大醫(yī)精誠(chéng)-韓雁

大醫(yī)精誠(chéng)(jīngchéng)共五十四頁(yè)孫思邈與《千金方》共五十四頁(yè)

孫思邈（541或581～682）為唐代著名道士，醫(yī)藥學(xué)家。被人稱為“藥王”。京兆華原（今陜西耀縣）人。幼聰穎好學(xué)。自謂“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門(mén)(yīmén)，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”。及長(zhǎng)，通老、莊及百家之說(shuō)，兼好佛典。年十八立志究醫(yī)，“頗覺(jué)有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟(jì)益”。北周大成元年（579），以王室多故，乃隱居太白山（在今陜西郿縣）學(xué)道，煉氣、養(yǎng)形，究養(yǎng)生長(zhǎng)壽之術(shù)。及周靜帝即位，楊堅(jiān)輔政時(shí)，征為國(guó)子博士，稱疾不就。共五十四頁(yè)

隋大業(yè)（605～618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隱于終南山，與高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京師，以其“有道”，授予爵位，固辭不受，再入峨眉煉“太一神精丹”。顯慶三（658），唐高宗又征召(zhēngzhào)至京，居于鄱陽(yáng)公主廢府。翌年，高宗召見(jiàn)，拜諫議大夫，仍固辭不受。咸亨四年（673），高宗患疾，令其隨御。上元元年（674），辭疾還山，高宗賜良馬，假鄱陽(yáng)公主邑司以屬之。永淳元年卒，遺令薄葬，不藏明器，祭去牲牢。宋徽宗崇寧二年（1103）追封為妙應(yīng)真人。共五十四頁(yè)

孫思邈是古今醫(yī)德醫(yī)術(shù)堪稱一流的名家，尤其對(duì)醫(yī)德的強(qiáng)調(diào)，為后世的習(xí)醫(yī)、業(yè)醫(yī)者傳為佳話。他的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來(lái)專門(mén)立題，重點(diǎn)討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一，成為歷代醫(yī)家和百姓(bǎixìng)尊崇倍至的偉大人物。共五十四頁(yè)【題解】

本文論述了醫(yī)生修養(yǎng)的兩個(gè)方面，即技術(shù)要精湛，品質(zhì)要真誠(chéng)。作者繼承了儒家的醫(yī)學(xué)361理念，兼收道家和佛教的思想，反映了唐初文化思潮的某些特徵。

本文選自《備急千金要方》卷一，據(jù)1955年人民衛(wèi)生出版社影印(yǐngyìn)宋刻本排印。作者孫思邈（581～682年），唐代京兆華原（今陝西耀縣）人，著有《備急千金要方》《千金翼方》各三十卷。共五十四頁(yè)《大醫(yī)精誠(chéng)》是關(guān)于醫(yī)德修養(yǎng)的一篇著名的論文。孫思邈認(rèn)為，醫(yī)生要想成為大醫(yī)，必須做到醫(yī)術(shù)“精”和醫(yī)德“誠(chéng)”。文中首先論述了“精”的道理和方法，要求醫(yī)生必須“用心精微”、得到高人指點(diǎn)（神授）并“博極醫(yī)源，精勤不倦”，如此才能做到醫(yī)術(shù)精湛；然后從“志”、“體”、“法”三個(gè)方面論述了“誠(chéng)”的道理和具體做法，要求醫(yī)生要“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”；無(wú)論是平時(shí)還是到了病家，都要有大醫(yī)應(yīng)有的風(fēng)度，全心全意地治病救人；作風(fēng)上不得炫己毀人，沾染各種惡劣習(xí)氣，更不得依仗(yīzhàng)醫(yī)術(shù)謀取財(cái)物。最后申述了大醫(yī)必須“精”、“誠(chéng)”的原因和為文的目的。文章情真意切，語(yǔ)重心長(zhǎng)，條理清楚，語(yǔ)言樸實(shí)，為醫(yī)家必修之文。共五十四頁(yè)

