DB32T 4663-2024 0~3歲嬰幼兒托育服務(wù)規(guī)范　

DB32/T4663—20240~3歲嬰幼兒托育服務(wù)規(guī)范發(fā)出布版2024-01-09發(fā)布2024-02-09發(fā)出布版Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 4.1工作人員 4.2服務(wù)規(guī)模 4.3服務(wù)場(chǎng)所 4.4設(shè)施設(shè)備 4.5衛(wèi)生要求 4.6安全要求 5服務(wù)內(nèi)容及要求 5.1生活照護(hù) 5.2科學(xué)養(yǎng)育 5.3衛(wèi)生保健 5.4家托共育 5.5信息管理 6服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 6.1服務(wù)評(píng)價(jià) 6.2服務(wù)改進(jìn) 附錄A（資料性）托育機(jī)構(gòu)急救物資配置建議 附錄B（資料性）嬰幼兒各類食物每日參考攝入量 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、蘇州市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)促進(jìn)會(huì)、蘇州東吳兒童發(fā)展中心有限公司、蘇州工業(yè)園區(qū)童元托育服務(wù)中心、蘇州工業(yè)園區(qū)疾病控制中心、蘇州大學(xué)。10~3歲嬰幼兒托育服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了0~3歲嬰幼兒（以下簡(jiǎn)稱“嬰幼兒”）托育服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于為0~3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB6675玩具安全GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB24613玩具用涂料中有害物質(zhì)限量GB/T27689無動(dòng)力類游樂設(shè)施兒童滑梯中小學(xué)合成材料面層運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)JGJ39托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語和定義本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。4基本要求4.1工作人員4.1.1人員要求托育機(jī)構(gòu)工作人員包括但不限于：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、保育人員、衛(wèi)生保健人員及其他工作人員（包括炊事人員、保安人員等具體要求如下：a）托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有大專及以上學(xué)歷，有從事兒童保育教育、衛(wèi)生健康等相關(guān)管理工作3年以上經(jīng)歷，且經(jīng)托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位培訓(xùn)合格；b）保育人員應(yīng)具有中?；蚋咧屑耙陨蠈W(xué)歷，并具有嬰幼兒照護(hù)經(jīng)驗(yàn)或相關(guān)專業(yè)背景，經(jīng)托育機(jī)構(gòu)保育人員崗位培訓(xùn)合格；c）衛(wèi)生保健人員應(yīng)具有中專或高中及以上學(xué)歷，經(jīng)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)合格；2d）其他人員：保安人員應(yīng)當(dāng)取得公安機(jī)關(guān)頒發(fā)的“保安員證”，炊事人員上崗前應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)；e）工作人員應(yīng)身體健康，無精神病史，無犯罪記錄及社會(huì)不良記錄。4.1.2職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)4.1.2.1堅(jiān)定政治方向，自覺愛國(guó)守法，堅(jiān)守誠(chéng)信自律，傳播中華優(yōu)秀文化，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。4.1.2.2身心健康，人格健全，注重嬰幼兒情感呵護(hù)并提供科學(xué)照護(hù)，保持與嬰幼兒家庭良好溝通，踐行家托共育。4.1.2.3熟練掌握安全防范、膳食營(yíng)養(yǎng)、疾病防控和應(yīng)急處置等方面的知識(shí)技能，保障嬰幼兒安全與健康。4.1.2.4熱愛托育工作，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，做好情緒管理，提高適應(yīng)新時(shí)代托育服務(wù)發(fā)展要求的專業(yè)能力。4.1.3培訓(xùn)教育4.1.3.1工作人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)等方式，支持服務(wù)人員的專業(yè)提升。