醫(yī)院安全與質(zhì)量管理制度

醫(yī)院安全與質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院的安全與質(zhì)量管理，提高患者滿意度，維護(hù)醫(yī)療秩序，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和管理人員。第二章安全管理第三條醫(yī)院要建立健全安全管理體系，保障患者的生命、健康和資產(chǎn)安全。第一節(jié)安全責(zé)任制度第四條醫(yī)院內(nèi)設(shè)安全管理部門(mén)，負(fù)責(zé)訂立和落實(shí)安全管理制度，并對(duì)全院進(jìn)行安全培訓(xùn)和教育。第五條各部門(mén)和崗位要明確安全責(zé)任，落實(shí)安全措施，將安全工作納入日常工作中。第二節(jié)院內(nèi)安全措施第六條醫(yī)院要訂立火災(zāi)防控預(yù)案，開(kāi)展定期演練，并定期檢查消防設(shè)施和設(shè)備的使用情況。第七條醫(yī)院要做好臨床緊急病區(qū)的安全管理，保證危重病患及時(shí)得到醫(yī)療救治。第八條醫(yī)院要建立健全醫(yī)療器械使用管理制度，確保嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)操作和維護(hù)設(shè)備。第九條醫(yī)院要訂立感染掌控和防范制度，定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)和評(píng)估，加強(qiáng)感染掌控培訓(xùn)。第三節(jié)意外事件處理第十條醫(yī)院要建立健全意外事件報(bào)告和處理制度，對(duì)發(fā)生的意外事件進(jìn)行調(diào)查和分析，采取相應(yīng)措施防備仿佛事件再次發(fā)生。第十一條醫(yī)院要建立健全突發(fā)重點(diǎn)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案，及時(shí)響應(yīng)和采取措施保護(hù)患者和工作人員的生命和健康。第三章質(zhì)量管理第十二條醫(yī)院要訂立全面的質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。第一節(jié)質(zhì)量管理體系建立第十三條醫(yī)院要建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，負(fù)責(zé)訂立和落實(shí)質(zhì)量管理制度，并對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)和教育。第十四條醫(yī)院要建立健全質(zhì)量管理指標(biāo)體系，訂立質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。第二節(jié)醫(yī)療操作規(guī)范第十五條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療操作的安全、規(guī)范和精準(zhǔn)。第十六條醫(yī)院要建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和分析，并及時(shí)采取挽救措施。第三節(jié)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理第十七條醫(yī)院要開(kāi)展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理，針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)和不安全源訂立風(fēng)險(xiǎn)防控措施。第十八條醫(yī)院要建立醫(yī)療錯(cuò)誤報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)療過(guò)失和錯(cuò)誤進(jìn)行報(bào)告和處理，并采取相應(yīng)措施避開(kāi)再次發(fā)生。第四節(jié)醫(yī)患溝通第十九條醫(yī)院要建立健全醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好溝通和相互理解。第二十條醫(yī)生和護(hù)士要重視與患者溝通，敬重患者的知情權(quán)和自主權(quán)，樂(lè)觀解答患者的疑慮和問(wèn)題。第四章監(jiān)督與考核第二十一條醫(yī)院要建立監(jiān)督與考核制度，確保安全與質(zhì)量管理工作的有效執(zhí)行。第一節(jié)監(jiān)督與檢查第二十二條醫(yī)院要建立監(jiān)督與檢查制度，進(jìn)行定期和不定期的安全與質(zhì)量巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第二十三條醫(yī)院要建立投訴處理制度，對(duì)患者的投訴進(jìn)行及時(shí)處理和反饋。第二節(jié)考核與評(píng)估第二十四條醫(yī)院要建立考核與評(píng)估制度，對(duì)各部門(mén)和工作人員的安全與質(zhì)量工作進(jìn)行考核和評(píng)估。第二十五條醫(yī)院要建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)安全與質(zhì)量工作突出表現(xiàn)予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行紀(jì)律處分。第五章附則第二十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，由醫(yī)院安全與質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第二十七條本制度自頒布之日起執(zhí)行，對(duì)違反本制度的行為將依照