2022年安徽醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年安徽醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))

考試題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.有關(guān)預(yù)激綜合征患者的治療選擇錯(cuò)誤的是()。

A、伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過速，可首選維拉帕米靜脈滴注

B、心動(dòng)過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療

C、伴發(fā)心房顫動(dòng)，宜選用lc類抗心律失常藥

D、雖無心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療

E、為有效預(yù)防心動(dòng)過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥合用

答案：D

2.關(guān)于肺萎陷反射，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是0

A、可防止肺不張

B、感受器閾值低、適應(yīng)慢

C、感受器位于氣道平滑肌內(nèi)

D、可防止過深的呼氣

答案：B

解析：肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、

適應(yīng)慢，但肺萎陷反射感受器的閾值高。

3.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急'尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體

檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()

A、X線靜脈腎盂造影

B、雙腎CT

C、尿液稀釋濃縮試驗(yàn)

D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

答案：D

解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠

實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗(yàn)對(duì)于尿路感染

的診斷意義不大。

4.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便，

便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可

能的診斷是()

A、細(xì)菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

解析：患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及

淺表小潰瘍，最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。

5.對(duì)難復(fù)性腹外疝的敘述正確的是()。

A、疝內(nèi)容物回納時(shí)有疼痛

B、疝內(nèi)容物因與疝囊粘連還納困難

C、疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙

D、疝內(nèi)容物還納很慢

E、疝體積較大

答案：B

6.下列關(guān)于閾電位的離子機(jī)制，正確的是0。

A、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性逐漸增大

B、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性逐漸增大

C、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性突然增大

D、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性突然增大

E、細(xì)胞膜對(duì)陽離子通透性逐漸增大

答案：D

7.腎結(jié)核時(shí)單純使用抗結(jié)核藥物的指征是()。

A、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

B、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側(cè)腎鈣化

E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

答案：C

8.有關(guān)肽鍵的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、肽鍵屬于一級(jí)結(jié)構(gòu)內(nèi)容

B、肽鍵中C-N鍵所連的四個(gè)原子處于同一平面

C、肽鍵具有部分雙鍵性質(zhì)

D、肽鍵旋轉(zhuǎn)而形成了B-折疊

答案：D

9.不產(chǎn)生蛋白質(zhì)，僅能封閉現(xiàn)存基因的表達(dá)的技術(shù)是()。

A、基因增補(bǔ)

B、基因矯正

C、基因置換

D、基因失活

E、基因擴(kuò)增

答案：D

10.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因?yàn)?。

A、膽道疾病

B、胰管結(jié)石

C、身脂血癥

D、酗酒

E、外傷

答案：A

11.鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()

A、心尖部雜音的性質(zhì)

B、雜音傳導(dǎo)的方向

C、體位與雜音的關(guān)系

D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音

答案：D

解析：二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖

瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。

12.排便感由下列哪種原因引起()

A、橫結(jié)腸積聚糞便

B、降結(jié)腸積聚糞便

C、乙狀結(jié)腸積聚糞便

D、糞便進(jìn)入直腸

答案：D

解析：人的直腸內(nèi)通常是沒有糞便的，當(dāng)胃-結(jié)腸反射發(fā)動(dòng)的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)將糞便推

入直腸時(shí)，可刺激直腸壁感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)到達(dá)脊髓腰舐段

的初級(jí)排便中樞，并上傳至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生便意。

13.運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列敘述是錯(cuò)誤的是()。

A、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加

B、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降

D、活動(dòng)肌肉的小動(dòng)脈舒張，而不參加運(yùn)動(dòng)的肌肉及內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

答案：C

14.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的()

A、中性粒細(xì)胞

B、心衰細(xì)胞

G巨噬細(xì)胞

D、內(nèi)皮細(xì)胞

答案：C

解析：

含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe3-蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔的巨噬細(xì)胞。

15.下列關(guān)于心室肌興奮性周期性變化的敘述中，不正確的是0。

A、有效不應(yīng)期等于絕對(duì)不應(yīng)期加上局部反應(yīng)期

B、相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)興奮性低于正常

C、絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)通道完全失活

D、超常期內(nèi)興奮性高于正常

E、低常期內(nèi)興奮性低于正常

答案：E

16.關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、動(dòng)脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛

B、血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動(dòng)性疼痛

C、下肢動(dòng)脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁?/p>

D、下肢靜脈曲張時(shí)，下垂患肢可加重脹痛

E、動(dòng)脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重

答案：C

17.DNA分子較RNA分子在化學(xué)結(jié)構(gòu)上更為穩(wěn)定的原因是()

A、兩者所含堿基不同

B、兩者所含戊糖不同

C、兩者所含核甘酸不同

D、兩者核昔和磷酸之間的結(jié)合鍵不同

答案：B

解析：戊糖是核甘酸的重要組分。脫氧核糖核甘酸中的戊糖是B-D-2脫氧核糖，

核糖核甘酸中的戊糖是B-D-核糖。DNA分子較RNA分子在化學(xué)上更穩(wěn)定的原因

正是因?yàn)閮烧咚奈焯遣煌?/p>

18.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、血漿滲透壓主要來自血漿蛋白

B、血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)

C、血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡

D、血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯降低

E、血漿滲透壓發(fā)生變化時(shí)紅細(xì)胞的脆性發(fā)生變化

答案：B

解析：血漿滲透壓主要來自于溶解于其中的晶體物質(zhì)

19.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理變化，不正確的是()

A、左心室容量負(fù)荷增加

B、左心室舒張末壓升高

C、左心房后負(fù)荷增加

D、左心室肥厚

答案：A

解析：正常血流依次經(jīng)過左心房、二尖瓣、左心室、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈、外周動(dòng)

脈供血。當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，血液從左心室射向主動(dòng)脈受阻，可導(dǎo)致左心室壓力

負(fù)荷(后負(fù)荷)增加，左心室代償性肥大，左心室順應(yīng)性降低，左心室舒張末期壓

進(jìn)行性升高，左心房后負(fù)荷增加，左心房代償性肥大。在代償期，左心室主要表

現(xiàn)為壓力負(fù)荷增加，左心室舒張末容量直至失代償?shù)牟〕掏砥诓旁黾印?/p>

20.

女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱，骨痛2周入院，體格檢查發(fā)現(xiàn)頸有抵抗，胸骨有壓

痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm可觸及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,血常規(guī)

白細(xì)胞18X109/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞300><1012兒,血小板50X109/L,應(yīng)首選的

化療方案是（）

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘內(nèi)注射

D、DA方案+MTX鞘內(nèi)注射

答案：C

解析:從臨床表現(xiàn)和骨髓檢查結(jié)果可確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病，同時(shí)伴頭痛，

頸抵抗，雖然還未做腦脊液檢查，但已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的可能，因此，選擇

目前急性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療方案VLDP（VLDP方案是大多數(shù)ALL采用的

誘導(dǎo)方案）及鞘內(nèi)注射MTX是最合適的。

21.關(guān)于急性心肌梗死的發(fā)展與預(yù)后，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、由于介入治療與溶栓治療，死亡率已明顯降低

B、死亡者多發(fā)生在起病1周內(nèi)，常死于嚴(yán)重并發(fā)癥

C、原發(fā)性室顫者搶救成功率低

D、非ST段抬高性Ml近期預(yù)后雖佳，但長(zhǎng)期預(yù)后較差

答案：C

解析：原發(fā)性室顫者搶救成功率高，預(yù)后相對(duì)好。預(yù)后與梗死范圍的大小'側(cè)支

循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)。急性期住院病死率過去一般為30%左右,

采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右，采用溶栓療法后再降至8%左右，住院90分鐘內(nèi)