4.1.3.2培訓(xùn)要求如下。a）托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)總時(shí)間不少于60學(xué)時(shí)。其中理論培訓(xùn)不少于40學(xué)時(shí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：法律法規(guī)和政策文件、職業(yè)道德、專業(yè)理念、規(guī)范發(fā)展等；實(shí)踐培訓(xùn)不少于20學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置、日常管理制度、保育活動(dòng)組織、應(yīng)急管理訓(xùn)練等。b）托育機(jī)構(gòu)保育人員培訓(xùn)總時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)。其中理論培訓(xùn)不少于60學(xué)時(shí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：職業(yè)道德、專業(yè)理念、衛(wèi)生保健知識(shí)、生活照料等；實(shí)踐培訓(xùn)不少于60學(xué)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：衛(wèi)生消毒、健康管理、安全防護(hù)、飲食及睡眠照護(hù)等。4.1.4健康體檢工作人員上崗應(yīng)持有健康證明，每年至少參加1次健康檢查。炊事人員上崗前應(yīng)取得“食品從業(yè)人員健康證”。4.2服務(wù)規(guī)模4.2.1收托嬰幼兒規(guī)模、班型及配備的保育人員與嬰幼兒的比例見表1。表1班型及保育人員與嬰幼兒的比例班型嬰幼兒年齡段收托人數(shù)保育人員與嬰幼兒之比乳兒班6~12個(gè)月≤10人≥1∶3托小班12~24個(gè)月≤15人托大班24~36個(gè)月≤20人混齡班18~36個(gè)月≤18人4.2.2配備適宜比例的衛(wèi)生保健人員、炊事人員和保安人員。a）收托50名及以下嬰幼兒的，至少配備1名兼職衛(wèi)生保健人員；收托50名以上、100名及以下嬰幼兒的，至少配備1名專職衛(wèi)生保健人員；收托100名以上嬰幼兒的，至少配備1名專職和1名兼職衛(wèi)生保健人員。b）自制嬰幼兒餐食的托育機(jī)構(gòu)，收托50名及以下嬰幼兒的，應(yīng)配備1名炊事人員；收托50名以上的，每增加50名嬰幼兒應(yīng)增加1名炊事人員。外送嬰幼兒餐食的托育機(jī)構(gòu)，應(yīng)有食品安全管理人員。3c）獨(dú)立設(shè)置的托育機(jī)構(gòu)至少配備1名保安人員在崗。4.3服務(wù)場(chǎng)所4.3.1有自有場(chǎng)地或租賃期不少于3年的場(chǎng)地。4.3.2選擇自然條件良好、交通便利、符合衛(wèi)生和環(huán)保要求的建設(shè)用地，遠(yuǎn)離對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)有危害的建4.3.3場(chǎng)地面積與托育機(jī)構(gòu)規(guī)模相符合，室外活動(dòng)場(chǎng)地人均不少于3㎡，城市人口密集地區(qū)改、擴(kuò)建的，室外活動(dòng)場(chǎng)地有困難時(shí)，人均不少于2㎡。4.3.4建筑設(shè)計(jì)及防火、給水排水要求應(yīng)符合JGJ39和GB50016、GB50015的規(guī)定。4.3.5室內(nèi)空氣質(zhì)量要求、環(huán)境污染控制要求應(yīng)符合GB/T18883、GB50325的規(guī)定。4.3.6場(chǎng)所相對(duì)封閉，有相對(duì)獨(dú)立的出入通道，并有固定或臨時(shí)性隔離設(shè)施。4.3.7托育服務(wù)用房應(yīng)設(shè)有滿足嬰幼兒生活游戲的生活用房及適當(dāng)?shù)妮o助用房，配備保健觀察室。4.3.8成人廁位應(yīng)與嬰幼兒衛(wèi)生間隔開。4.4設(shè)施設(shè)備和WS/T821—2023的要求。4.4.2室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)地配備適宜的游戲設(shè)施，且有相應(yīng)的衛(wèi)生和安全防護(hù)措施，地面、窗戶、防護(hù)欄、家具、家電等設(shè)施設(shè)備符合JGJ39和GB36246的規(guī)定。4.4.3配備安全防護(hù)設(shè)備，包括但不限于：a）安裝符合規(guī)范的監(jiān)控報(bào)警設(shè)備，保障嬰幼兒安全；b）配備必要的消防設(shè)施設(shè)備，符合《托育機(jī)構(gòu)消防安全指南（試行）》的要求；4.4.4配備急救物資和設(shè)備，用于緊急處置各類傷害。托育機(jī)構(gòu)急救物資配置建議見附錄A。4.5衛(wèi)生要求4.5.1室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合以下要求：a）定期進(jìn)行室內(nèi)外清掃消毒和檢查，每周開展一次全面檢查。