2023年兒科主治醫(yī)師考試：兒科專業(yè)實踐能力真題模擬匯編（共732題）

2023年兒科主治醫(yī)師考試:兒科專業(yè)實踐能

力真題模擬匯編

（共732題）

1、7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3

天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囪飽滿，

頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+）,克、布氏征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm

X0.9cm；血常規(guī):白細胞17X10/L,N66%,L34%；腦脊液:外觀微混,白細胞800X10/L,N80%,

L20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照

試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）（單選題）

A.加大青霉素用量

B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液

C.加用地塞米松

D.用甘露醇脫水

E.用吹塞米（速尿）脫水

試題答案：B

2、6個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕

疹，呼吸急促，60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。

外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴

音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為（）（單選題）

A.異物吸入

B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管哮喘

D.毛細支氣管炎

E.病毒相關(guān)性喘息

試題答案：C

3、便血伴嘔血多見于（）（單選題）

A.消化道出血

B.急腹癥

C.腸傷寒

D.感染性疾病

E.過敏性紫瘢

試題答案：A

4、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及IV級收

縮期雜音,P亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白細胞18X107L,

NO.89,L0.11,血培養(yǎng)（-）。確診的最佳檢查方法是（）（單選題）

A.心電圖

B.X線胸片

C.彩色多普勒超聲心動圖

D.放射性核素

E.核磁共振

試題答案：C

5、3歲男孩，以水腫、尿少10天入院。血壓150/112mmHg,貧血貌，血紅細胞6.1X1O9/L,血

紅蛋白61g/L,PLT40X10VL,網(wǎng)織紅細胞5.5%。尿蛋白+++,紅細胞3?4/HP,BUN20mmol/L.

最可能的診斷是（）（單選題）

A.腎病綜合征

B.急性腎炎

C.溶血尿毒綜合征

D.IgA腎病

E.薄基底膜腎病

試題答案：C

6、女，胎齡39周，順產(chǎn)，生后2天因陣發(fā)性青紫和呼吸暫停而入院。下列診斷最不可能的是（）

（單選題）

A.胎糞吸入綜合征

B.顱內(nèi)出血

C.新生兒低血糖

D.新生兒肺透明膜病

E.后鼻孔閉鎖

試題答案：D

7、10歲男孩，突然發(fā)作心動過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規(guī)

則。在發(fā)作時下列哪種治療是錯誤的（）（單選題）

A.胺碘酮

B.食管調(diào)搏

C.電生理檢查后消蝕術(shù)

D.電復律

E.西地蘭，維拉帕米（異搏定）

試題答案：E

8、下列哪項不符合輕度缺氧缺血性腦病的診斷（）（單選題）

A.肌張力正常

B.顱神經(jīng)反射正常

C.易激惹

D.擁抱反射增強

E.瞳孔固定

試題答案：E

9、6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜

睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝

肋下3cm,腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6X107L,N40%?胸片：雙下肺大

小不等片狀陰影。該患兒血鈣為L67mmol/L,靜脈補鈣的時機應(yīng)為（）（單選題）

A.心衰糾正后4小時

B.用洋地黃制劑后4小時

C.與洋地黃制劑同時用

D.休克糾正后4小時

E.用洋地黃時不給鈣

試題答案：B

10、用于尿毒癥、肝性腦病和急性腎炎少尿期()(單選題)

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.無鹽及少鹽飲食

D.低脂飲食

E.低熱能飲食

試題答案：B

11、患兒，男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難。查

體：右上腹略飽滿，右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。行靜脈腎盂造影，顯示右腎

不顯影。進一步處理中下列哪項是錯誤的()(單選題)

A.逆行造影

B.磁共振成像檢查

C.腎血管造影

D.CT檢查了解梗阻的部位

E.腎穿刺造疼術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)腎瘦管腎盂造影

試題答案：C

12、嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗。為補種卡介苗，應(yīng)先進行哪項檢查

()(單選題)

A.胸片

B.肝功能

C.肝脾B超

D.免疫球蛋白

E.結(jié)核菌素試驗

試題答案：E

13、男嬰，過期產(chǎn)兒，剖宮娩出，羊水n度污染，出生體重2.3kg,皮膚干皺，體溫36℃。對該

嬰兒的處理是（）（單選題）

A.立即置暖箱中保溫

B.立即應(yīng)用抗生素防止感染

C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停

D.立即補充鈣劑防止低鈣

E.口服維生素E減少紅細胞破壞

試題答案：B

14、男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：

精神萎靡，面色略發(fā)灰，前囪平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。若

選用抗生素，用藥原則不正確的是（）（單選題）

A.早期用藥，不必等待培養(yǎng)結(jié)果

B.靜脈、聯(lián)合用藥

C.療程足，一般為10?14天，有并發(fā)癥者3周以上

D.考慮為大腸埃希菌感染可首選氨基糖甘類抗生素

E.病原菌明確者可根據(jù)藥敏試驗用藥

試題答案：D

15、女孩，3歲。無明顯誘因突然意識喪失，四肢強直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)絹，

