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手術(shù)室消毒隔離制度布局合理,符合功能流程,潔污分開(kāi),分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明顯。污染區(qū)、清潔區(qū):空氣:垂直正壓層流空氣。臺(tái)面、地面:每日兩次用清水擦拭,遇污染時(shí)即刻用500mg/L有效氯消毒液消毒。浸泡類(lèi):每周六各類(lèi)消毒用具,如抹布、拖把、等總消毒一次,浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分鐘。無(wú)菌區(qū):空氣:1)本院的手術(shù)室全部為垂直正壓層流空氣,屬于萬(wàn)級(jí)。2)每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流空調(diào)(每一小時(shí)內(nèi)層流空調(diào)會(huì)對(duì)室內(nèi)的空氣加溫、加濕、濾過(guò)4次)。3)通氣罩應(yīng)每周六清潔處理一次,每月調(diào)換。每月做一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)備裝置有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢查和維修。物體表面及地面:1)地面:當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下,采用濕拭拖地每日2次,清除地面的污穢和部分病原微生物。每天手術(shù)結(jié)束后要清潔房間,濕拭拖地,開(kāi)啟手術(shù)間的門(mén),干燥后關(guān)閉手術(shù)室。連臺(tái)手術(shù),前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后打掃并整理此手術(shù)間,清潔干燥層流自?xún)?0分鐘,再接下一臺(tái)手術(shù)。(地面一般污染時(shí),用有效氯500mg/L的消毒液拖地;地面特殊病種污染時(shí),用有效氯2000m/L作用30分鐘消毒)。2)墻面消毒:在一般情況下不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。一般污染時(shí),用500mg/L含氯消毒液擦洗處理,特殊病種污染時(shí),用2000m/L含氯消毒液擦洗處理,以濕潤(rùn)不向下流水為度,一般50ml/m2—200ml/m2,墻面消毒一般為2.0m—2.5m高即可。3)每周大掃除,手術(shù)室物品用清水擦拭,包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、扇形臺(tái)、電刀、鹽水架、踏腳凳、操作臺(tái)、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。(如被血液、體液污染,須用500mg/L的含氯消毒液擦拭。)4)接送病人用內(nèi)外交接車(chē)保持干凈每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。如接送隔離病人(或疑似病人)后,使用一次性床單,用后焚燒,平車(chē)及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。5)送敷料包和器械包的運(yùn)輸車(chē),保持清潔每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。6)無(wú)影燈每周六用75%酒精擦一次,并保持其透明度。血壓器、聽(tīng)診器、電腦、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)每周用清水擦拭干凈,遇7)污染時(shí)用75%酒精擦拭;簡(jiǎn)易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液擦洗處理。(血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后再清洗干凈——晾干——備用)浸泡類(lèi):1)器械刷子:刷過(guò)器械的刷子,每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡1小時(shí),晾干后備用。2)手術(shù)室專(zhuān)用鞋:每日用清水清洗一次。3)常規(guī)手術(shù)器械:用過(guò)的手術(shù)器械浸與1:400的含酶清潔劑中2分鐘→用清水沖洗干凈→浸于1:5的潤(rùn)滑防腐劑中30秒→濾干,打包,高壓蒸汽消毒滅菌。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒中30分鐘,再按以上方法處理。6、無(wú)菌物品管理1)滅菌后物品應(yīng)存放于無(wú)菌物品存放室的專(zhuān)用柜內(nèi)(離地面20cm、距天花板50cm、離墻5cm以上),按滅菌日期依次排列無(wú)過(guò)期包,與一次性醫(yī)療用品分柜放置。各類(lèi)無(wú)菌包規(guī)格必須符合要求。2)無(wú)菌包有效期為二周,開(kāi)封后24小時(shí)有效。梅雨季節(jié)為一周。3)無(wú)菌物品保管要做到三定:定數(shù)、定點(diǎn)、定人。4)無(wú)菌物品要專(zhuān)柜放置,柜內(nèi)清潔無(wú)積灰,標(biāo)記明顯。5)無(wú)菌物品按滅菌日期排列,無(wú)菌包要清潔干燥無(wú)破損。6)一次性無(wú)菌物品應(yīng)集中定點(diǎn)放置,無(wú)過(guò)期、無(wú)破損。四、各消毒液濃度監(jiān)測(cè)1、含氯消毒液濃度每日測(cè)試一次。2、質(zhì)控員每周測(cè)試一次。五、廢棄物分類(lèi)1、感染性廢物1)黃色垃圾袋:棉簽、棉球、紗布等敷料;一次性針筒、一次性輸液器、輸血器;一次性藥碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套;病人組織等。2)銳器盒:醫(yī)用針頭、縫合針、各類(lèi)刀片、玻
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