施行介入治療后進(jìn)一步降至4%左右。死亡多發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi)，

發(fā)生嚴(yán)重心律失常'休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性Ml近期預(yù)

后雖佳，但長(zhǎng)期預(yù)后較差，可由于相關(guān)冠狀動(dòng)脈進(jìn)展至完全阻塞或一度再通后再

度阻塞以致再梗死或猝死。

22.下列關(guān)于遺傳密碼的敘述中正確的是0

A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對(duì)可不嚴(yán)格互補(bǔ)

B、每種氨基酸只有一個(gè)密碼子

C、一個(gè)密碼子可代表不止一種氨基酸

D、每個(gè)tRNAA的反密碼子只能識(shí)別一個(gè)密碼子

答案：A

解析:遺傳密碼子有64個(gè)，其中61個(gè)代表氨基酸，其余3個(gè)代表翻譯終止信號(hào)。

因遺傳密碼具有簡(jiǎn)并性，即一個(gè)氨基酸可有一個(gè)以上密碼子，而一個(gè)密碼子卻只

代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動(dòng)性，即密碼子與反密碼子配對(duì)時(shí)，會(huì)

出現(xiàn)不遵從堿基配對(duì)規(guī)律，而且常見于密碼子的第3位堿基對(duì)反密碼子的第1

位堿基，兩者雖不嚴(yán)格互補(bǔ)，也能相互辨認(rèn)，所以會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反密碼子可能辨認(rèn)

一個(gè)以上密碼子。

23.股疝的常見特點(diǎn)不包括0。

A、多見于中老年婦女

B、疝塊較小

C、易嵌頓、易絞窄

D、咳嗽沖擊感明顯

E、疝塊呈半球形

答案：D

24.下列關(guān)于電突觸的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A、與化學(xué)性突觸相比，突觸間隙狹窄

B、突觸延擱較短

C、突觸前后膜阻抗較低

D、通常為單向傳遞

E、也稱為縫隙連接

答案：D

25.

男性，36歲。高熱12天，呼吸深快。血?dú)夥治?pH7.44,PaC0230ininHgjBE-5.8mmoI/L0

應(yīng)考慮()

A、代償性呼吸性堿中毒

B、失代償性呼吸性堿中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X),和BE均不在正常范圍內(nèi)，故存在酸堿紊亂。判斷是否為代償性，應(yīng)看pH,pH超

出正常范圍，即為失代償。本例PH7.44,接近正常值的上限，PMX)：下降，故為代償性

呼吸性堿中毒。BE為5.8mrn01/L,為代償反應(yīng)。

26.在X線片上不顯影的結(jié)石是()。

A、磷酸鈣結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C\尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸鎂胺結(jié)石

答案：C

27.人體在勞動(dòng)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是()

A、腦組織

B、心

C、肝

D、骨骼肌

答案：D

解析：人體主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，

安靜時(shí)，產(chǎn)熱量最大。雖然在安靜狀態(tài)下每塊骨骼肌的產(chǎn)熱量并不很大，但由于

骨骼肌的總重量占全身體重的40%左右，且骨骼肌的緊張度稍有增強(qiáng)，它的產(chǎn)熱

量即可發(fā)生明顯的改變，所以人體在勞動(dòng)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。

28.感音性耳聾的病變部位在()

A、耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳：①氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動(dòng)

一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動(dòng)一顆骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)

淋巴的振動(dòng)。鼓膜和聽骨鏈?zhǔn)軗p引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時(shí),

可導(dǎo)致傳音性耳聾。

29.體內(nèi)COz和NH：跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式都屬于()。

A、單純擴(kuò)散

B、易化擴(kuò)散

C、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D、出胞或入胞

E、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：A

30.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是()。

A、能降低肺的順應(yīng)性

B、能減少肺的彈性阻力

C、能降低肺泡表面張力

D、由肺泡II型細(xì)胞分泌

E、脂質(zhì)成分為二棕稠酰卵磷脂

答案：A

31.抑制胰酶活性的藥物是0。

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降鈣素

D、奧曲肽

E、生長(zhǎng)抑素

答案：A

32.不宜首選洋地黃治療的是()。

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B、快速心房顫動(dòng)

C、頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動(dòng)過速

D、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、心功能不全伴竇性心動(dòng)過速

答案：D

33.患者，男，68歲，訴尿頻、尿急及排尿困難已5年，近半年來多次因尿潴留

急診導(dǎo)尿，查體：下腹稍脹，排尿后測(cè)殘余尿500ml。直腸指診前列腺表面光滑，

中間溝消失。PSA4ngml,應(yīng)診斷為()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、輸尿管結(jié)石

D、前列腺癌

E、膀胱頸攣縮

答案：B

34.下列不符合大葉性肺炎的是()

A、多見于青壯年

B、傳播源為帶菌的正常人

C、易累及胸膜

D、破壞支氣管壁和肺泡壁結(jié)構(gòu)

答案：D

解析：大葉性肺炎首先引起肺泡壁水腫，出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出，含菌的滲出

液經(jīng)Cohn孔向鄰近肺組織蔓延，一般不累及支氣管壁，但易累及胸膜(小葉性肺

炎不易累及胸膜)，引起滲出性胸膜炎。

35.有關(guān)骨折的治療原則正確的是0。

A、復(fù)位、固定及物理治療

B、復(fù)位、固定及功能鍛煉

C、復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥

D、復(fù)位'固定

E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥

答案：B

36.下列有關(guān)纖連蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、纖連蛋白的RGD模體可與膠原結(jié)合

B、纖連蛋白含有3種內(nèi)在序列同源結(jié)構(gòu)

C、纖連蛋白分子中有能與肝素結(jié)合的結(jié)構(gòu)域

D、纖連蛋白是含N-連接寡糖的糖蛋白

答案：A

37.符合硅結(jié)節(jié)的描述是()。

A、早期是纖維結(jié)節(jié)

B、不發(fā)生壞死

C、屬肉芽腫病變

D、具有病理診斷意義

E、不含免疫球蛋白

答案：D

38.革囊胃是指()。

A\胃黏液腺癌

B、胃癌彌漫浸潤(rùn)型

C、胃潰瘍廣泛瘢痕形成

D、胃癌伴擴(kuò)張

E、范圍較大的潰瘍型胃癌

答案：B

39.早期診斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是()。

A、意識(shí)突然喪失

B、測(cè)不到血壓

C、瞳孔散大

D、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、呼吸斷續(xù)或停止

答案：D

40.下列哪個(gè)器官的梗死為液化性壞死()

A、心

B、肺

C、腦

D、腎

答案：c

解析：心、腎梗死為凝固性壞死；肺、腸梗死為出血性梗死；腦梗死由于腦組織

內(nèi)蛋白少，脂質(zhì)和水分多，故梗死為液化性壞死。

41.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標(biāo)不包括0。

A、FEV：/FVC減低

B、VC減低或正常

C、RV減低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明顯增加

答案：C

42.下列哪一項(xiàng)生理活動(dòng)改變是由a受體介導(dǎo)的()

A、瞳孔擴(kuò)大

B、心率加快

C、支氣管擴(kuò)張

D、糖酵解加強(qiáng)

答案：A

解析：

心率加快為Bi受體介導(dǎo)；支氣管護(hù)張和糖酵解加強(qiáng)均為飽受體介導(dǎo)。

43.氨基酸與蛋白質(zhì)共有的性質(zhì)是()

