小兒骨折石膏護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-03-22小兒骨折石膏護(hù)理目錄小兒骨折概述石膏固定技術(shù)及應(yīng)用石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)疼痛管理與心理支持康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)家庭護(hù)理指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃01小兒骨折概述骨折定義骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩嘁?jiàn)于兒童及老年人，經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。骨折類型兒童骨折類型多樣，包括橫斷骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脫骨折、壓縮骨折、多段骨折等。此外，還有一些兒童特有的骨折類型，如青枝骨折、彎曲骨折和骨骺損傷等。骨折定義及類型損傷原因兒童骨折多由間接暴力引起，如跌倒、撞擊、擠壓等。由于兒童好動(dòng)且自我保護(hù)意識(shí)較差，因此骨折發(fā)生率較高。骨質(zhì)特點(diǎn)兒童骨骼具有較好的dan性和韌性，因此骨折后不易完全斷裂，多表現(xiàn)為青枝骨折或彎曲骨折。此外，兒童骨骼的愈合能力較強(qiáng)，骨折后恢復(fù)較快。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)兒童骨折后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如骨折部位感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等。因此，骨折后需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療。小兒骨折特點(diǎn)兒童骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)、癥狀表現(xiàn)等，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI等，可以明確骨折部位、類型和嚴(yán)重程度。診斷方法兒童骨折的診斷依據(jù)包括受傷史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果。受傷史是診斷的重要依據(jù)之一，臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)骨折部位的壓痛、異?；顒?dòng)等。影像學(xué)檢查可以明確骨折的具體情況，為治療提供依據(jù)。診斷依據(jù)診斷方法與依據(jù)02石膏固定技術(shù)及應(yīng)用利用醫(yī)用石膏在遇水后能夠硬化的特性，將骨折部位固定在理想位置，促進(jìn)骨折愈合。石膏固定原理有效限制骨折部位活動(dòng)，減輕疼痛，防止骨折端移位，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。石膏固定作用石膏固定原理及作用骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的患者。對(duì)石膏過(guò)敏、皮膚破損感染、嚴(yán)重水腫、血液循環(huán)障礙等患者禁用。石膏固定適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥準(zhǔn)備材料、測(cè)量長(zhǎng)度、浸泡石膏繃帶、纏繞固定、塑形、標(biāo)記日期和部位。操作流程保持石膏清潔干燥、避免過(guò)緊或過(guò)松、觀察血液循環(huán)情況、定期更換石膏或調(diào)整松緊度、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。注意事項(xiàng)操作流程與注意事項(xiàng)03石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)03定期評(píng)估石膏松緊度石膏固定后，應(yīng)定期評(píng)估其松緊度，如過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則可能失去固定作用。01密切觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)注意觀察皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。02檢查石膏邊緣皮膚如發(fā)現(xiàn)石膏邊緣皮膚有壓迫、磨損或潰瘍等情況，應(yīng)及時(shí)處理，避免ju部受壓過(guò)久。觀察肢體血液循環(huán)情況避免石膏被水、污物等污染，如有污染應(yīng)及時(shí)清潔。保持石膏清潔保持石膏干燥防止石膏斷裂石膏遇水后會(huì)軟化，失去固定作用，因此應(yīng)保持石膏干燥，避免受潮。在搬運(yùn)、翻身等過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)石膏，防止其斷裂或損壞。030201保持石膏清潔干燥預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生預(yù)防壓瘡石膏固定后，應(yīng)注意觀察受壓部位皮膚情況，定期翻身，避免ju部長(zhǎng)時(shí)間受壓。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬在石膏固定期間，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。預(yù)防深靜脈血栓形成對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患兒，應(yīng)注意預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取被動(dòng)活動(dòng)、穿dan力襪等措施。04疼痛管理與心理支持使用適合兒童的疼痛評(píng)估工具，如面部表情疼痛量表、數(shù)字評(píng)分法等。疼痛評(píng)估工具定期評(píng)估疼痛程度，記錄疼痛變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。疼痛評(píng)估頻率根據(jù)疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等因素綜合評(píng)估，確保疼痛得到有效控制。疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)疼痛評(píng)估方法及標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)疼痛程度使用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非處方藥或醫(yī)生開(kāi)具的處方藥。藥物治療采取物理療法、按摩、熱敷等非藥物治療措施，緩解疼痛。非藥物治療在使用藥物治療時(shí)，需遵循醫(yī)囑，注意藥物劑量和使用時(shí)間，避免藥物濫用和成癮。注意事項(xiàng)藥物治療與非藥物治療措施情感支持給予患兒情感上的關(guān)愛(ài)和支持，減輕其恐懼和焦慮情緒。認(rèn)知行為療法通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患兒調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知，提高其應(yīng)對(duì)疼痛的能力。家庭支持鼓勵(lì)家庭成員參與患兒的護(hù)理過(guò)程，提供家庭支持和關(guān)愛(ài)。心理支持策略05康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。避免關(guān)節(jié)僵硬通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，可以減輕骨折部位的疼痛和腫脹，提高患兒的舒適度。減輕疼痛早期介入康復(fù)訓(xùn)練可以縮短整體康復(fù)時(shí)間，使患兒盡快恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)。縮短康復(fù)時(shí)間早期康復(fù)訓(xùn)練重要性在患兒疼痛可耐受的情況下，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬較重的患兒，可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，以緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等張收縮訓(xùn)練隨著骨折愈合和疼痛減輕，可進(jìn)行等張收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度改變，以進(jìn)一步增強(qiáng)肌肉力量和耐力?？棺栌?xùn)練在肌力恢復(fù)到一定程度后，可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如使用啞鈴、沙袋等器械進(jìn)行力量訓(xùn)練。等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練在骨折初期，可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，以增加肌肉力量。肌力恢復(fù)訓(xùn)練06家庭護(hù)理指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃保持石膏干燥防止石膏受壓觀察肢體末端情況合理擺放體位家庭護(hù)理注意事項(xiàng)01020304避免石膏接觸水分，以防變形或軟化，影響固定效果。避免石膏受到外力壓迫，導(dǎo)致ju部血液循環(huán)受阻或產(chǎn)生壓瘡。密切關(guān)注患兒肢體末端的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及活動(dòng)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。協(xié)助患兒保持舒適體位，避免石膏固定部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。定期隨訪安排隨訪時(shí)間根據(jù)醫(yī)生建議，定期帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查，以確保骨折愈合良好。隨訪內(nèi)容包括X線檢查、石膏固定情況評(píng)估、肢體功能恢復(fù)情況等。調(diào)整石膏根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生建議，適時(shí)調(diào)整或更換石膏。異常情況處理建議石膏松動(dòng)或過(guò)緊如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。疼痛加重如