2022年平頂山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年平頂山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)一、填空題1、新藥的臨床前研究由_______和_______相關(guān)內(nèi)容組成，而臨床研究則分為_______期。2、為避免藥液流入鼻腔增加吸收而產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼時(shí)應(yīng)_______3、左旋多巴與_________按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為_________。4、拉貝洛爾可阻斷______受體、______受體和______受體。5、第一個(gè)用于臨床的氨基糖苷類抗生素是_______。6、奧美拉唑與壁細(xì)胞________酶的a亞單位結(jié)合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外對________菌有抑制作用，用于消化性潰瘍的治療。二、選擇題7、有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說法正確的是（）A.是一種常見的不良反應(yīng)B.多數(shù)反應(yīng)比較輕微C.發(fā)生與否取決于藥物劑量D.通常與遺傳變異有關(guān)E.是一種免疫反應(yīng)8、去甲腎上腺素靜滴時(shí)外漏，可選用的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.山莨若堿C.酚妥拉明D.氯丙嗪E.多巴胺9、有關(guān)尿激酶的敘述，正確的是（）A.由細(xì)菌中提取B.直接激活纖溶酶原C.纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，激活游離纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶D.對血栓部位具有選擇性E.常見不良反應(yīng)為出血和過敏10、子宮興奮作用最強(qiáng)、最快的藥物是（）A.麥角新堿B.麥角胺C.麥角毒D.縮宮素E.垂體后葉素11、目前臨床治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）主要治療方案為，患者達(dá)到5年無病生存，且未見長期毒性作用，使APL成為第一種基本可被治愈的急性髓細(xì)胞性白血病。（）A.培美曲賽聯(lián)合卡鉑B.吉西他濱聯(lián)合VP16C.全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷D.卡鉑聯(lián)合VP16E.紫杉醇聯(lián)合卡鉑12、競爭性抑制磺胺類藥物抗菌作用的是（）A.PABAB.6-APAC.TMPD.7-ACAE.GABA13、溴隱亭治療帕金森病，是由于（）A.中樞抗膽堿作用B.激動(dòng)DA受體C.激動(dòng)GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度E.使DA降解減少14、不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）A.紅霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.羅紅霉素15、患者，男，28歲，因車禍右側(cè)股骨開放性骨折入院，行靜脈誘導(dǎo)麻醉下骨固定手術(shù)?；颊呤褂渺o脈麻醉藥后蘇醒是因?yàn)椋ǎ〢.藥物離子化B.藥物肝臟代謝C.藥物血漿清除D.藥物血漿蛋白結(jié)合E.藥物從中樞再分布16、病人，女，五十二歲。氣短、乏力，心電圖結(jié)果顯示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，下列可以選擇的治療藥物是（）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.多巴胺17、患者，男性，35歲，近年逐漸出現(xiàn)對任何事情缺乏興趣和熱情，經(jīng)常出現(xiàn)情感淡漠的一些癥狀，去當(dāng)?shù)啬X科醫(yī)院就診，結(jié)合患者有精神病家族史，被診斷為“精神分裂癥（Ⅱ型）”。臨床最好選用（）A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸18、患者，女，56歲，有高血壓病史10年，今日因勞累出現(xiàn)心悸氣促等癥狀，臨床診斷為高血壓心臟病及心功能衰竭，醫(yī)生應(yīng)用毛花苷C治療后出現(xiàn)頻發(fā)的快速性心律失常。應(yīng)選擇最佳治療藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.阿托品19、患者，女，28歲，哮喘病史5年，不規(guī)則用藥，因氣喘發(fā)作3天就診，聽診雙肺哮鳴音，并于10天前檢查出懷孕。適當(dāng)?shù)拈L期治療藥物是（）A.氨茶堿B.布地奈德吸入劑C.潑尼松龍D.沙丁胺醇片E.沙丁胺醇吸入劑20、患者，女，43歲，因肌肉酸痛、無力就診。既往病史及治療：十二指腸潰瘍病史2年，使用法莫替丁和硫糖鋁；家族性高膽固醇血癥5年，使用洛伐他汀和依折麥布；開角型青光眼1年，使用噻嗎洛爾。尿液分析結(jié)果示肌紅蛋白尿，請分析患者目前出現(xiàn)的情況最可能源于哪種治療藥物（）A.法莫替丁B.硫糖鋁C.洛伐他汀D.依折麥布E.噻嗎洛爾21、女性患者，52歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺氣短，診斷為慢性心力衰端，并給予地高辛每日維持量治療。該患者不久發(fā)生強(qiáng)心中毒，引起快速性心律失常，下述治療措施不正確的是（）A.停藥B.給氯化鉀C.用呋塞米D.用苯妥英鈉E.用考來烯胺22、一位腫瘤患者在接受大劑量抗腫瘤藥物治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的心肌退行性病變。下列哪個(gè)藥物最可能造成上述患者的癥狀？（）A.L-門冬酰胺酶B.順鉑C.多柔比星D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺23、屬于Ib類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米24、能顯著改善AD患者認(rèn)知功能NMDA受體非競爭性拮抗藥是（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛25、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺作用的藥物是A.氯磺丙脲B.卡比嗎唑C.三碘甲狀腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰島素26、對間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲配子體有較強(qiáng)的殺滅作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名詞解釋27、拮抗作用（antagonism）28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度29、噻嗪類利尿藥30、5-HT-DA受體阻斷劑31、隱匿傳導(dǎo)32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全33、二重感染34、MIC35、藥理性預(yù)適應(yīng)四、簡答題36、簡述非除極化型肌松藥的作用機(jī)制。37、試述普萘洛爾降血壓的機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。38、β受體阻斷藥可產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？39、用于治療功能性子宮出血的性激素有哪幾類？各自的作用機(jī)制是什么？40、簡述硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制。41、試述細(xì)菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