A、膠體性質(zhì)

B、沉淀反應(yīng)

C、變性性質(zhì)

D、兩性解離

答案：D

解析：

蛋白質(zhì)與氨基酸分子均含有堿性的氨基和酸性的羚基，可在酸性溶液中與質(zhì)子（丁）結(jié)合

成帶正電荷的陽離子，也可在堿性溶液巾與0H一結(jié)合，失去質(zhì)子變成帶負(fù)電荷的陰離子,

故兩性解離是它們共有的性質(zhì)。膠體性質(zhì)、變性、沉淀反應(yīng)及雙縮眼反應(yīng)為蛋白質(zhì)具有

的性質(zhì)，而氨基酸卻沒有。

44.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一

腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是0

A、腰椎牽引

B、平臥硬板床

C、脊柱過伸位臥床

D、手術(shù)治療

答案：C

解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術(shù)治療復(fù)位便可，以選

擇脊柱過伸位復(fù)位最佳。牽弓I、打石膏及臥床并無復(fù)位作用，本例不具手術(shù)指征，

故本題答案為C

45.關(guān)于動(dòng)脈血CO2分壓升高引起的各種效應(yīng)，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A、刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

B、刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

C、直接興奮呼吸中樞

D、使氧解離曲線右移

答案：C

解析：

C02刺激呼吸是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二

是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加

快，肺通氣量增加。動(dòng)脈血C02分壓升高時(shí)，Hb時(shí)0］的親和力降低，P50增大，氧解離曲

線右移。

46.患者，男，72歲，癱瘓2年，近日咳嗽，咳黏液膿痰，發(fā)熱，X線示兩肺散

在小灶狀陰影，以下葉和背側(cè)為重。其可能的診斷為0。

A、慢性支氣管炎

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、小葉性肺炎

答案：E

47.不穩(wěn)定型心絞痛不包括0。

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、變異型心絞痛

D、梗死后心絞痛

E、穩(wěn)定勞力性心絞痛

答案：E

48.關(guān)于牛胰島素的敘述，不正確的是0

A、分子中有2個(gè)二硫鍵

B、A鏈有21個(gè)氨基酸

C、B鏈有30個(gè)氨基酸

D、是第1個(gè)測(cè)定一級(jí)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)

答案：A

解析：牛胰島素分子中含有3個(gè)二硫鍵，1個(gè)位于A鏈的第6位和第11位半胱

氨酸的筑基間，另兩個(gè)位于A、B鏈之間。

49.下列哪項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償表現(xiàn)()

A、心率加快

B、呼吸加深加快

C、2,3-二磷酸甘油酸降低

D、消化腺分泌減少

答案：C

解析：貧血時(shí)，機(jī)體組織缺氧，紅細(xì)胞只有合成更多的2,3-二磷酸甘油酸，以

降低血紅蛋白對(duì)氧的親和力，使氧解離曲線右移，以便組織獲得更多的氧。

50.患者，女，30歲，反復(fù)淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢：輕度貧血

貌，周身皮膚可見散在淤點(diǎn)，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過敏性紫痛和特

發(fā)性血小板減少性紫痛的檢查是()。

A、骨髓象分析

B、束臂試驗(yàn)

G凝血功能

D、血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)

E、出血時(shí)間測(cè)定

答案：D

51.下列哪種炎癥介質(zhì)不具備陽性趨化作用()

A、白細(xì)胞介素7

B、白細(xì)胞介素-8

C\C5a

D、白三烯B4

答案：A

解析：白細(xì)胞介素7的作用為引起發(fā)熱，不具備陽性趨化作用。

52.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是()。

A、體外震波碎石術(shù)

B、藥物溶石療法

C、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)

D、膽囊切除術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查引流術(shù)

答案：D

53.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是0。

A、防止術(shù)后腹脹

B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C、避免胃脹而妨礙手術(shù)

D、防止術(shù)后腸麻痹

E、防止術(shù)后便秘

答案：B

54.要定位直徑小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝掃描

B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

G腹部CT

D、B型超聲檢查

E、肝穿刺術(shù)

答案：B

55.在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是0

A、NK細(xì)胞

B、Th2細(xì)胞

GCD4T細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

答案：C

解析：

T淋巴細(xì)胞有識(shí)別特異性抗原的受體，在結(jié)核病的發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是CDCT細(xì)胞,

CDrT細(xì)胞促進(jìn)免疫反應(yīng)，在淋巴因子作用下分化為第一類和第二類輔助性T細(xì)胞(Thl

和Th2)。細(xì)胞免疫保護(hù)作用以Thl為主，Thl促進(jìn)巨噬細(xì)胞的功能和免疫保護(hù)力。另外,

AIDS患者晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是CD4-T細(xì)胞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用

的細(xì)胞是CD4F細(xì)胞。啟動(dòng)經(jīng)典遲發(fā)型超敏反應(yīng)是因?yàn)榛罨薈D4F細(xì)胞。

56.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、可發(fā)生于任何年齡

B、男'女發(fā)病率無明顯差異

C、病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層

D、并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸疹多見

答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸疹少見。

57.股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)不包括0。

A、大轉(zhuǎn)子上移征

B、患肢縮短

G傷側(cè)足成45°-60°外旋畸形

D、傷側(cè)足成90°外旋畸形

E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上

答案：D

58.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)不包括()。

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、可并發(fā)膈下膿腫

E、肝腫大有壓痛

答案：C

59.彌散性I血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是0

A、肝凝血酶原合成減少

B、血管壁廣泛損傷

C、大量血小板及纖維蛋白原消耗

D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降

答案：C

解析：彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛凝

血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激

活，進(jìn)而影響血液凝固而加重出血傾向。血管內(nèi)膜損傷，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能

下降，是引起和加重彌散性血管內(nèi)凝血的因素，而不是導(dǎo)致廣泛出血的直接原因。

此時(shí)，一般肝凝血酶原合成并無減少。而緩激肽濃度增高可使血管通透性增高,

加重休克。

60.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，將引起0。

A、左室射血速度增快

B、心輸出量增加

C、左室收縮末期容積增加

D、左室射血時(shí)的最高室壓下降

E、左室射血時(shí)達(dá)到最高室壓的時(shí)間縮短

答案：C

61.硬膜外麻醉中能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大的感覺和

運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是0。

A、1：200000加入腎上腺素

B、增加局麻藥的濃度

C、增加局麻藥的容量

D、增加局麻藥的劑量

E、病人取頭低位

答案：D

62.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮的是()。

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

E、術(shù)后腸粘連

答案：B

63.二尖瓣關(guān)閉不全與單純二尖瓣狹窄的區(qū)別是0。

A、有無左心室肥大擴(kuò)張

B、有無右心室肥大擴(kuò)張

C、有無左心房肥大擴(kuò)張

D、有無右心房肥大擴(kuò)張

E、兩者無區(qū)別

答案：A

64.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。

A、上段膽管

B、中段膽管

G下段膽管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

65.男性，26歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋

漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)

示病情嚴(yán)重()

A、兩肺廣泛響亮哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、心臟絕對(duì)濁音界縮小

答案：B

解析：哮喘重度發(fā)作時(shí)，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，雖然呼吸困難

而呼吸音降低或哮鳴音不明顯，稱為寂靜胸，是病情危重的標(biāo)志。

66.去除幼小動(dòng)物的甲狀腺，則該動(dòng)物發(fā)育呈現(xiàn)0。

A、侏儒癥

B、呆小癥

C、高血壓

D、肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

67.術(shù)后肺不張的主要治療方法是0

A、超聲霧化吸入止咳藥

B、深呼吸及咳嗽

C、應(yīng)用祛痰藥

D、應(yīng)用抗生素

答案：B

解析：術(shù)后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術(shù)后。肺泡和支氣管內(nèi)分泌物積聚，又不

