中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤表現(xiàn)與鑒別

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤表現(xiàn)與鑒別中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---概述

生長(zhǎng)于側(cè)腦室和第三腦室--小細(xì)胞神經(jīng)元腫瘤歸屬于神經(jīng)元和混合性神經(jīng)元--神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤

主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）

中青年多見，平均30歲

主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水引起的顱內(nèi)壓增高癥狀：

頭痛、惡心、嘔吐、視力下降等中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---CT表現(xiàn)呈等密度或混雜密度半數(shù)以上瘤體內(nèi)可見散在鈣化灶瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)境界清楚，不規(guī)則分葉狀常伴腦積水輕到中度強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---MRI表現(xiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)T1等低信號(hào)、T2等高信號(hào)

囊變區(qū)T1呈低信號(hào)、T2高信號(hào)

瘤體內(nèi)有時(shí)可見血管流空

腫瘤內(nèi)鈣化和囊變--T1和T2信號(hào)混雜

腫瘤不向周圍腦實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)--良性特點(diǎn)

腫瘤多呈較均質(zhì)或不均質(zhì)輕到中度強(qiáng)化

腫瘤可阻塞孟氏孔---側(cè)腦室擴(kuò)大中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析病例1男，40歲。頭痛10年、加重一月PE：雙眼時(shí)有復(fù)視，左側(cè)聽力下降腫瘤由透明隔向雙側(cè)腦室生長(zhǎng)不均質(zhì)輕度強(qiáng)化女，20歲1個(gè)月前無(wú)誘因反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭昏中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析病例2腫瘤由透明隔向雙側(cè)腦室生長(zhǎng)女，13歲突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐3日中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析病例3中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析病例3中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析病例3頭痛、頭沉9個(gè)月，斷續(xù)痛到持續(xù)痛中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤腫瘤可阻塞孟氏孔---側(cè)腦室擴(kuò)大中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---MRI表現(xiàn)位于側(cè)腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）見于兒童中青年多見中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤腫瘤實(shí)質(zhì)T1等低信號(hào)、T2等高信號(hào)與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連男，1歲9個(gè)月。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見右側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤右側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤腦膜瘤顯著強(qiáng)化輕到中度強(qiáng)化瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)側(cè)腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤常累及室管膜下腦白質(zhì)腫瘤不向周圍腦實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷腫瘤實(shí)質(zhì)T1等低信號(hào)、T2等高信號(hào)1個(gè)月前無(wú)誘因反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭昏與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤青少年多見中青年多見病灶常為實(shí)性、囊變少見囊實(shí)性室管膜下結(jié)節(jié)鈣化無(wú)顯著強(qiáng)化輕到中度強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤側(cè)腦室腦膜瘤室管膜瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連1個(gè)月前無(wú)誘因反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭昏位于側(cè)腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近病灶常為實(shí)性、囊變少見囊實(shí)性中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷腫瘤可阻塞孟氏孔---側(cè)腦室擴(kuò)大腫瘤由透明隔向雙側(cè)腦室生長(zhǎng)中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷顯著強(qiáng)化輕到中度強(qiáng)化與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連側(cè)腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---典型病例賞析右側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤見于兒童中青年多見中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷

女，34歲。頭痛、頭沉9個(gè)月，斷續(xù)痛到持續(xù)痛結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤顯著強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤表現(xiàn)與鑒別中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷脈絡(luò)叢乳頭狀瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤見于兒童中青年多見側(cè)腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連境界清楚，不規(guī)則分葉狀囊變區(qū)T1呈低信號(hào)、T2高信號(hào)主訴：頭痛一月余，一月前不明原因出現(xiàn)頭痛主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤側(cè)腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤位于側(cè)腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近腦膜瘤顯著強(qiáng)化輕到中度強(qiáng)化腦膜瘤囊變少見囊變較常見中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷女，36歲。右側(cè)肢體無(wú)力2月。側(cè)腦室腦膜瘤位于側(cè)腦室三角區(qū)顯著強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷室管膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤見于兒童中青年多見位于側(cè)腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近與側(cè)腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連腫瘤跨室壁生長(zhǎng)腫瘤不向周圍腦實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷男，5歲。主訴：頭痛一月余，一月前不明原因出現(xiàn)頭痛右枕部室管膜瘤腫瘤跨室壁生長(zhǎng)不均勻顯著強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷右枕部室管膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒別診斷脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤見于兒童中青年多見位于側(cè)腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近常累及室管膜下腦白質(zhì)腫瘤不向周圍腦實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)病灶較均質(zhì)囊實(shí)性絨毛狀邊緣邊緣清晰顯著強(qiáng)化輕到中度強(qiáng)化中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤---鑒