中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制制度

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制制度一、目的和范圍：

制定《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制制度》的目的是為了規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，特別是中醫(yī)診療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中可能產(chǎn)生具有感染性、毒性及其他危害性廢物的場所。通過建立嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理體系，確保中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染得到有效預(yù)防與控制，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康安全，同時維護(hù)生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定。本制度旨在明確中醫(yī)醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲存、處理和監(jiān)督管理的具體要求，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供一套完整、實(shí)用的醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療用品，如棉球、棉簽、紗布、注射器、輸液器等；

-患者體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-其他含有病原微生物的實(shí)驗(yàn)室樣本和培養(yǎng)基等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理損傷的廢物。例如：

-玻璃制品，如試管、培養(yǎng)皿、安瓿等；

-金屬制品，如針頭、刀片、縫合針等；

-其他尖銳物品，如牙齒、骨頭碎片等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理組織、器官或胚胎的廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-死亡胚胎、胎衣；

-腫瘤、囊腫等病理標(biāo)本。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，因過量、過期、廢棄等原因不再使用的藥物及其包裝物。包括：

-過期藥物；

-廢棄藥物；

-因質(zhì)量原因被淘汰的藥物；

-藥物包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有化學(xué)性質(zhì)危害的廢物。包括：

-化學(xué)試劑，如酸、堿、有機(jī)溶劑等；

-臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-其他具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的廢物。

三、職責(zé)：

為確?！吨嗅t(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制制度》的有效實(shí)施，明確各部門和人員的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)對本制度的修訂和完善，根據(jù)醫(yī)療廢物管理的最新要求和技術(shù)進(jìn)展，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題進(jìn)行研究和決策；

-監(jiān)督和評價醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施效果。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)計(jì)劃，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，確保全院員工掌握醫(yī)療廢物管理的要求和操作規(guī)程；

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門的醫(yī)療廢物管理工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)；

-負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、包裝、標(biāo)識、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和臨時儲存的管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的合格設(shè)置和定期更換；

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物外運(yùn)的聯(lián)系和監(jiān)督，確保合規(guī)處理；

-維護(hù)醫(yī)療廢物儲存設(shè)施，確保其安全、衛(wèi)生、合規(guī)。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-監(jiān)督和檢查本部門醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況；

-對本部門醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題及時整改，并向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室提供本部門醫(yī)療廢物管理情況的報(bào)告。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標(biāo)識，確保廢物分類清晰可辨；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒的特性，并定期進(jìn)行維護(hù)和更換；

-收集容器應(yīng)有蓋子，以防交叉污染，并在搬運(yùn)過程中保持封閉狀態(tài)。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類和收集的專業(yè)培訓(xùn)，確保按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；

-感染性廢物應(yīng)放入黃色標(biāo)記的容器，損傷性廢物應(yīng)放入紅色標(biāo)記的容器，病理性廢物應(yīng)放入黃色或紅色標(biāo)記的容器，藥物性廢物應(yīng)放入白色標(biāo)記的容器，化學(xué)性廢物應(yīng)放入藍(lán)色標(biāo)記的容器；

-工作人員應(yīng)確保廢物在收集過程中不與其他廢物混合，防止污染。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)分類收集，對于易燃、易爆、腐蝕性藥物，應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)明確化學(xué)品的性質(zhì)，采取合適的包裝和收集方法，防止化學(xué)反應(yīng)或泄露，并嚴(yán)格按照國家有關(guān)危險(xiǎn)廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。

4.收集后的管理要求：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集記錄制度，記錄廢物種類、數(shù)量、收集時間等信息；

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)由總務(wù)部負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)至臨時儲存設(shè)施，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全；

-科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存情況進(jìn)行自查，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)定。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施：

1.第一責(zé)任人制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理工作的資源投入，包括人力、物力和財(cái)力，并對管理工作進(jìn)行定期審查和評估。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲存、處理和處置等環(huán)節(jié)都有明確的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程；

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋所有類型的醫(yī)療廢物，并定期更新以適應(yīng)新的管理要求和技術(shù)進(jìn)步。

3.監(jiān)控部門的設(shè)置：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)，并督促相關(guān)部門和人員整改。

4.落實(shí)責(zé)任制：

-明確各部門和人員的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人；

-對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為，應(yīng)追究相關(guān)