有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑、防寒措施。b）保持室內(nèi)空氣清新、采光良好。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10min~15min。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。4.5.2使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑，定期對(duì)活動(dòng)區(qū)、玩具、圖書、生活用品、餐飲用具、睡眠用具等嬰幼兒接觸的區(qū)域和物品進(jìn)行預(yù)防性消毒。4.5.3保持玩具、圖書表面的清潔、衛(wèi)生，玩具每周至少清洗1次，圖書每2周至少晾曬1次。4.6安全要求4.6.1建立完善的嬰幼兒接送制度，嬰幼兒應(yīng)由嬰幼兒家長(zhǎng)或其委托的成年人接送。4.6.2制定消防安全管理制度，落實(shí)消防安全責(zé)任制，明確專兼職消防安全管理人員及管理職責(zé)，加強(qiáng)消防設(shè)施維護(hù)管理，確保用火用電用氣安全。4.6.3建立傷害防控監(jiān)控制度，制定傷害防控應(yīng)急預(yù)案。工作人員掌握急救的基本技能和防范、避險(xiǎn)、逃生、自救的基本方法，在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先保障嬰幼兒的安全。4.6.4制定針對(duì)重大自然災(zāi)害、傳染病、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。44.6.5定期開展服務(wù)場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備的安全檢查，針對(duì)燒燙傷、跌落傷、中毒、運(yùn)動(dòng)損傷等安全隱患有預(yù)防和解決的有效措施并落實(shí)。4.6.6每半年至少開展1次對(duì)工作人員的安全培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：a）針對(duì)窒息、跌倒傷、燒燙傷、溺水、中毒、異物傷害、道路交通傷害等3歲以下嬰幼兒常見傷害類型的安全教育和急救知識(shí)；b）消防、安全培訓(xùn)與演練，尤其要加強(qiáng)協(xié)助嬰幼兒疏散逃生技能的培訓(xùn)與演練。4.6.7如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒遭受或疑似遭受家庭暴力的，應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。4.6.8建立照護(hù)服務(wù)、安全保衛(wèi)等監(jiān)控體系。監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)確保24h設(shè)防，嬰幼兒生活和活動(dòng)區(qū)域應(yīng)當(dāng)全覆蓋。監(jiān)控錄像資料保存期不少于90d。5服務(wù)內(nèi)容及要求5.1生活照護(hù)5.1.1一般要求動(dòng)等一日生活，各項(xiàng)內(nèi)容時(shí)間安排相對(duì)穩(wěn)定，作息規(guī)律。5.1.1.2創(chuàng)設(shè)健康、安全、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境，支持嬰幼兒主動(dòng)探索、操作體驗(yàn)、互動(dòng)交流和表達(dá)表現(xiàn)，豐富嬰幼兒的直接經(jīng)驗(yàn)。5.1.1.3提供滿足嬰幼兒生理和心理需求的回應(yīng)性照護(hù)，在各個(gè)生活環(huán)節(jié)中觀察，及時(shí)了解嬰幼兒的需求，并給予及時(shí)、恰當(dāng)和適宜的回應(yīng)。5.1.1.4保持生活場(chǎng)所的安全衛(wèi)生，預(yù)防異物吸入、燒燙傷、跌落傷、溺水、中毒等傷害發(fā)生，引導(dǎo)嬰幼兒逐步形成規(guī)則和安全意識(shí)。5.1.1.5建立照護(hù)服務(wù)記錄和反饋制度，觀察記錄嬰幼兒健康、奶量、餐量、排便、睡眠等，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋嬰幼兒在園情況。5.1.2營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)5.1.2.1支持母乳喂養(yǎng)，為實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)提供便利條件，鼓勵(lì)母親進(jìn)入托育機(jī)構(gòu)親喂，做好哺乳記錄。在母乳喂養(yǎng)同時(shí)為嬰幼兒提供適宜的輔食。5.1.2.2注意觀察嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，及時(shí)、恰當(dāng)回應(yīng)，順應(yīng)喂養(yǎng)，不強(qiáng)迫喂食。為有特殊喂養(yǎng)需求的嬰幼兒提供喂養(yǎng)建議。