福建海峽銀行供應(yīng)商入圍資格報(bào)審表

福建海峽銀行理財(cái)POS服務(wù)商入圍資格報(bào)審表填報(bào)單位（蓋章）：公司名稱(chēng)注冊(cè)資本成立日期營(yíng)業(yè)期限公司類(lèi)型經(jīng)營(yíng)范圍法人代表移動(dòng)電話(huà)電子郵箱公司聯(lián)系人移動(dòng)電話(huà)電子郵箱注冊(cè)地址該地址是否仍在使用是□否□實(shí)際地址（若注冊(cè)地址非辦公地址，請(qǐng)補(bǔ)充該欄）福州地區(qū)情況本地公司□分公司□子公司□維護(hù)機(jī)構(gòu)□其他福州地區(qū)地址（與實(shí)際地址一致，可不填寫(xiě)）福州地區(qū)人員情況合作意向理財(cái)POS服務(wù)商資格審核報(bào)名

一、報(bào)名需提供以下文件營(yíng)業(yè)執(zhí)照；中國(guó)人民銀行頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)支付業(yè)務(wù)許可證》；福建省內(nèi)未設(shè)立分公司的，提供固定辦公場(chǎng)所的租房合同及其對(duì)應(yīng)的產(chǎn)權(quán)證明；承諾函（詳見(jiàn)后文）；反商業(yè)賄賂承諾函（詳見(jiàn)后文）；依法繳納稅收和繳納社會(huì)保障資金的良好記錄（由公司提供承諾書(shū)）；不得被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，通過(guò)“信用中國(guó)”網(wǎng)站（）和中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)（）查詢(xún)上述信用記錄的信用信息查詢(xún)結(jié)果網(wǎng)頁(yè)打印件或截圖；公司簡(jiǎn)介、具體服務(wù)介紹等；近三年來(lái)1-3個(gè)服務(wù)案例：提供合作協(xié)議復(fù)印件、中標(biāo)通知書(shū)等；10.關(guān)聯(lián)方關(guān)系聲明函（格式詳見(jiàn)后文）；11.其他報(bào)名公司認(rèn)為需要遞交的材料。二、注意事項(xiàng)1.以上文件若有特殊情況，請(qǐng)以文字說(shuō)明，并加蓋公章。2.報(bào)名文件均需要公司加蓋單位公章（電子報(bào)名文件須按以上報(bào)名提供文件目錄順序排放掃描為一個(gè)文檔遞交），必要時(shí)應(yīng)提供原件核驗(yàn)。3.報(bào)名文件可以不用膠裝，統(tǒng)一使用檔案袋存放，檔案袋上應(yīng)注明公司名稱(chēng)全稱(chēng)。

