醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)項(xiàng)目方案

目錄第一章項(xiàng)目概述 31.1項(xiàng)目名稱 31.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù) 31.3項(xiàng)目概況 41.3.1項(xiàng)目背景 41.3.2建設(shè)目標(biāo) 41.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況 51.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性 51.3.5部門業(yè)務(wù)需求說(shuō)明 61.3.6總體建設(shè)與本期建設(shè)任務(wù) 6第二章業(yè)務(wù)需求分析 72.1業(yè)務(wù)功能和流程分析 7第三章總體建設(shè)方案 93.1建設(shè)原則 93.2總體建設(shè)任務(wù) 103.3系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu) 103.3.1系統(tǒng)架構(gòu)圖 103.3.2網(wǎng)絡(luò)圖撲圖 11第四章本期項(xiàng)目建設(shè)方案 124.1系統(tǒng)設(shè)計(jì) 124.1.1技術(shù)框架 124.1.2設(shè)計(jì)方法 124.1.3技術(shù)要求 124.1.4軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì) 134.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 184.3安全系統(tǒng)設(shè)計(jì) 184.3.1三級(jí)安全等級(jí)保護(hù) 194.3.2安全保護(hù)措施 194.4軟硬件部署設(shè)計(jì) 194.4.1服務(wù)器配置 204.5備份系統(tǒng)設(shè)計(jì) 204.6資源共享設(shè)計(jì) 214.7部門信息系統(tǒng)整合情況 21第五章項(xiàng)目運(yùn)維管理 215.1人員培訓(xùn)方案 215.1.1培訓(xùn)管理 215.1.2培訓(xùn)計(jì)劃 235.1.3培訓(xùn)方式 235.2項(xiàng)目運(yùn)維 245.2.1運(yùn)維內(nèi)容 245.2.2運(yùn)維時(shí)間（質(zhì)保時(shí)間） 255.2.3運(yùn)維服務(wù)要求 25第六章效益與評(píng)價(jià)指標(biāo)分析 256.1效益分析 256.2項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)分析 266.2.1提升醫(yī)院醫(yī)療管理水平 266.2.2籌資合規(guī)性 26第七章注意事項(xiàng) 26

第一章項(xiàng)目概述1.1項(xiàng)目名稱醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)項(xiàng)目1.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)（1）“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”技術(shù)體系建設(shè)指南（2）政務(wù)信息資源類規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（3）國(guó)家、省級(jí)、行業(yè)建設(shè)規(guī)范1、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2017〕68號(hào)）《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》（WS/T447-2014）GB/T22239-2019《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)要求》《網(wǎng)絡(luò)安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南（2019版）》GB/T38541—2020《信息安全技術(shù)電子文件密碼應(yīng)用指南》GB/T38561—2020《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全管理支撐系統(tǒng)技術(shù)要求》GB/T35273—2020《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》GB/T20272—2019《信息安全技術(shù)操作系統(tǒng)安全技術(shù)要求》GB/T20273—2019《信息安全技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全技術(shù)要求》2、接口及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)支持TCP/IP協(xié)議、HTTP、HTTPS；對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)支持ODBC、COM和JDBC；支持XML、WebService；支持HL7；支持ICD-10、SNOMED、ASTM協(xié)議等國(guó)際信息交換標(biāo)準(zhǔn)；支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)；支持UNICODE編碼；1.3項(xiàng)目概況1.3.1項(xiàng)目背景 我院現(xiàn)有“智慧醫(yī)院”信息系統(tǒng)于2021年2月招標(biāo)，“智慧醫(yī)院”信息系統(tǒng)項(xiàng)目以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》四級(jí)為建設(shè)目標(biāo)，涉及門診、住院、診療、護(hù)理、醫(yī)技等多系統(tǒng)模塊。2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)院內(nèi)病案管理，提高病案管理質(zhì)量，充分利用病案智能校驗(yàn)工具，提高病案首頁(yè)以及醫(yī)保結(jié)算清單報(bào)送的完整度、合格率、準(zhǔn)確性。要求以加快建立高效的醫(yī)保支付機(jī)制為目標(biāo)，提高現(xiàn)代化管理質(zhì)量，基于數(shù)字化提升醫(yī)院績(jī)效管理水平。當(dāng)前醫(yī)院的大部分信息處理工作還停留在人工方式，該方式工作效率較低且準(zhǔn)確性無(wú)法保證，亟需提升信息化運(yùn)用水平，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，因此提出建設(shè)醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)。