5.1.2.3創(chuàng)造安靜、輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境，關(guān)注飲食行為，培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食行為習(xí)慣，引導(dǎo)嬰幼兒均衡膳食、規(guī)律就餐。5.1.2.4提供衛(wèi)生、安全、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，保障嬰幼兒身體發(fā)育所需。在嬰幼兒進(jìn)餐過程中加強(qiáng)看護(hù)，避免發(fā)生意外傷害。5.1.2.5結(jié)合春節(jié)、元宵、端午和中秋等傳統(tǒng)節(jié)日活動(dòng)，開展食育活動(dòng)，引導(dǎo)嬰幼兒感受、認(rèn)識(shí)和享受食物，讓嬰幼兒體驗(yàn)中華飲食文化。5.1.2.6保障不同月齡嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況良好的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用配方奶喂養(yǎng)。及時(shí)添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始，遵循由一種到多種、由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。輔食不添加糖、鹽等調(diào)味品。每引入新食物時(shí)要密切觀察嬰兒是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。鼓勵(lì)嬰兒嘗試自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。b）13~24個(gè)月：繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，每日提供多種類食物。鼓勵(lì)和協(xié)助幼兒自主進(jìn)食，關(guān)注幼5兒的進(jìn)食需求，順應(yīng)喂養(yǎng)。培養(yǎng)幼兒喝水的習(xí)慣，不提供含糖飲料。c）25~36個(gè)月：每日提供多種類食物。引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)和喜愛食物，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)幼兒專注進(jìn)食和獨(dú)立進(jìn)食的習(xí)慣。鼓勵(lì)幼兒參與協(xié)助分餐、擺放餐具等活動(dòng)。5.1.3.1提供安靜整潔、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境。白天睡眠不過度遮蔽光線。嬰幼兒有獨(dú)立的床位，保障安全和衛(wèi)生，保證嬰幼兒有充足的睡眠時(shí)間。5.1.3.2引導(dǎo)嬰幼兒自然入睡，養(yǎng)成獨(dú)自入睡和作息規(guī)律的睡眠習(xí)慣。關(guān)注個(gè)體差異及睡眠需求，采取適宜的照護(hù)方式。5.1.3.3加強(qiáng)睡眠過程巡視和照護(hù)，注意觀察嬰幼兒睡眠時(shí)的呼吸、睡姿，避免發(fā)生傷害，定時(shí)巡查并做好記錄。5.1.3.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒養(yǎng)成健康睡眠的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：識(shí)別嬰兒困倦信號(hào)，通過常規(guī)睡前活動(dòng)，幫助嬰兒獨(dú)自入睡。幫助嬰兒采用仰臥位或側(cè)臥位，臉和頭不被遮蓋。注意觀察嬰兒睡眠狀態(tài)，減少抱睡、搖睡等過度哄睡。b）13~24個(gè)月：固定幼兒睡眠和喚醒時(shí)間，逐漸建立規(guī)律的睡眠模式。開展適宜的睡前活動(dòng)，確保幼兒睡前進(jìn)入安靜狀態(tài)，培養(yǎng)幼兒獨(dú)自入睡的習(xí)慣。c）25~36個(gè)月：規(guī)律作息，每日有充足的午睡時(shí)間。引導(dǎo)幼兒自主做好睡眠準(zhǔn)備，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。5.1.4生活衛(wèi)生習(xí)慣5.1.4.1嬰幼兒日常生活用品專人專用、保持清潔。培養(yǎng)嬰幼兒學(xué)習(xí)掌握盥洗、如廁、穿脫衣服等生活技能，逐步養(yǎng)成良好習(xí)慣。5.1.4.2注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的用眼習(xí)慣，限制屏幕時(shí)間。2歲以內(nèi)嬰幼兒照護(hù)場(chǎng)所原則上不使用電子屏，2歲以上幼兒照護(hù)場(chǎng)所確需使用電子屏?xí)r，使用時(shí)間每次不宜超過10min，每天累計(jì)不超過0.5h。5.1.4.3注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒。5.1.4.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的措施，包括但不限于：a）7~12個(gè)月：及時(shí)更換尿布，保持臀部和身體干爽清潔。