承諾函福建海峽銀行股份有限公司：我公司在參加福建海峽銀行公開(kāi)征集理財(cái)POS服務(wù)商及后續(xù)采購(gòu)活動(dòng)中，鄭重作出如下承諾：1.我公司在此聲明，本次公開(kāi)征集理財(cái)POS服務(wù)商活動(dòng)中申報(bào)的所有資料都是真實(shí)、準(zhǔn)確完整的，如發(fā)現(xiàn)提供虛假資料，或與事實(shí)不符而導(dǎo)致交易無(wú)效，造成的任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任將完全由我公司負(fù)責(zé);2.我公司在本次理財(cái)POS服務(wù)商征集活動(dòng)及后續(xù)采購(gòu)活動(dòng)中絕無(wú)資質(zhì)掛靠、以多家公司競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)項(xiàng)目，若經(jīng)貴行查出，立即取消我公司參與資格并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;3.我公司承諾在以往的采購(gòu)活動(dòng)中，無(wú)重大違法、違規(guī)的不良記錄；或雖有不良記錄，但已超過(guò)處理期限;4.我公司一旦成交，將嚴(yán)格按照采購(gòu)文件中所承諾的報(bào)價(jià)、服務(wù)、質(zhì)量、工期、采購(gòu)方案、項(xiàng)目經(jīng)理等資料組織實(shí)施;5.我公司一旦成交，將按規(guī)定及時(shí)與貴行簽訂合同。公司名稱(chēng)：(蓋公章)法定代表人(或授權(quán)代理人)：(簽字)日期：年月日反商業(yè)賄賂承諾函致：福建海峽銀行股份有限公司為嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建誠(chéng)信和諧的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，確保廉潔、公開(kāi)、公平開(kāi)展集中采購(gòu)商務(wù)供應(yīng)工作，本公司謹(jǐn)向貴行承諾如下：一、本公司愿意嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)反商業(yè)賄賂的相關(guān)法律規(guī)定，清楚任何形式的賄賂和貪瀆行為都將觸犯法律，并將受到法律的嚴(yán)懲。二、本公司及本公司員工（包括但不限于與我單位建立勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)派遣關(guān)系的雇員，我單位的授權(quán)代表等。下同）將公正的對(duì)待貴行及貴行員工（包括但不限于與貴行建立勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)派遣關(guān)系的雇員，貴行的授權(quán)代表等。下同），保持高度的誠(chéng)信和職業(yè)道德水準(zhǔn)。本公司承諾不向貴行或貴行員工索要、收受、提供、給予合同約定外的任何利益，包括但不限于明扣、暗扣、現(xiàn)金、購(gòu)物卡、實(shí)物、有價(jià)證券、旅游或其他物質(zhì)或非物質(zhì)利益等。三、不宴請(qǐng)貴行采購(gòu)人員；不為貴行采購(gòu)人員報(bào)銷(xiāo)應(yīng)由其本人支付的費(fèi)用或提供低于市場(chǎng)價(jià)格的商品；不向貴行采購(gòu)人員提供與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的招待活動(dòng)；不以留存、試用樣品為名，變相向貴行采購(gòu)人員提供好處；不向貴行采購(gòu)人員出借車(chē)輛、房屋、電腦或其它物品；不私自或單獨(dú)在辦公場(chǎng)所以外約見(jiàn)貴行采購(gòu)人員；不與貴行采購(gòu)人員串通損害貴行利益。四、本公司在相關(guān)招投標(biāo)活動(dòng)、供貨合同履行、售后服務(wù)等方面，無(wú)嚴(yán)重不良紀(jì)錄，無(wú)涉及商業(yè)賄賂等相關(guān)違規(guī)、違紀(jì)、違法行為。五、如發(fā)現(xiàn)貴行采購(gòu)人員有“吃、拿、卡、要、報(bào)”等行為，本公司將及時(shí)撥打貴行舉報(bào)電話(huà)：（0591）87581949。在貴行今后進(jìn)行的招標(biāo)項(xiàng)目中，如上述承諾不實(shí)或本公司及本公司員工違反上述承諾的，貴行可永久否決本公司入圍采購(gòu)的資格并有權(quán)單方解除已與本公司簽訂的任何協(xié)議（不論該協(xié)議是否生效、正在履行），由此導(dǎo)致的相應(yīng)法律責(zé)任和其他一切后果由本公司承擔(dān)。給貴行造成損失的（包括名譽(yù)損失），本公司將向貴行作出賠償。特此承諾承諾公司（公章）：法定代表人（簽章）：年月日

關(guān)聯(lián)方關(guān)系聲明函福建海峽銀行股份有限公司：根據(jù)《商業(yè)銀行與內(nèi)部人和股東關(guān)聯(lián)交易管理辦法》等規(guī)定，現(xiàn)就本人/本單位與貴行關(guān)聯(lián)關(guān)系的相關(guān)情況聲明如下：一、本人/本單位□不屬于貴行股東或關(guān)聯(lián)方?！鯇儆谫F行股東或關(guān)聯(lián)方，具體情況為：□貴行股東，但是直接、間接、或共同持有或控制貴行股份或表決權(quán)低于貴行總股份的5%，現(xiàn)持有貴行股（自然人包含本人近親屬持有或控制的股份或表決權(quán)）；□貴行關(guān)聯(lián)方，關(guān)聯(lián)關(guān)系為。1、貴行內(nèi)部人；2、貴行的主要自然人股東；3、貴行的主要非自然人股東；4、貴行的內(nèi)部人和主要自然人股東的近親屬；5、貴行的關(guān)聯(lián)法人或其他組織的控股自然人股東、董事、關(guān)鍵管理人員；6、與貴行同受某一企業(yè)直接、間接控制的法人或其他組織；7、貴行的內(nèi)部人與主要自然人股東及其近親屬直接、間接、共同控制或可施加重大影響的法人或其他組織；8、其他。本人/本單位基本情況如下：（一）屬于福建海峽銀行股份有限公司關(guān)聯(lián)方或股東的法人，請(qǐng)?jiān)谝韵卤砀駜?nèi)填寫(xiě)基本情況：?jiǎn)挝幻Q(chēng)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)或類(lèi)型營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼法定代表人注冊(cè)資本和注冊(cè)地及變化主營(yíng)業(yè)務(wù)持股數(shù)和持股比例備注（二）屬于福建海峽銀行股份有限公司關(guān)聯(lián)方或股東