N3層級護士三基+臨床實踐試題庫及答案

N3層級護士三基+臨床實踐試題庫及答案一、單選題（共62題，每題1分，共62分）1.顱腦手術(shù)病人術(shù)后24小時出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、一側(cè)瞳孔散大提示A、顱腦損傷B、顱內(nèi)壓增高C、腦出血D、精神分裂癥E、腦膜刺激征正確答案：C2.預(yù)防壓瘡器具不包括:A、充氣床墊B、橡膠類圈狀物C、羊皮褥D、水褥E、軟枕正確答案：B3.各種休克的共同點是有效循環(huán)血量的急驟減少。A、錯誤第十三章-圍手術(shù)期、麻醉及疼痛護理基本知識B、正確正確答案：B4.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是A、腦膜刺激征B、性格改變C、前囟門飽滿D、驚厥E、意識模糊正確答案：B5.下列不正確的是:A、觸診肝臟時應(yīng)從劍突向下移動,并與患者的呼吸運動密切配合B、脾臟觸診一般是雙手觸診法,將左手放在患者左下胸的后側(cè)方肋緣以上的部位C、膽囊觸痛檢查以左手掌平放在患者右肋緣部,左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處,用大拇指用力按壓腹壁,囑患者緩慢深吸氣D、觸診反跳痛時可先用深壓觸診法檢查壓痛,在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手松開E、觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診正確答案：A6.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置,下列哪項是正確的A、水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cmB、水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cmC、水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cmD、水封瓶長玻管在水下2~3cm,水封瓶低引流口50cmE、水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cm正確答案：A7.傷口敷料用膠布固定時,粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸:A、向左傾斜B、垂直C、平行D、交叉E、向右傾斜正確答案：B8.上尿路結(jié)石主要癥狀是A、腎絞痛呈放射狀B、疼痛、血尿C、尿頻、血尿D、尿頻、尿痛E、血尿并發(fā)熱正確答案：B9.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安,在處理上哪項不適當(dāng)A、給予霧化吸入,必要時纖維支氣管鏡下吸痰B、立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜C、立即給病人氧氣吸入D、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰E、立即鼻導(dǎo)管吸痰正確答案：B10.采集血氣分析標(biāo)本的方法,下列哪項不正確A、在嚴格無菌操作下抽動脈血2mL左右B、抽血后立即用軟木塞封閉針頭C、拔出針頭后立即送檢D、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒正確答案：C11.患者李某,男,54歲,以“頭痛、嘔吐、意識不清2小時”為主訴入院,入院時神志不清,GCS評分為5分,頭CT示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,患者既往有高血壓病史,未規(guī)律治療,血壓最高210/110mmHg。如果為患者測量脈搏,不宜采用下列哪個部位:A、右側(cè)橈動脈B、左側(cè)橈動脈C、右側(cè)股動脈D、左側(cè)顳動脈E、右側(cè)顳動脈正確答案：B12.仰臥位時壓瘡的易患部位不包括:A、脊椎體隆突處B、肘部C、耳廓D、足跟E、枕骨粗隆正確答案：C13.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為A、建立靜脈輸液途徑B、去枕平臥頭偏一側(cè)C、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥D、迅速配血備用E、準備急救用品和藥物正確答案：A14.下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥A、急性喉炎B、咽旁膿腫C、關(guān)節(jié)炎D、心肌炎E、扁桃體周圍膿腫正確答案：E15.幻覺是A、一種在幻夢中的感覺B、一種想象的知覺體驗C、沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗D、客觀事物去除后留下的印象E、對客觀事物歪曲的知覺正確答案：C16.