外科學習題（附參考答案）

外科學習題（附參考答案）一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.斜疝和直疝最重要的鑒別點是()A、以手指的插入皮下環(huán),令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝B、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),疝塊不再突出者為斜疝C、斜疝呈橢圓形或梨形D、斜疝多見于兒童和青少年E、斜疝腫塊常墜入陰囊正確答案：B2.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,下列哪項處置是錯誤的:()A、給止血藥物B、便秘者給予肥皂水灌腸C、給予抗生素預防感染D、絕對臥床休息E、給鎮(zhèn)靜藥物正確答案：B3.關于胸壁原發(fā)性骨腫瘤,下列哪項是正確的:()A、90%發(fā)生于胸骨,10%發(fā)生于肋骨B、60%發(fā)生于胸骨,40%發(fā)生于肋骨C、50%發(fā)生于胸骨,50%發(fā)生于肋骨D、20%發(fā)生于胸骨,80%發(fā)生于肋骨E、10%發(fā)生于胸骨,90%發(fā)生于肋骨正確答案：D4.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是()A、肝臟B、腦C、肺D、骨E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A5.下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合()A、服用皮質(zhì)激素類藥物B、細菌感染C、局部制動D、異物存留E、血液循環(huán)障礙正確答案：C6.在氣管內(nèi)插管緊閉式麻醉下,作剖胸探查,術中發(fā)現(xiàn)患者血壓升高、脈搏增快、呼吸加深加快、顏面紫紅、肌張力增加。此種情況可能是()A、內(nèi)臟牽拉反應B、反常呼吸所致C、缺氧、早期二氧化碳蓄積D、麻醉過淺E、麻醉過深正確答案：C7.關于膽汁分泌下列哪項是錯誤的()A、促胰液素使分泌量增加B、刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加C、刺激交感神經(jīng)使分泌量減少D、成人每日分泌膽汁800-1200mlE、蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌減少正確答案：E8.男,58歲,纖支鏡檢查示“右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣新生物”病理檢查證實鱗癌,CT示肺門淋巴結(jié)腫大,肺功能測定示輕度通氣功能減退,心功能尚正常,應以哪種手術方式最適宜?()A、右上肺切除+淋巴清掃B、右全肺切除+淋巴清掃C、右上葉袖狀肺葉切除D、右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃E、擴大性肺葉切除正確答案：C9.一8歲患兒經(jīng)常大便出血,鮮血時見于大便表面,每日大便1~2次,無其他痛苦,偶有像草莓樣肉團脫出肛外,直腸指檢距肛門5~6CM處可觸及葡萄狀腫塊,質(zhì)軟,指套有血跡,應考慮()A、內(nèi)痔B、肛乳頭肥大C、直腸脫垂D、直腸癌E、直腸息肉正確答案：E10.大面積燒傷常見的早期休克是()A、大量液體滲出引起血容量下降所致B、強烈疼痛刺激所致C、大量紅細胞破壞所致D、細菌感染引起中毒性休克E、燒傷毒素所致正確答案：A11.肝外膽道的解部特點中,下列哪項是錯誤的()A、膽囊分底、體、頸三部B、膽囊管常有變異C、括約肌僅由膽管括約肌構成D、膽囊動脈常有變異E、膽總管下端多數(shù)與主胰管會合正確答案：C12.急性膽囊炎的主要體征是()A、右上腹壓痛B、腦膜刺激征陽性C、黃疸D、腹膜刺激征E、墨菲征(Murphy)陽性正確答案：E13.對手術顯微鏡的要求之一是()A、放大倍數(shù)在2-20倍之間自動變化B、放大倍數(shù)在6-20倍之間自動變化C、放大倍數(shù)在7-25倍之間自動變化D、放大倍數(shù)在6-30倍之間自動變化E、放大倍數(shù)在10-40倍之間自動變化正確答案：D14.治療急性胰腺炎,禁用()A、胃腸減壓B、抗膽堿能藥物C、補充血容量D、給予鈣鹽E、嗎啡止痛正確答案：E15.對化膿性指頭炎的敘述哪項不正確()A、可引起骨壞死或慢性骨髓炎B、指頭紅腫較輕C、晚期疼痛減輕D、必須等到有波動時才能切開引流E、致病菌多為金黃色葡萄球菌正確答案：D16.該病人需行下列哪項手術:()A、交感神經(jīng)切除術B、食管賁門切除,食管胃腸吻合術C、近端胃部分切除術D、食管下段賁門肌層切開術E、胃造瘺術正確答案：D17.下列哪項不是慢性的膿胸的治療措施:()A、改善膿胸引流B、少量多次輸血C、全身應用抗菌藥物D、穿刺抽膿+胸腔內(nèi)注射抗菌藥物E、手術治療正確答案：D18.心力衰竭病人若施行手術,最好在心衰控制()A、3周以后B、3~4周以后C、1周以后D、1~2周以后E、5周以后正確答案：B19.胃腸道手術的術前準備,下列那項是錯誤的()A、手術前2~3d開始應用抗生素B、手術前4h開始禁止飲水C、手術前1d開始進流質(zhì)飲食D、必要時可使用胃腸減壓E、手術前12h開始禁食正確答案：A20.