1.3.2建設(shè)目標(biāo)醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)建設(shè)涵蓋從病案管理到運(yùn)行病歷控費(fèi)管理再到DRG運(yùn)營(yíng)管理的全場(chǎng)景，適配醫(yī)院管理層、醫(yī)生、病案室、醫(yī)保辦等多角色多場(chǎng)景，通過(guò)醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)創(chuàng)新，有效幫助醫(yī)院開(kāi)展適應(yīng)本地化特點(diǎn)的DRG醫(yī)保支付運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：-持續(xù)提升病案首頁(yè)編碼準(zhǔn)確率以及數(shù)據(jù)質(zhì)量，提高病案管理工作效率；-有效提升病例DRG入組質(zhì)量，降低醫(yī)院管理成本；-精準(zhǔn)監(jiān)控運(yùn)行病歷費(fèi)用進(jìn)程，有效實(shí)現(xiàn)事中控費(fèi)；-全面監(jiān)測(cè)DRG運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程，持續(xù)提升全院績(jī)效管理水平。1.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況滿足醫(yī)院在醫(yī)保DRG及績(jī)效管理上的事前、事中、事后的管理目標(biāo)。1.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性一是上級(jí)有要求?！妒RG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)方案》中明確提出要加快推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保DRG信息化管理建設(shè)，提升醫(yī)院醫(yī)保DRG管理能力。二是工作有需要。當(dāng)前我院通過(guò)人工方式開(kāi)展醫(yī)保DRG測(cè)算，存在工作效率低、準(zhǔn)確度不高的問(wèn)題，通過(guò)開(kāi)展本項(xiàng)目建設(shè)能夠有效提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)院管理效率、提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。計(jì)劃通過(guò)上線醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，從以下三個(gè)方面提升醫(yī)院醫(yī)保DRG管理能力。一是適應(yīng)醫(yī)保支付改革：隨著DRG支付方式逐漸成為我國(guó)醫(yī)保支付的主要方式之一，醫(yī)院需要通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)來(lái)滿足醫(yī)保DRG支付的要求，同時(shí)更清楚地認(rèn)識(shí)到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，從而制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是提高管理效率：DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)能夠提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院更好地了解和管理病種構(gòu)成、診療流程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，從而提高醫(yī)院的管理效率。通過(guò)事前、事中、事后三個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)DRG進(jìn)行分類和評(píng)估，使得醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室能夠更加了解彼此的工作，促進(jìn)科室間的協(xié)調(diào)和合作，實(shí)現(xiàn)資源的合理分配，減少浪費(fèi)，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。三是優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)：DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的應(yīng)用可以提升精細(xì)化管理能力，包括結(jié)算端管理、數(shù)據(jù)生成過(guò)程管理、協(xié)同管理和臨床管理等方面。通過(guò)分析全院、科室及醫(yī)務(wù)人員的費(fèi)用盈虧，避免費(fèi)用異常增長(zhǎng)，加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用的管控，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保資金的監(jiān)管與長(zhǎng)效發(fā)展。1.3.5部門業(yè)務(wù)需求說(shuō)明1、參保人業(yè)務(wù)需求分析通過(guò)醫(yī)保政策介入醫(yī)療，對(duì)參保人在醫(yī)院所產(chǎn)生的費(fèi)用更加準(zhǔn)確，更有指導(dǎo)性意義。2、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)需求分析通過(guò)DRG系統(tǒng)介入，將醫(yī)保政策納入到醫(yī)療系統(tǒng)日常業(yè)務(wù)中，通過(guò)事前、事中、事后三方面指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療運(yùn)營(yíng)，讓醫(yī)療與醫(yī)保結(jié)合更緊密。1.3.6總體建設(shè)與本期建設(shè)任務(wù)1、病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控子系統(tǒng)，包含病案首頁(yè)及省附頁(yè)內(nèi)容填寫(xiě)質(zhì)控、評(píng)分、DRG預(yù)分組、邏輯審核、智能編碼、醫(yī)生工作站實(shí)時(shí)質(zhì)控及提醒、統(tǒng)計(jì)及分析報(bào)告等功能模塊。此系統(tǒng)主要為醫(yī)院規(guī)范病案首頁(yè)填報(bào)、質(zhì)控排查工作提供幫助，核查病案首頁(yè)是否漏填、錯(cuò)填、尤其針對(duì)編碼漏編、高碼低編、低碼高編等情況，實(shí)現(xiàn)填報(bào)數(shù)據(jù)能夠正確入DRG分組。2、DRG醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，圍繞DRG醫(yī)保費(fèi)用盈虧分析提供數(shù)據(jù)服務(wù)，采取事前提醒、事中干預(yù)、事后追溯的流程，主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)量查詢、數(shù)據(jù)審核、分組器以及基于DRG醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)分析，涵蓋服務(wù)能力、服務(wù)效率、醫(yī)療安全與質(zhì)量三個(gè)維度，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)病例服務(wù)績(jī)效的比較，對(duì)患者在院治療期間費(fèi)用使用情況實(shí)時(shí)監(jiān)控并預(yù)警，達(dá)到合理檢查、合理用藥、合理治療的目的，從而確保入組成功率及準(zhǔn)確率，獲得合理的醫(yī)?