關(guān)于傷口換藥正確的是:A、感染傷口換藥時,應(yīng)從傷口中間向外消毒B、有引流管時,先清潔引流管,再清潔傷口C、多處傷口需換藥時,應(yīng)先換感染傷口,后換清潔傷口D、清潔傷口換藥時,應(yīng)從傷口中間向外消毒E、清潔傷口換藥時,應(yīng)從傷口外向中間消毒正確答案：D17.休克發(fā)生持續(xù)時間超過多少小時容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害A、8小時B、9小時C、12小時D、14小時E、10小時正確答案：E18.為糖尿病患者選擇鞋子時不正確的是:A、鞋尖寬大B、鞋面透氣性好C、柔軟薄底鞋D、系帶E、平跟厚鞋正確答案：C19.皮膚病最常見的局部自覺癥狀是A、燒灼感B、皮疹C、麻木感D、瘙癢E、疼痛正確答案：D20.患者骶尾部皮膚發(fā)紅、完整,壓之不褪色,護理方法不正確的是:A、增加翻身次數(shù)B、使用充氣床墊C、使用水肢體敷料D、局部皮膚按摩E、使用半透膜敷料正確答案：D21.關(guān)于動脈穿刺置管的護理,下列敘述不正確的是:A、需要觀察并記錄動脈置管遠端肢體血運及皮膚溫度情況B、動脈留置導(dǎo)管后需要保持導(dǎo)管連接緊密、通暢,避免受壓或扭曲C、沖洗裝置中的液體一般多為鹽水D、對監(jiān)測結(jié)果有異議時,需要重新調(diào)定零點E、動脈穿刺置管后需要使用充氣加壓袋正確答案：C22.天皰瘡是A、過敏性疾病B、病毒性疾病C、細菌性疾病D、慢性大皰性皮膚、黏膜疾病E、傳染性疾病正確答案：D23.最常見的咯血原因是A、慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：C24.心包摩擦感在哪種體位下更容易觸及:A、半臥位B、前傾坐位C、倒臥位D、仰臥位E、坐位正確答案：B25.心臟聽診時通常按照瓣膜病好發(fā)部位的順序進行,即:A、二尖瓣→主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)B、主動脈瓣→二尖瓣→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)C、主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→二尖瓣→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)D、二尖瓣→三尖瓣區(qū)→主動脈瓣→主動臟第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)E、二尖瓣→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)正確答案：A26.關(guān)于脈搏測量,下列敘述不正確的是:A、情緒激動的患者不宜馬上測量脈搏B、當(dāng)脈搏細弱難以觸診時,首選頸動脈觸診代替C、進行脈搏測量時不宜選用拇指D、測量脈搏時可選用身體淺表部位大動脈E、偏癱的患者宜選擇在健側(cè)肢體測量脈搏正確答案：B27.護士對糖尿病患者進行健康宣教時,下列哪項不正確:A、告知需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查B、告知如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果C、采指血時需適當(dāng)擠壓手指D、血糖試紙需妥善保管避免受潮、污染E、血糖儀需要定期校正正確答案：C28.開放性氣胸急救首先是A、頸封B、藥物止痛C、手術(shù)治療D、閉合傷口E、抗生素治療正確答案：D29.進行PiCCO監(jiān)測時,首選哪個動脈穿刺:A、肱動脈B、橈動脈C、股動脈D、足背動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案：C30.高濃度、刺激性強的藥物應(yīng)選擇的輸入方法是:A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、外周靜脈D、中心靜脈E、肌肉注射正確答案：D31.患者李某,男,54歲,以“頭痛、嘔吐、意識不清2小時”為主訴入院,入院時神志不清,GCS評分為5分,頭CT示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,患者既往有高血壓病史,未規(guī)律治療,血壓最高210/110mmHg。關(guān)于上述患者血壓監(jiān)測的描述,不正確的是:A、測量血壓前需要評估患者的基礎(chǔ)血壓B、測量血壓前需要了解患者治療用藥情況C、患者在使用監(jiān)測儀器時,因血壓較高,使用降壓藥物量比較大,需要縮短測量血壓間隔時間D、纏繞袖帶時,松緊以放進3手指為宜E、根據(jù)患者血壓值及治療目標(biāo)調(diào)整監(jiān)測儀報警上下限正確答案：D32.