農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍湖南省農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍湖南省農(nóng)村合作

醫(yī)療湖南省農(nóng)村合作醫(yī)療_2017年湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策2003年：根據(jù)中央的統(tǒng)一部署，省委、省政府作出了在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，成立了湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，并于當(dāng)年7月在長(zhǎng)沙縣、桂陽縣、花垣縣、漣源市、華容縣等5地啟動(dòng)了試點(diǎn)工作。2004年：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳先后聯(lián)合下發(fā)了《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)核算暫行辦法》、《關(guān)于落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助資金有關(guān)問題的通知》，明確了中央、省財(cái)政補(bǔ)助資金撥付程序和基金的運(yùn)行年度，規(guī)范了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理。按照國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，經(jīng)縣市主動(dòng)申請(qǐng)，經(jīng)省政府、省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)，并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部備案，全省新增醴陵市、耒陽市、芷江侗族自治縣、桃江縣等9個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣市并正式啟動(dòng)運(yùn)行。2005年：全省新增了瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣、茶陵縣、炎陵縣等29個(gè)試點(diǎn)單位，試點(diǎn)縣市區(qū)數(shù)達(dá)43個(gè)。省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門制定了《關(guān)于規(guī)范社保資金專戶管理的通知》及《關(guān)于認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理工作的通知》，規(guī)范了基金運(yùn)行，完善了監(jiān)督制約機(jī)制，督促各試點(diǎn)縣市嚴(yán)格實(shí)行基金專戶管理，確定各試點(diǎn)所在地國(guó)有商業(yè)銀行負(fù)責(zé)代理基金賬戶。2006年：中央和我省地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年20元，當(dāng)年度新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高為每人每年50元。全省43個(gè)試點(diǎn)縣市區(qū)共覆蓋農(nóng)業(yè)人口2463.49萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的48.43%;參加合作醫(yī)療農(nóng)民1857.20萬人，平均參合率75.39%。9月，省編辦、省財(cái)政廳、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中管理機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見》,對(duì)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制配備提出了具體要求，為全省新農(nóng)合規(guī)范管理奠定了組織保障基礎(chǔ)。2007年：全省先后兩批新增56個(gè)縣市區(qū)，新農(nóng)合縣市區(qū)達(dá)99個(gè)，占全省縣市區(qū)總數(shù)的80.1%，覆蓋農(nóng)業(yè)人口4796.9萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的94.1%，參合農(nóng)民3935.0萬人，平均參合率為82.03%。當(dāng)年，新農(nóng)合制度建設(shè)納入省政府為民辦實(shí)事考核內(nèi)容并圓滿完成。2008年：全省122個(gè)縣市區(qū)全部建立實(shí)施了新農(nóng)合制度，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合制度的全面覆蓋。中央和我省地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年40元和30元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持10元不變，全省當(dāng)年度人均籌資水平由50元提高到80元。2009年：全年全省122個(gè)縣市區(qū)參合農(nóng)民為4618.19萬人，平均參合率91.22%。當(dāng)年，中央和我省地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均為40元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高為20元，全省當(dāng)年度人均籌資水平由80元提高到100元。2010年：我省122個(gè)縣市區(qū)參合農(nóng)民為4911.47萬人，平均參合率95.37%。全省全年圓滿完成省政府下達(dá)的總體實(shí)際住院補(bǔ)償率達(dá)50%的為民辦實(shí)事考核任務(wù)目標(biāo)。當(dāng)年，中央和我省地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年60元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持20元不變，全省當(dāng)年度人均籌資水平由100元提高到140元。2011年：全省參合農(nóng)民人數(shù)為4654.96萬人（不含長(zhǎng)沙地區(qū)等交由社保部門管理的地區(qū)），平均參合率為97.24%，全省當(dāng)年圓滿完成省政府下達(dá)的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)60%的實(shí)事考核目標(biāo)。2012年：全省參合人數(shù)為4671.16萬人（不含長(zhǎng)沙地區(qū)等交由社保部門管理的地區(qū)），參合率達(dá)到了98.22%，實(shí)現(xiàn)了絕大多數(shù)農(nóng)民參加新農(nóng)合制度的目標(biāo)。當(dāng)年新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到50元，全省當(dāng)年度人均籌資水平由230元提高到290元。2017年湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策2017年現(xiàn)行湖南省醫(yī)療制度概述根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）和《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號(hào)）精神，為建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保居民以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專學(xué)生，以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民原則上在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)村居民應(yīng)以家庭為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)居民沒參加職工醫(yī)保的，要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2017年湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。逐步完善起付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上當(dāng)年度起付標(biāo)準(zhǔn)控制在上年度均次住院費(fèi)用的10%~20%以內(nèi)。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額。各統(tǒng)籌地區(qū)按照有利于引導(dǎo)分級(jí)診療和合理利用醫(yī)療資源的原則，結(jié)合實(shí)際合理確定具體的起付標(biāo)準(zhǔn)。2、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩闆r合理確定具體支付比例。3、參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%，具體支付標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。4、因突發(fā)疾病急診搶救轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算;急診搶救死亡的，對(duì)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，視同住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹪O(shè)置住院最高支付限額。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)）累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。6、參保居民應(yīng)當(dāng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。報(bào)參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案后，因外出務(wù)工、長(zhǎng)期在外地居住、轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療等特殊情形在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。未按照分級(jí)診療制度有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的（危急重癥患者搶救除外），城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤鄳?yīng)降低15個(gè)百分點(diǎn)。在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不予支付（危急重癥患者搶救除外）。