生活照護(hù)過程中，注重與嬰兒互動(dòng)交流。識(shí)別及回應(yīng)嬰兒哭鬧、四肢活動(dòng)等表達(dá)的生理需求。b）13~24個(gè)月：鼓勵(lì)幼兒及時(shí)表達(dá)大小便需求，形成一定的排便規(guī)律，逐漸學(xué)會(huì)自己坐便盆。協(xié)助和引導(dǎo)幼兒自己洗手、穿脫衣服等。c）25~36個(gè)月：培養(yǎng)幼兒主動(dòng)如廁。引導(dǎo)幼兒使用肥皂或洗手液正確洗手，認(rèn)識(shí)自己的毛巾并擦手。鼓勵(lì)幼兒自己穿脫衣服。5.2科學(xué)養(yǎng)育5.2.1一般要求5.2.1.1遵循嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，制定多種形式的活動(dòng)計(jì)劃（包括年度、半年、月、周計(jì)劃等）和方案，合理安排一日生活與活動(dòng)，促進(jìn)嬰幼兒在動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等方面的全面發(fā)展。5.2.1.2活動(dòng)計(jì)劃以自由分散為主，統(tǒng)一組織的集體活動(dòng)時(shí)間應(yīng)符合嬰幼兒月齡特點(diǎn)，托小班每次集體活動(dòng)時(shí)間5min~8min，托大班每次集體活動(dòng)時(shí)間10min~15min。每日室內(nèi)外活動(dòng)時(shí)間不少于3h，其中戶外活動(dòng)不少于2h，乳兒班可酌情減少戶外活動(dòng)時(shí)間。5.2.1.3以游戲?yàn)橹饕顒?dòng)形式，為嬰幼兒提供早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)嬰幼兒在玩耍和探索過程中獲得豐富的體驗(yàn)或經(jīng)驗(yàn)。65.2.1.4主動(dòng)了解和滿足嬰幼兒不同的發(fā)展需求，平等對(duì)待每一個(gè)嬰幼兒，呵護(hù)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。5.2.2動(dòng)作發(fā)展促進(jìn)5.2.2.1促進(jìn)嬰幼兒大動(dòng)作發(fā)育。保證嬰幼兒每天有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，循序漸進(jìn)地促進(jìn)嬰幼兒的抬5.2.2.2促進(jìn)嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。在一日生活環(huán)節(jié)中，提供安全、衛(wèi)生、豐富的玩具和活動(dòng)材料，鼓勵(lì)嬰幼兒動(dòng)手操作，促進(jìn)嬰幼兒手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。5.2.2.3保證每日有適宜強(qiáng)度、頻次的運(yùn)動(dòng)。充分利用日光、空氣和水等自然條件，提高其對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。5.2.2.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒動(dòng)作發(fā)展的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：鼓勵(lì)嬰兒進(jìn)行身體活動(dòng)，尤其是地板上的游戲活動(dòng)。鼓勵(lì)嬰兒自主探索從躺位變成坐位，從坐位轉(zhuǎn)為爬行，逐漸到扶站、扶走。提供適宜的玩具，促進(jìn)抓、捏、握等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。機(jī)會(huì)。提供多種類活動(dòng)材料，促進(jìn)涂畫、拼搭、疊套等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。鼓勵(lì)幼兒自己喝水、用小勺吃飯、自己翻書等。上下樓梯等活動(dòng)的機(jī)會(huì)。提供多種類活動(dòng)材料，促進(jìn)幼兒搭建、繪畫、簡(jiǎn)單手工制作等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。鼓勵(lì)幼兒自己用水杯喝水、用勺吃飯、協(xié)助收納等。5.2.3語言發(fā)展促進(jìn)5.2.3.1創(chuàng)設(shè)豐富和應(yīng)答的語言環(huán)境，提供正確的語言示范，保持與嬰幼兒的交流與溝通，引導(dǎo)其傾聽、理解和模仿語言，使其對(duì)聲音和語言感興趣，學(xué)會(huì)正確發(fā)音和說話。5.2.3.2為不同月齡嬰幼兒提供年齡適宜的圖畫書，鼓勵(lì)其自由翻閱。經(jīng)常給嬰幼兒講故事、念兒歌、閱讀等，培養(yǎng)早期閱讀興趣和習(xí)慣。引導(dǎo)其傾聽和理解語言，逐步掌握詞匯和簡(jiǎn)單的句子。5.2.3.3豐富嬰幼兒的生活內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)多樣化的語言情境，鼓勵(lì)嬰幼兒自主表達(dá)，營(yíng)造與人溝通交流的輕松氛圍。