關(guān)于靜脈炎說法不正確的是:A、穿刺時選擇粗直、彈性好、易于固定的血管,盡量避開關(guān)節(jié)部位,不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺B、濕熱敷時,以穿刺點為中心,覆蓋全面C、出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時,應(yīng)停止輸液,及時通知醫(yī)生,采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理D、根據(jù)治療要求,選擇最細管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管E、置管部位宜覆蓋無菌透明敷料,并注明置管及換藥時間正確答案：B33.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察A、脫發(fā)B、肝功能損害C、出血性膀胱炎D、消化道癥狀E、白細胞減少正確答案：E34.使用漂浮導(dǎo)管測量肺功脈模壓時,氣囊充氣一般為:A、小于1.0mlB、小于2.0mlC、小于2.5mlD、小于1.5mlE、小于0.5ml正確答案：D35.植皮區(qū)護理評估和觀察要點不正確的是:A、觀察植皮區(qū)時不應(yīng)進行指壓反應(yīng)測試B、評估患者病情、意識C、觀察植皮區(qū)血供及疼痛程度D、觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度E、評估自理能力、合作程度正確答案：A36.嘔血病人的飲食應(yīng)該是A、軟食B、普食C、半流質(zhì)D、冷流質(zhì)E、暫禁食正確答案：E37.下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)A、精神障礙B、反?；顒覥、畸形D、疼痛與壓痛E、功能障礙正確答案：A38.濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者外搽A、氧化鋅糊劑B、硼酸軟膏C、爐甘石洗劑D、氧化鋅油E、水楊酸軟膏正確答案：C39.值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深,下列哪項不屬于立即處理措施A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人,使其不要過于緊張D、給予抗感染治療E、開通靜脈通路正確答案：D40.關(guān)于水電解質(zhì)代謝酸堿平衡失調(diào)的防治,哪項不正確A、氣管切開病人應(yīng)多補低滲液體1000mLB、禁食病人應(yīng)補液2000~2500mLC、中度出汗應(yīng)多補低滲液體500~1000mLD、體溫每升高1℃,每千克體重應(yīng)多補低滲液體4~6mLE、大量出汗應(yīng)多補低滲液體1000~1500mL正確答案：D41.下列哪種導(dǎo)管不能監(jiān)測中心靜脈壓:A、置入式靜脈輸液港B、PowerPICC導(dǎo)管C、Swan-Ganz導(dǎo)管D、股靜脈置管E、CVC導(dǎo)管正確答案：A42.男,5歲,燒傷總面積為30%(Ⅲ度),則該病人燒傷嚴重程度為A、重度B、中度C、輕度D、深度E、特重度正確答案：E43.骨盆骨折最常見并發(fā)癥為A、血管損傷B、膀胱破裂C、脾臟破裂D、直腸損傷E、尿道損傷正確答案：E44.下列哪項為少尿期A、24小時尿量少于200mLB、24小時尿量少于400mLC、24小時尿量少于500mLD、24小時尿量少于300mLE、24小時尿量少于100mL正確答案：B45.移除造口袋方向正確的是:A、由上向下B、由下向上C、由左向右D、由右向左E、任意方向均可正確答案：A46.下列哪項對呼氣末二氧化碳監(jiān)測結(jié)果沒有影響:A、機械故障B、缺氧嚴重程度C、二氧化碳產(chǎn)量D、肺血流灌注E、肺換氣量正確答案：B47.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿A、腎結(jié)核B、腎母細胞瘤C、腎癌D、腎結(jié)石E、腎脹腫正確答案：C48.下列患者中,哪種患者禁忌測量腋溫:A、口鼻手術(shù)B、嬰幼兒C、昏迷D、極度消瘦的患者E、呼吸困難正確答案：D49.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥為A、脂肪栓塞B、脊髓損傷C、骨筋膜室綜合征D、壓瘡E、周圍神經(jīng)損傷正確答案：B50.休克病人的神志意識變化可反映A、組織缺氧程度B、心排血量的變化C、周圍血管阻力的變化D、腦部血液灌流情況E、血容量的變化正確答案：A51.燒傷休克補液治療,第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的A、1/4B、2/5C、2/3D、1/3E、1/2正確答案：E52.