張湛曰：“夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣。”張湛（zhàn）：字處度，高平（今山東金鄉(xiāng)縣西北）人，東晉學(xué)者，曉養(yǎng)生之術(shù)，著有《養(yǎng)生要集》十卷、《列子注》八卷。經(jīng)方之難精：經(jīng)典醫(yī)學(xué)論著中的醫(yī)方(yīfānɡ)難以精通。經(jīng)方：經(jīng)典醫(yī)籍之方劑。今人多專指張仲景《傷寒論》和《金匱要略》中的方劑。由來(lái)尚矣：來(lái)歷很久了。由來(lái)：來(lái)歷。尚：久遠(yuǎn)。共五十四頁(yè)

今病有內(nèi)同而外(érwài)異年，亦有內(nèi)異而外同，內(nèi)同而外異：指人體內(nèi)得病之因相同而表現(xiàn)出的癥狀不同。如皆因中氣下陷（內(nèi)同），或表現(xiàn)為子宮下垂，或表現(xiàn)為腹瀉脫肛（外異）。內(nèi)異而外同：即內(nèi)因不同而外在癥狀相同。如同為水腫（外同），或因脾虛不運(yùn)，或因腎不化氣（內(nèi)異）。因下文有因果復(fù)句(fùjù)的關(guān)聯(lián)詞“故”，所以此可釋為“這是因?yàn)椤?。共五十四?yè)【原文】

張湛曰[1]：“夫經(jīng)方之難精[2]，由來(lái)尚矣[3]。”今病有內(nèi)同而外異[4]，亦有內(nèi)異而外同，【注釋】

[1]張湛：東晉學(xué)者。字處度，著有《養(yǎng)生要集》和《列子注》。[2]經(jīng)方：一般指《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒(shānghán)雜病論》等書(shū)中的方劑。[3]尚：久遠(yuǎn)。[4]今：句首語(yǔ)助詞，猶“夫”。【譯文】張湛曾經(jīng)說(shuō)道：“處方用藥難以精通、自古以來(lái)就一直存在，已經(jīng)歷時(shí)很久了?！奔膊∮斜举|(zhì)相同(xiānɡtónɡ)但表現(xiàn)不同的情況，也有本質(zhì)不同但表現(xiàn)相同(xiānɡtónɡ)的情況，

共五十四頁(yè)

故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下(gāoxià)淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?。盈虛：猶虛實(shí)。盈：實(shí)。榮：通“營(yíng)”。診候：診察脈候。候：脈候。審之：仔細(xì)了解它。亂：淆亂，此處作“不同”解。俞穴流注：腧穴氣血的流通(liútōng)輸注。俞：通“腧”。厚薄剛?cè)幔褐讣∧w的厚薄，筋骨的強(qiáng)壯、柔弱。屬修辭學(xué)中的分承（又叫合敘）手法。共五十四頁(yè)【原文】故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉絃緊之亂；俞穴流注(liúzhù)，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂悺！咀g文】所以五臟六腑精氣的充盈與不足，血脈和營(yíng)氣衛(wèi)氣的暢通與閉塞，本來(lái)就不是耳目能夠弄清的事情，必須首先診察(zhěnchá)脈候來(lái)詳細(xì)了解它們。然而寸、關(guān)、尺的脈象，有浮沉弦緊的雜亂；腧穴中氣血的運(yùn)行，有高低深淺的差異；肌膚與筋骨，分別又有厚薄與強(qiáng)弱的不同。共五十四頁(yè)

唯用心精微(jīngwēi)者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？與：跟，同。介詞，后省代詞“之”。今：假如(jiǎrú)；如果。假設(shè)連詞。于：同“以”，用。麤(cū)：“粗”的異體字。其：意同“豈”，疑問(wèn)副詞，難道。殆：危險(xiǎn)。共五十四頁(yè)【原文(yuánwén)】唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事[1]，求之於至麤至淺之思[2]，其不殆哉？【注釋】

