醫(yī)院行政查房制度

醫(yī)院行政查房制度.（用心整理的瀛1品文檔，可以編輯，歡迎下載）作者： 日期： 醫(yī)院行政查房制度醫(yī)院行政查房是指由院長或副院長帶領相關職能部門（科室），對勞動紀律、行政管理、后勤服務等工作進行全面檢查，聽取意見，解決問題的一種現(xiàn)場辦公形態(tài)。為切實做好此項工作，特制定以下制度：一、組織者：院辦公室二、參加人員：院領導、院辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務部、院感辦、經(jīng)營科、后勤部、企劃部等部門領導。三、時間：每周五上午10：00四、形式：統(tǒng)一集中進行，對各部門（科室）的工作進行全面檢查，同時走訪病房，征求患者的意見。五、內容（1）行政業(yè)務總查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實際情況隨時指定辦公室對查房進行安排；或根據(jù)前一周醫(yī)療、護理、行政、后勤等部門業(yè)務查房的反饋情況，由辦公室對急需解決的問題進行收納整理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排查房。（2）重點查服務，一線服務于病人，后勤服務于一線；其次查制度，流程的建設與落實執(zhí)行；檢查各科室對醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況；對醫(yī)院制定的各項政策的貫徹執(zhí)行情況等，是否做到政令暢通，貫徹執(zhí)行；檢查各科室服務環(huán)境、醫(yī)務禮儀、科室病人收治情況、科室重點病人情況、科室之間的協(xié)調情況、后勤保障供應情況、科室反映的其他需要現(xiàn)場解決的內容。（3）護理工作檢查：急救藥械保管使用；護理措施落實情況；護理記錄質量；交接班質量；醫(yī)囑執(zhí)行情況；消毒隔離制度；藥品、物品保管；優(yōu)質護理示范服務情況；整體責任制護理管理工作落實情況?？剖遗虐嗪侠硇?。（4）行政與服務管理工作檢查：勞動紀律、考勤情況；優(yōu)質服務情況；病區(qū)整潔情況；傳達院周會精神情況；醫(yī)務禮儀；病區(qū)及科室環(huán)境管理；后勤及保障方面；消防設施；醫(yī)療廢物管理；設備設施定期維護；成本節(jié)約。（5）被檢查科室主任、負責人要針對醫(yī)療、科研、護理、培訓、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務的開展情況、當前所面臨的困難等內容進行匯報。（6）相關職能部門和分管副院長聽取科室主任、負責人匯報并現(xiàn)場進行查房。根據(jù)檢查情況，對科室工作進行點評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調解決的問題，由院長當場做出決定，所屬職能部門落實辦理；需要研究解決的事項，提交院長辦公會，討論決定后形成改進方案，由主管部門執(zhí)行。六、行政查房基本要求1、查房前準備①準備好各種檢查表格和記錄本。②查房工作是每周重中之重的工作，確保該參加的人員要認真參加。③查房工作避免泛泛的走過場，重點工作要仔細檢查，避免避重就輕。④參加總查房必須衣冠整齊，佩戴胸卡，嚴格遵守勞動紀律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應提前向辦公室請假，同時要安排科室副職或其他人員參加。2、查房后序工作①行政查房要和現(xiàn)場辦公結合起來，凡能立即解決的問題就地解決，對暫不能解決的要講明原因或責成有關部門限期解決。每次專項查房之后副院長要在現(xiàn)場組織受查科室和督查科室在一起進行檢查工作小結，包括本次檢查各科室好的變化、存在的問題、改善措施等，讓被檢查科室清楚優(yōu)點和不足。形成每個科室穩(wěn)定的全面管理PDCA循環(huán)。②凡在查房中，院領導確定有關職能科室辦理的事項，職能科室要積極辦理，并將辦理結果3天之內向查房主持者匯報，并轉告院長辦公室。③凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷，要按醫(yī)院有關規(guī)定限期整改。④院辦對在查房中提出需要解決的事項要加強督辦，并將承辦進展、處理結果向查房主持者匯報。⑤院辦收集各科室行政查房結果，并在院周會上進行整體匯報。七、檢查1、檢查方法（1）現(xiàn)場檢查。（2）查閱病歷、相關記錄本。2、檢查結果（1）每月將本月各次查房成績匯總并進行分數(shù)公布。（2）由查房參與人每月利用院務會根據(jù)科室的職責公布被查科室查房考核的成績并做適當?shù)狞c評。六、附則1、本制度自下發(fā)之日生效。2、本制度最終解釋權歸院辦。行政查