國家基本藥物目錄、特殊藥品目錄、靜脈給藥注意事項(xiàng)

附錄1：國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）2009版化學(xué)藥品與生物制品部分一、抗微生物藥(一)青霉素類1青霉素Benzylpenicillin注射劑2苯唑西林Oxacillin注射劑3氨芐西林Ampicillin注射劑4哌拉西林Piperacillin注射劑5阿莫西林Amoxicillin口服常釋劑型6阿莫西林克拉維酸鉀AmoxicillinandClavulanatePotassium口服常釋劑型(二)頭孢菌素類7頭孢唑林Cefazolin注射劑8頭孢氨芐Cefalexin口服常釋劑型、顆粒劑9頭孢呋辛Cefuroxime口服常釋劑型、注射劑注釋110頭孢曲松Ceftriaxone注射劑(三)氨基糖苷類11阿米卡星Amikacin注射劑12慶大霉素Gentamycin注射劑(四)大環(huán)內(nèi)酯類13紅霉素Erythromycin口服常釋劑型、注射劑14阿奇霉素Azithromycin口服常釋劑型、顆粒劑(五)其他抗生素15克林霉素Clindamycin口服常釋劑型、注射劑16磷霉素Fosfomycin注射劑(六)磺胺類17復(fù)方磺胺甲惡唑CompoundSulfamethoxazole口服常釋劑型(七)喹諾酮類18諾氟沙星Norfloxacin口服常釋劑型19環(huán)丙沙星Ciprofloxacin口服常釋劑型、注射劑20左氧氟沙星Levofloxacin口服常釋劑型、注射劑(八)硝基呋喃類21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常釋劑型(九)抗結(jié)核病藥22異煙肼Isoniazid口服常釋劑型、注射劑23利福平Rifampicin口服常釋劑型24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常釋劑型25乙胺丁醇Ethambutol口服常釋劑型26鏈霉素Streptomycin注射劑27對氨基水楊酸鈉SodiumAminosalicylate口服常釋劑型、注射劑(十)抗麻風(fēng)病藥28氨苯砜Dapsone口服常釋劑型(十一)抗真菌藥29氟康唑Fluconazole口服常釋劑型30制霉素Nysfungin口服常釋劑型(十二)抗病毒藥31阿昔洛韋Aciclovir口服常釋劑型32利巴韋林Ribavirin口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑33抗艾滋病用藥注釋2二、抗寄生蟲病藥(一)抗瘧藥34氯喹Chloroquine口服常釋劑型、注射劑35伯氨喹Primaquine口服常釋劑型36青蒿素類藥物注釋3(二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥37甲硝唑Metronidazole口服常釋劑型、注射劑(三)抗利什曼原蟲病藥38葡萄糖酸銻鈉SodiumStibogluconate注射劑(四)抗血吸蟲病藥39吡喹酮Praziquantel口服常釋劑型(五)驅(qū)腸蟲藥40阿苯達(dá)唑Albendazole口服常釋劑型三、麻醉藥(一)局部麻醉藥41利多卡因Lidocaine注射劑42布比卡因Bupivacaine注射劑43普魯卡因Procaine注射劑(二)全身麻醉藥44氯胺酮Ketamine注射劑四、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥(一)鎮(zhèn)痛藥45芬太尼Fentanyl注射劑46哌替啶Pethidine注射劑(二)解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥47對乙酰氨基酚Paracetamol口服常釋劑型、顆粒劑48阿司匹林Aspirin口服常釋劑型49布洛芬Ibuprofen口服常釋劑型50雙氯芬酸Diclofenac口服常釋劑型、口服緩釋劑型51吲哚美辛Indometacin栓劑(三)抗痛風(fēng)藥52別嘌醇Allopurinol口服常釋劑型53秋水仙堿Colchicine口服常釋劑型五、神經(jīng)系統(tǒng)用藥(一)抗帕金森病藥54金剛烷胺Amantadine口服常釋劑型55苯海索Benzhexol口服常釋劑型(二)抗重癥肌無力藥56新斯的明Neostigmine注射劑(三)抗癲癇藥57卡馬西平Carbamazepine口服常釋劑型58丙戊酸鈉SodiumValproate口服常釋劑型59苯妥英鈉PhenytoinSodium口服常釋劑型、注射劑60苯巴比妥Phenobarbital口服常釋劑型、注射劑(四)腦血管病用藥及降顱壓藥61尼莫地平Nimodipine口服常釋劑型62麥角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine口服常釋劑型63甘露醇Mannitol注射劑(五)鎮(zhèn)靜催眠藥64地西泮Diazepam口服常釋劑型、注射劑(六)其他65胞磷膽堿Citicoline注射劑66尼可剎米Nikethamide注射劑67洛貝林Lobeline注射劑六、治療精神障礙藥(一)抗精神病藥68奮乃靜Perphenazine口服常釋劑型、注射劑69氯丙嗪Chlorpromazine口服常釋劑型、注射劑70氟哌啶醇Haloperidol口服常釋劑型、注射劑(二)抗焦慮藥71艾司唑侖Estazolam口服常釋劑型(三)抗抑郁藥72阿米替林Amitriptyline口服常釋劑型73多塞平Doxepin口服常釋劑型七、心血管系統(tǒng)用藥(一)抗心絞痛藥74硝酸甘油Nitroglycerin口服常釋劑型、注射劑75硝酸異山梨酯IsosorbideDinitrate口服常釋劑型、注射劑76硝苯地平Nifedipine口服常釋劑型(二)抗心律失常藥77美西律Mexiletine口服常釋劑型78普羅帕酮Propafenone口服常釋劑型、注射劑79普魯卡因胺Procainamide注射劑80普萘洛爾Propranolol口服常釋劑型81阿替洛爾Atenolol口服常釋劑型82美托洛爾Metoprolol口服常釋劑型、注射劑83胺碘酮Amiodarone口服常釋劑型、注射劑84維拉帕米Verapamil口服常釋劑型、注射劑(三)抗心力衰竭藥85地高辛Digoxin口服常釋劑型、注射劑86去乙酰毛花苷Deslanoside注射劑(四)抗高血壓藥87卡托普利Captopril口服常釋劑型88依那普利Enalapril口服常釋劑型89硝普鈉SodiumNitroprusside注射劑90硫酸鎂MagnesiumSulfate注射劑91尼群地平Nitrendipine口服常釋劑型92吲達(dá)帕胺Indapamide口服常釋劑型、口服緩釋劑型93酚妥拉明Phentolamine注射劑94復(fù)方利血平CompoundReserpine口服常釋劑型95復(fù)方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常釋劑型(五)抗休克藥96腎上腺素Adrenaline注射劑97去甲腎上腺素Noradrenaline注射劑98異丙腎上腺素Isoprenaline注射劑99間羥胺Metaraminol注射劑100多巴胺Dopamine注射劑101多巴酚丁胺Dobutamine注射劑(六)調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥102辛伐他汀Simvastatin口服常釋劑型八、呼吸系統(tǒng)用藥(一)祛痰藥103溴己新Bromhexine口服常釋劑型104氨溴索Ambroxol口服常釋劑型、口服溶液劑(二)鎮(zhèn)咳藥105噴托維林Pentoxyverine口服常釋劑型106復(fù)方甘草CompoundLiquorice口服常釋劑型、口服溶液劑(三)平喘藥107沙丁胺醇Salbutamol氣霧劑、霧化溶液劑108氨茶堿Aminophylline口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑109茶堿Theophylline口服常釋劑型、口服緩釋劑型九、消化系統(tǒng)用藥(一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?10復(fù)方氫氧化鋁CompoundAluminiumHydroxide口服常釋劑型111雷尼替丁Ranitidine口服常釋劑型、注射劑112法莫替丁Famotidine口服常釋劑型、注射劑113奧美拉唑Omeprazole口服常釋劑型114枸櫞酸鉍鉀BismuthPotassiumCitrate口服常釋劑型(二)助消化藥115乳酶生Lactasin口服常釋劑型(三)胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥116顛茄Belladonna口服常釋劑型、酊劑117山莨菪堿Anisodamine口服常釋劑型、注射劑118阿托品Atropine口服常釋劑型、注射劑119多潘立酮Domperidone口服常釋劑型120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常釋劑型、注射劑(四)瀉藥及止瀉藥121開塞露灌腸劑122酚酞Phenolphthalein口服常釋劑型123蒙脫石Smectite口服散劑(五)肝膽疾病用藥124熊去氧膽酸UrsodeoxycholicAcid口服常釋劑型125聯(lián)苯雙酯Bifendate口服常釋劑型、滴丸劑(六)其他126小檗堿(黃連素)Berberine口服常釋劑型十、泌尿系統(tǒng)用藥(一)利尿藥127呋塞米Furosemide口