[1]今：如果。[2]麤：“粗”的異體字?！咀g文】

所以只有用心精細(xì)的人，才可以同他們談?wù)摰竭@些問(wèn)題。如果對(duì)最為精細(xì)的事情，用最為粗淺(cūqiǎn)的思維方法去探求，難道不危險(xiǎn)嗎？！共五十四頁(yè)

若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見(jiàn)其死矣。而：轉(zhuǎn)折連詞，卻。益之：補(bǔ)它。損：瀉也。徹：通。徹之：即使之通。使動(dòng)用(dòngyòng)法。塞而壅之：不順暢卻還要去堵塞它。寒而冷之：寒證使之冷。熱而溫之：熱證使之溫。重：加重。而：你。生：痊愈。死：更加危重了。共五十四頁(yè)【原文】若盈而益之[1]，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生[2]，吾見(jiàn)其死矣?！咀⑨?zhùshì)】

[1]盈：指實(shí)證。[2]而：通“爾”，你。【譯文】比如實(shí)證卻補(bǔ)益(bǔyì)它，虛證卻損耗它，二便暢通卻疏通它，二便不通卻用收澀法治療它，寒證卻用清熱法治療它，熱證卻溫補(bǔ)它，這是在加重病人的疾病，你希望病人生存。我卻看到了病人死的征兆了！

共五十四頁(yè)

故醫(yī)方卜筮(boshì)，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。卜筮(shì)：指占卜之術(shù)。古時(shí)占卜吉兇，用龜甲叫卜，用蓍草叫筮，合稱卜筮。藝能之難精者也：即“難精之藝能者也?！倍ㄕZ(yǔ)后置，意為“是難以精通的技能呀！”既非：既然不是(bùshi)。神授：神仙傳授。幽微：深?yuàn)W微妙之理。乃：才，副詞。共五十四頁(yè)【原文】故醫(yī)方卜筮[1]，藝能之難精者也，既非神授，何以(héyǐ)得其幽微？世有愚者，讀方三年[2]，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。【注釋】

[1]卜筮（shi是）：古代占卦，用龜甲曰卜，用蓍草曰筮。[2]三：虛數(shù)，猶言“幾”?！咀g文】

所以醫(yī)學(xué)方術(shù)、占卜算卦，都是難以精通的技能，如果不是高人傳授，怎么能掌握其中深?yuàn)W精細(xì)的道理呢？！世上有些愚蠢的人，讀了幾年方書(shū)，就認(rèn)為天下沒(méi)有什么(shénme)病值得一治；

等到治了幾年病，才知道天下沒(méi)有現(xiàn)成的方劑可供使用。共五十四頁(yè)

故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦(bùjuàn)，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！博極醫(yī)源：廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)的本源（即原理）。極：深入地探究，用如動(dòng)詞。道聽(tīng)途說(shuō)：在道上所聞和在路上傳說(shuō)。道、途皆名詞作狀語(yǔ)(zhuàngyǔ)。用以喻滿足于沒(méi)有根據(jù)的傳聞，而不作刻苦深入地研究。已了：已經(jīng)明白理解。共五十四頁(yè)【原文】故學(xué)者必須博極醫(yī)源[1]，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了[2]，深自誤哉！【注釋】

[1]極：窮究。[2]了：明白(míngbai)；完全懂得?！咀g文】

所以學(xué)醫(yī)的人必須廣泛而深入地探究醫(yī)學(xué)的本源，專心勤勉、毫不懈怠，不得依據(jù)道聽(tīng)途說(shuō)(dàotīngtúshuō)的東西，就說(shuō)醫(yī)學(xué)已經(jīng)完全懂得了，這樣，就會(huì)嚴(yán)重地貽誤自己啊！

共五十四頁(yè)

