨膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)概述3.關(guān)節(jié)的運動

運動軸運動形式矢狀軸內(nèi)收、外展冠狀軸屈、伸垂直軸旋內(nèi)、旋外旋前、旋后多軸綜合環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)概述旋內(nèi)垂直軸冠狀軸矢狀軸外展屈關(guān)節(jié)概述

4.關(guān)節(jié)的分類

關(guān)節(jié)通常根據(jù)關(guān)節(jié)面的形狀和運動軸的數(shù)目分為三大類：單軸關(guān)節(jié)：如屈戌關(guān)節(jié)、車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：如橢圓關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)：如球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)概述軀干骨的連結(jié)知識點2位于背部中央,由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)構(gòu)成（一）椎骨間的連結(jié)1.椎體間的連結(jié):椎間盤前縱韌帶后縱韌帶一、脊柱軀干骨連結(jié)椎間盤

位于椎體之間。由兩部分構(gòu)成，中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱髓核；周圍部分是環(huán)形的纖維軟骨層，稱纖維環(huán)。纖維環(huán)后面較薄，故纖維環(huán)破裂時，髓核多向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀，臨床上稱為椎間盤脫出。前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)后縱韌帶棘突棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎間孔椎體椎間盤黃韌帶

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）棘間韌帶后縱韌帶前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)橫突軀干骨連結(jié)前縱韌帶防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用后縱韌帶限制脊柱過度前屈的作用前縱韌帶后縱韌帶軀干骨連結(jié)椎間盤前縱韌帶后縱韌帶軀干骨連結(jié)軀干骨連結(jié)2.椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié):

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)軀干骨連結(jié)椎弓之間有黃韌帶。在相鄰兩椎骨的棘突之間有棘間韌帶。橫突之間有橫突間韌帶。連結(jié)胸、腰、骶椎各棘突尖之間的韌帶，稱棘上韌帶。連結(jié)頸椎棘突尖并向后擴展成板狀的韌帶，稱項韌帶。軀干骨連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶軀干骨連結(jié)黃韌帶

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）棘間韌帶后縱韌帶前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)橫突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。屬平面關(guān)節(jié)，兩椎骨之間可作輕微滑動。軀干骨連結(jié)脊柱的整體觀及運動前面觀后面觀側(cè)面觀頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱的運動軀干骨連結(jié)

脊柱是軀干的中軸，由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和椎間關(guān)節(jié)連結(jié)而成。從前面看脊柱，椎體從上到下逐漸加寬，這與承重不斷增加有關(guān)。從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。頸椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈疊瓦狀互相掩蓋。腰椎棘突呈水平位，棘突間的間隙較大，臨床常在第3、4腰椎間行腰椎穿剌。軀干骨連結(jié)從側(cè)面看，可見頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲使人的重心大致落在人體的中軸線上，以保證直立時的平衡，也使脊柱更具彈性，可緩沖震蕩，對腦和內(nèi)臟有保護作用。脊柱除支持身體、保護脊髓外，還具有運動功能，可作前屈、后伸、左右側(cè)屈和回旋運動。軀干骨連結(jié)脊柱的功能脊柱是軀干的中軸,上承顱,下接髖骨,中段有肋骨附著,差異構(gòu)成胸、腹、盆以保護內(nèi)臟器官；脊柱中央的椎管容納和保護脊髓；兩側(cè)23對椎間孔,有脊神經(jīng)和血管通過作用：支持身體、保護內(nèi)臟和脊髓、運動軀干骨連結(jié)二、胸廓構(gòu)成：由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨及其骨連結(jié)構(gòu)成主要連結(jié)有：肋椎關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸骨與肋之間的連結(jié)：第一胸肋結(jié)合（1）胸肋關(guān)節(jié)（2—7）軟骨間關(guān)節(jié)（8—10）軀干骨連結(jié)髓核纖維環(huán)椎間盤肋橫突關(guān)節(jié)橫突肋結(jié)節(jié)肋橫突韌帶肋橫突外側(cè)韌帶肋頭關(guān)節(jié)肋頭輻射韌帶（一）肋與椎骨的連結(jié)肋后端與胸椎連結(jié)，稱肋椎關(guān)節(jié)，它包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。這兩個在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。運動時，肋頸以這兩關(guān)節(jié)作為支點進行旋轉(zhuǎn)，使肋的前部上升、下降。軀干骨連結(jié)（二）肋與胸骨的連結(jié)第1肋與胸骨柄為軟骨連結(jié)。第2~7肋與胸骨分別構(gòu)成微動的胸肋關(guān)節(jié)。第8~10肋骨前端與上位肋軟骨相連，兩側(cè)各形成一個肋弓。第11~12肋前端游離。胸骨下角胸肋關(guān)節(jié)肋弓劍突胸骨柄胸骨體肋軟骨肋間隙鎖骨肋骨肋鎖韌帶胸鎖關(guān)節(jié)胸骨角第1肋軀干骨連結(jié)（三）胸廓成人胸廓呈前后略扁的錐體形，上部狹小，下部寬大。其橫徑大于前后徑，橫斷面呈腎形。胸廓有上下兩口：胸廓上口和胸廓下口。兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成胸骨下角。相鄰兩肋之間的間隙稱肋間隙。胸廓的運動功能主要為參與呼吸運動。胸骨下角胸肋關(guān)節(jié)肋弓劍突胸骨柄胸骨體肋軟骨肋間隙鎖骨肋骨肋鎖韌帶胸鎖關(guān)節(jié)胸骨角第1肋軀干骨連結(jié)顱骨的連結(jié)知識點3顱骨的連結(jié)顱骨連結(jié)一、顱骨的纖維和軟骨連結(jié)顱蓋諸骨之間，多以縫的形式連結(jié)。顱底諸骨之間則以軟骨性連結(jié)。隨著年齡的增長，有縫可發(fā)生骨化而消失，軟骨結(jié)合也可骨化成為內(nèi)結(jié)合。顱骨連結(jié)二、顱骨的滑膜連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)又稱下頜關(guān)節(jié)，由顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜骨的下頜頭構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊前后松弛，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)分隔成上、下兩部。兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合運動，可使下頜骨上提（閉口）、下降（開口）和向前、后、側(cè)方運動。顱骨連結(jié)重要知識點第一部分重要知識點1.滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)囊分層；

2.椎間盤的位置和組成，髓核和纖維環(huán)的位置；

3.前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶的位置及作用；

4.顳下頜關(guān)節(jié)的組成和結(jié)構(gòu)特點？顱骨連結(jié)思維導(dǎo)圖第二部分思維導(dǎo)圖顱骨連結(jié)人體結(jié)構(gòu)與機能軀干骨的連結(jié)知識點位于背部中央,由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)構(gòu)成（一）椎骨間的連結(jié)1.椎體間的連結(jié):椎間盤前縱韌帶后縱韌帶一、脊柱椎間盤位于椎體之間。由兩部分構(gòu)成，中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱髓核；周圍部分是環(huán)形的纖維軟骨層，稱纖維環(huán)。纖維環(huán)后面較薄，故纖維環(huán)破裂時，髓核多向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀，臨床上稱為椎間盤脫出。前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)后縱韌帶棘突棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎間孔椎體椎間盤黃韌帶

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）棘間韌帶后縱韌帶前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)橫突前縱韌帶防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用后縱韌帶限制脊柱過度前屈的作用前縱韌帶后縱韌帶椎間盤前縱韌帶后縱韌帶2.椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié):

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)椎弓之間有黃韌帶。在相鄰兩椎骨的棘突之間有棘間韌帶。橫突之間有橫突間韌帶。連結(jié)胸、腰、骶椎各棘突尖之間的韌帶，稱棘上韌帶。連結(jié)頸椎棘突尖并向后擴展成板狀的韌帶，稱項韌帶。黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）棘間韌帶后縱韌帶前縱韌帶椎間盤髓核纖維環(huán)橫突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。屬平面關(guān)節(jié)，兩椎骨之間可作輕微滑動。脊柱的整體觀及運動前面觀后面觀側(cè)面觀頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱的運動

脊柱是軀干的中軸，由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和椎間關(guān)節(jié)連結(jié)而成。從前面看脊柱，椎體從上到下逐漸加寬，這與承重不斷增加有關(guān)。從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。頸椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈疊瓦狀互相掩蓋。腰椎棘突呈水平位，棘突間的間隙較大，臨床常在第3、4腰椎間行腰椎穿剌。從側(cè)面看，可見頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲使人的重心大致落在人體的中軸線上，以保證直立時的平衡，也使脊柱更具彈性，可緩沖震蕩，對腦和內(nèi)臟有保護作用。脊柱除支持身體、保護脊髓外，還具有運動功能，可作前屈、后伸、左右側(cè)屈和回旋運動。脊柱的功能脊柱是軀干的中軸,上承顱,下接髖骨,中段有肋骨附著,差異構(gòu)成胸、腹、盆以保護內(nèi)臟器官；脊柱中央的椎管容納和保護脊髓；兩側(cè)23對椎間孔,有脊神經(jīng)和血管通過作用：支持身體、保護內(nèi)臟和脊髓、運動二、胸廓構(gòu)成：由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨及其骨連結(jié)構(gòu)成主要連結(jié)有：肋椎關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸骨與肋之間的連結(jié)：第一胸肋結(jié)合（1）胸肋關(guān)節(jié)（2—7）軟骨間關(guān)節(jié)（8—10）髓核纖維環(huán)椎間盤肋橫突關(guān)節(jié)橫突肋結(jié)節(jié)肋橫突韌帶肋橫突外側(cè)韌帶肋頭關(guān)節(jié)肋頭輻射韌帶（一）肋與椎骨的連結(jié)肋后端與胸椎連結(jié)，稱肋椎關(guān)節(jié)，它包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。這兩個在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。運動時，肋頸以這兩關(guān)節(jié)作為支點進行旋轉(zhuǎn)，使肋的前部上升、下降。（二）肋與胸骨的連結(jié)第1肋與胸骨柄為軟骨連結(jié)。第2~7肋與胸骨分別構(gòu)成微動的胸肋關(guān)節(jié)。第8~10肋骨前端與上位肋軟骨相連，兩側(cè)各形成一個肋弓。第11~12肋前端游離。胸骨下角胸肋關(guān)節(jié)肋弓劍突胸骨柄胸骨體肋軟