服常釋劑型、注射劑128氫氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常釋劑型129螺內(nèi)酯Spironolactone口服常釋劑型130氨苯蝶啶Triamterene口服常釋劑型(二)良性前列腺增生用藥131特拉唑嗪Terazosin口服常釋劑型十一、血液系統(tǒng)用藥(一)抗貧血藥132硫酸亞鐵FerrousSulfate口服常釋劑型、口服緩釋劑型133右旋糖酐鐵IronDextran注射劑134維生素B12VitaminB12注射劑135葉酸FolicAcid口服常釋劑型(二)抗血小板藥*(48)阿司匹林Aspirin口服常釋劑型136雙嘧達(dá)莫Dipyridamole口服常釋劑型(三)促凝血藥137凝血酶Thrombin外用凍干粉138維生素K1VitaminK1注射劑139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常釋劑型(四)抗凝血藥及溶栓藥140肝素Heparin注射劑(五)血容量擴(kuò)充劑141右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射劑十二、激素及影響內(nèi)分泌藥(一)下丘腦垂體激素及其類似物142絨促性素ChorionicGonadotrophin注射劑(二)腎上腺皮質(zhì)激素類藥143氫化可的松Hydrocortisone口服常釋劑型、注射劑144潑尼松Prednisone口服常釋劑型145地塞米松Dexamethasone口服常釋劑型、注射劑(三)胰島素及口服降血糖藥1.胰島素146胰島素Insulin注射劑注釋42.口服降血糖藥147二甲雙胍Metformin口服常釋劑型148格列本脲Glibenclamide口服常釋劑型149格列吡嗪Glipizide口服常釋劑型(四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥150甲狀腺片ThyroidTablets口服常釋劑型151甲巰咪唑Thiamazole口服常釋劑型152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常釋劑型(五)雄激素及同化激素153丙酸睪酮TestosteronePropionate注射劑154甲睪酮Methyltestosterone口服常釋劑型(六)雌激素及孕激素155黃體酮Progesterone注射劑156甲羥孕酮Medroxyprogesterone口服常釋劑型十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥157氯苯那敏Chlorphenamine口服常釋劑型158苯海拉明Diphenhydramine口服常釋劑型、注射劑159賽庚啶Cyproheptadine口服常釋劑型160異丙嗪Promethazine口服常釋劑型、注射劑十四、免疫系統(tǒng)用藥161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常釋劑型162硫唑嘌呤Azathioprine口服常釋劑型十五、維生素、礦物質(zhì)類藥(一)維生素163維生素B1VitaminB1注射劑164維生素B2VitaminB2口服常釋劑型165維生素B6VitaminB6注射劑166維生素CVitaminC注射劑167維生素D2VitaminD2口服常釋劑型、注射劑(二)礦物質(zhì)168葡萄糖酸鈣CalciumGluconate口服常釋劑型、注射劑(三)腸外營養(yǎng)藥169復(fù)方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射劑十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥(一)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥170口服補(bǔ)液鹽OralRehydrationSalts口服散劑171氯化鈉SodiumChloride注射劑172葡萄糖氯化鈉GlucoseandSodiumChloride注射劑173復(fù)方氯化鈉CompoundSodiumChloride注射劑174氯化鉀PotassiumChloride口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑(二)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥175乳酸鈉林格SodiumLactateRinger's注射劑176碳酸氫鈉SodiumBicarbonate口服常釋劑型、注射劑(三)其他177葡萄糖Glucose注射劑十七、解毒藥(一)氰化物中毒解毒藥178