糾正、擴(kuò)充和完善嬰幼兒不當(dāng)或不完整的表達(dá)，提高嬰幼兒語言表達(dá)能力。5.2.3.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒語言發(fā)展的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：經(jīng)常和嬰兒說話，引導(dǎo)其對(duì)發(fā)音產(chǎn)生興趣，模仿和學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的發(fā)音。向嬰兒復(fù)述生活中常見物品和動(dòng)作，幫助其逐漸理解詞匯。引導(dǎo)嬰兒使用簡(jiǎn)單的聲音、動(dòng)作、語言表達(dá)自己的需求。為嬰兒選擇合適的圖畫書，朗讀簡(jiǎn)單的故事或兒歌。b）13~24個(gè)月：培養(yǎng)幼兒正確發(fā)音，并由學(xué)會(huì)說詞語到學(xué)會(huì)說短句。鼓勵(lì)幼兒模仿和學(xué)習(xí)使用詞語或短句表達(dá)自己的需求。引導(dǎo)幼兒將語言與實(shí)物或動(dòng)作建立聯(lián)系，說出熟悉的人的稱呼、常見物品的名稱。引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)傾聽并樂意執(zhí)行簡(jiǎn)單的語言指令，積極使用語言進(jìn)行交流。提供機(jī)會(huì)讓幼兒多讀繪本、多聽故事、學(xué)念兒歌。c）25~36個(gè)月：指導(dǎo)幼兒正確地運(yùn)用詞語說出簡(jiǎn)單的句子。鼓勵(lì)幼兒用語言表達(dá)自己的需求和感受。創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使幼兒多聽、多看、多說、多問、多想，談?wù)撋钪械乃娝?，代替語言。培養(yǎng)幼兒閱讀的興趣和能力，學(xué)講故事、學(xué)念兒歌。5.2.4認(rèn)知發(fā)展促進(jìn)5.2.4.1創(chuàng)設(shè)豐富的感知覺環(huán)境，促進(jìn)嬰幼兒通過視、聽、味、觸、嗅等多種感知覺活動(dòng)與環(huán)境充分互動(dòng)，充分運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境，豐富感知覺體驗(yàn)。5.2.4.2保護(hù)嬰幼兒對(duì)周圍事物的好奇心和求知欲，耐心回應(yīng)嬰幼兒的問題，鼓勵(lì)自己尋找答案。逐步75.2.4.3在確保安全健康的前提下，支持和鼓勵(lì)嬰幼兒的主動(dòng)思考和探索，引導(dǎo)其想辦法解決問題，培養(yǎng)初步的想象力和創(chuàng)造力。5.2.4.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：提供適宜的視、聽、觸摸等材料，激發(fā)嬰兒對(duì)周圍事物的觀察和探索興趣。鼓勵(lì)嬰兒調(diào)動(dòng)各種感官，感知和認(rèn)識(shí)物體的大小、形狀、顏色、材質(zhì)等。引導(dǎo)嬰兒觀察周圍的事物，模仿所看到的某些事物的聲音和動(dòng)作。b）13~24個(gè)月：引導(dǎo)幼兒運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境，在觀察中逐步發(fā)展注意、記憶、思維等認(rèn)知能力。鼓勵(lì)幼兒辨別生活中常見物體的大小、形狀、顏色、軟硬、冷熱等明顯特征。鼓勵(lì)幼兒在擺弄、模仿、操作等活動(dòng)中想辦法解決問題。c）25~36個(gè)月：引導(dǎo)幼兒運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境，逐步鞏固和加深對(duì)周圍事物的認(rèn)識(shí)。啟發(fā)幼兒觀察辨別生活中常見物體的特征和用途，進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類，并感受生活中的數(shù)學(xué)。培養(yǎng)幼兒在感興趣的事情上能夠保持一定的專注力。通過各種游戲和活動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒主動(dòng)思考、積極提問，激發(fā)幼兒的想象力和創(chuàng)造力。5.2.5情感與社會(huì)性發(fā)展促進(jìn)5.2.5.1與嬰幼兒建立信任和穩(wěn)定的依戀關(guān)系，觀察了解每個(gè)嬰幼兒獨(dú)特的溝通方式和情緒表達(dá)特點(diǎn)，正確判斷其需求，并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，使其建立安全感。5.2.5.2在生活和游戲中引導(dǎo)嬰幼兒理解和遵守規(guī)則，逐步發(fā)展規(guī)則意識(shí)，適應(yīng)集體生活。5.2.5.3創(chuàng)造機(jī)會(huì)，支持嬰幼兒與同伴和成人的積極交流互動(dòng)，體驗(yàn)交往樂趣，發(fā)展初步的社會(huì)交往能力。