上學(xué)期學(xué)校嘔吐腹瀉無(wú)處置流程培訓(xùn)(課件)

學(xué)校嘔吐/腹瀉物處置流程培訓(xùn)

2024年10月Areyoukiddingme？！

嘔吐/腹瀉物的處置也值得耽擱一下來培訓(xùn)？！自2014年至2020年，各類學(xué)校的特殊上榜方式…………除了新聞，還有市長(zhǎng)信箱、投訴、微博曝光等等熱門方式

源頭：諾如病毒！一、諾如相關(guān)知識(shí)諾如病毒是什么？全球急性胃腸炎的暴發(fā)疫情的主要致病原！學(xué)校聚集性疫情和暴發(fā)疫情的常見罪魁禍?zhǔn)祝≈Z如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力！引起的胃腸道癥狀，易被家長(zhǎng)誤解為食物中毒，也能是食物中毒！一旦擴(kuò)散，難于控制，破十常見，破百也易！一、諾如相關(guān)知識(shí)臨床特征潛伏期：短，12-48小時(shí)短時(shí)間內(nèi)病例迅速增多表現(xiàn)：學(xué)生兒童主要為嘔吐，可伴腹瀉、腹痛、惡心等癥狀

成人：腹瀉為主一、諾如相關(guān)知識(shí)傳染源病人：至癥狀完全消失后72小時(shí)（隔離期限）一、諾如相關(guān)知識(shí)傳播途徑人傳人：通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播（不洗手/不規(guī)范洗手）經(jīng)食物或水或餐用具（與人傳人的事件定性可不同）一、諾如相關(guān)知識(shí)易感人群所有人！容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場(chǎng)所發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情二、學(xué)校最容易引起諾如疫情擴(kuò)散的原因①首例病例易忽視帶病上班/上課教職員工/學(xué)生家長(zhǎng)說：“就是吃了冷東西了/吃多了/經(jīng)常腸胃不好/昨天吃路邊攤了”②嘔吐物處置不及時(shí)、不規(guī)范學(xué)生未及時(shí)疏散、喊學(xué)生自己處置、未及時(shí)處置嘔吐物、公共場(chǎng)所嘔吐物發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或無(wú)人處置③學(xué)校職責(zé)分工明確，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)不同人負(fù)責(zé)，效率不一④疫情發(fā)生后重視度不夠措施不上，依然如故不是保健老師一個(gè)人的事！不只是班主任的事！整個(gè)教職工群體?。、萁】到逃锤?，導(dǎo)致社會(huì)輿論怎么辦？！三、日常準(zhǔn)備工作物資放置：設(shè)置專用整理箱存放物資并進(jìn)行標(biāo)記。其中含氯消毒劑（如泡騰片、消毒粉、漂白粉）要嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書安全存放。建議托幼機(jī)構(gòu)1個(gè)班級(jí)配置1個(gè)處置箱，學(xué)校1層樓至少配置1個(gè)處置箱；放置地點(diǎn)要便于快速取，注意避免學(xué)生或幼兒誤食或誤用。四、現(xiàn)場(chǎng)處置要點(diǎn)（一）準(zhǔn)備工作個(gè)人防護(hù)：一次性防水衣裙/雨衣若干、一次性醫(yī)用口罩若干、一次性帽子若干、一次性橡膠手套若干、一次性鞋套若干、垃圾袋若干處置工具：一次性塑料自封袋若干，一次性吸水材料(如毛巾)若干、加蓋小桶2個(gè)消毒劑：含氯消毒劑（如泡騰片、消毒粉、漂白粉）若干。注：以上“若干”≥3份,可結(jié)合學(xué)校自身情況酌情增減。物資準(zhǔn)備——個(gè)人防護(hù)一次性防水圍裙：物資準(zhǔn)備——個(gè)人防護(hù)一次性醫(yī)用口罩、一次性帽子：物資準(zhǔn)備——個(gè)人防護(hù)一次性橡膠手套：物資準(zhǔn)備——個(gè)人防護(hù)一次性鞋套、垃圾袋：物資準(zhǔn)備——處置工具一次性塑料自封袋：物資準(zhǔn)備——處置工具一次性吸水材料：物資準(zhǔn)備——處置工具加蓋小桶：物資準(zhǔn)備——消毒劑常見消毒藥：84消毒液、消毒片物資準(zhǔn)備——消毒劑常見消毒藥：消毒粉（二）嘔吐物處置流程及時(shí)疏散人員及時(shí)帶離患兒吐瀉物現(xiàn)場(chǎng)處置及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)人員往遠(yuǎn)離吐瀉物的上風(fēng)方向疏散至少2米，如在室內(nèi)嘔吐、腹瀉，應(yīng)疏散到室外。疏散時(shí)注意有序離開，避免發(fā)生擁堵踩踏，注意避免現(xiàn)場(chǎng)人員腳底沾上污染物。（二）嘔吐物處置流程及時(shí)疏散人員（二）嘔吐物處置流程帶離人員個(gè)人防護(hù)?；純撼醪教幹?。為患兒做初步清潔，為患兒戴上口罩、鞋套，帶患兒至醫(yī)務(wù)室/隔離室，通知家長(zhǎng)帶離就診。準(zhǔn)備小桶。若患兒再次想嘔吐，盡量在指定衛(wèi)生間或指定隔間內(nèi)，不可及情況下使用小桶。嘔吐物現(xiàn)場(chǎng)處置。脫卸個(gè)人防護(hù)用品。手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)室/隔離室/處置房間通風(fēng)。及時(shí)帶離患兒（二）嘔吐物處置流程吐、瀉在衣被上：收納密封。將污染的衣被輕緩折疊放入自封袋內(nèi)密封。清除污物。在流動(dòng)清水下沖洗污物進(jìn)入固定桶，桶內(nèi)加入適量含氯消毒劑（使其濃度達(dá)到5000mg/L)作用30min。消毒清洗。衣被首選煮沸消毒,或可用1000mg/L含氯消毒劑溶液作用30min后清洗。說明：對(duì)于消毒液的配置，可以關(guān)注“崇州疾控”微信公眾號(hào)，選擇“疫情防控”，里面有“消毒液配置”，輸入自己需要配置的濃度和消毒液的總量，計(jì)算出所需要倒入的消毒液數(shù)量。吐瀉物現(xiàn)場(chǎng)處置有效氯含量：詳見產(chǎn)品說明書