能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯?/p>

管，因此其主要治療方法是鼓勵(lì)患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣

管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。

68.有關(guān)損傷性休克，敘述錯(cuò)誤的是()。

A、屬于低血容量休克

B、制動(dòng)受傷部位

C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

E、立即手術(shù)

答案：E

69.不支持診斷為支氣管哮喘的肺功能試驗(yàn)指標(biāo)是0。

A、FEV：減少

B、FEL/FVC減少

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陰性

D、RV/TLC增加

E、PEF減少

答案：C

70.確定癌的主要依據(jù)足0

A、核分裂象多見

B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C、癌巢形成

D、腫瘤組織的異型性明顯

答案：C

解析：“浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、異型性明顯、核分裂多見”見于任何惡性腫瘤，包括癌和

肉瘤。只有癌巢形成是確定癌而非肉瘤的主要依據(jù)。

71.關(guān)于小腸蠕動(dòng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、可發(fā)生于整個(gè)小腸

B、蠕動(dòng)波傳播較慢

C、蠕動(dòng)波傳播距離較短

D、蠕動(dòng)沖在正常生理情況下多見

答案：D

解析：正常情況下，小腸的蠕動(dòng)很弱，只有在腸梗阻或腸道感染等情況下，才會(huì)

出現(xiàn)一種強(qiáng)烈的快速蠕動(dòng)，稱蠕動(dòng)沖。

72.下列哪種疾病可導(dǎo)致前負(fù)荷增加（）

A、高血壓

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈高壓

D、二尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

解析：前負(fù)荷（容量負(fù)荷），即心肌收縮前所負(fù)載的負(fù)荷，瓣膜關(guān)閉不全（主動(dòng)脈

瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全）、分流性先天性心臟病（間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）、

循環(huán)血量增加（慢性貧血、甲亢）等可導(dǎo)致前負(fù)荷增加。

73.屈肌反射和肌緊張（）

A、都是短暫的反射活動(dòng)

B、都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

C、感受器相同

D、兩者的效應(yīng)器不同

答案：D

解析：脊動(dòng)物在皮膚受到傷害刺激時(shí)，受刺激一側(cè)肢體關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛

緩，肢體屈曲，稱屈肌反射。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的葷張反射，

表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)?？梢娗》瓷浜图【o張：兩

者的感受器分別為皮膚和肌梭；兩者的效應(yīng)器分別是快肌纖維和慢肌纖維；前者

是短暫的反射活動(dòng)，后者是持續(xù)的反射活動(dòng)。

74.最適合于轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性嗜銘細(xì)胞瘤定位診斷的檢查方法是()

A、CT掃描

B、MRI

G24小時(shí)尿VMA含量測(cè)定

D、放射性核素標(biāo)記的間碘茉胭閃爍掃描

答案：D

解析：

放射性核素(⑶I)標(biāo)記的間碘節(jié)服(MIBG)可被腎上腺素能囊泡濃集，故用MIBG作閃爍掃

描可顯示兒茶酚胺的腫瘤，特別適合于轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性或腎上腺外腫瘤的定位診斷，并

可顯示其他的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。

75.關(guān)于切口裂開的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、多見于腹部手術(shù)后

B、常見于術(shù)后3?4天

C、常發(fā)生于腹部突然用力后

D、分為完全性裂開和部分裂開

E、切口完全裂開需急癥手術(shù)

答案：B

76.下列關(guān)于酶的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、酶促反應(yīng)具有特異性

B、酶能對(duì)其特異底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白質(zhì)

D、酶是機(jī)體內(nèi)催化各種代謝反應(yīng)最主要的催化劑

答案：C

解析：絕大多數(shù)的酶都是蛋白質(zhì)，但并不是所有的酶都是蛋白質(zhì)，如核酶和脫氧

核酶就是具有高效、特異催化作用的核糖核酸和脫氧核酸。

77.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、內(nèi)痔

答案：B

解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內(nèi)

外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時(shí)易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺

后首先發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴(kuò)

散。

78.下列關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種

B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000ml

C、只有當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)才開始進(jìn)行

D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦

E、發(fā)汗是反射性活動(dòng)

答案：C

79.癌變可能性最小的直腸息肉是0

A、管狀腺瘤

B、絨毛狀腺瘤

C、化生性息肉

D、家族性腸息肉病

答案：C

解析：直腸息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉可分為管狀腺瘤、絨

毛狀腺瘤和混合性腺瘤，有惡變傾向。非腫瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎

性息肉和幼年性息肉等。家族性腸息肉病常布滿結(jié)腸和直腸，至青年時(shí)期，幾乎

均會(huì)惡變。

80.甲狀腺癌最多見的病理類型是()。

A、濾泡狀腺癌

B、乳頭狀腺癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

E、濾泡狀腺癌+髓樣癌

答案：B

81.下列各器官血管中，交感縮血管纖維分布密度最高的是0

A、冠狀動(dòng)脈

B、腦血管

C、皮膚血管

D、骨骼肌血管

答案：C

解析：體內(nèi)幾乎所有血管的平滑肌都受交感縮血管纖維支配，但不同部位的血管

中縮血管纖維分布的密度不同。皮膚血管中縮血管纖維分布最密，骨骼肌和內(nèi)臟

的血管次之，冠狀血管和腦血管中分布較少。

82.股骨頸外展型骨折是指PauweIIs角0

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨頸骨折的遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)骼峭連線的夾角。Pauwe

Ils角＞50°為內(nèi)收型骨折；Pauwells角＜30。為外展型骨折。

83.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是()。

A、使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素

B、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

C、控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

D、給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

E、積極支持治療

答案：C

84.患者，男，48歲，近2個(gè)月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。

查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝

頸靜脈反流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，II、UKaVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下

抬高0.1?0.2mV；X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。最可

能的診斷是0。

A、缺血性心肌病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、心包積液

D、心肌梗死

E、克山病

答案：C

85.下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯(cuò)誤的是0

A、皮膚和骨骼肌血管收縮

B、胃腸道血管收縮

C、心率減慢、心排出量減少

D、毛細(xì)血管前括約肌舒張

答案：D

解析:休克時(shí)微循環(huán)的變化包括三個(gè)時(shí)期：①微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，

交感神經(jīng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影?，使心率加快、排出量增加，收縮外周及內(nèi)臟

小動(dòng)脈，以保證重要器官的血供，毛細(xì)血管前括約肌收縮(D錯(cuò)誤)。微循環(huán)“只

出不進(jìn)”。②微循環(huán)擴(kuò)張期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)因動(dòng)-靜脈短路及直捷通

路大量開放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期。

③DIC期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微

血栓形成、DIC,進(jìn)入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。

86.最可能導(dǎo)致急性腎損傷的損傷是()

A、肱骨骨折

B、頭皮大面積撕脫傷

C、擠壓傷綜合征

D、脊柱骨折并截癱

答案：C

解析：擠壓傷綜合征由于大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，造成腎缺血，易導(dǎo)致急

性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過失血性休克引起MODS,最

后導(dǎo)致腎衰竭，但發(fā)生率較低。

87.不宜用于3歲先天性髓脫位患兒的檢查是()。

A、彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B、單足站立試驗(yàn)