；?。3、醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)智能監(jiān)管子系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)采集、醫(yī)保結(jié)算清單生成、醫(yī)保結(jié)算清單查看、醫(yī)保結(jié)算清單填寫(xiě)、質(zhì)控規(guī)則條件管理、字典管理、模擬分組等功能模塊，能夠從醫(yī)院HIS、EMR等系統(tǒng)全面接收醫(yī)保診療相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控、審核及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，審核出因高/低倍率病例導(dǎo)致的費(fèi)用異常情況，避免醫(yī)保DRG付費(fèi)決算時(shí)醫(yī)院產(chǎn)生的損失；第二章業(yè)務(wù)需求分析2.1業(yè)務(wù)功能和流程分析DRG是實(shí)施醫(yī)院管理評(píng)價(jià)和醫(yī)療付費(fèi)制度改革的重要基礎(chǔ)。應(yīng)用DRG方法可以客觀科學(xué)地評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療工作，是一個(gè)重要的醫(yī)院管理工具，使醫(yī)院管理層有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范診療流程、減少醫(yī)療資源消耗和控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)效益。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，使用DRG付費(fèi)意味著四個(gè)轉(zhuǎn)變:1、支付方式的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致價(jià)值導(dǎo)向的調(diào)整:由使用項(xiàng)目付費(fèi)多處方多得轉(zhuǎn)變?yōu)榭傤~控制下的DRG付費(fèi)，以最簡(jiǎn)單的治療達(dá)到最好的治療效果;2、結(jié)算流程轉(zhuǎn)變導(dǎo)致信息化系統(tǒng)改造需要:由傳統(tǒng)模式下的使用每日清單進(jìn)行收費(fèi)結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰蟼鞑“甘醉?yè)信息才能完成醫(yī)保與醫(yī)院的結(jié)算，要求醫(yī)院信息化流程依據(jù)需要進(jìn)行適應(yīng)性改造，接口對(duì)接;3、管理核心的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致病案首頁(yè)重要性提高:既往側(cè)重于醫(yī)保物價(jià)的審核，在DRG付費(fèi)下更側(cè)重于診療合理性和病案首頁(yè)填寫(xiě)準(zhǔn)確性的審核;4、運(yùn)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致內(nèi)部管理的重要性凸顯:DRG付費(fèi)下由傳統(tǒng)的規(guī)模擴(kuò)張以提高運(yùn)行效率為核心，轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘芾淼挠行?，?cè)重于成本管控，由外延式發(fā)展逐步往內(nèi)涵式發(fā)展傾斜。為應(yīng)對(duì)以上的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院需要解決:1、病案首頁(yè)質(zhì)量提升，病案歸檔效率提高。由之前的事后編碼員編碼審核歸檔轉(zhuǎn)變?yōu)樵卺t(yī)生端即進(jìn)行病案質(zhì)控,提高病案填寫(xiě)準(zhǔn)確率,節(jié)省反復(fù)修改時(shí)間。2、滿足醫(yī)保局和衛(wèi)健委的不同管理需要:病案首頁(yè)的填寫(xiě)一方面影響到DRG付費(fèi)，另外一方面同時(shí)也影響衛(wèi)健部門對(duì)醫(yī)院的公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。在進(jìn)行病案管理時(shí)，需要滿足不同管理部門的管理需求。3、使用DRG作為醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)管理的工具:DRG通過(guò)科學(xué)的診斷分組能夠給醫(yī)院績(jī)效提供客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括:(1)醫(yī)療服務(wù)廣度指標(biāo)（DRG分組數(shù)〉;(2)醫(yī)療服務(wù)整體技術(shù)難度指標(biāo);(3)醫(yī)生工作量（出院病例數(shù)）﹔(4)費(fèi)用消耗指數(shù);(5)時(shí)間消耗指數(shù);(6)低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率;(7)急危重病例救治能力;(8)綜合醫(yī)院技術(shù)全面性的測(cè)評(píng)（缺失專業(yè)和低分專業(yè)數(shù)量）。將DRG作為醫(yī)院管理的工具，發(fā)現(xiàn)各科室、各醫(yī)生、各病組的優(yōu)劣勢(shì)從而找到優(yōu)化的路徑。4、結(jié)合DRG付費(fèi)情況,進(jìn)行盈虧分析﹐找到優(yōu)勢(shì)學(xué)科和資源消耗較大病組，制定相應(yīng)績(jī)效考核和補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制。5、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管控，結(jié)合醫(yī)保監(jiān)管需要進(jìn)行內(nèi)部診療規(guī)范及醫(yī)保合規(guī)審核等，從過(guò)程進(jìn)行費(fèi)用管控，提升醫(yī)療質(zhì)量。6、成本管控，進(jìn)行醫(yī)院成本管控。實(shí)現(xiàn)外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展。不僅進(jìn)行醫(yī)療成本管控，還需要進(jìn)行醫(yī)保病種成本管控。第三章總體建設(shè)方案3.1建設(shè)原則本項(xiàng)目系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)施應(yīng)基于標(biāo)準(zhǔn)的三層體系結(jié)構(gòu)。為了保證本系統(tǒng)的質(zhì)量，要求在進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、部署和運(yùn)行管理規(guī)劃時(shí)遵循如下原則：安全性：具備良好的系統(tǒng)穩(wěn)定性，確保系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、可靠的運(yùn)行，無(wú)程序漏洞。準(zhǔn)確性：通過(guò)周密的系統(tǒng)調(diào)研和分析，確保對(duì)業(yè)務(wù)需求的正確理解；通過(guò)規(guī)范的項(xiàng)目管理和嚴(yán)密的系統(tǒng)測(cè)試，保證系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性。