小便失禁。查體：意識不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動，心

肺無異常。患兒有類似發(fā)作1次，家族中無類似患者。最急需的適當治療是（）（單選題）

A.靜滴葡萄糖酸鈣

B.保持呼吸道通暢

C.肌內(nèi)注射地西泮止痙

D.正壓人工呼吸

E.抗感染

試題答案：C

16、11個月嬰兒，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，未加其他輔食，2個月來面色蒼白，食欲差，易患呼吸

道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,Hb68g/L,RBC2.8X10,2/L?紅細胞明顯大小不等，直徑偏

大，中心淺染區(qū)明顯擴大，最佳診斷為（）（單選題）

A.缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

C.感染性貧血

D.營養(yǎng)性混合性貧血

E.以缺鐵性貧血為主的混合性貧血

試題答案：E

17、患兒，女，7歲，因"發(fā)作性意識喪失3個月"來診。發(fā)作10余次/d,每次持續(xù)10余秒，發(fā)

作時不摔倒，可由過度呼吸誘發(fā)。腦電圖在發(fā)作期出現(xiàn)雙側(cè)對稱、同步、彌漫性3Hz的棘慢復合

波。該患兒應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.West綜合征

B.Lennox-Gastaut綜合征

C.Kogewnikow綜合征

D.小兒失神癲癇

E.少年失神癲癇

F.少年肌陣攣癲癇

試題答案：D

18、9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺。腦脊液.

外觀清亮，白細胞100X107L,N30%,L70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L?

最可能的診斷是()(單選題)

A.風濕舞蹈病

B.肝豆狀核變性

C.病毒性腦炎

D.早期結(jié)核性腦膜炎

E.精神分裂癥

試題答案：C

19、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的()(單選題)

A.輸新鮮全血

B.輸濃縮血小板懸液

C.抗生素預防感染

D.輸丙種球蛋白

E.小劑量阿司匹林口服

試題答案：E

20、男孩，先天愚型，染色體核型為：46XY,-14+t(14q21q),經(jīng)檢查其母為平衡易位攜帶者,

其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率為()(單選題)

A.45XX-14+t(14q21q),復發(fā)危險率為10%?15%

B.45XX-14-21+t(14q21q),復發(fā)危險率為30嬲?40%

C.45XX-14-21+t(14q21q),復發(fā)危險率為10%?15%

D.45XX-14+t(14q21q),復發(fā)危險率為30%?40%

E.46XX-14-21+t(14q21q),復發(fā)危險率為10%?5%

試題答案：C

21、患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ?/p>

月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時易患"肺炎、腸炎查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，

體重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉，心肺（-）,皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，

活動尚可，神志尚清。本病兒可有的維生素缺乏癥是（）（多選題）

A.維生素A缺乏癥

B.維生素B缺乏癥

C.維生素C缺乏癥

D.維生素D缺乏癥

E.維生素E缺乏癥

F.維生素K缺乏癥

試題答案：A,B,C,D

22、11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個月面色蒼白，在“感冒〃時加重，伴小便呈茶色，

無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-）,

心尖部聞及II/6收縮期吹風樣雜音，肝右肋下3cm,質(zhì)中，脾左肋下5cm,硬。下列治療不正確

的是（）（單選題）

A.抗感染

B.輸血

C.口服鐵劑

D.增強營養(yǎng)

E.試口服羥基腺

試題答案：C

23、1歲男孩，?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)組。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左

緣第2?3肋間可聞及II?IO/VI級收縮期雜音，P2亢進。該患兒手術(shù)時機選擇（）（單選題）

A.擇期手術(shù)

B.緊急手術(shù)

C.3歲以后

D.學齡前期

E.學齡期后

試題答案：B

24、9個月小兒，發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦”，患兒入院后頻繁

抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況（）

（單選題）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦積水

C.腦疝

D.硬腦膜下積液

E.藥物中毒

試題答案：C

25、一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第二天不吃不動，呼吸不規(guī)則，

面色發(fā)絹，前鹵緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位

最可能為（）（單選題）

A.小腦出血

B.硬腦膜下出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血

E.大腦鐮撕裂出血

試題答案：D

26、患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查

體：T38.7℃,P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg,體重10kg,神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)

育好、皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm,脾肋下未觸

及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和

臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進一步的處理有（）（多選題）

A.氣管內(nèi)插管

B.全胃腸道外營養(yǎng)

C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml

D.多巴胺7.5ug/（kg,min）

E.肝素lOOU/kg,每4?6小時重復1次

F.留置導尿

G.血交叉配型，輸注單采血小板

試題答案：C,D,E,F,G

27、患兒，3個月男嬰，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀，面色略蒼灰，深大呼吸，

前囪稍凹陷，瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。心肺未見異常，腹部軟，未觸及包塊。四肢肌張力