常用消毒劑的有效氯含量：

“84消毒液”：5%

泡騰片：500mg/片

消毒粉：50%（二）嘔吐物處置流程吐、瀉在在地面、物體表面：覆蓋。將消毒粉撒在吐瀉物上，覆蓋一次性吸水材料（如毛巾）。清理。用一次性吸水材料/毛巾從外到內(nèi)將吐瀉物包裹后放入小桶中，加入有效氯5000mg/L的消毒劑溶液加蓋浸泡30分鐘后處理。消毒。用拖把/毛巾浸潤(rùn)1000mg/L含氯消毒液，以吐瀉物為中心2米范圍內(nèi)，由外向內(nèi)對(duì)地面/桌面進(jìn)行消毒（建議拖拭/擦拭2遍），作用30分鐘后用清水拖拭/擦拭干凈。清潔器具處置。清潔中使用的拖把、毛巾、小桶等工具,用5000mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗,分開晾干。建議該拖把、毛巾、小桶不作他用。（二）嘔吐物處置流程嘔吐物吐在餐桌上：終止用餐。立即停止用餐，將被污染的食物和嘔吐物按上述方法處理。餐具處置。餐具單獨(dú)收集，單獨(dú)消毒（首選蒸汽消毒），再按上述方法處理桌面。（二）嘔吐物處置流程吐瀉物在便池/洗手池中：暫停使用該衛(wèi)生間。消毒、清理。將消毒粉均勻覆蓋在嘔吐、腹瀉物上，混合均勻,作用30分鐘后用清水沖凈。（三）個(gè)人防護(hù)用品脫卸處理完后脫除防水衣/一次性雨衣、口罩、帽子、手套和鞋套等放入垃圾袋中,用有效氯含量為1000mg/L的消毒液進(jìn)行噴灑，扎緊袋口，30分鐘后丟入垃圾桶。（四）手衛(wèi)生用洗手液或肥皂按七步洗手法在流動(dòng)清水下洗手。第一步（內(nèi)）雙手掌心相對(duì)摩擦第二步（外）雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換第三步（夾）十指相握，相對(duì)摩擦指尖和甲溝第四步（弓）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第五步（大）一只手握對(duì)側(cè)手拇指摩擦，再交換彎曲手指關(guān)節(jié)，讓指尖合攏后在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，然后換邊。第六步（立）第七步（腕）一只手摩擦對(duì)側(cè)手腕，再交換（五）現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)及消毒注意事項(xiàng)配制或使用時(shí)應(yīng)開門窗，保持空氣流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，應(yīng)佩戴口罩和手套進(jìn)行操作。配制時(shí)應(yīng)有量杯或湯勺計(jì)算分量。消毒后的物品、表面應(yīng)待需要的作用時(shí)間后再用生活用水清洗及抹干，以免對(duì)表面有腐蝕。當(dāng)天配制的消毒液應(yīng)當(dāng)天用完。消毒液應(yīng)放在兒童拿不到的地方。如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗，仍有不適即可求醫(yī)。消毒期間不要隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時(shí)洗手。避免消毒濃度太大，通風(fēng)不夠引起學(xué)生刺激性反應(yīng)。消毒完成后，應(yīng)緊閉門窗，30分鐘后，方能開窗通風(fēng)；保持空氣流通至少30分鐘,無(wú)法自然