同時(shí)，在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)中，提供多種核查、審計(jì)手段，進(jìn)一步保證系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性?？缮炜s性：系統(tǒng)應(yīng)具有較好的可伸縮性，在不改變?cè)邢到y(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上可以增加新的功能模塊，以滿足需求。易用性：系統(tǒng)應(yīng)具有一致、友好的客戶化界面，易于使用和推廣，并具有實(shí)際可操作性，使用戶能夠快速地掌握系統(tǒng)的使用。易維護(hù)性：由于系統(tǒng)使用范圍較廣，系統(tǒng)平臺(tái)必須具有良好的可管理和易維護(hù)的特點(diǎn)。成熟性：系統(tǒng)應(yīng)采用成熟的軟件平臺(tái)和開(kāi)發(fā)語(yǔ)言開(kāi)發(fā)。集約化建設(shè)：系統(tǒng)的建設(shè)需要考慮已建的系統(tǒng)，本著集約化的原則進(jìn)行功能的復(fù)用，避免重復(fù)投資。3.2總體建設(shè)任務(wù)本項(xiàng)目總體建設(shè)任務(wù)包括數(shù)據(jù)管理、編碼管理、病案首頁(yè)質(zhì)控、DRG醫(yī)保智能監(jiān)管、醫(yī)保結(jié)算清單管理、個(gè)性化定制院內(nèi)考核評(píng)價(jià)方案以及與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接接口。3.3系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)實(shí)施以醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)為核心，通過(guò)事前、事中以及事后三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院DRG運(yùn)營(yíng)的管控。醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)項(xiàng)目在滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系要求的前提下，應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器環(huán)境中，采用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)功能開(kāi)發(fā)和數(shù)據(jù)傳遞，通過(guò)生成并操作接口服務(wù)、安全登錄服務(wù)等一系列服務(wù)，對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表、評(píng)價(jià)模型等業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行處理，前端負(fù)責(zé)將系統(tǒng)功能樣式和數(shù)據(jù)等呈現(xiàn)給最終用戶。3.3.1系統(tǒng)架構(gòu)圖系統(tǒng)整體以分層架構(gòu)方式進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，通過(guò)有效層級(jí)結(jié)構(gòu)的劃分，可以全面展現(xiàn)整體應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路。數(shù)據(jù)對(duì)接層：通過(guò)接口，實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)HIS、電子病歷、病案等系統(tǒng)的互聯(lián)互通?；A(chǔ)設(shè)施層：利用本地私有化云平臺(tái)的基礎(chǔ)設(shè)施，為系統(tǒng)提供硬件和系統(tǒng)環(huán)境支撐。數(shù)據(jù)層：數(shù)據(jù)層是整體項(xiàng)目的數(shù)據(jù)資源保障，提供結(jié)構(gòu)化和非機(jī)構(gòu)化數(shù)據(jù)調(diào)度與存儲(chǔ)，包括病案數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析、資源庫(kù)等。能力層：通過(guò)知識(shí)圖譜，分組器對(duì)病案信息進(jìn)行分析。服務(wù)層：通過(guò)面向服務(wù)的SOA系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)，統(tǒng)一管理調(diào)度業(yè)務(wù)模塊和資源數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)算清單質(zhì)檢服務(wù)，DRG分組器，數(shù)據(jù)服務(wù)，公共組件的有效整合和共享，快速搭建相關(guān)功能模塊。應(yīng)用層：整體應(yīng)用功能，可以通過(guò)HTTP/HTTPS協(xié)議，終端展示管理系統(tǒng)。3.3.2網(wǎng)絡(luò)圖撲圖醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)項(xiàng)目采用醫(yī)院私有云部署方式，支持的PC端訪問(wèn)，本項(xiàng)目的數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)依托于現(xiàn)有內(nèi)網(wǎng)來(lái)進(jìn)行承載。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D第四章本期項(xiàng)目建設(shè)方案4.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)4.1.1技術(shù)框架采用三層（數(shù)據(jù)層、邏輯層、UI層）應(yīng)用架構(gòu)，使用面向服務(wù)（SOA）架構(gòu)模型，使用可視化的、分層結(jié)構(gòu)、模塊化、面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具。4.1.2設(shè)計(jì)方法采用SOA分析與設(shè)計(jì)方法，采用組件化、平臺(tái)化與集成模式，同時(shí)充分考慮系統(tǒng)的安全性、可擴(kuò)展性、穩(wěn)定性。4.1.3技術(shù)要求系統(tǒng)記錄行為日志、數(shù)據(jù)日志，支持B/S架構(gòu)，保證系統(tǒng)使用的穩(wěn)定性和兼容性；支持chrome瀏覽器和主流瀏覽器。編程語(yǔ)言支持跨平臺(tái)應(yīng)用，接口支持WebAPI、XML、WebService等技術(shù)，支持對(duì)外提供交互擴(kuò)展。4.1.4軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)1、信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施需要，由醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)至少包含對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)兩部分，將整合后的數(shù)據(jù)入庫(kù)存儲(chǔ)管理。