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沉默的殺手---頑固性高血壓，怎么回事目錄為什么會出現(xiàn)頑固性高血壓01日常健康管理方法02目錄01為什么會出現(xiàn)頑固性高血壓1、頑固性高血壓是什么？全劑量三種或三種以上的不同作用機理（必須包含利尿劑）的降壓藥物，治療1個月以上，血壓仍＞140/90mmHg；需要應用四種及以上降壓藥物才能達標的患者。2、導致高血壓的常見原因3、長期透析為什么會引起高血壓ABC細胞外液容量增多/水鈉潴留腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)啟動交感神經(jīng)興奮性增強，甲狀旁腺素分泌增加4、有哪些癥狀表現(xiàn)沒有癥狀沒有危害≠頭暈頭痛肢體麻木心悸胸悶5、它有什么危害心腦腎眼可能造成冠心病、腦卒中、加劇腎衰竭、眼底動脈硬化等損害攻擊的主要靶向器官02日常健康管理方法060102030405平衡膳食限鹽＜5g/d戒煙限酒白酒＜50ml、啤酒＜500ml適量運動3-5次/周，30-60min，循序漸進心理平衡減少心理壓力，保持心情愉悅定期篩查至少每6個月測量一次血壓健康教育高血壓基礎(chǔ)知識，測量血壓方法1、用藥指南高血壓藥物分類作用原理常見藥物種類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制血管收縮卡托普利、依那普利、內(nèi)那普利、賴諾普利等血管緊張素II受體阻滯劑抑制血管收縮纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦鈣離子通道阻滯劑抑制血管平滑肌收縮硝苯地平、卡尼地平、尼群地平、非洛地平利尿藥減少細胞外容量，降低外周血管阻力氫氯噻嗪、氯噻酮、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶β受體阻滯劑抑制中樞和外周的RAAS普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾（副作用：低血鉀、高血糖、高血脂、心動過緩、心力衰竭、面部潮紅、頭痛、心率快、咳嗽等）不能擅自服藥（在醫(yī)生指導下)每日按時服藥清晨空腹時服藥特殊情況應先測血壓出現(xiàn)副作用及時調(diào)整用藥2、膳食指導食物不過咸：限鹽，每日不超過5g食物不過甜：限糖食物不過膩：限制脂肪過高的食品，烹飪油＜25g/天，增加不飽和脂肪酸攝入食物不過辛：限制飲酒食物不過苦：過食可致食欲不振膳食“五不過”中低強度（心率100-125次/min）的有氧運動為主，包括但不限于走路、健身跑（非沖刺型）、游泳、太極拳等。3－4次/周，30－45分鐘/次。3、運動指導4、血液灌流，全面清除血液毒素每２周１或２次血液灌流治療能降低患者血壓。腎素，血管緊張素，醛固酮水平明顯降低，降壓藥使用量明顯減少全面清除各

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