低。為明確診斷需要進行的緊急檢查包括（）.（多選題）

A.血常規(guī)+CRP

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血生化

E.胸片

F.心臟超聲

G.頭顱CT

II.腹部B超

I.血糖

試題答案:A,B,C,D,E,G,I

28、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確（）（單選題）

A.供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定

B.糾正酸中毒，但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒

C.糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺

D.糾正低血糖，維持血糖在正常高值

E.補足液量，每日液量120ml/kg

試題答案：E

29、3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5℃,曾診斷"上感"，對癥處理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，

間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，白細胞280XlO'/L,N20%,

L80%,蛋白質(zhì)500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能（）（單選題）

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.敗血癥

E.中毒性腦病

試題答案：B

30、先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。其目的是。（單選題）

A.降低體循環(huán)的阻力

B.降低肺循環(huán)的阻力

C.增加肺循環(huán)血流

D.減輕左心的負擔

E.減輕右心的負擔

試題答案：C

31、患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖

宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水山度污染，生后經(jīng)清理氣道，

復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手

為68%,左足為54乳氧化亞氮吸入治療PPHN說法正確的是。（多選題）

A.可選擇性擴張肺血管，降低肺動脈壓

B.可以通過檢測血和尿中的硝酸根/亞硝酸根，間接判斷是否有吸入M）過量

C.治療過程中應(yīng)檢測高鐵血紅蛋白濃度

D.有出血傾向的病兒慎用

E.可以通過經(jīng)皮氧飽和度的改善，吸入氧濃度的降低，動脈氧分壓的升高判斷療效

F.可以用維生素C,亞甲藍，或輸血，以糾正高鐵血紅蛋白血癥

試題答案：A,B,C,D,E,F

32、女，8歲，3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫瘢，用潑尼松治療緩解。近1周

來疲乏無力。脾肋下2cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,血小板60X107L,白細胞數(shù)正常；血清

總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L。骨髓增生明顯活躍，以幼紅細胞增生為主，巨核

細胞35個，Coombs試驗陽性。其診斷是()(單選題)

A.血小板減少性紫瘢并發(fā)貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.Evans綜合征

D.脾功能亢進

E.藥物引起的溶血反應(yīng)

試題答案：C

33、患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃,眼瞼及下肢

水腫，咽部充血，血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細胞5?

8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果。入院后治療()(單選題)

A.低鹽高蛋白飲食

B.給予利尿藥物

C.潑尼松

D.給予青霉素治療上呼吸道感染

E.給予白蛋白

試題答案；D

34、小兒肺炎合并心衰時，首要選擇()(單選題)

A.給予口服地高辛

B.毛花昔C靜脈注射

C.給予地塞米松

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.給予卡托普利

試題答案：B

35、一例多囊腎患者的女兒，12歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)：

白細胞3?4/HP,紅細胞0?1/HP,蛋白（-）。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列

哪一項最有可能（）（單選題）

A.肯定患多囊腎

B.她不會遺傳多囊腎給她的子女

C.她患多囊腎的概率約為1/2

D.她患多囊腎的概率約為1/4

E.她哥哥患多囊腎的概率比她大

試題答案：C

36、患兒男，生后20小時;生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖

宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水III度污染，生后經(jīng)清理氣道，

復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手

為68%,左足為54樂為明確診斷需要立即進行以下檢查（）（多選題）

A.胸部X線片

B.血氣分析

C.血培養(yǎng)

D.超聲心動圖

E.頭顱CT

F.血總膽紅素，間接膽紅素

G.肝腎功能

H.血液分析

試題答案:A,B,D,F

37、患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為

單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予〃青霉素+頭抱類

抗生素”治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39.0℃。用藥后可降至正常，1?

2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃,P140次/分，R36次/分，

神清、氣促，唇周發(fā)綃明顯，咽充血，扁桃體H度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮

鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。病史中還應(yīng)補充詢問什么重要內(nèi)容（）（多選題）

A.咳嗽加重時間和程度

B.有無呼吸困難及程度

C.出生史

D.吸入過敏原病史

E.遺傳性疾病史

試題答案：B,D.E

38、關(guān)于病毒性心肌炎的治療以下哪項是不正確的（）（單選題）

A.急性期臥床休息

B.早期應(yīng)用抗病毒藥物

C.應(yīng)用大劑量維生素C

D.應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

E.早期應(yīng)用激素

試題答案：E

39、男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm,體重7.5kg,

皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm,腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。其

可能的診斷是（）（多選題）

A.先天性甲狀腺功能低下

B.營養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營養(yǎng)不良

E.心功能不全

F.免疫缺陷病

G.遺傳代謝病

試題答案:A,B,D,E,F

40、1歲男孩，?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)維。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左