應(yīng)包括但不限于基礎(chǔ)信息表、結(jié)算清單表、病案信息表、DRG分組信息表等。采用邏輯集中的方式，結(jié)合數(shù)據(jù)資源目錄，整合相應(yīng)的數(shù)據(jù)資源。按元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)采集元數(shù)據(jù)項(xiàng)并入庫(kù)，建成元數(shù)據(jù)庫(kù)；按照數(shù)據(jù)資源類目編碼規(guī)則，編制數(shù)據(jù)資源目錄。醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)和院內(nèi)HIS、EMR等系統(tǒng)通過(guò)接口方式進(jìn)行對(duì)接，支持定時(shí)以及T+1方式采集元數(shù)據(jù)，同時(shí)中標(biāo)方承諾該系統(tǒng)與未來(lái)醫(yī)院互聯(lián)互通數(shù)據(jù)平臺(tái)的接口免費(fèi)對(duì)接。2、系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)1.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控子系統(tǒng)（1）病案首頁(yè)質(zhì)控評(píng)分按照國(guó)家及地方衛(wèi)健委發(fā)布的《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)病案首頁(yè)進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分，并提供明細(xì)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)。（2）病案首頁(yè)全量質(zhì)控檢測(cè)按照國(guó)家及地方對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)病案首頁(yè)全量數(shù)據(jù)按照必填項(xiàng)、條件必填項(xiàng)、強(qiáng)制校驗(yàn)項(xiàng)、相互校驗(yàn)項(xiàng)分別進(jìn)行填寫(xiě)質(zhì)量的全方位檢測(cè)，精準(zhǔn)定位問(wèn)題所在。（3）病案首頁(yè)質(zhì)控優(yōu)化建議按照國(guó)家及地方對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢測(cè)出的問(wèn)題，提出針對(duì)性的提示或優(yōu)化建議。（4）質(zhì)控結(jié)果導(dǎo)出 可根據(jù)院方實(shí)際需求，按照質(zhì)控信息分類查詢并導(dǎo)出質(zhì)控結(jié)果、錯(cuò)誤情況等信息。（5）統(tǒng)計(jì)分析 支持對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量分析、病案DRG數(shù)據(jù)分析、病案工作量分析等。DRG醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)（1）區(qū)域自適應(yīng)DRG分組器基于國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的DRG分組方案，充分結(jié)合本地歷史醫(yī)保反饋入組數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)處理技術(shù)，構(gòu)建高度擬合的區(qū)域自適應(yīng)分組器。（2）DRG智能預(yù)入組分析在保證病案首頁(yè)信息與電子病歷信息一致的基礎(chǔ)上，通過(guò)區(qū)域自適應(yīng)分組器，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)病例分組結(jié)果，計(jì)算并展示病例信息、病組信息、費(fèi)用信息等，符合市醫(yī)保局DRG相關(guān)管理要求。支持在臨床醫(yī)生、病案首頁(yè)、結(jié)算清單等場(chǎng)景下給出最合理的分組結(jié)果和配套的診斷及編碼組合，預(yù)測(cè)本次住院的支付標(biāo)準(zhǔn)、病例類型、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、結(jié)算盈虧等。支持依據(jù)標(biāo)桿值進(jìn)行標(biāo)桿費(fèi)用和實(shí)際費(fèi)用結(jié)構(gòu)的比對(duì)，方便定位到費(fèi)用超標(biāo)原因。結(jié)合診斷/手術(shù)推薦的權(quán)重、漏填提示，通過(guò)智能編碼和DRG分組能力，自動(dòng)給出分組結(jié)果及其配套診斷及操作。（3）高/低倍率病例分析結(jié)合本地醫(yī)保政策及反饋數(shù)據(jù)，智能分析病例是否存在成為高/低倍率病例的情況，計(jì)算高/低倍率界值，同時(shí)通過(guò)自動(dòng)編碼組合智能推薦多種入組方案供用戶選擇。（4）實(shí)時(shí)讀取電子病歷，生成更新診療信息實(shí)時(shí)讀取電子病歷數(shù)據(jù)，可以同步病例信息，自動(dòng)識(shí)別診斷名稱、手術(shù)操作名稱，實(shí)時(shí)生成并同步診療信息；并智能提示主要診斷以及主要手術(shù)操作選項(xiàng)。（5）智能運(yùn)行病歷DRG預(yù)入組分析實(shí)時(shí)提供運(yùn)行病歷預(yù)入組分析，反饋病例信息、病組信息、費(fèi)用信息等，對(duì)預(yù)測(cè)可能發(fā)生的異常情況、超支情況等進(jìn)行實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示。支持事中監(jiān)控：從入院登記到填寫(xiě)出院記錄過(guò)程中，自動(dòng)抽取診斷、操作和手術(shù)信息，進(jìn)行動(dòng)態(tài)預(yù)分組，并支持調(diào)整診斷及手術(shù)模擬分組來(lái)設(shè)定目標(biāo)組。結(jié)合歷史病例避免漏填，同時(shí)提示病組風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和病例類型。（6）智能運(yùn)行病歷DRG控費(fèi)監(jiān)測(cè)對(duì)全院的歷史運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度治理，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)生成病組費(fèi)用及平均住院日標(biāo)桿值，并進(jìn)行智能分配，形成費(fèi)用預(yù)警機(jī)制，支持根據(jù)住院日，收費(fèi)類別，收費(fèi)項(xiàng)目等類別進(jìn)行監(jiān)測(cè)查詢。（7）智能DRG預(yù)收入測(cè)算及超支結(jié)余測(cè)算實(shí)現(xiàn)全院/科室/醫(yī)療組/醫(yī)生/病組DRG預(yù)收入測(cè)算及超支結(jié)余測(cè)算。