C、屈骸屈膝外展試驗(yàn)

D、“打氣筒”樣征

E\GaIeazzi征

答案：A

88.腫瘤血行轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是0

A、惡性腫瘤細(xì)胞侵入靜脈

B、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官

C、血液中查見腫瘤細(xì)胞

D、在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型的腫瘤

答案：D

解析：血行轉(zhuǎn)移的概念是惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管后隨血流運(yùn)行，到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼

續(xù)生長(zhǎng)，形成同一類型的轉(zhuǎn)移瘤。由于動(dòng)脈壁較厚，血管內(nèi)壓力較高，所以瘤細(xì)

胞多經(jīng)靜脈入血。然而進(jìn)入血流的瘤細(xì)胞，甚至栓塞于遠(yuǎn)隔器官的瘤細(xì)胞，都可

能自行死亡或被機(jī)體的免疫功能所清除而不能繼續(xù)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤。因而只有在

遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一類型的腫瘤才是血行轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)。

89.治療甲狀腺危象時(shí)應(yīng)先用下列哪種藥物()

A、甲筑咪口坐

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮質(zhì)激素

D、大量普蔡洛爾

答案：B

解析：甲亢危象的治療應(yīng)首選丙硫氧喀咤，可迅速減少甲狀腺素的合成，并能在

外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)化為T3O

90.干性支氣管擴(kuò)張的特征為()

A、干咳為主

B、晨問咳嗽、咳痰，無大量膿痰，少有咯血

C、反復(fù)咯血，一般無咳嗽'咳痰

D、纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干燥、萎縮

答案：c

解析：臨床上所謂“干性支氣管擴(kuò)張”是指部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平

時(shí)無咳嗽、咳膿痰等癥狀(由于多發(fā)生在上葉支氣管，引流效果好)。

91.下列關(guān)于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是()

A、含有1個(gè)筑基

B、含有2個(gè)肽鍵

C、Glu的a-藪基參與肽鍵形成

D、GSH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的H2()＞，使其變成H/O

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，因此分子巾含2個(gè)肽鍵，但

第一個(gè)肽鍵與一般不同，是由谷氨酸▼費(fèi)基與半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸殘基帶有一個(gè)虢基(一SH),這是此化合物的主要功能基團(tuán)。因筑基具有還原性,

因此谷胱甘肽是體內(nèi)重要的還原劑，SH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的H202,使其變成H20O兩分

子谷胱甘肽(GSH)脫氫后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)o

92.患者，女，40歲，以心悸，氣短，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院，查體：

心尖部有舒張期雜音。該患者可能出現(xiàn)的改變是()。

A、肝淤血脂肪變

B、脾淤血

C、肺淤血水腫

D、肺結(jié)核

E、肺氣腫

答案：C

93.關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述正確的是0。

A、每次抽氣不宜超過1.5L

B、積氣量多者可每日抽氣1次

C、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

D、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式

E、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

答案：B

94.關(guān)于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯(cuò)誤的是()

A、限制手部活動(dòng)

B、外用非笛體消炎藥

C、腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇

D、手術(shù)治療

答案：D

解析：早期或癥狀較輕者以適當(dāng)制動(dòng)或腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素為主，無效或

反復(fù)發(fā)作者行手術(shù)治療。

95.甲狀腺次全切除術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括()。

A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C、喉頭急性水腫

D、氣管軟化'塌陷

E、手術(shù)野出血，壓迫氣管

答案：B

96.交互抑制也稱為Oo

A、傳入側(cè)支抑制

B、回返抑制

C、去極抑制

D、突觸前抑制

E、負(fù)反饋性抑制

答案：A

97.成人腎臟惡性腫瘤中最常見的是()

A、腎細(xì)胞癌

B、腎母細(xì)胞瘤

C、腎盂鱗癌

D、中胚葉腎瘤

答案：A

解析：腎細(xì)胞癌是由腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，是成人腎臟最為常見的惡

性腫瘤，占腎惡性腫瘤的90%。腎母細(xì)胞瘤是兒童多見的腎惡性腫瘤，96.5%發(fā)

生在6歲以前。腎孟鱗癌是在腎盂黏膜鱗狀化生基礎(chǔ)上發(fā)生的，很少見。中胚葉

腎瘤是發(fā)生在兒童的錯(cuò)構(gòu)瘤，屬于先天性腎內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤。

98.甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括0

A、感染

B、精神刺激

C、手術(shù)

D\抗甲狀腺藥物不足

答案：D

解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一種綜合征，主要誘因包括感染、手

術(shù)、放射碘治療、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的藥物反應(yīng)、心肌梗死等。甲狀腺危象是甲狀腺毒

癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多

發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù),創(chuàng)傷、

精神刺激等。

99.尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)?)。

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

G刀傷

D、骨盆骨折

E、手術(shù)損傷

答案：B

100.有關(guān)骨折的合并癥錯(cuò)誤的是0。

A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及樓神經(jīng)

B、肱骨內(nèi)上踝骨折，可傷及肱動(dòng)脈

C、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)發(fā)生肝或脾破裂

D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經(jīng)

E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死

答案：B

101.與Graham—SteeII雜音有關(guān)的是()。

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C\肺循環(huán)高壓

D、右室擴(kuò)張

E、右室肥大

答案：C

102.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。

A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案：A

103.下述有關(guān)假小葉的描述中，不正確的是()。

A、體積大小不等

B、肝細(xì)胞索排列紊亂

C、可見匯管區(qū)

D、中央靜脈偏位或缺如

E、肝細(xì)胞異型性顯著

答案：E

104.中、晚期原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是()

A、黃疸

B、肝大

C、脾大

D、右上腹壓痛

答案：B

105.關(guān)于預(yù)激綜合征的治療，不正確的是()

A、伴心室率快的心房顫動(dòng)者首選維拉帕米

B、曾經(jīng)發(fā)作過房顫者嚴(yán)禁單獨(dú)使用洋地黃

C、伴有心房撲動(dòng)者立即行電復(fù)律

D、如無明顯癥狀無須治療

答案：A

解析：①預(yù)激綜合征患者如無明顯癥狀，無須治療。如發(fā)作頻繁伴明顯癥狀，可

給予藥物治療和導(dǎo)管消融術(shù)；②預(yù)激綜合征患者發(fā)作正向房室折返性心動(dòng)過速者,

如刺激迷走神經(jīng)無效，首選腺昔或維拉帕米靜脈注射；③預(yù)激綜合征合并房顫是

使用洋地黃的禁忌證；④預(yù)激綜合征伴房撲'房顫者，應(yīng)立即行電復(fù)律治療。藥

物治療宜選用延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮，不能使用

維拉帕米。因?yàn)榫S拉帕米能加速預(yù)激綜合征合并房顫者的心室率，甚至?xí)T發(fā)室

顫。

106.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()

A、經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移

B、淋巴道轉(zhuǎn)移

C、消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移

D、腹腔內(nèi)種植

答案：B

解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌的主要途徑，首先轉(zhuǎn)移到胃小彎側(cè)、幽門下等胃周圍淋

巴結(jié)，再沿淋巴流向遠(yuǎn)處擴(kuò)散。血行轉(zhuǎn)移，腹腔種植多見于晚期。消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移

極罕見。

107.關(guān)于凝同性壞死，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、多見于心'肝、腎等器官

B、壞死灶原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

C、壞死灶呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)