緣第2?3肋間可聞及0?1II/VI級收縮期雜音，P亢進。其心臟雜音產(chǎn)生的機制是（）（單選題）

A.血流通過缺損處

B.主動脈瓣相對狹窄

C.肺動脈瓣相對狹窄

D.三尖瓣相對狹窄

E.二尖瓣相對狹窄

試題答案：C

41、患兒，6個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜

驚，體檢患兒前因大、方頭、肋串珠。最可能的病因是（）（單選題）

A.日照不足

B.生長過速

C.慢性腹瀉

D.藥物影響

E.母乳喂養(yǎng)

試題答案：B

42、早產(chǎn)兒，男性，體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽

汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃,腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音

弱。為明確診斷需進行一系列檢查。經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁

紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時考慮出現(xiàn)了（）（單選題）

A.腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.上消化道穿孔

D.腸壞死、腸穿孔

E.原發(fā)性腹膜炎

試題答案：D

43、1歲男孩，常患肺炎，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)維。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左

緣第2?3肋間可聞及0?1II/VI級收縮期雜音，P亢進。其心臟雜音產(chǎn)生的機制是（）（單選題）

A.血流通過缺損處

B.主動脈瓣相對狹窄

C.肺動脈瓣相對狹窄

D.三尖瓣相對狹窄

E.二尖瓣相對狹窄

試題答案：C

44、2歲女孩，體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)知，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，

胸骨左緣第3肋間聞及HI級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈

"靴形"，兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為（）（單選題）

A.肺動脈和主動脈均不顯影

B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影

C.只有肺動脈顯影

D.只有主動脈顯影

E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影

試題答案：B

45、男嬰10個月。一周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。本

病發(fā)病機理可能是。（單選題）

A.維生素D缺乏

B.甲狀旁腺分泌過多

C.鎂、鈣代謝失常

D.尿鈣排泄過多

E.鈣磷代謝失調(diào)

試題答案：A

46、13歲女孩，體型矮小，乳房未發(fā)育，乳頭間距較寬，無腋毛、陰毛，主動脈瓣聽診區(qū)聞及

III級收縮期雜音，有頸蹊，后發(fā)際低，體表多痣，臨床擬診為Tumer綜合征，為確診，應(yīng)做哪項

檢查（）（單選題）

A.骨齡攝片

B.血清促性腺激素測定

C.染色體核型分析

D.B超盆腔掃描

E.胸部X線拍片

試題答案：C

47、10歲男孩，突然發(fā)作心動過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本

規(guī)則。上述快速心律應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.竇性心動過速

B.室性心動過速

C.室上性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

試題答案：C

48、7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)

用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，

錯誤的治療是（）（單選題）

A.嚴格限制水鈉入量

B.強力利尿劑

C.靜滴硝普鈉

D.快速洋地黃化

E.腹膜透析

試題答案：D

49、患兒，6個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜

驚，體檢患兒前鹵大、方頭、肋串珠。最有診斷價值的實驗室指標是（）（單選題）

A.堿性磷酸酶升高

B.血鈣、血磷下降

C.甲狀旁腺素升高

D.促甲狀腺素下降

E.25（OH）D下降

試題答案：E

50、下部量特別短的見于（）（單選題）

A.營養(yǎng)不良

B.垂體性侏儒癥

C.生殖腺功能不全

D.呆小病

E.佝僂病

試題答案：D

51、金葡菌合并膿胸時，下列哪種情況不適合做胸腔閉式引流（）（單選題）

A.患兒年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者

B.反復穿刺排膿不暢

C.張力性氣胸

D.膿胸伴膿液黏稠

E.多房性包裹性胸腔積液

試題答案：E

52、女，36小時,足月順產(chǎn),生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大,血清總膽紅素256umol/L,

直接膽紅素12Hmol/L,血型為A,RhCcDee,母親血型為0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白試驗弱

陽性。對本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是（）（單選題）

A.血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B.直接抗人球蛋白試驗

C.間接抗人球蛋白試驗

D.抗體釋放試驗

E.游離抗體試驗

試題答案：D

53、6個月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花

紋，前鹵、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒腹瀉的

病原以哪一種致病微生物的可能性較大（）（單選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.難辨梭狀芽抱桿菌

D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

E.耶爾森菌

試題答案：D

54、下列情況新生兒顱內(nèi)出血的預后較差，但除外哪項（）（單選題）

A.蛛網(wǎng)膜下腔少量出血

B.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血

C.20分鐘時，Apgar評分過低的新生兒顱內(nèi)出血

D.大量腦室內(nèi)出血且伴腦室擴大

E.極低體重兒的顱內(nèi)出血

試題答案：A

55、高血壓的預防以下哪項是錯誤的（）（單選題）

A.兒童宜定期測量血壓

B.對有高血壓家族史者和肥胖兒重點定期測血壓

C.一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀的輕度高血壓就應(yīng)盡早用藥物治療

D.注意避免攝入總熱卡過多、高脂、高膽固醇和高鹽飲食

E.加強運動，保證足夠睡眠，避免精神過度緊張和不良習慣

試題答案：C

56、女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼

珠4個月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能獨坐，不會叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氧

