第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科課件

第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒家庭護理技術操作第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(一)身長(高)的監(jiān)測方法[用物準備]皮尺(木米尺)、木床尺、墻貼尺[方法步驟]1.測量時脫去帽、襪子、鞋及外衣2.3歲以下的小兒躺著測量，用量板臥位測量3.簡易法4.3歲以上兒童以站立測量為佳第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(一)身長(高)的監(jiān)測方法[注意事項]1、最好在上午測量。2、脫去帽、襪子、鞋及外衣。3、測量工具刻度一定要準確。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(一)小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法1995年中國9城市男女身高(最低限)第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(二)體重的測量方法

[用物準備]10-15公斤嬰兒秤盤一臺、50公斤兒童專用載重杠秤、室溫要適當[方法步驟]1.測體重應在晨起空腹時將大小便排出，脫去衣褲鞋襪后進行。2.將小嬰兒放置于磅秤中央、兒童可坐或站秤板中央，手自然下垂，看讀數記。3.家庭落地秤。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科

(三)胸圍的測量

[用物準備]軟皮尺一條

[方法步驟]3歲以下取臥位(或立位)，3歲以上取立位，兩手自然下垂或平放。將軟皮尺0點固定于乳頭下緣(乳腺已發(fā)育的女孩，測量時固定于胸骨中線第四肋間)。軟尺緊貼皮膚，繞經兩肩胛骨下緣回至0點，取平靜呼吸氣中間讀數，或呼吸氣時平均數。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(三)胸圍的測量[注意事項]11、1歲以內每月測量一次。2、1~2歲，每2個月測量一次。3、注意皮尺不要貼著小兒皮膚來回拉動，以防劃破皮膚。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(四)頭圍的測量方法[用物準備]軟皮尺一條[方法步驟]將軟皮尺0點固定于頭部一側齊眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經枕骨結節(jié)最高點回至“0”讀數為頭圍大小。[注意事項]皮尺必需要固定2個基本點，即枕骨結節(jié)最高點、眉弓上緣。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(四)頭圍的測量方法[用物準備]軟皮尺一條[方法步驟]將軟皮尺0點固定于頭部一側齊眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經枕骨結節(jié)最高點回至“0”讀數為頭圍大小。[注意事項]皮尺必需要固定2個基本點，即枕骨結節(jié)最高點、眉弓上緣。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法

(五)牙齒的發(fā)育判斷方法

[目的意義]

1.牙齒情況大致反映骨骼發(fā)育狀況，發(fā)育好時，牙齒能及時長出，發(fā)育不好時出牙晚。正常出牙順序是：

出生后6個月(4~10個月)出牙，最晚2-2歲

半出齊，共20個；2歲以內乳牙總數大約=

月齡-4~6。

2.出牙順序是：先下后上，自前往后。

[監(jiān)測方法]如12個月仍不出牙者應檢查原因。

出牙順序見圖。

第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法

(一)嬰兒體操[目的意義和適應范圍]1.讓嬰兒體會活動身體的喜悅，促進運動機能的發(fā)育2.增強肌肉和骨骼的發(fā)育3.加強呼吸，促進血液循環(huán)和新陳代謝4.可以增進食欲和預防疾病適應于2~6個月嬰兒[用物準備]錄音帶或CD音樂碟第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科放小兒體格保健的方法(一)嬰兒體操[方法步驟]做操時，若配有節(jié)奏鮮明的音樂，嬰兒更顯得活躍、快樂。1.擴胸動作嬰兒仰臥、成人雙手握住嬰兒雙手的腕部，大母指放在嬰兒的手心內。將嬰兒兩臂于胸前交叉，然后兩臂向外平展與軀干成90度，掌心向上，再兩臂平行于胸前交叉最還原。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科2.上肢動作準備動作嬰兒兩臂向外伸展與軀干成90度掌心向上兩臂向前平舉，兩掌心相對再兩臂上舉、置于頭部兩側最后還原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科3.屈肘運動準備動作屈曲嬰兒兩肘最后還原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科4.肩部運動準備動作貼身拉起嬰兒的左上肢成45度以肩關節(jié)為軸心，上肢由胸前向外最后還原再取右上肢重復動作第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科5.二腿伸屈準備動作嬰兒仰臥、兩腿伸直大人雙手輕輕握住嬰兒踝關節(jié)的上部屈曲右側髖，使與膝關節(jié)各成90度伸直右下肢再取左下肢重復動作第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科6.屈伸趾.踝關節(jié)準備動作嬰兒仰臥、兩腿伸直大人左手輕輕握住左踝關節(jié)的上部右手握住左側5個足趾屈伸左側5個足趾，反復4次然后屈伸踝關節(jié)反復4次再取右側重復動作第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(一)嬰兒體操[注意事項]1.最好在嬰兒換尿布，洗完澡或進行日光浴時，利用光著身子或衣著較少的機會做操最好。2.不可勉強，盡量使小兒在音樂中保持快樂的情緒狀態(tài)。3.做體操時應以孩子為主體，媽媽輔助孩子的運動能力，而稍微幫忙即可。4.動作要輕柔，防止骨折及摔傷。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(二)空氣浴[目的意義、適應階段]所謂空氣浴指讓小兒接觸戶外的新鮮空氣。嬰幼兒可利用自然條件如空氣、陽光、水進行鍛煉?？諝庠∈堑谝徊?。[物品準備]小毛毯、室溫表。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(二)空氣?。圩⒁馐马棧?.有些家長怕暴露皮膚后孩子著涼，不敢脫衣