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神(ānshén)定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓願(yuàn)普救含靈之苦。大醫(yī)：德藝俱優(yōu)的醫(yī)生。惻隱之心：憐憫同情之心。惻：悲痛。隱：隱忍(yǐnrěn)。普救：佛家用語(yǔ)，即普渡，意為廣泛拯救。含靈：猶人類，眾生。佛家語(yǔ)，舊時(shí)謂人為萬(wàn)物之靈，故稱人為含靈。稱“含識(shí)”，謂有思想意識(shí)者，即指人。又稱“含類”，謂含靈識(shí)之庶類也。共五十四頁(yè)【原文】

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心[1]，誓願(yuàn)普救含靈之苦[2]?！咀⑨尅?/p>

[1]惻隱：憐憫，同情。[2]含靈：佛教名詞，指人類(rénlèi)。古時(shí)認(rèn)為人為萬(wàn)物之靈，故稱“含靈”?！咀g文】凡是立志成為大醫(yī)的人在治病的時(shí)候，一定要使精神安定下來(lái)，沒(méi)有(méiyǒu)私欲，沒(méi)有(méiyǒu)希求，首先發(fā)至為仁愛(ài)和憐憫病人的心情，決心廣泛救助人類的疾苦。

共五十四頁(yè)

若有疾厄來(lái)求救者，不得(bude)問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護(hù)惜身命。厄：困也，此指病困。貴賤：指地位高低。貧富：指財(cái)物之多少。妍蚩：美丑?！膀俊蓖版省?，丑。怨：仇人(chóurén)。親：親近的人。善友：同志曰友，此泛指朋友。過(guò)從甚密（交往很密切）曰善。司馬遷《報(bào)任安書(shū)》：“仆與李陵素非能相善?！比A夷：此指種族不同之人。華：漢族。夷：古代對(duì)少數(shù)民族的蔑稱。普同一等：一律同樣看待。皆如至親之想：都像對(duì)待最親的人一樣的想法。自慮吉兇，護(hù)惜身命：考慮自己的利弊得失，吝惜自己的生命。共五十四頁(yè)【原文】若有疾厄來(lái)求救者[1]，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩[2]，怨親善友，華夷愚智[3]，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護(hù)惜身命。【注釋(zhùshì)】

[1]疾厄：疾苦。厄，災(zāi)難。[2]妍蚩（yānchī研癡）：美丑。蚩，同“媸”，丑陋。

[3]華夷：中外。夷，古代對(duì)異族的稱呼?！咀g文】如果有生病受苦(shòukǔ)的人前來(lái)求救的話，不得詢問(wèn)他們的貴賤貧富、老幼美丑、是有仇還是關(guān)系密切的親友、是華夏之人還是四夷之人、是愚笨的人還是聰明的人，要完全平等，都像對(duì)待父母的想法一樣；也不得瞻前顧后，考慮自己的吉兇禍福，愛(ài)惜自己的身體生命。共五十四頁(yè)

見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心(yīxīn)赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可爲(wèi)蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。深心悽愴：從內(nèi)心深處有悽憐同情之感。崄巇（xiānxī）：艱險(xiǎn)。崄：“險(xiǎn)”的異體字。無(wú)作功夫形跡之心：不能產(chǎn)生(chǎnshēng)推托沒(méi)空和予以婉言謝絕的想法。作：產(chǎn)生(chǎnshēng)。功夫：即工夫，指作事所費(fèi)的時(shí)間和精力。形跡：指儀容禮貌。此是一種擺架子的表現(xiàn)?！肮Ψ蛐雄E”皆用作動(dòng)詞，即計(jì)功夫論形跡，亦即推托沒(méi)空婉言謝絕。蒼生大醫(yī)：人民的優(yōu)秀醫(yī)生。含靈巨賊：百姓的大害。賊：害。共五十四頁(yè)【原文】見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑(hánshǔ)、饑渴、疲勞[1]，一心赴救?！咀⑨尅?/p>