5.2.5.4促進(jìn)不同月齡嬰幼兒情感與社會(huì)性發(fā)展的措施，應(yīng)包括但不限于：a）7~12個(gè)月：觀察了解不同月齡嬰兒的需要，敏感察覺嬰兒情緒變化，理解其情感需求并及時(shí)回應(yīng)，尊重和滿足其愛撫、親近、摟抱等情感需求。引導(dǎo)嬰兒理解和辨別高興、喜歡、生氣等不同情緒。創(chuàng)設(shè)溫暖、愉快的情緒氛圍，促進(jìn)嬰兒與人互動(dòng)的積極性。b）13~24個(gè)月：引導(dǎo)幼兒用表情、動(dòng)作、語言等方式表達(dá)自己的情緒。及時(shí)肯定和鼓勵(lì)幼兒適宜的態(tài)度和行為，培養(yǎng)幼兒愉快的情緒。拓展交往范圍，引導(dǎo)幼兒理解別人不同的想法和情緒。引導(dǎo)幼兒理解并遵守簡(jiǎn)單的規(guī)則。c）25~36個(gè)月：談?wù)撊粘Ｉ钪杏變焊信d趣的人和事，引導(dǎo)其通過語言和行為等方式表達(dá)情緒情感。接納并正確處理幼兒的情緒問題，指導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的情緒調(diào)節(jié)策略。創(chuàng)設(shè)人際交往的機(jī)會(huì)和條件，使幼兒感受與人交往的愉悅。幫助幼兒理解和遵守簡(jiǎn)單的規(guī)則，初步學(xué)習(xí)分享、輪5.3衛(wèi)生保健5.3.1制度建設(shè)建立衛(wèi)生保健制度并落實(shí)，包括但不限于：一日生活制度、膳食管理制度、體格鍛煉制度、衛(wèi)生與消毒制度、入托及定期健康檢查制度、傳染病預(yù)防與控制制度、常見疾病預(yù)防與管理制度、傷害預(yù)防制度、健康教育制度、衛(wèi)生保健信息收集制度、回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)制度、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)制度等。5.3.2膳食管理嬰幼兒科學(xué)制定膳食計(jì)劃和食譜，保證膳食均衡。嬰幼兒各類食物每日參考攝入量見附錄B。根據(jù)膳食8計(jì)劃制定帶量食譜，每周更換1次，食物品種多樣化且搭配合理。5.3.2.2每月進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整膳食計(jì)劃。5.3.2.3提供符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB5749的生活飲用水，保證嬰幼兒按需飲水，每日上、下午各集中飲水1~2次。5.3.3健康管理5.3.3.1入托健康檢查。入托時(shí)查驗(yàn)嬰幼兒的“預(yù)防接種證”和入托體檢表。5.3.3.2每日入托檢查和全日健康觀察，內(nèi)容包括但不限于：a）做好每日入托檢查，詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等。c）衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒身體、精神、行為異常、疑似患病時(shí)，及時(shí)通知嬰幼兒家長(zhǎng)，并做好處理。5.3.3.3定期健康檢查。指導(dǎo)家長(zhǎng)定期接受嬰幼兒基本公共衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)向家長(zhǎng)了解嬰幼兒健康檢查結(jié)果。5.3.3.4建立嬰幼兒健康檢查表或手冊(cè)，內(nèi)容包括但不限于：入托檢查、全日健康觀察、體格生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等記錄。5.3.4疾病預(yù)防5.3.4.1對(duì)嬰幼兒常見病進(jìn)行登記管理，并督促家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰幼兒到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。嬰幼兒常見病預(yù)防內(nèi)容包括但不限于：a）對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病進(jìn)行登記管理，并提供相應(yīng)的照護(hù)，定期開展嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。b）對(duì)有先天性心臟病、哮喘、癲癇等疾病，或有食物、藥物過敏史的嬰幼兒進(jìn)行登記管理。c）加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)有精神狀態(tài)不良、煩躁、咳嗽、打噴嚏、嘔吐等嬰幼兒，要加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)及時(shí)隔離，并聯(lián)系家長(zhǎng)。5.3.4.2對(duì)嬰幼兒傳染病加強(qiáng)預(yù)防管理，內(nèi)容包括但不限于：a）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成嬰幼兒預(yù)防接種，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好嬰幼兒常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。