化鐵試驗陽性。此患兒最有可能患有下列哪項疾?。ǎ▎芜x題）

A.白化病

B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

C.甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥

E.糖原累積病

試題答案：D

57、4個月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安。查：體溫38.2℃（肛

表），右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽無充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項處理最恰當（）

（單選題）

A.暫不用藥

B.口服抗生素

C.口服退熱藥

D.口服抗病毒藥

E.同時口服抗生素和抗病毒藥

試題答案：A

58、早產(chǎn)兒，日齡2天，生時窒息約5分鐘。1天來煩躁不安，時有尖叫，下頜抖動。查體皮膚

輕度黃染、前囪略緊張、擁抱反射消失。白細胞15X1（V7L,中性粒細胞0.50,血糖L12mmol/L

（25mg/dl）o最可能的診斷是（）（單選題）

A.新生兒核黃疸

B.新生兒低血糖癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒化膿性腦膜炎

試題答案：D

59、小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確（）（單選題）

A.心率增快，超過160次/分時可考慮應(yīng)用

B.肝肋下迅速增大2cm以上時可考慮應(yīng)用

C.首劑給予口服1/2飽和量

D.首劑給予1/3飽和量

E.不與鈣劑同時應(yīng)用

試題答案：C

60、患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7?8次，量多，呈蛋

花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃,P140

次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囪及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾

未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0-5/HP,血鈉140mmol/L,

K2.8mmol/L,BE-16mmol/L?與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）（多選題）

A.嬰兒胃腸道功能薄弱

B.人工喂養(yǎng)

C.胃酸及消化酶分泌過少

D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SIgA較成人少

F.生活習慣差，乳具較少消毒

G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

試題答案：A,B,C,E,F,G

61、1歲男孩，?；挤窝祝w重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)組。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左

緣第2?3肋間可聞及H?1I1/VI級收縮期雜音，P2亢進。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為

（）（單選題）

A.心衰糾正后即停用

B.心衰糾正后繼用維持量

C.不用洋地黃

D.主要擴血管治療

E.主要抗感染治療

試題答案：B

62、患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7?8次，量多，呈蛋

花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9X：,P140

次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囪及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾

未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0-5/HP,血鈉140mmol/L,

K2.8mmol/L,BET6mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）（多選題）

A.預防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

B.加強抗感染治療

C.營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食

D.腸黏膜保護藥

E.微生態(tài)制劑

F.補充微量元素和維生素

G.禁食，減輕胃腸道負擔

試題答案：A,C,D,E,F

63、男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm,體重7.5kg,

皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm,腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。為

明確診斷需要進行以下檢查（）（多選題）

A.全血細胞分析

B.甲狀腺功能

C.血生化

D.超聲心動圖

E.胸片

F.免疫球蛋白

G.T細胞亞群

試題答案：A,B,C,D,E,F,G

64、男孩，11歲。8歲起反復性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥

物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識不清。首先采用的抗驚厥藥物是（）

（單選題）

A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射

B.苯巴比妥肌內(nèi)注射10mg/kg

C.氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kg

D.副醛8?10ml保留灌腸

E.丙戊酸鈉靜脈注射液20?40mg/kg

試題答案：C

65、維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區(qū)別是（）（單選題）

A.血鈣顯著降低

B.血25-（OH）D濃度正常

C.血磷顯著降低

D.血堿性磷酸酶明顯增高

E.甲狀旁腺功能亢進

試題答案：B

66、患兒7個半月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，對患兒行母乳喂養(yǎng)?；純撼袝r睡眠不安

外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L（10mg/dl）?指導其

家長采取的措施是（）（單選題）

A.肌注維生素D330萬U

B.口服魚肝油

C.喂維生素D強化牛奶

D.口服維生素D,每日400U

E.口服活性鈣

試題答案：D

67、女孩，7歲，因低熱，嗜睡1個月，間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天，

診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢：神志清楚，嗜睡。強迫頭位，頭向左側(cè)。左上瞼下

垂，右眼內(nèi)斜，外展受限，有水平眼震，余顱神經(jīng)正常。四肢肌力可，腱反射亢進，踝陣攣陽性，

腦脊液細胞數(shù)36,生化正常。0B抗體陽性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶，

部分呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀等T,長T異常信號。該患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.多發(fā)性硬化

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.遺傳代謝性腦病

E.彌漫性硬化

試題答案：A

68、11個月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神

志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高。此時應(yīng)考慮合并的疾病是（）（單選題）

A.硬腦膜下積水

B.小腦幕切跡疝

C.枕骨大孔疝

D.腦積水

E.癲癇

試題答案：B

69、小兒，男，4個月，體重6kg,用牛奶人工喂養(yǎng)。每天所需要的維生素D的量應(yīng)為()(單

選題)