[1]崄巇（xī西）：同“險(xiǎn)巇”。艱險(xiǎn)崎嶇。晝夜：義偏“夜”?！咀g文】

看到了病人的苦惱，猶如自己有了苦惱一樣，從內(nèi)心為病人感到憂傷，不要躲避艱險(xiǎn)崎嶇、黑夜(hēiyè)、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救助病人。共五十四頁(yè)【原文】無(wú)作功夫形跡之心[1]。如此可爲(wèi)蒼生大醫(yī)[2]，反此則是含靈巨賊。

【注釋】

[1]作：產(chǎn)生。功夫：同“工夫”。時(shí)間。這里意為耽擱時(shí)間。形跡：世故。這里意為婉言謝絕。[2]蒼生：本謂草木生長(zhǎng)(shēngzhǎng)之處。借指為百姓?！咀g文】

不要(bùyào)產(chǎn)生拖延時(shí)間、婉言謝絕的想法：像這樣就可以成為百姓的大醫(yī)，與此相反就是人類的大盜了。

共五十四頁(yè)

自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至於愛(ài)命，人畜一也。損彼益己，物情(wùqíng)同患，況於人乎？夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命爲(wèi)藥者，良由此也。

生命：活物。物情：生物(shēngwù)之情。同患：共同厭惡的。于人：《醫(yī)心方》引作“圣人”。共五十四頁(yè)【原文】自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急[1]，雖曰賤畜貴人，至於愛(ài)命，人畜一也。損彼益己，物情(wùqíng)同患，況於人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命爲(wèi)藥者[2]，良由此也?！咀⑨尅?/p>

[1]生命：活物。

[2]此方：指《千金要方》所載的方劑?！咀g文】

自古以來(lái)高明的醫(yī)生治病的時(shí)候，常用活著(huózhe)的動(dòng)物來(lái)救助危重的病人，雖然說(shuō)是動(dòng)物低賤、人類高貴，至于愛(ài)惜生命，對(duì)人對(duì)動(dòng)物應(yīng)該是一樣的態(tài)度。傷害別的生命來(lái)使自己得益，是萬(wàn)物在感情上共同憎恨的行為，何況人類呢？！

共五十四頁(yè)

其蝱蟲(chóng)、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段(dàduàn)要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯?fàn)?wèi)大哲，亦所不及也。

蝱（méng）：即虻蟲(chóng)。：“虻”的異體字?；煦纾阂嘧鳌皽嗐纭?，本指天地未分之形，此指雞雛未形成(xíngchéng)之前的狀態(tài)。必：一定。大段：重要。隱忍：勉力含忍，內(nèi)心忍痛。哲：哲人。即才能識(shí)見(jiàn)超越尋常的人。共五十四頁(yè)【原文】其蝱蟲(chóng)、水蛭之屬[1]，市有先死者，則市而用之[2]，不在此例?！咀⑨?zhùshì)】

[1]蝱（meng萌）蟲(chóng)：即虻蟲(chóng)。蝱，“虻”的異體字。[2]市：購(gòu)買(mǎi)?！咀g文】

殺死有生命的動(dòng)物來(lái)求得人類自身的生存，離生存的意義就會(huì)更遠(yuǎn)。如今我這部書(shū)中的方劑不用活著的動(dòng)物作為藥物的緣故，實(shí)在就是由于這些道理??！至于虻蟲(chóng)水蛭這一類小的動(dòng)物，如果街市上有已經(jīng)(yǐjing)死去的，則可以買(mǎi)下使用它們，不在這個(gè)范圍。

共五十四頁(yè)【原文】只如雞卵一物，以其混沌未分[1]，必有大段要急之處[2]，不得已隱忍而用之[3]。能不用者，斯?fàn)?wèi)大哲，亦所不及也?！咀⑨尅?/p>

[1]混沌：亦作“渾沌”，古人想象(xiǎngxiàng)中的天地未分時(shí)的狀態(tài)。此指雞雛成形前的狀態(tài)。[2]大段：重要。[3]隱忍：事藏于心并努力忍耐。【譯文】

