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手術室安全規(guī)范制度第一章總則第一條為確保手術室內(nèi)醫(yī)療工作的安全、規(guī)范進行,減少手術風險,提高手術室管理效率,訂立本手術室安全規(guī)范制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術室的管理工作,包含手術室人員、設備、藥品等相關事項。第二章手術室人員管理第三條手術室成員包含主刀醫(yī)生、助理醫(yī)生、護士、麻醉師等,必需經(jīng)過相關專業(yè)培訓并持有相應證書方可從事手術室工作。第四條手術室人員應遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴守醫(yī)療紀律,敬重病人的隱私和權益,保護患者的人身安全。第五條手術室人員應定期進行職業(yè)健康檢查,確保身體健康,不得患有傳染性疾病或?qū)κ中g室工作造成影響的疾病。第六條手術室人員應穿著規(guī)范的工作服和防護用具,包含手術服、手術帽、面罩、手套等,遵從手衛(wèi)生和無菌操作要求。第三章手術室設備管理第七條手術室設備應定期檢修、保養(yǎng),并建立設備維護檔案,定期進行質(zhì)量檢測驗收。第八條手術室設備應符合醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量管理的相關要求,保證設備的可靠性、安全性和有效性。第九條手術室設備應定期進行全面消毒和清潔,確保設備表面無污染,并依照要求進行包裝、存儲,避開受潮、受熱、受壓和污染。第十條手術室設備的運輸和安裝,應遵從相關規(guī)定和操作要求,確保設備完好無損、放置穩(wěn)固、操作正確。第四章手術室藥品管理第十一條手術室藥品應由具備相關資質(zhì)的專業(yè)藥物人員負責管理,建立藥品庫房,定期檢查藥品有效期。第十二條手術室藥品應依照藥品保質(zhì)期和存儲要求進行分類、包裝、標識和存儲,防止交叉污染、受潮和變質(zhì)。第十三條手術室藥品應定期進行質(zhì)量檢驗,確保藥品的質(zhì)量和有效性符合要求,并建立藥品使用記錄。第十四條手術室藥品的使用應符合醫(yī)療操作規(guī)范,依照醫(yī)囑和使用程序配制、使用,并在使用后及時記錄和報廢。第五章手術室感染掌控第十五條手術室應建立完善的感染掌控制度,指定感染防控人員,定期進行感染掌控培訓和演練。第十六條手術室應保持清潔、干燥、通風,定期進行衛(wèi)生消毒,消毒劑要使用符合國家標準和規(guī)定的消毒劑。第十七條手術室應對空氣質(zhì)量進行監(jiān)測,確保手術室內(nèi)的微生物和有害物質(zhì)處于合理范圍。第十八條手術室應建立規(guī)范的手衛(wèi)生管理制度,手術前、手術中、手術后必需進行正確的手衛(wèi)生操作,防止交叉感染。第十九條手術室應進行臨床廢物的分類、存放、處理和處理,避開臨床廢物對環(huán)境和健康造成危害。第六章突發(fā)事件處理第二十條手術室應訂立應急預案,對于突發(fā)事故、緊急情況或意外事件,應及時啟動應急預案,采取相應措施并報告相關部門。第二十一條手術室應定期進行演練,加強應急處理本領的培訓,確保手術室內(nèi)人員在突發(fā)事件下能夠快速、有序地應對和處理。第七章管理制度監(jiān)督與評估第二十二條手術室管理應建立規(guī)范的檔案管理制度,對手術室人員、設備、藥品、消毒殺菌效果等進行記錄和歸檔。第二十三條手術室應定期進行規(guī)章制度的評估和審核,對管理過程進行監(jiān)督和檢查,確保規(guī)章制度的有效性和實施效果。第二十四條對于違反本規(guī)章制度的行為和不良事件,應進行追責和處理,保證手術室管理的嚴謹性和有效性。第八章附則第二十五條對于本制度中未進行明確規(guī)定的事項,應參照相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關制度執(zhí)行。第二十六條本制度自發(fā)布之日起生效,如有需要修改的,應經(jīng)過相關部門審批和正式發(fā)布。第二十七條本制度的解釋權屬于醫(yī)院管理部門,并對該規(guī)章制度的解釋、修改和
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