A.400U

B.300U

C.200U

D.800U

E.600U

試題答案：A

70、患兒，2歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐3?4次/天，入院前1天出現(xiàn)煩躁不安，神萎伴面色白，

少尿及尿色呈紅色，便呈黑色。血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),紅細胞〉10個/HP,血鉀增高,

血尿素氮、肌酎增高。最可能的診斷是()(單選題)

A.小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂

B.急性腎炎

C.急性腎炎伴腎功能不全

D.溶血尿毒綜合征

E.消化道出血

試題答案：D

71、體格發(fā)育評價時，生長水平是()(單選題)

A.反映小兒在某一年齡體格發(fā)育達到的水平

B.說明小兒過去存在的問題

C.說明其生長趨勢

D.反映個體差異

E.反映體格生長指標之間的比例關(guān)系

試題答案：A

72、5歲男孩，反復水腫1年余。入院后查：尿蛋白（++―+++）,紅細胞0?10個/HP,血尿素

氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L。本例患兒診斷首先考慮（）（單選題）

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

試題答案：D

73、早產(chǎn)兒，男性，體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽

汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃,腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音

弱。為明確診斷需進行一系列檢查。診療方案應(yīng)選擇下列哪種（）（單選題）

A.立即剖腹探查

B.禁食，胃腸減壓，補液，應(yīng)用抗生素

C.禁食，胃腸減壓，補液

D.嚴密觀察病情變化

E.應(yīng)用抗生素，補液

試題答案：B

74、男，胎齡38周，生后5小時因出生室息復蘇后呼吸急促2小時入院，曾用復蘇氣囊加壓給

氧。查體：呼吸急促，全身皮膚青紫，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，右側(cè)呼吸音粗，心尖波動在

右側(cè)胸部，聽診心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明顯。該病兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.吸入綜合征

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒濕肺

D.氣胸

E.新生兒先天性膈疝

試題答案：D

75、小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷最可靠的依據(jù)是（）（單選題）

A.脫水程度

B.血氣分析

C.口唇呈櫻桃紅

D.呼吸快

E.嘔吐、腹瀉的次數(shù)

試題答案：B

76、兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是。（單選題）

A.肛竇炎

B.肛裂

C.息肉

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

試題答案：C

77、4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天尿量

24小時100ml左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中

下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征（+）,尿蛋白（+）o最可能的診斷是（）（單選題）

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭

C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E.以上均不是

試題答案：D

78、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2C,脈搏180

次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)絹，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕啰音，心音鈍，肝在

右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給

（）（單選題）

A.毛花甘C（西地蘭）與鈣劑

B.毛花昔C與鉀鹽

C.毛花昔C與大劑量維生素D

D.毛花昔C

E.毛花昔C與鈣劑、鉀鹽

試題答案：B

79、關(guān)于新生兒先天梅毒的皮膚表現(xiàn)，說法錯誤的是（）（單選題）

A.皮疹表現(xiàn)為暗紅色斑丘疹或大皰疹及紅斑

B.皮膚損害常先見于手掌、足跖，漸及全身

C.口周、鼻孔及肛周可發(fā)生線狀糜爛，愈合后呈放射狀瘢痕

D.生后2?3周可有梅毒性天皰瘡

E.皮膚損害常反復發(fā)作數(shù)年，無傳染性

試題答案：E

80、新生兒出生時無呼吸，有心跳，面色青紫。應(yīng)立即作出的處理措施是（）（單選題）

A.拍打足底，刺激呼吸

B.復蘇氣囊加壓給氧

C.吸氧

D.清理呼吸道，吸凈黏液，并保持氣道通暢

E.人工呼吸

試題答案：D

81、5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)組，初步檢查結(jié)果：發(fā)育

營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3?4肋可聞及川?IV/VI級收縮期雜音，P亢進，胸片示肺動脈段明顯突

出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，唇

發(fā)細，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

C.房間隔缺損合并支氣管肺炎

D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

E.室間隔缺損合并感染性、心內(nèi)膜炎

試題答案：D

82、女嬰，8個月，近2個月來睡眠不寧，煩躁多汗，時有驚跳，尚不能獨坐。近2周來呼吸急

促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：前囪大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽性，肺部未聞及啰音。患兒出現(xiàn)

氣急的原因為（）（單選題）

A.貧血

B.合并肺炎

C.心功能不全

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺不張

試題答案：E

83、小兒適于擦浴和淋浴的年齡分別是（）（單選題）

A.2?3個月，＞2歲

B.5?6個月，＞2歲

C.5?6個月，＞3歲

D.7~8個月，＞2歲

E.9?10個月，＞3歲

試題答案：E

84、6歲男孩，2周前曾患膿皰瘡，現(xiàn)頭暈、食欲減退，晨起有眼瞼水腫，血壓正常，懷疑急性

腎炎。為明確診斷首先的檢查是（）（單選題）

A.尿常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.腎活檢

D.腎功能

E.腎臟B超

試題答案：A

85、女孩15歲，因身材矮小就診，查體：身高135cm,體重45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面