硫代硫酸鈉SodiumThiosulfate注射劑(二)有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥179氯解磷定PralidoximeChloride注射劑(三)亞硝酸鹽中毒解毒藥180亞甲藍(lán)MethylthioniniumChloride注射劑(四)阿片類中毒解毒藥181納洛酮Naloxone注射劑(五)鼠藥解毒藥182乙酰胺Acetamide注射劑十八、生物制品183破傷風(fēng)抗毒素TetanusAntitoxin注射劑184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射劑185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射劑注釋5186國家免疫規(guī)劃用疫苗注釋6十九、診斷用藥187泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射劑188硫酸鋇BariumSulfate干混懸劑注釋7二十、皮膚科用藥(一)抗感染藥*(13)紅霉素Erythromycin外用軟膏劑型*(31)阿昔洛韋Aciclovir外用軟膏劑型189咪康唑Miconazole外用軟膏劑型(二)角質(zhì)溶解藥190尿素Urea外用軟膏劑型191魚石脂Ichthammol外用軟膏劑型192水楊酸SalicylicAcid外用軟膏劑型(三)腎上腺皮質(zhì)激素類藥*(143)氫化可的松Hydrocortisone外用軟膏劑型(四)其他193維A酸Tretinoin外用軟膏劑型、凝膠劑二十一、眼科用藥(一)抗感染藥194氯霉素Chloramphenicol滴眼劑*(20)左氧氟沙星Levofloxacin滴眼劑*(31)阿昔洛韋Aciclovir滴眼劑*(13)紅霉素Erythromycin眼膏劑(二)青光眼用藥195毛果蕓香堿Pilocarpine注射劑、滴眼劑196噻嗎洛爾Timolol滴眼劑197乙酰唑胺Acetazolamide口服常釋劑型(三)其他*(118)阿托品Atropine滴眼劑、眼膏劑198可的松Cortisone滴眼劑、眼膏劑二十二、耳鼻喉科用藥199麻黃堿Ephedrine滴鼻劑200氧氟沙星Ofloxacin滴耳劑201地芬尼多Difenidol口服常釋劑型二十三、婦產(chǎn)科用藥(一)子宮收縮藥202縮宮素Oxytocin注射劑203麥角新堿Ergometrine注射劑204垂體后葉注射液PosteriorPituitaryInjection注射劑(二)其他*(189)咪康唑Miconazole栓劑*(37)甲硝唑Metronidazole陰道泡騰片劑、栓劑二十四、計(jì)劃生育用藥205避孕藥注釋8“注釋”說明：注釋1：目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。注釋2：注釋3：目錄第36號“青蒿素類藥物”是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。注釋4：目錄第146號“胰島素”是指動(dòng)物源胰島素，包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。注釋5：目錄第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。注釋6：目錄第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。注釋7：目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。注釋8：目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計(jì)劃生育委員會印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。

附錄二：特殊藥品目錄一、麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成隱僻的藥品。我國生產(chǎn)及使用發(fā)熱麻醉藥品品種包括嗎啡、芬太尼、氯胺酮、二氫埃托啡、可卡因、罌粟稈濃縮物、哌替啶、地芬諾脂、美沙酮、羥考酮、阿片、罌粟殼、舒芬太尼、瑞芬太尼、蒂巴因、可待因、布桂嗪、右丙氧芬、雙氫可待因、復(fù)方樟腦酊、乙基嗎啡、福爾可定等。詳見附表1。