只是象雞蛋這一種東西，因?yàn)樗€處在混沌狀態(tài)，清濁沒(méi)有分開(kāi)，一定要在出現(xiàn)了重大(zhòngdà)危急的病情之時(shí)，迫不得已，勉力含忍著使用它。能夠不用的話，這才是最為高明的人，也是常人不能企及的。

共五十四頁(yè)

其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慙愧悽憐憂恤之意，不得(bude)起一念蔕芥之心，是吾之志也。其：如果。瘡痍(yí)：瘡瘍。人所惡(wù)見(jiàn)者：人們不愿意看到的。惡：厭惡。慙愧：從內(nèi)心里感到難過(guò)。慙：“慚”的異體字。悽憐：同情。憂恤：憂慮。以上(yǐshàng)皆為同義詞復(fù)用。一念：一閃而過(guò)的念頭。蔕芥：又作“芥蒂”，原指細(xì)小的梗塞物，比喻積在心里的怨恨或不快?！笆O”：“蒂”的異體字。共五十四頁(yè)【原文】其有患瘡痍、下痢[1]，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慙愧、凄憐、憂恤之意[2]，不得(bude)起一念蔕芥之心[3]，是吾之志也。【注釋】

[1]其：如果。[2]慙：“慚”的異體字。[3]蔕芥：即“芥蒂”，細(xì)小的梗塞物，比喻郁積于胸中的怨恨或不快?！咀g文】

如果患了瘡瘍、痢疾，又臭又臟而不堪入目、人們也厭惡見(jiàn)到的病人，只能生發(fā)慚愧、憐憫、憂傷、體恤的心情，不得產(chǎn)生片刻不愉快的念頭，這就是(jiùshì)我們做醫(yī)生的應(yīng)有的志向?。」参迨捻?yè)

夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪(wāngwāng)，不皎不昧。省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失；處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差。體：體態(tài)(tǐtài)、風(fēng)度。澄神內(nèi)視：純凈思想，自我內(nèi)省。澄神：猶澄心，使思想純凈。內(nèi)視：自我檢查的意思。此為目不旁視，排除雜念。儼然：莊重嚴(yán)肅的樣子。寬裕：量度寬宏。汪汪：本義為水寬廣貌。亦用喻氣度寬廣。不皎不昧：皎，光潔明亮。昧，昏暗不明。不皎不昧即堂堂正正，不卑不亢之義。?。▁ǐng）病診疾：察看病情，診斷病證。至意深心：專心致志。詳察形候：詳細(xì)診察病人的形體和癥候。纖毫勿失：一絲一毫也不能失誤。處判針?biāo)?，無(wú)得參差：處藥用針，不能有差錯(cuò)。參差（cēncī）：長(zhǎng)短不齊貌，此指差錯(cuò)。共五十四頁(yè)【原文】

夫大醫(yī)之體[1]，

欲得澄神內(nèi)視[2]，

望之儼然[3]；寬裕汪汪[4]，

不皎不昧[5]【注釋】

[1]體：風(fēng)度。[2]內(nèi)視(nèishì)：此謂心思專注。[3]儼然：莊重貌。[4]寬裕：謂氣度寬宏。汪汪，水寬廣貌，喻寬廣。[5]不皎不昧：不亢不卑。皎，明亮，引申為突出、傲慢。昧，昏暗，這里意為卑微?！咀g文(yìwén)】大醫(yī)的風(fēng)度，是要做到精神清靜、心思專注，望起來(lái)莊重大方、氣度寬宏，既不傲慢，也不自卑。

共五十四頁(yè)【原文】省病診疾，至意深心(shēnxīn)；詳察形候，纖毫勿失；處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差[1]?！咀⑨尅?/p>

[1]參差（cēncī）：不齊貌。此謂差錯(cuò)?！咀g文】診察疾病的時(shí)候，要盡心盡意、深入(shēnrù)思考，詳細(xì)了解病人的體征和脈候，絲毫不得疏忽；扎針用藥的時(shí)候，也不得出錯(cuò)。

共五十四頁(yè)