部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及

腋毛，外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。治療的主要目的是（）（多

選題）

A.改善其最終成人身高

B.使患兒成年后獲得生育能力

C.改善性征發(fā)育以保證患兒心理健康

D.防止下一代發(fā)生類似的情況

E.安慰父母

試題答案：A,C

86、預防新生兒顱內(nèi)出血，下列錯誤的是（）（單選題）

A.提高產(chǎn)科技術(shù)，減少難產(chǎn)及產(chǎn)傷

B.加強孕期保健，減少早產(chǎn)

C.對于早產(chǎn)兒及高危兒予以特別護理

D.有酸中毒的立即予以5%碳酸氫鈉靜推

E.新生兒出生后常規(guī)肌注維生素K

試題答案：D

87、肝病病兒（）（單選題）

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.無鹽及少鹽飲食

D.低脂飲食

E.低熱能飲食

試題答案：D

88、女嬰，胎齡246天，順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消

退（）（單選題）

A.1周

B.1~2周

C.3?4周

D.4?5周

E.2?3周

試題答案：C

89、某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)和。查體：體溫38℃,

氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音,

心率160次/分，心音強，肝肋下2.5cm。治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查（）（多選題）

A.胸部X線平片

B.心電圖和超聲心動圖

C.腦電圖

D.血氣分析

E.肌電圖

F.C-反應(yīng)蛋白

試題答案：A,B,D,F

90、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。

實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1?2/HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋

白減少至（+）,則治療效應(yīng)為（）（單選題）

A.激素敏感型

B.激素部分敏感型

C.激素耐藥型

D.激素依賴型

E.頻復發(fā)

試題答案：B

91、小兒，男，4個月，體重6kg,用牛奶人工喂養(yǎng)。除牛奶外，每天還應(yīng)該給予多少毫升水（）

（單選題）

A.300ml

B.240ml

C.200ml

D.260ml

E.350ml

試題答案：B

92、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，

呼吸急促。查體：體溫37.8℃,急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分,

兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。對于指導治療最首要的檢查是（）（單選題）

A.鼻咽分泌物脫落細胞檢測

B.全血細胞計數(shù)

C.動脈血氣分析

D.胸部X線透視

E.特異性抗體檢測

試題答案：C

93、6歲小兒，發(fā)熱10天，伴右側(cè)胸痛，刺激性咳嗽。查體：精神尚可，體溫38℃,呼吸35

次/分。右下肺叩診濁音，聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤影，右肺下部均勻

致密陰影，肋膈角消失。血白細胞8X10,/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.45,紅細胞沉降率

40mm/h,結(jié)核菌素試驗(1:2000)硬結(jié)lOmmXIO咖，血冷凝集試驗1:128。最可能的診斷是()

(單選題)

A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸

B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸

C.結(jié)核性胸膜炎

D.腺病毒肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎

E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎

試題答案：E

94、下列哪一項不屬于腎活檢的指征()(單選題)

A.持續(xù)的血尿或蛋白尿

B.急進性腎炎

C.遺傳性腎炎

D.多囊腎

E.原因不明的急、慢性腎功能不全

試題答案：D

95、11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個月面色蒼白，在"感冒"時加重，伴小便呈茶色，

無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺(-),

心尖部聞及11/6收縮期吹風樣雜音，肝右肋下3cm,質(zhì)中，脾左肋下5cm,硬?；純褐虏〉姆肿?/p>

學基礎(chǔ)是()(單選題)

A.缺失2個a珠蛋白基因

B.缺失3個a珠蛋白基因

C.缺失4個a珠蛋白基因

D.P0純合子

E.B+B°雜合子

試題答案：B

96、男，8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽，近2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。查體：

體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囪膨隆，雙肺有密集細濕啰音，

肝肋下1.5cm。末梢血：白細胞4.2X10'/L.血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。

此時，首先應(yīng)采取的治療是（）（單選題）

A快速降溫

B.靜點葡萄糖酸鈣

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.鎮(zhèn)靜止痙

E.用洋地黃類制劑

試題答案：D

97、7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度

煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺

聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm,下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞55X10/L.胸片示雙肺見小片狀

影，肺紋理增強，肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是（）（單選題）

A.循環(huán)充血和高血壓

B.肺動脈高壓合并中毒性心肌炎

C.心率過快

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.末梢循環(huán)衰竭

試題答窠：B

98、11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囪2cmX2cm,肋骨串珠（+）,血鈣2mmol/L,

鈣磷乘積25。于門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此時攝腕骨X

線片，出現(xiàn)哪種情況可采用維生素D預防量維持？（）（單選題）

A.X線正常

B.干的端增寬，鈣化預備帶消失呈毛刷狀

C.鈣化預備帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干髓端變寬呈喇叭狀

E.骨甑線檢查正常，但可見彎曲畸形

試題答案：C

99、患兒，男，8歲，咳嗽伴高熱5天。既往體健，曾接種卡介苗。查體：一般可，無明顯呼吸

困難，右肺下部叩診濁音，局部呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞8.2X10"/L.N82%,L18%。右側(cè)胸