下列哪項監(jiān)測不需要使用壓力裝置:A、Swan-Ganz導(dǎo)管B、PiCCO監(jiān)測C、CVP監(jiān)測D、ABP監(jiān)測E、APTT監(jiān)測正確答案：E53.老年皮質(zhì)性白內(nèi)障的最佳手術(shù)期是A、過熟期B、成熟期C、初發(fā)期D、過成熟期E、未成熟期正確答案：B54.胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意A、肛門排氣、排便情況B、出血情況C、腹痛情況D、切口情況E、體溫變化正確答案：B55.下列哪項不屬于腎病綜合征尿檢查結(jié)果A、不同程度血尿B、選擇性或非選擇性蛋白尿C、尿蛋白(+++)或更多D、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、尿糖(+++)或更多正確答案：E56.局部浸潤麻醉選用普魯卡因時,其常用濃度為A、2%B、1.5%C、1%D、2.5%E、0.5%正確答案：E57.危及急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病的病人生命最常見的情況是A、發(fā)熱B、吞咽困難C、四肢癱瘓D、心動過速E、呼吸困難正確答案：E58.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石A、<3cmB、<2.5cmC、≥2.5cmD、>2.5cmE、>3cm正確答案：B59.關(guān)于II期壓瘡患者的護理不正確的是:A、大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體B、未破的小水泡盡量減少摩擦C、保護皮膚,防止感染D、根據(jù)病情使用敷料E、大水泡應(yīng)剪去表皮消毒后用無菌敷料包扎正確答案：E60.預(yù)防壓瘡的方法不正確的是:A、加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力B、墊軟枕于骨突處C、清潔患者皮膚時避免使用肥皂或含酒精的清潔用品D、按摩壓紅部位皮膚E、根據(jù)病情定時翻身正確答案：D61.測定血糖時,下列敘述正確的是:A、為保證測量血糖結(jié)果的準確性,盡量使用同一手指采血B、采指血時,為便于血量充足,需適當(dāng)擠壓手指C、采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮膚D、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前可讓患者將手下垂擺動E、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前使用熱水袋局部加熱正確答案：D62.一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水,有關(guān)靜脈補液措施下列哪項不妥A、先慢后快B、注意藥物配伍禁忌C、見尿補鉀D、先晶后膠E、先鹽后糖正確答案：A二、多選題（共24題，每題1分，共24分）1.李某,女,44歲,右小腿截肢術(shù)后3天,為了做好個性化護理,護士應(yīng)評估的內(nèi)容包括:A、病情B、營養(yǎng)C、自理能力D、心理狀態(tài)E、合作程度正確答案：ABCDE2.下列有關(guān)心電監(jiān)護敘述不正確的是:A、電極片一般不需要常規(guī)更換,局部皮膚出現(xiàn)癢癢或疼痛時隨時更換B、帶有起搏器的患者需要區(qū)別正常心律與起搏心律C、心電監(jiān)護的患者需要密切觀察患者出現(xiàn)的異常心電波形D、心電監(jiān)測患者,發(fā)現(xiàn)心電波形有異常時需立即通知醫(yī)生E、心電監(jiān)護心電圖非常準確,可以用來診斷心律失常正確答案：ADE3.下列患者中,不宜測量直腸溫度的是:A、嬰幼兒B、腹瀉患者C、昏迷患者D、心肌梗死患者E、呼吸因難患者正確答案：BD4.器質(zhì)性精神障礙的特點是A、有明顯的器質(zhì)性病因B、精神刺激常是主要病因C、有智能、記憶、人格、意識障礙D、有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變E、可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙正確答案：ACDE5.在監(jiān)測患者脈搏血氧飽和度前,需要評估的內(nèi)容是:A、監(jiān)測部位皮膚完整性B、肢體活動情況C、監(jiān)測部位循環(huán)情況D、周圍環(huán)境光照情況E、吸氧濃度正確答案：ABCDE6.男患,36歲,在火災(zāi)中呼吸道燒傷,應(yīng)進行的護理包括:A、必要時給予呼吸機輔助呼吸B、充分濕化氣道C、觀察有無喉頭水腫的表現(xiàn)D、給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、保持呼吸道通暢正確答案：ABCDE7.