雖曰病宜速救，要須臨事不惑(bùhuò)。唯當(dāng)審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！要須臨事不惑：重要的是遇事不惑亂。審諦覃思：一作諦審覃思。周詳仔細(xì)深入思考(sīkǎo)。審：周詳。諦：仔細(xì)。覃：深。率爾：輕率貌。自逞俊快：自己炫耀才華出眾而圖痛快?？。翰胖浅霰??？欤簞?dòng)作快捷。邀射名譽(yù)：貪求獵取名譽(yù)。邀：求。射：獵取。共五十四頁(yè)【原文】雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思[1]，不得於性命之上，率爾自逞俊快[2]，邀射名譽(yù)[3]，甚不仁矣！

【注釋】

[1]審諦：全面審查。審，全面，周密。諦，審察。覃（tan談）思：深思。亦作“潭思”。[2]率爾：輕率貌?？】欤撼霰娒艚?。[3]邀射：追求(zhuīqiú)，貪圖?！咀g文】

雖然說(shuō)疾病應(yīng)該迅速(xùnsù)救治，但重要的是必須遇病不亂，只應(yīng)當(dāng)詳細(xì)審察，深入思考，不得在生命這個(gè)問(wèn)題上，輕率地炫耀自己的出眾敏捷，攝取名聲與贊譽(yù)，否則就太不道德了！

共五十四頁(yè)

又到病家(bìngjiā)，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛，珍羞迭薦，食如無(wú)味，醽醁兼陳，看有若無(wú)。綺（qǐ）羅：有花紋的絲織品。顧眄（miǎn）：東張西望。顧：回頭看。眄：斜視。絲竹湊耳：琴瑟(qínsè)簫管之樂(lè)聲充斥耳邊。絲竹：代指音樂(lè)。珍羞：美味。迭：交替。薦：進(jìn)獻(xiàn)。醽醁（línglù）兼陳：美酒一并陳設(shè)出來(lái)。共五十四頁(yè)【原文】又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄[1]；絲竹湊耳[2]，無(wú)得似有所娛；珍羞(zhēnxiū)迭薦[3]，食如無(wú)味；醽醁兼陳[4]，看有若無(wú)?！咀⑨尅?/p>

[1]顧眄（miǎn免）：謂亂看。顧，回視。眄，斜視。[2]絲竹：指音樂(lè)。湊：進(jìn)入，聚合。[3]珍羞：亦作“珍饈”，貴重珍奇的食品。迭：輪流，交替。薦：獻(xiàn)。

[4]醽醁（línglù靈錄）：唐代美酒名?！咀g文】又到了病人家里(jiālǐ)，縱使綾羅綢緞滿眼都是，不要四下張望；音樂(lè)充滿耳中，也不得表現(xiàn)出似乎在欣賞的樣子；美味佳肴輪流獻(xiàn)上，吃起來(lái)就像沒(méi)有味道一般；各種好酒同時(shí)擺出，看到有它們就像沒(méi)有一樣。

共五十四頁(yè)

所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂(lè)，而況病人(bìngrén)苦楚，不離斯須。而醫(yī)者安然懽娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不爲(wèi)。斯蓋醫(yī)之本意也。所以爾者：這樣的原因。爾：然，這樣。代詞。向隅（yú）：“向隅而泣”的省略，意即一人面對(duì)墻角悲痛地哭泣。隅：墻角。《漢書(shū)·刑法志》：“古人(gǔrén)有言：滿堂飲酒，有一人向隅而悲泣，則一堂為之不樂(lè)。王者之于天下。猶一堂之上也。故一人不得其平，為之悽愴于心?！卑寥蛔缘茫簯B(tài)度高傲，洋洋自得。至人：道德高尚的人。共五十四頁(yè)【原文】所以(suǒyǐ)爾者[1]，夫壹人向隅[2]，滿堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須！【注釋】