參考答案一、填空題1、藥物化學(xué)藥理學(xué)四2、壓迫內(nèi)眥3、卡比多巴心寧美4、β1，β2，a15、鏈霉素6、H+-K+-ATP幽門螺桿二、選擇題7、D8、C9、B10、A11、C12、A13、B14、B15、E16、A17、D18、D19、A20、C21、C22、C23、B24、E25、B26、C三、名詞解釋27、拮抗作用（antagonism）：藥物相互作用的結(jié)果是使原有的藥物效應(yīng)減弱現(xiàn)象。28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度：按照一級動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)入體內(nèi)的藥物量相等時(shí)，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。29、噻嗪類利尿藥：作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Nat增加，促進(jìn)了K-Na交換。增強(qiáng)NaC]和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、隱匿傳導(dǎo)：是指來自心房的沖動(dòng)傳人房室結(jié)后，因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進(jìn)入心室而隱沒在房室結(jié)中，但留下不應(yīng)期，阻止了其后沖動(dòng)的傳遞。32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用GCs尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時(shí)搶救。這是由于長期大劑量使用GCs，反饋性抑制垂體、腎上腺皮質(zhì)軸致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致。33、二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗生素或廣譜抗菌藥時(shí)，口腔、咽喉部和胃腸道的敏感菌被藥物抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖生長，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染，稱作二重感染或菌群交替癥。34、MIC：藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度。35、藥理性預(yù)適應(yīng)：是在缺血預(yù)適應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，通過藥物激發(fā)或模擬機(jī)體自身內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)而呈現(xiàn)的組織保護(hù)作用。四、簡答題36、答：這類藥物能與ACh競爭神經(jīng)肌肉接頭的NM膽堿受體，但不激動(dòng)受體，能競爭性阻斷ACh的除極化作用，其本身不引起突觸后膜的去極化，使骨骼肌松弛。37、答：（1）利尿降壓藥：如氫氯噻嗪（2）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林。（4）鈣通道阻滯藥：如硝苯地平（5）血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉。38、答：一般不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，主要包括：①心血管反應(yīng)：加重心功能不全、竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；對血管平滑肌β。受體阻斷作用，可使外周血管收縮甚至痙攣。②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。③反跳現(xiàn)象。④偶見眼-皮膚黏膜綜合征，個(gè)別患者有幻覺、失眠和抑郁癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)低血糖與加強(qiáng)降血糖藥的降血糖作用，掩蓋低血糖的癥狀而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。39、答：治療功能性子宮出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血?jiǎng)?chuàng)面而止血，也可以適當(dāng)配伍孕激素，以調(diào)整月經(jīng)周期。（2）孕激素：黃體功能不足可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的成熟與脫落，導(dǎo)致子宮發(fā)生持續(xù)性的出血。應(yīng)用孕激素類藥物則可以使子宮內(nèi)膜同步轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，在行?jīng)期有助于子宮內(nèi)膜的全部脫落。（3）雄激素：主要利用其對抗雄激素作用使子宮平滑肌和血管收縮，并逐漸使子宮內(nèi)膜萎縮而止血。40、答：硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制：神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與。Ca2+與Mg2+化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，Mg2+可以特異性地競爭Ca2+受點(diǎn)，拮抗Ca2+作用，減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢ACh的釋放，從而產(chǎn)生中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血壓下降。41、答：①產(chǎn)生水解酶：細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，使β-內(nèi)酰胺類抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)水解裂開，失去抗菌活性；②牽制機(jī)制：β-內(nèi)酰胺酶可與某些耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素迅速而又牢固地結(jié)合，使藥物停留在胞漿膜外間隙中，不能到達(dá)作用靶位（PBPs）