（8）智能DRG運(yùn)營(yíng)指標(biāo)分析智能構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系，從醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)（病組數(shù)/CMI/總權(quán)重/入組率/次均費(fèi)用/次均超支結(jié)余等）、醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)（藥品占比/耗材占比/時(shí)間消耗指數(shù)/費(fèi)用消耗指數(shù)/平均住院日等）、醫(yī)療安全指標(biāo)（低風(fēng)險(xiǎn)病例死亡率等）等多維度全方位實(shí)時(shí)呈現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，支持報(bào)告生成。（9）智能科室/醫(yī)療組/醫(yī)生DRG運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析科室/醫(yī)療組/醫(yī)生層層下鉆，全方位監(jiān)控DRG運(yùn)營(yíng)情況，實(shí)時(shí)呈現(xiàn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析。多維科學(xué)分析，為規(guī)劃重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展提供決策依據(jù)，支持報(bào)告生成。（10）智能病組DRG運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析分析病組超支結(jié)余動(dòng)態(tài)，挖掘優(yōu)勢(shì)病組，為制定病組發(fā)展策略提供決策依據(jù)。結(jié)合醫(yī)療項(xiàng)目成本核算并提供病組成本結(jié)構(gòu)分析，精準(zhǔn)定位，針對(duì)性控費(fèi)，支持報(bào)告生成。（11）智能異常情況監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)高/低倍率病例數(shù)量及占比趨勢(shì)，對(duì)科室/醫(yī)療組/醫(yī)生層層下鉆進(jìn)行多項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)再入院病例的情況，對(duì)科室/醫(yī)療組/醫(yī)生層層下鉆進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（12）智能審核監(jiān)管通過(guò)對(duì)診療數(shù)據(jù)的分析，根據(jù)醫(yī)保部門檢查的相應(yīng)規(guī)則，從收費(fèi)、用藥、檢查、治療等方面監(jiān)管醫(yī)院診療行為，對(duì)所有病例進(jìn)行篩查，統(tǒng)計(jì)出不合理的病例。圍繞DRG醫(yī)保費(fèi)用盈虧分析提供數(shù)據(jù)服務(wù)，采取事前提醒、事中干預(yù)、事后追溯的流程，主要實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在院治療期間費(fèi)用使用情況實(shí)時(shí)監(jiān)控并預(yù)警，達(dá)到合理檢查、合理用藥、合理治療的目的。（13）醫(yī)?？?jī)效管理績(jī)效管理支持自定義績(jī)效指標(biāo)的選取、考核方法的設(shè)定以及考核分?jǐn)?shù)的評(píng)定，根據(jù)考核辦法，可以對(duì)科室月度、季度、年度的績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院內(nèi)部科室績(jī)效評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)金分配、級(jí)別晉升等提供客觀的數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)智能監(jiān)管子系統(tǒng)結(jié)算清單檢索支持按病案號(hào)、出院科室、出院時(shí)間、清單所處狀態(tài)、分組預(yù)警、問(wèn)題類型預(yù)警等對(duì)已生成的清單數(shù)據(jù)進(jìn)行快速檢索。根據(jù)醫(yī)保政策要求生成醫(yī)保結(jié)算清單：支持配置清單數(shù)據(jù)源，定時(shí)批量采集數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)經(jīng)自動(dòng)處理后，生成醫(yī)保結(jié)算清單，可通過(guò)患者列表概覽。支持自動(dòng)轉(zhuǎn)碼：實(shí)現(xiàn)院內(nèi)臨床版ICD-10及ICD-9與醫(yī)保版ICD-10及ICD-9的映射轉(zhuǎn)換，并根據(jù)衛(wèi)健委及醫(yī)保局等新版本要求進(jìn)行實(shí)時(shí)更新。結(jié)算清單質(zhì)控支持對(duì)生成的全部醫(yī)保結(jié)算清單詳情數(shù)據(jù)從完整性、合規(guī)性、反套高、反套低以及DRG監(jiān)管規(guī)則等方面進(jìn)行重點(diǎn)校驗(yàn)，提升醫(yī)院糾錯(cuò)能力，輔助病例正確、合理入組。支持顯示清單具體的問(wèn)題數(shù)量、問(wèn)題類型等；針對(duì)質(zhì)控錯(cuò)誤明細(xì)能夠定位到清單具體數(shù)據(jù)。支持結(jié)算清單編輯、審核、提交的功能，對(duì)審核通過(guò)的醫(yī)保結(jié)算清單支持按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)接口規(guī)范進(jìn)行上報(bào)。支持預(yù)分組功能，對(duì)生成的醫(yī)保結(jié)算清單，依據(jù)出院診斷及手術(shù)操作等信息進(jìn)行DRG預(yù)分組，并提示預(yù)分組結(jié)果明細(xì)數(shù)據(jù)，如分組名稱、分組編碼、權(quán)重/分值、預(yù)計(jì)盈虧等結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)算清單統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)控問(wèn)題統(tǒng)計(jì)：對(duì)全院及科室清單在各種質(zhì)控條件下質(zhì)控錯(cuò)誤數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；支持通過(guò)強(qiáng)制/非強(qiáng)制和完整性、合規(guī)性等多種質(zhì)控條件類型進(jìn)行篩選；支持對(duì)統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)量結(jié)果進(jìn)行排序。上報(bào)統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)全院及科室的上報(bào)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，展示不同上報(bào)狀態(tài)下的清單數(shù)量；展示各個(gè)科室的上報(bào)情況排名；對(duì)各類上報(bào)狀態(tài)的清單進(jìn)行下鉆分析，輔助醫(yī)院分析各個(gè)科室、醫(yī)師的清單上報(bào)情況。4.