蟯蟲病癥狀及治療方法

蟯蟲病癥狀及治療方法演講人：04-06CONTENTS蟯蟲病概述蟯蟲病癥狀表現(xiàn)診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)治療方案與藥物選擇預(yù)防措施與公共衛(wèi)生管理總結(jié)與展望蟯蟲病概述01定義蟯蟲病是一種腸道寄生蟲病，以引起肛門、會陰部瘙癢為主要特點，由蟯蟲寄生于人體腸道所致。發(fā)病原因蟯蟲病患者是唯一的傳染源，經(jīng)消化道傳播，主要因攝入感染性蟲卵引起。蟲卵可散落在衣褲、被褥、玩具、食物上，經(jīng)口或經(jīng)吸入等方式使其他人感染和自身再感染。定義與發(fā)病原因蟯蟲病在世界各地流行極廣，我國南方、北方普遍流行。全世界感染人口達(dá)300～500百萬，國內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達(dá)40%～70%，尤其在集體機構(gòu)中兒童感染率更高。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時患病。分布廣泛感染率高家庭聚集性流行病學(xué)特點兒童感染率高于成人，這可能與兒童衛(wèi)生習(xí)慣較差、抵抗力較弱等因素有關(guān)。兒童患者癥狀通常較重，包括肛門瘙癢、睡眠不安、腹痛等；成人患者癥狀相對較輕，但也可能出現(xiàn)肛門不適、會陰部瘙癢等癥狀。兒童與成人感染差異癥狀表現(xiàn)差異感染率差異蟯蟲病癥狀表現(xiàn)02蟯蟲在夜間活動頻繁，因此患者在夜間會感覺到肛門及會陰部瘙癢明顯加重，影響睡眠。夜間瘙癢加重由于瘙癢抓撓，可導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛等癥狀。局部炎癥肛門及會陰部瘙癢蟯蟲寄生在腸道內(nèi)，會影響患者的食欲，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。食欲減退蟯蟲在腸道內(nèi)活動，可刺激腸道出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。腹痛腹瀉消化道癥狀

其他可能表現(xiàn)精神癥狀由于蟯蟲病導(dǎo)致的瘙癢和消化道癥狀，患者可能會出現(xiàn)煩躁不安、失眠、夜驚等精神癥狀。全身癥狀部分患者可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、體重減輕等。這些癥狀通常較輕，但也可能影響患者的生活質(zhì)量。過敏反應(yīng)少數(shù)患者可能對蟯蟲產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、哮喘等癥狀。這些癥狀通常較為罕見，但也需要引起注意。診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)03肛門周圍和會陰部瘙癢01蟯蟲病的主要癥狀是肛門周圍和會陰部瘙癢，夜間尤為明顯。由于瘙癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發(fā)化膿性感染。消化道癥狀02蟯蟲鉆入腸黏膜，以及在腸道內(nèi)機械性或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。精神癥狀03由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致精神興奮、失眠不安、小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。臨床表現(xiàn)診斷透明膠紙肛拭法早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚，在顯微鏡低倍鏡下檢查，連續(xù)3次，陽性率可達(dá)79.4%。該法簡單，適合普查時應(yīng)用。蟲卵檢查法由于蟯蟲特殊的產(chǎn)卵習(xí)性，糞便中蟲卵檢出率極低。本蟲感染后糞便檢查蟲卵陽性率只有5%左右，因此不常用糞便集卵法檢查蟲卵。棉簽拭子法將棉簽用生理鹽水浸濕后，在受檢者肛周皮膚上擦拭，然后將棉簽放入盛有飽和鹽水的試管中，充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內(nèi)，再漂浮集卵進(jìn)行鏡檢。實驗室檢查方法診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)主要為肛門周圍和會陰部瘙癢，夜間明顯；實驗室檢查可通過透明膠紙肛拭法或棉簽拭子法檢測到蟲卵。