b）發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，對(duì)患病嬰幼兒采取有效的隔離控制措施。與家長(zhǎng)聯(lián)系，并追訪診治結(jié)果。c）發(fā)生傳染病期間，應(yīng)加強(qiáng)入托檢查和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感嬰幼兒。d）有防疫物資儲(chǔ)備和臨時(shí)隔離場(chǎng)所，做好疫情防控工作，確保嬰幼兒健康。5.4家托共育5.4.1與家長(zhǎng)簽訂托育服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利義務(wù)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及爭(zhēng)議糾紛處理方法等。5.4.2建立家長(zhǎng)聯(lián)系制度、開放日制度、家長(zhǎng)委員會(huì)制度，定期開展家長(zhǎng)課堂、親子活動(dòng)、咨詢講座、分享交流等活動(dòng)。5.4.3與家庭、社區(qū)密切合作，充分整合各方資源，宣傳科學(xué)的育兒理念和方法，幫助家庭增強(qiáng)科學(xué)育兒能力。5.4.4設(shè)有公開途徑，供家長(zhǎng)向機(jī)構(gòu)反饋意見和建議。95.5信息管理5.5.1建立信息公示制度，定期公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、保育照護(hù)、膳食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)等情況。5.5.2建立嬰幼兒信息管理制度，及時(shí)采集、更新，定期向衛(wèi)生健康部門報(bào)送。5.5.3日常管理包括以下方面：a）基本信息：包括班級(jí)成員基本信息、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入情況等。b）健康信息：包括嬰幼兒入托體檢表、常規(guī)體檢與體檢異常復(fù)查、出勤情況、預(yù)防接種管理等。5.5.4為嬰幼兒建立個(gè)人照護(hù)檔案，內(nèi)容包括但不限于：嬰幼兒在托照護(hù)記錄，健康監(jiān)測(cè)記錄、成長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等。相關(guān)檔案至少保存3年。6服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)6.1服務(wù)評(píng)價(jià)6.1.1建立服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。通過自我評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)滿意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)等形式評(píng)價(jià)托育服務(wù)的質(zhì)量。6.1.2開展服務(wù)評(píng)價(jià)工作。機(jī)構(gòu)自我評(píng)價(jià)每季度不少于1次；家長(zhǎng)滿意度調(diào)查每半年不少于1次。構(gòu)管理等。6.2服務(wù)改進(jìn)6.2.1對(duì)評(píng)價(jià)中出現(xiàn)的不合格、不滿意項(xiàng)應(yīng)制定改進(jìn)方案，明確改進(jìn)方式與進(jìn)度、責(zé)任人，并跟蹤整改措施的落實(shí)情況。6.2.2通過信息的收集與分析，不斷創(chuàng)新服務(wù)與管理，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（資料性）托育機(jī)構(gòu)急救物資配置建議托育機(jī)構(gòu)急救物資配置建議見表A.1。表A.1托育機(jī)構(gòu)急救物資配置建議物品類別物品明細(xì)消毒物品碘伏或碘伏棉簽，酒精或酒精棉片，生理鹽水或生理鹽水濕巾、消毒濕巾包扎固定物品紗布繃帶，醫(yī)用膠帶，三角巾，有條件可配備自粘繃帶、止血帶、網(wǎng)狀彈力繃帶、不同型號(hào)夾板等敷料器械醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計(jì)、一次性無菌手套、安全別針常用藥退熱藥、抗生素軟膏、補(bǔ)液鹽、抗過敏藥逃生物品用于急救逃生的嬰幼兒轉(zhuǎn)運(yùn)車或救生袋其他（資料性）嬰幼兒各類食物每日參考攝入量嬰幼兒各類食物每日參考攝入量見表B.1。表B.1嬰幼兒各類食物每日參考攝入量食物種類7~12月齡13~24月齡25~36月齡奶類繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，逐步過渡到谷類為主食，母乳700mL~500mL繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，逐步過渡到谷類為主食，母乳600mL~400mL350mL~500mL谷類薯類適量適量適量蔬菜類水果類畜禽肉魚類蛋類（至少1個(gè)蛋黃）大豆