分娩伴胎盤粘連

分娩伴胎盤粘連Contents1.概述2.原因3.癥狀4.病例常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。12:30胎心60-90次/分，晚期減速匯報(bào)醫(yī)生，12:42在神經(jīng)阻滯下行EP側(cè)切下自娩一女嬰，評(píng)分10’-10’，臍帶繞頸一周，胎盤粘連予人工剝離不完整予清宮處理，產(chǎn)時(shí)出血約300ml，陰道右側(cè)壁有一5cm裂傷，遵醫(yī)囑予甲硝唑100ml沖洗，EP向內(nèi)延伸，予止血縫合，術(shù)后予補(bǔ)液抗炎處理提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。概述粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。原因常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。感染：與人工剝離胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.感染：與人工剝離胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。病癥全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。感染：與人工剝離胎盤有關(guān)提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)全部粘連時(shí)無出血，局部粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)病史介紹219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報(bào)醫(yī)生，常規(guī)吸氧。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.5u靜滴。12:30胎心60-90次/分，晚期減速匯報(bào)醫(yī)生，12:42在神經(jīng)阻滯下行EP側(cè)切下自娩一女嬰，評(píng)分10’-10’，臍帶繞頸一周，胎盤粘連予人工剝離不完整予清宮處理，產(chǎn)時(shí)出血約300ml，陰道右側(cè)壁有一5cm裂傷，遵醫(yī)囑予甲硝唑100ml沖洗，EP向內(nèi)延伸，予止血縫合，術(shù)后予補(bǔ)液抗炎處理目前治療方案現(xiàn)予抗感染促宮縮治療，擇日復(fù)查B超，必要時(shí)需再次清宮，密切注意陰道惡露情況及體溫變化。護(hù)理診斷感染：與人工剝離胎盤有關(guān)焦慮：與擔(dān)