診斷流程首先詢問患者病史及癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行初步判斷；然后進(jìn)行體格檢查，觀察肛門周圍皮膚是否有充血、皮疹等異常表現(xiàn)；最后進(jìn)行實驗室檢查，通過蟲卵檢查法或透明膠紙肛拭法等方法確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程治療方案與藥物選擇04局部用藥每晚睡前洗凈局部，用2%白降汞軟膏、10%氧化鋅軟膏、蟯蟲藥膏（含百部浸膏30%，龍膽紫0.2%等）涂布肛周圍皮膚上，有殺蟲、止癢作用。甲苯達(dá)唑為廣譜驅(qū)腸蟲藥，對蟯蟲有殺滅作用。兒童劑量每日5mg/kg，成人劑量每日100mg，頓服。連用3天。阿苯達(dá)唑高效、廣譜、低毒的驅(qū)腸蟲藥，能殺滅蟯蟲。成人頓服400mg，兒童劑量酌減。連用3天。噻嘧啶（抗蟲靈）可阻止蟲體神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，使蟲體麻痹排出體外。成人每日500mg，兒童劑量每日10mg/kg，睡前頓服，連服3天。藥物治療方案預(yù)防再感染講究個人衛(wèi)生，特別是手的衛(wèi)生，勤剪指甲，飯前便后要洗手，糾正吮手和咬指甲的壞習(xí)慣。生吃瓜果蔬菜要洗燙。提倡小兒不要穿開襠褲，既保護(hù)外陰，又防止孩子用手抓肛門。早晨用熱水洗肛門，換下的內(nèi)衣內(nèi)褲先用開水燙，然后再洗。被褥要勤曬，每次應(yīng)曬3～4小時，陽光暴曬能曬死蟲卵。0102環(huán)境衛(wèi)生家庭和托幼機構(gòu)要用濕抹、濕掃的方法打掃衛(wèi)生，防止蟲卵隨塵土飛揚。室內(nèi)用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭。非藥物治療措施加強宣傳教育，普及衛(wèi)生知識，讓家屬、老師、保育員有充分認(rèn)識，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥，衣服、玩具、食具定期消毒。集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。衣服、玩具、食具定期消毒?？捎?.5%磺溶液處理5分鐘，或0.05%碘溶液處理1小時，蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡便的消毒劑。對蟯蟲病的預(yù)防強調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達(dá)到消滅蟯蟲病的目的?；颊呷粘９芾砼c教育預(yù)防措施與公共衛(wèi)生管理05經(jīng)常用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸可能被蟯蟲卵污染的物品后。避免指甲過長，以減少蟯蟲卵在指甲縫中的藏匿。避免將可能被蟯蟲卵污染的手指放入口中。經(jīng)常更換和清洗內(nèi)衣褲，保持個人衛(wèi)生。勤洗手勤剪指甲不吸吮手指勤換內(nèi)衣褲個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)對幼兒園、學(xué)校等集體機構(gòu)進(jìn)行定期檢查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理蟯蟲感染。加強對兒童及其家長的衛(wèi)生教育，提高他們的衛(wèi)生意識和防病能力。對可能被蟯蟲卵污染的玩具、用具、桌椅等物品進(jìn)行定期消毒。保持集體機構(gòu)的室內(nèi)外環(huán)境整潔，減少蟯蟲卵的滋生地。定期檢查強化衛(wèi)生教育嚴(yán)格消毒制度改善環(huán)境衛(wèi)生集體機構(gòu)衛(wèi)生管理要求保持家庭環(huán)境整潔，定期清掃地面、清洗家具和用具。家庭清潔經(jīng)常更換和清洗床單、被罩等床上用品，以減少蟯蟲卵的滋生。床上用品清潔如有寵物，應(yīng)加強對寵物的衛(wèi)生管理，避免寵物成為蟯蟲的傳播媒介。寵物管理鼓勵家庭成員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤剪指甲等。家庭成員衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生改善建議總結(jié)與展望06蟯蟲病是一種腸道寄生蟲病，以肛門、會陰部瘙癢為主要癥狀，具有傳染性，兒童感染率高于成人。蟯蟲病定義及特點詳細(xì)介紹了蟯蟲病的主要癥狀，包括肛門周圍和會陰部瘙癢、睡眠不安、食欲不振等，以及可能引發(fā)的并發(fā)癥。癥狀表現(xiàn)全面闡述了蟯蟲病的治療方法，包括藥物治療、局部治療和一般治療等，強調(diào)了治療過程中的注意事項和預(yù)防措施。治療方法本次匯報內(nèi)容回顧010302探索新型治療藥物的研發(fā)和應(yīng)用，以提高治療效果