急診救治流程規(guī)范

急診救治流程規(guī)范一、前言為了提高急診救治質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院急診工作流程，保護(hù)患者的生命安全和健康，特訂立本規(guī)章制度。本流程規(guī)范適用于本醫(yī)院全部急診科室和相關(guān)工作人員，以確保急診患者能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)地獲獲救治。二、急診患者到達(dá)與接待2.1急診患者到達(dá)流程急診患者到達(dá)醫(yī)院后，首以前往急診接待臺(tái)登記。接待臺(tái)工作人員應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)患者基本信息、病情及病史，并在急診登記系統(tǒng)中記錄。2.2急診患者登記流程接待臺(tái)工作人員應(yīng)核對(duì)患者身份信息，確認(rèn)后在登記本上填寫(xiě)相關(guān)信息。登記本上應(yīng)包含患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息，以及就診事由、癥狀描述等認(rèn)真情況。登記過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，確保信息的安全性和保密性。2.3急診患者接待流程接待臺(tái)工作人員應(yīng)依據(jù)登記信息，評(píng)估患者病情的緊急程度，并進(jìn)行初步處理。依據(jù)患者病情評(píng)估結(jié)果，將患者分類(lèi)為急危重癥、急非危重癥和非急診病人，并進(jìn)行相應(yīng)布置。三、急診醫(yī)生初步評(píng)估與處理3.1急診醫(yī)生初步評(píng)估急診醫(yī)生應(yīng)快速介入，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，包含病史手記、體格檢查等內(nèi)容。初步評(píng)估結(jié)果應(yīng)在急診電子病歷系統(tǒng)中錄入，并與患者登記信息關(guān)聯(lián)。3.2急診醫(yī)生處理急診醫(yī)生依據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者病情緊急程度，訂立和實(shí)施相應(yīng)的急診處理方案。處理方案包含但不限于醫(yī)學(xué)治療、藥物治療、手術(shù)介入等措施。處理過(guò)程中，急診醫(yī)生應(yīng)緊密察看患者病情變動(dòng)，并及時(shí)調(diào)整治療方案。四、急診科室特殊工作流程4.1多傷急診患者處理流程當(dāng)多傷急診患者到達(dá)時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)立刻組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)同救治。多傷急診患者處理流程應(yīng)包含初步評(píng)估、傷情辨別、快速治療及轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。4.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，急診科室應(yīng)依照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處理流程。急診醫(yī)生和工作人員應(yīng)依據(jù)應(yīng)急預(yù)案，快速采取措施，對(duì)患者進(jìn)行隔離、檢測(cè)、處理等。五、急診科室醫(yī)療過(guò)錯(cuò)管理流程5.1醫(yī)療過(guò)錯(cuò)報(bào)告和矯正流程任何醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事件發(fā)生后，相關(guān)工作人員應(yīng)立刻向上級(jí)匯報(bào)，并進(jìn)行錯(cuò)誤矯正。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)報(bào)告應(yīng)包含事件經(jīng)過(guò)、原因分析、改進(jìn)措施等內(nèi)容，并在電子病歷系統(tǒng)中記錄。5.2醫(yī)療過(guò)錯(cuò)總結(jié)與分析急診科室應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)分析會(huì)議，總結(jié)和分析醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事件。分析結(jié)果要以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全為目標(biāo)，提出相應(yīng)的矯正措施和改進(jìn)建議。六、急診科室工作質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估6.1急診科室工作質(zhì)量監(jiān)控急診科室應(yīng)建立科學(xué)有效的工作質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，對(duì)醫(yī)療過(guò)程、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。監(jiān)控內(nèi)容包含但不限于接診時(shí)效、患者滿意度、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)率等。6.2急診科室工作質(zhì)量評(píng)估急診科室應(yīng)定期進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)估，通過(guò)內(nèi)部和外部評(píng)估機(jī)制來(lái)提高工作質(zhì)量水平。評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為科室績(jī)效考核、醫(yī)務(wù)人員聘用與晉升的依據(jù)。七、結(jié)束語(yǔ)本規(guī)章制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院急診救治流程，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。急診科室和工作人員