產(chǎn)后康復(fù)-產(chǎn)后康復(fù)概述（社區(qū)康復(fù)）

產(chǎn)后盆底功能障礙病因病機(jī)1234容易發(fā)生異常的部位為什么進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)？盆底功能障礙性疾?。≒FD）產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生情況為什么進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)？分娩是身體的大變革思考：容易發(fā)生異常的部位是哪里呢？產(chǎn)后盆底功能障礙病因病機(jī)容易發(fā)生異常的部位盆底肌——承受著急慢性的打擊!!陰挺：“或因胞絡(luò)傷損，或因分娩過勞，或因郁熱下墜，或因氣虛下脫，大都此證”，應(yīng)該以升補(bǔ)元?dú)?、固澀真陰為治療原則。盆底肌男女區(qū)別男人容易堵，女人容易漏：PFD康復(fù)治療的定義及意義女性盆底康復(fù)治療（PFR）系指在整體理論的指導(dǎo)下，施行對(duì)盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強(qiáng)及功能恢復(fù)。意義

①預(yù)防盆底支持結(jié)構(gòu)的缺陷與損傷。

②改善與治療糞尿失禁、盆腔臟器脫垂，亦可治療某些尿急、尿頻、夜尿癥、排空異常、性功能障礙及盆腔疼痛

等。

③鞏固手術(shù)治療或其他治療的療效。

盆底功能障礙性疾?。≒FD）主要包括:

盆底臟器脫垂（POP）

壓力性尿失禁（SUI）

糞失禁（FI）

性功能障礙（SD）等。

隨著人們生活質(zhì)量的提高和人口的老齡化，盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率逐年升高，是中老年婦女的常見疾病。妊娠、分娩等機(jī)械性牽拉造成直接的肌源性損傷；衰老、分娩導(dǎo)致神經(jīng)支配減少，使盆底肌肉發(fā)生失神經(jīng)退行性變；神經(jīng)遞質(zhì)減少或其他原因如分娩損傷造成盆底血管病變，血流灌注不足導(dǎo)致肌肉萎縮變性。SUI、POP的發(fā)生與肥胖、分娩、絕經(jīng)、呼吸系統(tǒng)疾病、便秘、盆腔手術(shù)史等有關(guān)。病因分娩----------------------恥骨陰道肌-1---------------------恥骨直腸肌-2-----------------------恥骨尾骨肌-3-------------------髂骨尾骨肌-4-----------------坐骨尾骨肌-5Pubovagial---1Puborectal----2Pubococcygien-3Iliococcygien—4Ischiococcygien--5

女性會(huì)陰和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海綿體肌會(huì)陰深橫肌------------------------------------尿生殖膈上筋膜-------------------------肛提肌球海綿體肌-------------------------------------------------會(huì)陰中心腱肛門括約肌---------------------女性盆腹腔動(dòng)力變化

盆底肌肉為填充盆腔底部和會(huì)陰部的肌肉，主要包括恥骨陰道肌、恥骨直腸肌和恥骨尾道肌。它的功能是托襯盆腔器官于正常的位置，維持陰道的緊縮度，保證尿道括約肌，直腸括約肌的正常功能。盆底肌肉填充盆腔底部和會(huì)陰部的肌肉恥骨陰道肌恥骨直腸肌恥骨尾道肌托襯盆腔器官于正常的位置維持陰道的緊縮度保證尿道括約肌正常功能保證直腸括約肌正常功能功能女性盆底結(jié)構(gòu)及功能

產(chǎn)后疼痛：產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)，超過20％的婦女發(fā)生疼痛；12個(gè)月后：10％的婦女發(fā)生疼痛。產(chǎn)后盆底肌力：在產(chǎn)后6～8周盆底肌力下降最明顯。尿失禁發(fā)生率：產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率約15％～40％，懷孕初期或懷孕前已有尿失禁的婦女產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率更高。糞失禁：產(chǎn)后糞失禁發(fā)生率為1％～5％。產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生情況產(chǎn)后改變?cè)蜃訉m－懷孕后期子宮1000克。陰道－產(chǎn)后陰道腔擴(kuò)大，陰道壁松弛。腹部－肌肉松弛，緊張度下降，脂肪堆積。（一）脊柱和骨盆1．腰椎突出：產(chǎn)后最初的幾個(gè)月腰椎突出明顯加重。2．腰椎和/或骨盆的疼痛：產(chǎn)婦于產(chǎn)后數(shù)月會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合腱炎癥和臀部骨盆疼痛。（二）腹部1．腹部或會(huì)陰手術(shù)傷口疼痛。2．腹直肌分離：在產(chǎn)后5～9周可腹直肌分離，當(dāng)腹直肌分離大于2cm，腹直肌喪失最大收縮力量而使腹部肌肉拉長(zhǎng)，導(dǎo)致軀干的屈肌收縮明顯減弱，屈肌和伸肌比率為0.5，正常人群中，這個(gè)比率通常為0.7。產(chǎn)后盆-腹動(dòng)力及結(jié)構(gòu)的變化產(chǎn)后知識(shí)小問答產(chǎn)后減重的“黃金時(shí)期”實(shí)施階段性食譜產(chǎn)后康復(fù)小問答1月子期間是否能多飲水？產(chǎn)后減重的“黃金時(shí)期”少吃鹽和調(diào)味品懷孕全過程增加體重為12.5kg，那么這12.5kg如何從身上消失？現(xiàn)在來計(jì)算一下，嬰兒和胎盤重約11斤，還有14斤，而水份占60%以上，換而言之，因懷孕各種因素產(chǎn)生的水份，必須在媽媽分娩后慢慢排出，因此在月子期間，食物過咸或含有醋等調(diào)味品或腌制品都會(huì)是體內(nèi)水份留在體內(nèi)，這就是為什么產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一周少喝水的原因。實(shí)施階段性食譜第一周：主要目標(biāo)利水消腫惡露排盡，因此不能大補(bǔ)特補(bǔ)。可吃炒豬肝，甜糯米粥，紅豆湯等。第二周：以活化血液循環(huán)，預(yù)防腰酸背部麻木。可吃麻油腰子等。第三周，第四周：惡露將盡才可吃麻油雞補(bǔ)血理氣，使用腹帶和及時(shí)運(yùn)動(dòng)。小問答2親自哺乳能否有助于產(chǎn)后瘦身？產(chǎn)后康復(fù)要親自哺乳媽媽的身體為了制造乳汁，會(huì)將懷孕期間所存的脂肪組織一