附表1我國生產(chǎn)及使用的麻醉藥品品種目錄阿法羅定*Alphaprodine可卡因*Cocaine罌粟稈濃縮物*Concentrateofpoppystraw二氫埃托啡*Dihydroetorphine地芬諾酯*Diphenoxylate芬太尼*Fentanyl氫可酮*Hydrocodone美沙酮*Methadone嗎啡*Morphine阿片*Opium羥考酮*Oxycodone哌替啶*Pethidine罌粟殼*PoppyShell瑞芬太尼*Remifentanil舒芬太尼*Sufentanil蒂巴因*Thebaine布桂嗪*Bucinnazine可待因*Codeine復(fù)方樟腦酊*CompoundCamphorTincture右丙氧芬*Dextropropoxyphene雙氫可待因*Dihydrocodeine乙基嗎啡*Ethylmorphine福爾可定*Pholcodine阿桔片*CompoundPlatycodonTablets嗎啡阿托品注射液*MorphineandAtropineSulfateInjection注：①上述品種包括其可能存在的鹽和單方制劑；②上述品種包括其可能存在的化學(xué)異構(gòu)體及酯、醚；③品種目錄有*的麻醉藥品為我國生產(chǎn)及使用的品種二、精神藥品精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)其使人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。我國生產(chǎn)及使用的精神藥品品種目錄見附表2。附表2：我國生產(chǎn)及使用的精神藥品品種目錄第一類丁丙諾啡*Buprenorphineγ-羥丁酸*γ-hydroxybutyrate(GHB)氯胺酮*Ketamine馬吲哚*Mazindol哌醋甲酯*Methylphenidate司可巴比妥*Secobarbital三唑侖*Triazolam第二類異戊巴比妥*Amobarbital布托啡諾及其注射劑*Butorphanolanditsinjection咖啡因*Caffeine安鈉咖*CaffeineSodiumBenzoate(CNB)去甲偽麻黃堿*Cathine地佐辛及其注射劑*Dezocineanditsinjection芬氟拉明*Fenfluramine格魯米特*Glutethimide噴他佐辛*Pentazocine戊巴比妥*Pentobarbital阿普唑侖*Alprazolam巴比妥*Barbital溴西泮*Bromazepam氯氮卓(艸+卓)*Chlordiazepoxide氯硝西泮*Clonazepam地西泮*Diazepam艾司唑侖*Estazolam氯氟卓乙酯*EthylLoflazepate氟西泮*Flurazepam勞拉西泮*Lorazepam甲丙氨酯*Meprobamate咪達(dá)唑侖*Midazolam納布啡及其注射劑*Nalbuphineanditsinjection硝西泮*Nitrazepam奧沙西泮*Oxazepam氨酚氫可酮片*ParacetamolandHydrocodoneBitartrateTablets匹莫林*Pemoline苯巴比妥*Phenobarbital替馬西泮*Temazepam曲馬多*Tramadol乙烯比妥Vinylbital唑吡坦*Zolpiden扎來普隆*Zaleplone麥角胺咖啡因片*ErgotamineandCaffeineTablets

靜脈給藥注意事項(xiàng)1.靜脈輸注藥品的一般原則⑴由于靜脈注射給藥起效迅速、作用強(qiáng)并且難以逆轉(zhuǎn)，可能會給患者帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)當(dāng)遵循能夠口服給藥就不要注射給藥的原則。⑵只有當(dāng)患者的疾病狀況不宜口服藥品，或者疾病的治療需要持續(xù)、恒定的血藥濃度時(shí)，才可以采用靜脈輸注的方式給藥。⑶一般而言，靜脈輸液中只能加入一種藥品，溶液必須穩(wěn)定，無物理和化學(xué)的配伍禁忌，如果需要加入兩種藥品，應(yīng)該先加濃度較高者到輸液中，充分混勻后，檢查有無可見的配伍禁忌，再加入濃度較低的藥品。⑷不應(yīng)該將藥品加入到血液制品，甘露醇或者碳酸氫鈉溶液中。只有特殊組分的藥品方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。⑸應(yīng)在輸液前應(yīng)充分振搖混勻，并且檢查有無不溶性顆粒。⑹給藥期間應(yīng)嚴(yán)格保證藥液無菌，配制好的藥液通常應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。⑺輸液瓶上應(yīng)注明患者的姓名，藥品名稱與計(jì)量、給藥日期與給藥時(shí)間以及停藥日期與停藥時(shí)間。以上內(nèi)容不應(yīng)影響患者閱讀輸液瓶上的標(biāo)簽內(nèi)容。盡可能將使用過的輸液器材保存一段時(shí)間備查。⑻在給藥過程中應(yīng)經(jīng)常檢查藥液的狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶、顏色改變或觀測到其他發(fā)生相互作用或污染的跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥。2.靜脈輸液容易產(chǎn)生的問題2.1病原微生物污染靜脈輸液有可能被偶然進(jìn)入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌屬、腸桿菌屬及克雷伯桿菌屬等而引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身性反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，血壓下降，休克和呼吸衰竭等癥狀而致死亡。靜脈輸液應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配制過程的無菌操作。2.2物理和化學(xué)配伍禁忌物理配伍禁忌是指藥物混合后，由于溶解度的變化，溶液ph的改變等，或者藥物與容器間發(fā)生反應(yīng)等原因引起的沉淀、渾濁、黏度變化、液體分層等現(xiàn)象。又稱為外觀配伍禁忌?；瘜W(xué)配伍禁忌是指藥物之間水解、光解、氧化還原等化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物分子結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。因而導(dǎo)致藥物有可能發(fā)生藥物相互作用，并且當(dāng)含有一種以上藥物時(shí)發(fā)生配伍禁忌的可能性增大。物理或化學(xué)的配伍禁忌會使藥效降低，毒性增加或由于微粒的形成產(chǎn)生嚴(yán)重不良事件，因而必須避免。2.3微粒污染微粒污染是輸液中普遍存在的問題。靜脈輸液的配制過程中，多次加藥和穿刺會帶入微粒，輸液環(huán)境中的細(xì)小微粒也可能進(jìn)入藥液。當(dāng)微粒進(jìn)入肺微血管，可引起巨噬細(xì)胞增生而導(dǎo)致肉芽腫、肺栓塞，也可引起熱原樣反應(yīng)。微粒較大者，可直接導(dǎo)致血管閉塞，局部組織缺血和水腫，紅細(xì)胞聚集在異物上可形成血栓。某些微粒還可引起變態(tài)反應(yīng)。生物制品，尤其是血液制品，及時(shí)是正常配制操作也可能不完全溶解，輸液配制過程稍有不慎，如振搖、消毒、溫度等均可導(dǎo)致藥物不能完全溶解，產(chǎn)生肉眼可見或難以觀察的不溶性物質(zhì)。因此，從配制到輸液必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3.靜脈輸液相關(guān)的不良反應(yīng)3.1靜脈炎某些晶體溶液，可致血栓性靜脈炎。另外，靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽、萬古霉素、依替米星等藥物，如果輸液配制濃度或輸液速度不當(dāng)也可刺激血管而導(dǎo)致靜脈炎。3.2胃腸道反應(yīng)靜脈滴注某些抗感染藥物，如喹諾酮類、青霉素、紅霉素等會不同程度地引起惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。3.3神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)青霉素類藥物靜滴給藥時(shí)，由于劑量過大和滴速過快時(shí)，可對大腦皮質(zhì)產(chǎn)生直接刺激作用，出現(xiàn)“青霉素腦病”，主要表現(xiàn)為肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng)。氨基糖苷類、多黏菌素類靜脈滴注速度過快對神經(jīng)肌肉接頭可產(chǎn)生阻滯作用。亞胺培南滴注速度過快使腦內(nèi)血藥濃度過高可出現(xiàn)的驚厥、癲癇發(fā)作等。喹諾酮類藥物脂溶性高，易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，誘發(fā)驚厥、抽搐和癲癇等發(fā)作。3.4心血管系統(tǒng)反應(yīng)青霉素大劑量快速靜滴偶可引起一過性心電圖變化。咪康唑注射液過快可發(fā)生心律失常，嚴(yán)重者心跳、呼吸停止。萬古霉素靜脈滴注速度過快也可引起心血管系統(tǒng)反應(yīng)，曾有報(bào)道靜滴萬古霉素過快，引起心搏驟停、呼吸衰竭死亡。氨基糖苷類抗生素也可引起心肌抑制、外周血管擴(kuò)張、血壓下降和呼吸衰竭等。兩性霉素B滴速過快有引起心室顫動(dòng)或心搏驟停的可能。林可霉素滴速過快可引起血壓下降和心電圖變化，甚至可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)阻滯而引起呼吸、心搏停止。3.5腎功能損害低分子和小分子量右旋糖酐有導(dǎo)致急性腎衰竭的危險(xiǎn)