[1]爾：這樣。[2]向隅：意為“哭泣”。此指生病?！咀g文】

這樣(zhèyàng)做的原因，是一個(gè)人在生病，全家都不能高興起來(lái)，更何況病人的痛苦，片刻也不離開(kāi)身體？！

共五十四頁(yè)【原文】而醫(yī)者安然(ānrán)懽娛[1]，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不爲(wèi)[2]。斯蓋醫(yī)之本意也。

【注釋】

[1]懽：“歡”的異體字。[2]至人：思想道德達(dá)到最高境界的人。【譯文】

如果醫(yī)生心安理得地進(jìn)行享樂(lè)，態(tài)度傲慢地自以為得意，這便是人神共同以為可恥的行為，大德高人也不會(huì)做出的事情，這就是醫(yī)生這一職業(yè)的根本(gēnběn)意義了！共五十四頁(yè)

夫爲(wèi)醫(yī)之法，不得(bude)多語(yǔ)調(diào)笑，談謔諠譁，道說(shuō)是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也。

談謔喧嘩：高聲談笑。謔：戲謔，開(kāi)玩笑。諠譁：即“喧嘩”，聲音大而雜亂。是非：長(zhǎng)短。炫耀聲名：夸耀自己的名聲。訾毀諸醫(yī)：誹謗攻擊其他(qítā)醫(yī)生。訾（zǐ）：誹謗。自矜己德：自己夸耀自己的功德。矜（jīn）：夸耀。戴面：仰面。自大貌。自許：自我欣賞、贊許。膏肓：“病入膏肓”的省稱。此指不可救藥的壞毛病或致命的惡習(xí)。共五十四頁(yè)【原文】

夫爲(wèi)醫(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔諠譁[1]，道說(shuō)是非，議論人物，衒燿聲名[2]，訾毀諸醫(yī)[3]，自矜(zìjīn)己德[4]?！咀⑨尅?/p>

[1]談謔（xuè穴）：談笑。謔：開(kāi)玩笑。諠譁：“喧嘩”的異體字。[2]燿：“耀”的異體字。[3]訾（zǐ子）毀：詆毀。[4]矜（jin今）：自以為賢能。這里引申為夸耀?！咀g文】行醫(yī)時(shí)的法則，是不得言語(yǔ)過(guò)多、調(diào)戲(tiáoxì)他人，談笑不已、聲音過(guò)高，播弄是非，非議他人，炫耀自己的名聲，詆毀其他醫(yī)生，自己稱贊自己的能耐。共五十四頁(yè)【原文】偶然治差一病[1]，則昂頭戴面[2]，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也[3]?！咀⑨尅?/p>

[1]差：同“瘥”，痊愈。[2]昂頭戴面：謂趾高氣揚(yáng)。[3]膏肓：“病入膏肓”的省用，此喻不可救藥(bùkějiùyào)的惡劣習(xí)氣?！咀g文】

偶然治愈了一例疾病，就高揚(yáng)其頭、臉面朝天，而且現(xiàn)出自我欣賞的樣子(yàngzi)，認(rèn)為自己天下無(wú)雙！這是醫(yī)生身上難以去除的惡劣習(xí)氣??！共五十四頁(yè)

老君(lǎojūn)曰：“人行陽(yáng)德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之?！睂ご速E途，陰陽(yáng)報(bào)施，豈誣也哉？老君：即老子。姓李，名耳，字伯陽(yáng)，謚曰聃。春秋時(shí)思想家，道家學(xué)派的創(chuàng)始人。陽(yáng)德：指公開(kāi)有德于人的行為。陰德：指暗中(ànzhōng)有德于人的行為。尋：探求。陰陽(yáng)報(bào)施：即上文所說(shuō)陽(yáng)施則有陽(yáng)報(bào)，陰施則有陰報(bào)。誣：欺騙。共五十四頁(yè)【原文】老君曰：“人行陽(yáng)德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神(guǐshén)報(bào)之。人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神(guǐshén)害之?！睂ご速E途，陰陽(yáng)報(bào)施，豈誣也哉？【注釋】

【譯文】