D、與正常組織分界清楚

答案：B

解析:凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、

干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失,

而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。

108.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起0。

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

答案：A

109.甲狀腺大部切除術(shù)治療甲亢的手術(shù)指征不包括()

A、青春期甲亢

B、胸骨后甲狀腺腫

C\中度以上的甲亢

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲狀腺激素需要量增加所致，可給予含碘豐富的食物，必要時(shí)，給

予甲狀腺素片進(jìn)行治療,禁忌手術(shù)治療;②甲狀腺大部切除術(shù)的指征為：有壓迫癥狀者(壓

迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等)、胸骨后甲狀腺腫、合并癌變、中度以上的甲亢、繼發(fā)性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心臟病、妊娠早中期、藥物治療或⑶I治療無效者。

110.下列物質(zhì)中屬于第一信使的是()。

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、腎上腺素

E、磷酸肌醇

答案：D

111.患者，男，52歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療

兩天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前

明顯減少，心率134次/分，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、心電圖

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘靜脈壓

答案：D

112.肝性腦病的腦性毒物不包括()。

A、氨

B、Y一氨基丁酸

C、芳香族氨基酸

D、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇

E、中鏈脂肪酸

答案：E

113.關(guān)于基因表達(dá)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、基因表達(dá)具有組織特異性

B、在某一特定階段大部分基因都處于表達(dá)狀態(tài)

C、基因表達(dá)都經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的階段

D、所有的基因表達(dá)產(chǎn)物都是蛋白質(zhì)

答案：A

解析：基因表達(dá)具有時(shí)間、空間特異性，空間特異性又稱組織特異性或細(xì)胞特異

性。在某一特定時(shí)期或生長(zhǎng)階段，基因組中只有一小部分基因處于表達(dá)狀態(tài)，或

表達(dá)水平極低。基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程，但不是所有的基因表達(dá)過

程都產(chǎn)生蛋白質(zhì)。如rRNA、tRNA編碼基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的RNA就不是蛋白質(zhì)。

114.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是()

A、喋口令霉素

B、四環(huán)素

C、鏈霉素

D、氯霉素

答案：A

解析：喋口令霉素對(duì)原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過程均有抑制作用，故難以

用作抗菌藥物。

115.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合克羅恩病()

A、血紅蛋白降低

B、血沉加快

C、糞便隱血試驗(yàn)常陰性

D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

答案：C

解析：克羅恩病患者糞便隱血試驗(yàn)常陽性，糞便中的黏液膿血為炎癥、黏膜糜爛

及潰瘍所致。

116.腰椎間盤突出癥最常受累的神經(jīng)根是0

A、1、匕

B、1“J>>

C\I、Si

D、SS

答案：C

解析：

絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者都是L,?1.5、1八?Si間隙突出,發(fā)生率達(dá)97%.L?1/間

隙椎間盤突出受累的神經(jīng)根是L-.,L?生間隙椎間盤突出受累的神經(jīng)根是Si。

117.

女性，45歲，過去無明確心臟病癥狀。體檢曾發(fā)現(xiàn)有二尖瓣輕度脫垂，但無自覺癥狀。

近2周因感冒后出現(xiàn)持續(xù)低熱(體溫38《)，心率90次/分，律齊,心尖區(qū)可聞(2?3)/6

級(jí)反流樣雜音,血常規(guī)：白細(xì)胞1.0X109/1,中性78%,核左移，紅細(xì)胞3.5X1012/L,

血紅蛋白100g/L,眼結(jié)膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底見Roth斑，血培養(yǎng)3次，其中兩

次可培養(yǎng)到草綠色鏈球菌。超聲心動(dòng)圖未發(fā)現(xiàn)贅生物。關(guān)于該例的診斷，正確的是()

A、只能診斷為心內(nèi)膜炎可能

B、可確診為心內(nèi)膜炎

C、要診斷成立，至少培養(yǎng)到兩次相同的細(xì)菌

D、超聲心動(dòng)圖未見贅生物不能確立診斷

答案：B

解析：感染性心內(nèi)膜炎的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡符合兩項(xiàng)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，或一項(xiàng)主

要診斷標(biāo)準(zhǔn)和三項(xiàng)次要診斷標(biāo)準(zhǔn)，或五項(xiàng)次要診斷標(biāo)準(zhǔn)可確診感染性心內(nèi)膜炎。

該例有一項(xiàng)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)(血培養(yǎng)3次，其中兩次可培養(yǎng)到草綠色鏈球菌)和三項(xiàng)

以上［持續(xù)低熱38℃,眼結(jié)膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底見Roth斑］次要診斷標(biāo)

準(zhǔn)，可確立診斷。

118.對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是()。

A、蛋白尿和透明管型

B、血尿和閃光細(xì)胞

C、蛋白尿和膿尿

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

答案：D

119.關(guān)于機(jī)體抗凝機(jī)制，下列敘述錯(cuò)誤的是()

A、血管內(nèi)皮細(xì)胞具有抗血小板和抗凝血功能

B、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)在體內(nèi)抗凝機(jī)制中起重要作用

C、臨床上常用的枸株酸鈉主要通過整合血漿中的Ca”發(fā)揮抗凝作用

D、組織因子途徑抑制物主要通過抑制內(nèi)源性凝血途徑發(fā)揮抗凝作用

答案：D

解析：由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的組織因子途徑抑制物是外源性(并非內(nèi)源性)凝血途

徑的特異性抑制劑。

120.下列關(guān)于葡萄糖吸收的描述，不正確的是()。

A、小腸黏膜僅能吸收單糖，吸收的途徑是血液

B、有些成年人因小腸中乳糖酶的活性顯著降低，所以飲牛奶后，會(huì)產(chǎn)生腹脹和

腹瀉

C、小腸黏膜上皮細(xì)胞的側(cè)膜上存在葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體

D、葡萄糖的吸收有賴于Na，的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E、小腸上皮刷狀緣上存在有轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)體

答案：E

121.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是0。

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C、骨母細(xì)胞瘤

D、腎母細(xì)胞瘤

E、肝母細(xì)胞瘤

答案：C

122.急性胰腺炎時(shí)有關(guān)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是()。

A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高

B、壞死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C、尿淀粉酶測(cè)定值如大于256溫氏單位可提示本病

D、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

E、尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比

答案：E

123.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時(shí)，高血壓的主要原因是()

A、血漿腎素活性降低

B、鈉水潴留

C、前列腺素分泌減少

D、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

解析：大部分慢性腎衰患者有不同程度的高血壓，高血壓多是由于鈉水潴留、腎

素一血管緊張素增高和(或)某些舒張血管的因子不足所致。

124.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?。

A、穿刺抽膿，注入抗南藥物

B、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

C、小切口引流

D、徹底的病灶消除術(shù)

E、局部MgSO,濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開

答案：C

125.Smith骨折棱側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是()。

A、向樓側(cè)及背側(cè)移位

B、向尺側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向樓側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向掌側(cè)移位

答案：D

126.急性腎損傷合并高鉀血癥最有效的治療是()

A、透析

B、5%碳酸氫鈉靜滴

C、口服離子交換樹脂

D、10%葡萄糖酸鈣靜注

答案：A

解析：急性腎損傷合并高鉀血癥最有效的治療方法是透析。透析不僅可以糾正高

鉀血癥和代謝性酸中毒，而且可以清除體內(nèi)的水分、毒素等。

127.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是()

A、血尿

B、高血壓

C、水腫

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性腎炎起病急，患者出現(xiàn)血尿(幾乎100%)、蛋白尿'水腫(80%)和高血