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)本次系統(tǒng)建設(shè)基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)拓?fù)洵h(huán)境，不再新增或者修改網(wǎng)絡(luò)，如下圖所示：4.3安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)本次建設(shè)為純軟件系統(tǒng)，服務(wù)器部署在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心區(qū)域。用已建設(shè)完成的安全設(shè)備虛擬化防護(hù)、防火墻、日志審計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、堡壘機(jī)等對(duì)本次建設(shè)的項(xiàng)目進(jìn)行安全防護(hù)。4.3.1三級(jí)安全等級(jí)保護(hù)為履行網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任，按照網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度的要求，本系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中遵循三級(jí)等保的安全規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)進(jìn)行軟件建設(shè)，并在系統(tǒng)交付前配合甲方委托的具有等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)資質(zhì)的測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全檢測(cè)評(píng)估，判定受測(cè)系統(tǒng)的技術(shù)和管理級(jí)別與所定安全等級(jí)要求的符合程度，并參加我院招標(biāo)的下一年度網(wǎng)絡(luò)安全等保測(cè)評(píng)（等保測(cè)評(píng)費(fèi)用不包含在本次項(xiàng)目費(fèi)用內(nèi)），針對(duì)不符合三級(jí)等保要求的內(nèi)容，由我院積極協(xié)調(diào)中標(biāo)方予以解決。4.3.2安全保護(hù)措施利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的安全組件進(jìn)行保護(hù)，例如下一代防火墻、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、日志審計(jì)、IPS、IDS、堡壘機(jī)等，設(shè)置并實(shí)施相應(yīng)的安全控制策略，保護(hù)隱蔽內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)信息，提高系統(tǒng)的安全性。另外，根據(jù)對(duì)外提供信息查詢等服務(wù)的要求，控制對(duì)關(guān)鍵服務(wù)器的授權(quán)訪問(wèn)控制，通過(guò)在防火墻、網(wǎng)閘上設(shè)置策略來(lái)保護(hù)對(duì)它們的訪問(wèn)。4.4軟硬件部署設(shè)計(jì)根據(jù)本次建設(shè)部署要求，將新增系統(tǒng)部署到原有服務(wù)器上，實(shí)現(xiàn)軟件統(tǒng)一部署、統(tǒng)一管理，通盤考慮，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，完成本次軟件部署工作。本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)利用醫(yī)院原網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行客戶端建設(shè)。主要軟件部署內(nèi)容：●數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安裝、維護(hù)和操作培訓(xùn)；●軟件部署和操作培訓(xùn)；●軟件配置與開(kāi)發(fā)培訓(xùn)；●軟件培訓(xùn)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)備；●軟件上線。在系統(tǒng)全面上線前，組織各相關(guān)科室人員進(jìn)行全面的試運(yùn)行一到兩周，解決運(yùn)行中的各種問(wèn)題，消除系統(tǒng)正式運(yùn)行的最后障礙和問(wèn)題，最終完成系統(tǒng)部署上線工作。4.4.1服務(wù)器配置本次采購(gòu)不包含服務(wù)器，本項(xiàng)目所需云服務(wù)器2臺(tái)，均使用醫(yī)院現(xiàn)有私有云平臺(tái)資源，由醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署。應(yīng)用服務(wù)器本系統(tǒng)采用應(yīng)用云服務(wù)器1臺(tái)，為系統(tǒng)的服務(wù)和中間件提供部署支持。資源配置：CPU8核+內(nèi)存16G+存儲(chǔ)300G。數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器本系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫(kù)云服務(wù)器1臺(tái)，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器重點(diǎn)提供應(yīng)用數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)服務(wù)。資源配置：CPU8核+內(nèi)存16G+存儲(chǔ)500G。4.5備份系統(tǒng)設(shè)計(jì)容災(zāi)備份，由醫(yī)院統(tǒng)一部署，中標(biāo)方提供技術(shù)支持服務(wù)，系統(tǒng)建設(shè)完成后對(duì)系統(tǒng)做全量備份，系統(tǒng)正常運(yùn)行后做差異化備份。關(guān)鍵、重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件安全備份功能應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定中的技術(shù)要求。對(duì)關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)必須制定備份策略，采取備份措施。包括：定期采取手工備份方式對(duì)重要文件及保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份；定期采取自動(dòng)備份系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用數(shù)據(jù)備份，管理員應(yīng)復(fù)核自動(dòng)備份結(jié)果；在業(yè)務(wù)環(huán)境變更時(shí)或定期執(zhí)行備份恢復(fù)測(cè)試。4.6資源共享設(shè)計(jì)本項(xiàng)目建設(shè)，需要對(duì)接多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、病案系統(tǒng)等。