因危急重癥搶救未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院治療的，應(yīng)當(dāng)在入院治療3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案，其發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。7、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?duì)參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）給予一次性補(bǔ)助，平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元，按單病種包干管理，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際情況合理確定。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。2017最新醫(yī)療保險(xiǎn)政策17省實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保人社統(tǒng)一管理《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》印發(fā)以來，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西等8?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）先后正式出臺(tái)文件，對(duì)本省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出規(guī)劃部署，如期完成了國(guó)務(wù)院對(duì)整合制度工作提出的上半年任務(wù)要求。以上8省從理順體制、整合制度、提升效能“三位一體”整體考慮，對(duì)整合制度工作全面推進(jìn)作出規(guī)劃部署。一是明確提出將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人社部門管理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人社部門管理。二是按照國(guó)務(wù)院文件“六統(tǒng)一”要求，對(duì)通過整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出要求。三是對(duì)明確整合工作任務(wù)分工以及推進(jìn)時(shí)間表、路線圖，同時(shí)還對(duì)確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)提出具體要求。截至目前，全國(guó)32個(gè)省區(qū)市（含兵團(tuán)）中，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西8省已出臺(tái)整合方案，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、兵團(tuán)9省在國(guó)務(wù)院文件發(fā)布前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合，以上17個(gè)省均突破醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割的體制機(jī)制障礙，明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度劃歸人社部門管理，實(shí)現(xiàn)了全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度乃至整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一管理，這充分說明地方黨委政府對(duì)統(tǒng)一醫(yī)保管理體制的高度共識(shí)，對(duì)中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的深刻認(rèn)識(shí)。從地方實(shí)踐看，制度整合成效顯著：一是群眾普遍得實(shí)惠，改革獲得感增強(qiáng)。各地在實(shí)踐中采取“繳費(fèi)就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強(qiáng)，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服務(wù)效能，降低了行政成本。依托社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了參保登記、基金征繳、權(quán)益記錄、待遇支付等一體化管理服務(wù)，避免了重復(fù)投入、多頭建設(shè)，減少了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼。僅山東省整合就剔除重復(fù)參保250萬人，當(dāng)年節(jié)約財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助資金8億多元。三是增強(qiáng)了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用。各地注重發(fā)揮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部激勵(lì)制約，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。【溫馨提示】對(duì)于為什么要實(shí)行這個(gè)新政策，因?yàn)榻陙?，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度?！鞠嚓P(guān)問答】1、湖南省新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。逐步完善起付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上當(dāng)年度起付標(biāo)準(zhǔn)控制在上年度均次住院費(fèi)用的10%~20%以內(nèi)。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額。②參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。③參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%。2、2017農(nóng)村合作醫(yī)療，省內(nèi)住院報(bào)銷比例是多少?每個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，可以撥打全國(guó)統(tǒng)一客服電話__咨詢。3、新農(nóng)村合作醫(yī)療2017年到哪都能報(bào)嗎?湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置綜合辦公室（職責(zé)）一、在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貫徹實(shí)施，負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳、接待等工作。二、承擔(dān)公文收發(fā)運(yùn)轉(zhuǎn)、公文起草、檔案、印章、圖書和音像資料管理、工作協(xié)調(diào)等，負(fù)責(zé)各種農(nóng)村合作醫(yī)療信息資料的收集、整理和上報(bào)并主持合管辦的日常工作。三、負(fù)責(zé)信息中心網(wǎng)絡(luò)管理、計(jì)算機(jī)維修、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療經(jīng)辦人的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四、堅(jiān)持每季度一次向縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)工作，根據(jù)全縣合作醫(yī)療運(yùn)行情況，請(qǐng)示、報(bào)告解決存在問題的辦法和措施。五、經(jīng)常開展調(diào)研，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)院和村民中了解合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況和群眾反映的熱點(diǎn)和建議，定期向縣合管委匯報(bào)。六、接受縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)和有關(guān)部門監(jiān)督審計(jì)，并將審計(jì)結(jié)果對(duì)社會(huì)公開。七、積極當(dāng)好縣委、縣政府、合作醫(yī)療管理委員會(huì)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的科學(xué)管理依據(jù)和信息資料，不斷完善規(guī)范工作制度，提高全縣合作醫(yī)療管理水平和工作效率。八、完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作。監(jiān)審室（職責(zé)）一、執(zhí)行合作醫(yī)療管理委員會(huì)的決議、決定，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)管理工作。二、負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療非《病種目錄》、《藥品目錄》及補(bǔ)助的診療項(xiàng)目范圍和補(bǔ)助的醫(yī)療器械材項(xiàng)目、特殊檢查項(xiàng)目的申請(qǐng)、審批等工作。三、審核縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)來的各項(xiàng)補(bǔ)助資料，填寫好有關(guān)表冊(cè)和審批補(bǔ)助金額。四、審核參合病人在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院費(fèi)用申請(qǐng)補(bǔ)助資料的審批補(bǔ)助內(nèi)容和補(bǔ)助數(shù)額。五、監(jiān)督各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療服務(wù)管理工作。六、查實(shí)合作醫(yī)療工作中的各種投訴和舉報(bào)，查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種違紀(jì)違規(guī)行為。七、配合辦公室和財(cái)務(wù)室做好合作醫(yī)療各項(xiàng)資料匯總，每月及時(shí)總結(jié)，匯報(bào)合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作。財(cái)務(wù)室（職責(zé)）一、在縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。二、建立健全財(cái)務(wù)管理制度，依法依規(guī)使用合作醫(yī)療基金，努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作。按