壓(80%),并可有一過性氮質(zhì)血癥。其中血尿是所有患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)，

為腎小球源性血尿，約30%患者可見肉眼血尿。

128.心力衰竭細(xì)胞是指慢性肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)()。

A、吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞

B、吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞

C、胞漿內(nèi)多量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

D、吞噬細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞

E、吞噬黑色素的巨噬細(xì)胞

答案：C

129.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的機(jī)率為()。

A、90%

B、75%

C、50%

D、25%

E、10%

答案：C

130.急性闌尾炎的最典型癥狀是0。

A、惡心、嘔吐

B、腹肌緊張

C、乏力

D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E、白細(xì)胞升高

答案：D

131.下面哪一項(xiàng)是干擾素治療的禁忌證0

A、11BVDNA-IO1,ropierml

B、ALT＞正常的2倍

C、失代償性肝硬化

D、肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎

答案：C

解析：

HBVDNA＞10^copies/ml、ALT＞正常的2倍、肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎均可

給予干擾素治療。但失代償性肝硬化是禁用干擾素治療的，原因是干擾素治療有可能通

過誘發(fā)免疫反應(yīng)引起肝臟炎癥，引發(fā)或加重肝衰竭。

132.關(guān)于胸腔積液的抽液治療，不正確的是()

A、不是所有的胸腔積液都需要抽液治療

B、結(jié)核性胸膜炎引起者應(yīng)盡快抽液

C、每次抽液量應(yīng)〈1000ml

D、可每日抽液2?3次

答案：D

解析：①不是所有的胸腔積液都需要抽液治療，只有積液量很大，引起肺壓縮癥

狀明顯時(shí)，才行抽液治療。②由于結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液蛋白質(zhì)含量高，容易

引起胸膜粘連，原則上應(yīng)盡早抽盡積液。③大量胸腔積液者每周抽液2?3次，

首次抽液量不要超過700ml,以后每次抽液量不應(yīng)超過1000ml。過快、過多抽液

可使胸腔壓力驟降，導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，發(fā)生復(fù)張后肺水腫或循環(huán)衰竭。

133.臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是()

A、血鈣測(cè)定

B、胰腺B超

G胰腺增強(qiáng)CT

D、胰腺M(fèi)RI

答案：C

解析：胰腺增強(qiáng)CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況，及胰周是否有積液、網(wǎng)

膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性情況，是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高,

且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測(cè)定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴(yán)重程度，但

不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對(duì)胰腺炎的診斷價(jià)值不大。

134.患者，男，35歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓2

0/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20?40/高倍視野，

顆粒管型偶見，血紅蛋白9.8g/dl,A/G=2.2/2.4,最可能的診斷為()。

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、隱匿性腎炎

D、慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

E、狼瘡性腎炎

答案：B

135.房室延擱的生理意義是()。

A、使心臟不發(fā)生強(qiáng)直收縮

B、使心房'心室不會(huì)同步收縮

C、延長(zhǎng)心室肌舒張期

D、增強(qiáng)心室肌收縮力

E、增加心室充血量

答案：B

136.關(guān)于心包摩擦音的敘述，不正確的是0

A、深吸氣時(shí)最明顯

B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯

C、與心音的發(fā)生無相關(guān)性

D、心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽到心包摩擦音就可診

斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相

互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無相關(guān)性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是

右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時(shí)更容易聽到。

137.人眼近點(diǎn)的遠(yuǎn)近主要決定于()

A、空氣-角膜界面

B、晶狀體彈性

C、角膜曲度

D、瞳孔直徑

答案：B

解析:人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變,主要是靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)的。

物體距眼睛越近，入眼光線的輻散程度越大，因而也需要晶狀體作更大程度的變

凸，才能使物像形成在視網(wǎng)膜上。晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力可用眼能看清物體的最

近距離來表示，這個(gè)距離稱為近點(diǎn)。近點(diǎn)距眼的距離可作為判斷眼的調(diào)節(jié)能力大

小的指標(biāo)，近點(diǎn)距眼越近，說明晶狀體的彈性越好，亦即眼的調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)。

138.導(dǎo)致急性左心功能不全最主要的病理生理機(jī)制是()。

A、肺動(dòng)脈壓增高

B、肺靜脈壓增高

C、左室舒張末壓增高

D、肺毛細(xì)血管楔壓增高

E、外周動(dòng)脈壓增高

答案：B

139.干酪樣壞死屬于0

A、嗜酸性壞死

B、液化性壞死

C、纖維素樣壞死

D、凝同性壞死

答案：D

解析:干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死，多見于結(jié)核病，因病灶中含脂質(zhì)較多，

壞死灶呈黃色，狀似干酪，鏡下為無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物，不見原有組織結(jié)構(gòu)殘

影。

140.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是()。

A、骨筋膜室內(nèi)壓高

B、肌肉痙攣

C、細(xì)菌繁殖過盛

D、主要神經(jīng)損傷

E、血管內(nèi)膜損傷

答案：A

141.不屬于癌前病變的是()。

A、黏膜白斑

B、甲狀腺腺瘤

C、陰莖乳頭狀瘤

D、膀胱乳頭狀瘤

E、家族性腺瘤性息肉病

答案：B

142.關(guān)于引流管/片的拔除時(shí)間，不正確的是()

A、乳膠片術(shù)后1?2天拔除

B、煙卷引流術(shù)后3天拔除

C、T形管于術(shù)后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術(shù)后14天拔除。

143.屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子的是0。A.胃酸/胃蛋白酶

A、前列腺素

B、胰酶

C、膽鹽

D、藥物(NSAI

E、

答案：B

144.治療缺鐵性貧血最重要的是()。

A、注射鐵劑

B、口服鐵劑

C、治療病因

D、輸血

E、進(jìn)食富含鐵的食物

答案：C

145.關(guān)于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項(xiàng)不正確()

A、大葉性肺炎由細(xì)菌感染所引起，小葉性肺炎由細(xì)菌和病毒感染引起

B、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細(xì)支氣管開始

C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主，小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞滲出為主

D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，小葉性肺炎可破壞肺組織結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細(xì)菌性肺炎，由細(xì)菌感染引起的。雖然小葉

性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后，但非細(xì)菌和病毒共同引起。

146.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變是0。

A、血管周圍肉芽腫形成

B、疣狀心內(nèi)膜炎

C、內(nèi)膜大片壞死

D、化膿性炎

E、心內(nèi)膜纖維素附著

答案：B

147.休克治療的主要目的是()

A、升高血壓

B、恢復(fù)血容量

C、恢復(fù)組織的血流灌注

D、恢復(fù)心排出量

答案：C

解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織血液灌注不足，所

引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療

的主要措施是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)組織血液灌注。

148.男性，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí)，靜脈注射氨茶堿后無緩解。

查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)組，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，

心率120次/分，律整，血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選()

A、靜注地高辛

B、靜注腎上腺素

C、肌注嗎啡

D、靜滴糖皮質(zhì)激素

答案：D

解析:本例哮喘發(fā)作已持續(xù)6小時(shí),用氨荼堿無效,應(yīng)立即靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，

以迅速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。對(duì)于不明原因

的哮喘發(fā)作，不能使用腎上腺素、嗎啡等治療，以免引起嚴(yán)重心律失常。

149.男性，42歲，患擴(kuò)張型心肌病3年，檢查：心界向左下擴(kuò)大。心臟聽診：

下列的哪一種情況不可能出現(xiàn)()