穿抽出淡黃色稀薄液體，白細胞580X10?/L,N56%,L44%。PPD試驗陰性。最可能的診斷是。

（單選題）

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.支原體肺炎伴胸腔積液

D.病毒性胸膜炎

E.胸腔間皮瘤

試題答案：C

100、小兒，男，4個月，體重6kg,用牛奶人工喂養(yǎng)。每日鐵的需要量應(yīng)為（）（單選題）

A.6mg

B.10mg

C.12mg

D.15mg

E.20mg

試題答案：A

101、患兒，女，6歲，因"發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，喉鳴6小時”入院。查體：T39℃,吸氣性喘

鳴及三凹征，咽充血，雙肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收縮。入院后患兒吸氣性喉

鳴及呼吸困難進一步加重，此時應(yīng)采取的措施包括（）（多選題）

A.霧化B受體激動劑

B.靜脈滴入青霉素

C.霧化吸入布地奈德

D.肌內(nèi)注射異丙嗪

E.耳鼻喉科會診做喉鏡檢查

F.耳鼻喉科會診行氣管切開

G.靜脈滴注果糖二磷酸鈉

試題答案：B,C,D,F

102、3歲患兒，面部、腹部水腫1周。體檢：血壓100/60mmHg,顏面及下肢水腫（++）,腹水

征（+）,擬診腎病綜合征。其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了（）（單選題）

A.血清血蛋白減少

B.血清膽固醇增高

C.血ASO升高

D.尿蛋白（+++）

E.血清肌酎0.5mg/dl

試題答案：C

103、一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營

養(yǎng)需要正確的是（）（單選題）

A.每天總能量2761.4妹J

B.每天給5%糖牛奶660ml

C.每天給總液量660ml

D.每天加一個雞蛋

E.每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml

試題答案：A

104、一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)綃而入院。體

檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血氣結(jié)果為

PH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3（,應(yīng)先進行何種治療（）（單選題）

A.頭罩吸氧

B.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

C.氣管插管，機械通氣

D.肺表面活性物質(zhì)治療

E.抗生素抗感染

試題答案：C

105、10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1個月面色蒼白，煩躁易怒，少

哭不笑，原會坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。為明確診斷，首先應(yīng)做何種檢查()(單選題)

A.血常規(guī)

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.染色體檢查

試題答案：A

106、早產(chǎn)兒，男性，體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有

膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38C,腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴

音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。此時應(yīng)采取的治療方法是()(單選題)

A,增加抗生素用量

B.更換更有效的抗生素

C.腹腔引流

D.腸切除術(shù)

E.腸修補術(shù)

試題答案：D

107、小兒1歲，腹瀉3天，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉

136mmol/L,血鉀3.Ommol/L該患兒的診斷應(yīng)為()(單選題)

A.小兒腸炎，輕度脫水

B.小兒腸炎，中度脫水，低鉀血癥

C.小兒腸炎，中度脫水

D.小兒腸炎，重度脫水

E.小兒腸炎，重度脫水，低鉀血癥

試題答案：B

108、患兒女，6歲，胸骨左緣2?3肋間聞及m級噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音增強、固定分

裂，并在胸骨左緣下部聞及11級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應(yīng)考

慮下列哪一種可能性較大（）（單選題）

A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

試題答案：C

109、女嬰,胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、

呻吟及發(fā)絹，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，

心率150次/分，四肢肌張力低。若經(jīng)口氣管插管，插管深度一般應(yīng)為（）（單選題）

A.5?6cm

B.7-8cm

C.8~9cm

D.9?10cm

E.10-llcm

試題答案：B

110、鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是（）（單選題）

A.尿潛血檢查

B.尿膽紅素

C.尿三杯試驗

D.尿沉渣檢查

E.血尿顏色

試題答案：D

111、兒童有便血癥狀，而大使次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.肛竇炎

B.肛裂

C.息肉

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

試題答案：C

112、男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：

精神萎靡，面色略發(fā)灰，前囪平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。為

明確診斷首要的檢查是（）（單選題）

A.血常規(guī)

B.血CRP

C.血培養(yǎng)

D.血膽紅素測定

E.查尿中巨細胞病毒抗原

試題答案：C

113、8個月男嬰因加輔食不當，腹瀉2天，大便稀水樣，7?8次/日，嘔吐物酸臭味，尿少來診。

以下哪項處置不必要（）（單選題）

A.洗胃

B.查尿酮體

C.大便常規(guī)

D.按體重計算補液

E.急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力

試題答案：A

114、34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時被送到NICU。正常分娩，生后無窒息，但生后2小時出現(xiàn)面色

發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是（）（單選題）

A.胸部X線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫

B.血鉀7.Immol/L

C