常發(fā)生于幼兒的皮膚病有A、膿皰瘡B、天皰瘡C、足癬D、紅斑狼瘡E、鵝口瘡正確答案：AE8.下列哪項屬于乙類傳染病A、梅毒B、流行性出血熱C、鼠疫D、流行性腮腺炎E、麻疹正確答案：ABE9.感覺障礙的患者應(yīng)避免使用:A、軟枕B、冰袋C、充氣床墊D、熱水袋E、溫毛巾正確答案：BD10.可接種丙種球蛋白進行被動免疫預(yù)防的疾病是A、丙型病毒性肝炎密切接觸者B、麻疹密切接觸者C、脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者D、甲型病毒性肝炎密切接觸者E、戊型病毒性肝炎密切接觸者正確答案：BCD11.化學(xué)消毒方法有A、日曬B、擦拭C、噴霧D、熏蒸E、浸泡正確答案：BCDE12.下列哪項屬于皮膚病的原發(fā)性損害癥狀A(yù)、膿皰B、風(fēng)團C、丘疹D、潰瘍E、皸裂正確答案：ABC13.糖尿病飲食治療的原則包括A、體重超過理想體重20%者應(yīng)減少總熱量B、糖類占飲食總熱量的50%~60%C、飲食固定后則不要更改D、按理想體重計算總熱量E、飲食分配應(yīng)根據(jù)病人習(xí)慣,最好少吃多餐正確答案：ADE14.白血病聯(lián)合化療時應(yīng)注意哪些事項A、積極防治感染B、明顯貧血時可輸血C、密切隨訪周圍血常規(guī)D、當(dāng)粒細胞<0.5×10?/L時應(yīng)停止化療E、注意堿化尿液正確答案：ABCDE15.手術(shù)進行中的無菌原則有A、無菌區(qū)布單被浸濕后應(yīng)加蓋無菌巾B、手套破了用碘酊、乙醇消毒C、手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)D、切開腸腔以前應(yīng)用鹽水墊保護周圍組織E、縫皮膚前需用碘酊、乙醇消毒正確答案：ACD16.孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物包括A、腎上腺皮質(zhì)激素B、華法林C、烷化劑D、己烯雌酚E、硫氧嘧啶正確答案：ABCDE17.高鉀血癥的處理原則是A、改善腎功能B、立即停止鉀鹽攝入C、原發(fā)病治療D、積極防治心律失常E、降低血清鉀濃度正確答案：ABCDE18.可以用于監(jiān)測脈搏血氧飽和度的部位是:A、足趾B、耳廓C、手腕D、手指E、足底正確答案：ABD19.高血壓危象可有A、腦血管痙攣B、心絞痛C、血壓顯著升高D、心力衰竭E、嘔吐和神志改變正確答案：ABCDE20.進行心電監(jiān)測前需要:A、調(diào)節(jié)波幅B、設(shè)置監(jiān)測指標(biāo)C、調(diào)整報警界限D(zhuǎn)、選擇合適位置安放電極片E、選擇恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)正確答案：ABCDE21.小兒氣管異物發(fā)生呼吸困難一般表現(xiàn)為A、吸氣性呼吸困難B、可出現(xiàn)喉鳴音C、有三凹癥表現(xiàn)D、可出現(xiàn)潮式呼吸E、呼氣性呼吸困難正確答案：ABC22.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有A、肌無力B、糖尿病C、高血壓D、滿月臉E、煩渴多尿正確答案：ACE23.預(yù)防靜脈炎,正確的評估應(yīng)包括:A、評估穿刺部位皮膚狀況B、了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響C、估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號、材質(zhì)D、評估穿刺部位血管彈性E、評估患者肢體活動度正確答案：ABCDE24.胸外傷病人急救處理原則是A、肺裂傷后造成活動性血胸者,應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)B、立即給予氧氣吸入C、迅速重建胸內(nèi)負壓D、張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查E、保持呼吸道通暢正確答案：BCE三、判斷題（共23題，每題1分，共23分）1.燒傷創(chuàng)面采用包扎療法,如無濕透或感染,淺Ⅱ度燒傷可在7~10日、Ⅲ度燒傷可在3~4日更換第一次敷料。A、正確B、錯誤正確答案：A2.大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。A、正確B、錯誤正確答案：B3.霉菌性陰道炎應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。A、正確B、錯誤正確答案：B4.腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、膿尿、腎臟腫大。A、正確B、錯誤正確答案：A5.流行性出血熱的蟲媒傳播媒介是螨。A、正確B、錯誤正確答案：A6.病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布