根據(jù)業(yè)務(wù)模塊的不同，提取出公共接口，如用戶信息、科室信息、醫(yī)療組信息、醫(yī)生信息等，以及其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口，如病案首頁(yè)、診斷信息、手術(shù)信息等。接口文檔中定義數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)字段、數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)類型等基本信息。4.7部門信息系統(tǒng)整合情況與醫(yī)院信息平臺(tái)、電子病歷、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、病案系統(tǒng)以及上報(bào)醫(yī)保及醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)等對(duì)接所需的“數(shù)據(jù)接口”開(kāi)發(fā)，對(duì)接院內(nèi)單點(diǎn)登錄平臺(tái)，涉及院內(nèi)在用業(yè)務(wù)系統(tǒng)開(kāi)放接口由業(yè)主負(fù)責(zé)免費(fèi)協(xié)調(diào)；基于本地?cái)?shù)據(jù)利用人工智能模型進(jìn)行不少于2輪的系統(tǒng)校準(zhǔn)，以適配甲方實(shí)際情況。第五章項(xiàng)目運(yùn)維管理5.1人員培訓(xùn)方案5.1.1培訓(xùn)管理培訓(xùn)層次：對(duì)于應(yīng)用軟件，培訓(xùn)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的使用是很重要的。根據(jù)醫(yī)院信息化項(xiàng)目的建設(shè)要求，培訓(xùn)工作分四個(gè)層次進(jìn)行，每層培訓(xùn)的作用和對(duì)象等如下所述。1、應(yīng)用軟件的系統(tǒng)管理人員培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院信息科的應(yīng)用軟件系統(tǒng)管理人員。培訓(xùn)內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的核心內(nèi)容、系統(tǒng)的主要功能和使用方法、系統(tǒng)工作流程以及系統(tǒng)建立過(guò)程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運(yùn)行的方法。培訓(xùn)教師：軟件公司人員。培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院。培訓(xùn)時(shí)間：項(xiàng)目計(jì)劃確認(rèn)后，數(shù)據(jù)準(zhǔn)備開(kāi)始之前。2、應(yīng)用軟件的高級(jí)用戶培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門推選的業(yè)務(wù)代表。培訓(xùn)內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的部分核心內(nèi)容、系統(tǒng)的主要功能和使用方法、系統(tǒng)工作流程以及系統(tǒng)建立過(guò)程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運(yùn)行的方法。培訓(xùn)教師：軟件公司人員。培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院。培訓(xùn)時(shí)間：項(xiàng)目計(jì)劃確認(rèn)后，數(shù)據(jù)準(zhǔn)備開(kāi)始之前。3、各業(yè)務(wù)部門管理干部培訓(xùn)對(duì)象：主要包括各科室主任、副主任和護(hù)士長(zhǎng)，還有職能部門的人員。要抓好重點(diǎn)部門如醫(yī)保辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥事科等部門人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：掌握系統(tǒng)的主要功能和使用方法，掌握系統(tǒng)工作流程，系統(tǒng)建立過(guò)程、方法、基本條件和保證系統(tǒng)運(yùn)行的方法、手段。 培訓(xùn)教師：軟件公司人員。培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院。培訓(xùn)時(shí)間：程序開(kāi)發(fā)測(cè)試確認(rèn)之后。4、應(yīng)用系統(tǒng)的操作使用人員培訓(xùn)對(duì)象：應(yīng)用系統(tǒng)的全體操作使用人員。培訓(xùn)內(nèi)容：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能以及應(yīng)用軟件的操作技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)教師：軟件公司人員。培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院。培訓(xùn)時(shí)間：程序開(kāi)發(fā)測(cè)試確認(rèn)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備完成之后。5.1.2培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)采取講課與上機(jī)操作相結(jié)合的模式進(jìn)行，具體培訓(xùn)時(shí)間與醫(yī)院協(xié)商后確定。對(duì)每一培訓(xùn)內(nèi)容安排4次集中上課，同時(shí)安排3個(gè)多月的時(shí)間對(duì)科室應(yīng)用人員進(jìn)行上機(jī)操作培訓(xùn)與指導(dǎo)，確保醫(yī)院有關(guān)應(yīng)用人員能全部掌握操作，信息科人員能進(jìn)行系統(tǒng)日常維護(hù)為止。培訓(xùn)時(shí)間從系統(tǒng)試運(yùn)行前就開(kāi)始，一直到系統(tǒng)驗(yàn)收，所有人員都需經(jīng)過(guò)理論與實(shí)際上機(jī)操作的培訓(xùn)，確保相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療信息資源平臺(tái)有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)系統(tǒng)上的業(yè)務(wù)流程非常熟悉，對(duì)系統(tǒng)的操作非常熟練，只有通過(guò)培訓(xùn)考核的操作人員，才安排進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)操作。根據(jù)實(shí)施計(jì)劃，系統(tǒng)培訓(xùn)分階段進(jìn)行，在試點(diǎn)運(yùn)行及正式運(yùn)行前，對(duì)相關(guān)科室的人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)?？紤]到醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作繁忙，每次對(duì)每一相同內(nèi)容安排不少于2次相同內(nèi)容的培訓(xùn)，以解決醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員無(wú)法同