A、第一心音大小，強(qiáng)弱絕對(duì)不整

B、Austin-FIint雜音

C、第三心音奔馬律

D、二尖瓣收縮期反流性雜音

答案：B

解析：Austin-Flint雜音是主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)的相對(duì)二尖瓣狹窄雜音。

150.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般首先給予生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)才改

輸5%葡萄糖液十胰島素0

A、6.9mmoI/L

B\7.1mmol/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmoI/L

答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，在開始治療時(shí)，血糖濃度很高，不能給予葡萄糖

液，通常使用生理鹽水。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，可改輸注5%葡萄糖溶

液十速效胰島素(比例3?4：1)。

151.口底急性蜂窩組織炎最嚴(yán)重的合并癥是()。

A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

B、喉頭水腫

C、化膿性心包炎

D、肺部化膿性感染

E、化膿性扁桃腺炎

答案：B

152.在近端小管巾濾出的HC(),被重吸收的方式為()

A、HC(耳

B、H：C()3

c、m

D、H-

答案：C

153.一早期胃癌最多見的類型是0

A、隆起型

B、表淺型

C、凹陷型

D、表淺平坦型

答案：C

解析：早期胃癌，肉眼形態(tài)可分為3種類型：I型隆起型；II型表淺型，又分II

a型表淺隆起型、lib型表淺平坦型和lie型表淺凹陷型；III型凹陷型，后者最

為多見。

154.關(guān)于結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)

B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4?8周

C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性

答案：C

155.洋地黃的禁忌證是()

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黃的禁忌證：預(yù)激綜合征伴房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜

合征；肥厚型心肌病、心包縮窄導(dǎo)致的心衰、急性心梗24小時(shí)內(nèi)、肺心病心衰。

156.前臂斷肢再植手術(shù)成功后，屬于完全再生的愈合方式是()。

A、皮膚傷口愈合

B、動(dòng)脈吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉斷端愈合

E、肌腱斷端愈合

答案：C

157.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是0o

A、金黃色葡萄球菌

B\厭氧菌

C、大腸桿菌

D、克雷白桿菌

E、肺炎鏈球菌

答案：B

158.下列與DNA解鏈無關(guān)的酶或蛋白是0

A、DNase

B、解螺旋酶

C、SSB

D、DnaC蛋白

答案：A

解析：DNase即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈

過程中是不需要的。

159.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內(nèi)已輸血900ml,血壓75/50m

mHg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、輸血，冰水灌洗胃腔

B、輸血，口服去甲腎上腺素10mg

C、輸血，加靜滴甲氧胺

D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血

E、輸血，急診行胃次全切除手術(shù)

答案：E

160.人工增加離體神經(jīng)纖維慢浴液中的底濃度，靜息電位的絕對(duì)值將（）。

A、不變

B、增大

C、減小

D、先減小后增大

E、先增大后減小

答案：C

161.調(diào)節(jié)ADH釋放最敏感的感受器是（）

A、下丘腦滲透壓感受器

B、心房和肺血管的容量感受器

C、主動(dòng)脈弓壓力感受器

D、腎小球入球小動(dòng)脈牽張感受器

答案：A

162.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間為（）。

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、1~2d

答案：C

163.關(guān)于。2在血液巾運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，哪項(xiàng)不正確（）

A、血紅2i白與（、的結(jié)合不需要陶的催化,只受的影響

B、F（與（，結(jié)合后可轉(zhuǎn)化為Fb

C、1分「血外量白可與4分子（k結(jié)合

D、R型自打折H的（）?的親和力月：【型的「心」倍

答案：B

解析：

由于Fe，與02結(jié)合后仍然是二價(jià)鐵，因此該反應(yīng)是氧合，而不是氧化。B項(xiàng)錯(cuò)誤，其余

各項(xiàng)均正確。

164.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）

A、腹痛

B、黃疸一

C、惡心嘔吐

D、間斷發(fā)熱

答案：A

解析:慢性胰腺炎患者最突出的癥狀是腹痛,90%以上的患者有不同程度的腹痛。

初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，性質(zhì)可為隱痛,鈍痛、鉆痛甚至劇痛。

165.患者，女，28歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清

楚，表面光滑，可移動(dòng)，無疼感。此腫塊最可能是（）。

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳腺纖維瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

答案：D

166.男性，40歲。慢性再生障礙性貧血病史4個(gè)月，關(guān)于再生障礙性貧血的體

征，下列哪種說法不正確0

A、皮膚、黏膜蒼白

B、皮膚出血點(diǎn)

C、脾大

D、心臟雜音

答案：C

解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病。體征：皮膚、黏膜蒼白，皮

膚出血點(diǎn)，淺袁淋巴結(jié)無腫大，肝、脾不大。部分貧血患者心尖區(qū)可聞及輕柔的

收縮期雜音。再生障礙性貧血患者無脾大。

167.決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項(xiàng)檢查是0

A、TrendeIenburg試驗(yàn)

B\Buerger試驗(yàn)

C、Pratt試驗(yàn)

D\Perthes試驗(yàn)

答案：D

解析：行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)需在深靜脈通暢的前提下進(jìn)行，Perthes試

驗(yàn)可明確深靜脈的通暢情況，TrendeIenburg試驗(yàn)是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能

試驗(yàn)，Buerger試驗(yàn)是肢體體位試驗(yàn)檢測(cè)動(dòng)脈供血情況，Pratt試驗(yàn)是交通靜脈

支瓣膜功能試驗(yàn)，腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)是了解動(dòng)脈舒張的檢查。

168.宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到()

A、骼總淋巴結(jié)

B、舐前淋巴結(jié)

C、閉孔、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)

D、深腹股溝淋巴結(jié)

答案：C

解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是宮頸癌最重要和最多見的轉(zhuǎn)移途徑。一般是通過宮頸旁淋巴

管先轉(zhuǎn)移至閉孔、骼內(nèi)、骼外等淋巴結(jié)，而后再轉(zhuǎn)移至骼總'深腹股溝或舐前淋

巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

169.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是()。

A、腹瀉

B、便秘

C、盜汗

D、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

E、消瘦

答案：B

170.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯(cuò)誤的是0

A、從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時(shí)間后者比前者長(zhǎng)

B、發(fā)生急性肺水腫的概率后者大于前者

C、兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)

D、兩者都可于心尖部聞及雜音

答案：A

解析：

①從風(fēng)濕性心臟病至二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀至少需20年，從急性風(fēng)濕熱至形成二尖瓣

狹窄至少需2年。②二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左房流入左室受阻，出現(xiàn)左房高壓、靜脈高

壓、肺淤血、呼吸困難、發(fā)生急性肺水腫的概率大；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，以左室大為主,

稍晚期可出現(xiàn)左房增大，肺水腫發(fā)生的晚。③兩者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓時(shí)，都可出現(xiàn)口亢進(jìn)。

④二尖瓣狹窄時(shí)可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音，二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可聞及心尖部

全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音。

171.乳果糖治療肝性腦病時(shí)的作用是()。

A、糾正低血糖

B、糾正離子紊亂

C、糾正酸堿平衡失調(diào)

D、減少氨的形成與吸收

E、抑制腸道蠕動(dòng)

答案：D

172.膽囊結(jié)石病人，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120

次分，血壓128kPa(9060mmHg),血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cull

en征。應(yīng)考慮的診斷為0。

A、急性重癥膽管炎

B、急性重癥胰腺炎

C、潰瘍病穿孔

D、急性胰腺炎

E、腸扭轉(zhuǎn)

答案：B

173.關(guān)于直腸癌的敘述，下列哪