關于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移,下列錯誤的應是()A、腫瘤侵犯腸壁愈深,蔓延周徑越多,淋巴轉(zhuǎn)移率越高B、向腸內(nèi)生長的癌腫,淋巴轉(zhuǎn)移率較低C、高位直腸癌不會發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能D、下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主E、C和D兩者正確答案：B21.除下列哪項外,均為非特異性感染的病原菌()A、樅桿菌B、梭狀芽孢桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、乙型溶血鏈球菌正確答案：B22.直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、血行加直接蔓延D、種植轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E23.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于()A、內(nèi)痔注射B、肛竇炎C、肛瘺D、直腸息肉E、肛裂正確答案：B24.下列心臟病中,那項最容易在術中發(fā)生心跳驟停()A、高血壓性心臟病B、風濕性心臟病C、冠狀動脈硬化性心臟病D、先天性心臟病(非紫紺型)E、以上都是正確答案：C25.下列亞低溫治療的臨床適應證,應除外:()A、原發(fā)性腦干損傷B、特重型顱腦損傷C、廣泛性腦挫裂傷D、彌漫性軸索損傷E、有嚴重心臟疾患者男,60歲,2小時前不慎滑倒,右側(cè)頂枕部著地,當即昏迷,約30分鐘后清醒,醒后可正確應答,1小時后又轉(zhuǎn)入昏迷,30分鐘后被家屬送院急診?；颊呒韧鶡o高血壓和心臟病史。來院時體檢:昏迷,GCS6分,血壓180/90mmHg,脈博64次/分,呼吸平穩(wěn)(16次/分)。右側(cè)頂枕部皮膚擦傷,局部腫脹青紫。右側(cè)瞳孔散大(D=6mm),對光反應消失;左側(cè)瞳孔約3mm,對光反應遲鈍,耳、鼻、口腔內(nèi)無溢液,頸強直,四肢肌張力增高,腱反射抗進,刺激右側(cè)肢體活動少,雙側(cè)Babinski征陽性,頭顱正側(cè)位片示:右頂枕線形骨折。正確答案：E26.關于妊娠期急性闌尾炎下列哪項是錯誤的()A、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯B、妊娠后期應以保守治療為主C、腹部壓痛部位上移D、圍手術期應加用黃體酮E、腹膜炎不易被局限正確答案：B27.關于食管癌的描述下列哪項不妥()A、首選的治療方法是手術B、對診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查C、食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞為我國首創(chuàng)D、食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進行性吞咽困難E、好發(fā)部位為胸下端正確答案：E28.各型休克的共同特點是()A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、有效循環(huán)血量銳減E、四肢濕冷正確答案：D29.破傷風最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是()A、張口困難B、頸項強直C、腹肌緊張D、角弓反張E、苦笑面容正確答案：A30.法駱四聯(lián)征手術成功的關鍵是:()A、應用強心藥物B、修補室缺C、完全糾正主動脈騎跨D、疏通右室流出道E、室缺修補徹底解除右室流出道梗阻正確答案：E31.引起輸尿管梗阻最常見的病因為()A、炎癥B、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄C、結(jié)核D、腫瘤E、結(jié)石正確答案：E32.胰頭癌的主要臨床特點()A、上腹部隱痛B、肝臟腫大C、膽囊增大D、黃疸E、厭食、消瘦、乏力正確答案：D33.診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是()A、神志不清或昏迷B、心率加快,血壓偏低C、疲乏、眩暈、嗜睡D、感覺遲鈍或煩躁E、呼吸深而快,呼氣中帶有酮味正確答案：E34.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是()A、先上腹痛,后右下腹痛B、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、沒有明確的特點E、左上腹痛后右下腹痛正確答案：A35.有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確()A、小兒禁食4~8小時,禁水2~3時B、成人擇期手術前禁食12小時,禁飲6小時C、急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應立即手術D、飽胃病人必需立即手術時,應采取避免嘔吐誤吸的措施E、在應激情況下胃排空加速正確答案：E36.嚴重燒傷的第一位死因是()A、膿毒癥B、電解質(zhì)紊亂C、休克D、急性腎功能衰竭E、急性呼吸衰竭正確答案：A37.中心靜脈壓的正常值()A、5-15cmH2OB、5-10cmH2OC、10-20cmH2OD、5-20cmH2OE、15-20cmH2O正確答案：B38.膽固醇結(jié)石好發(fā)于()A、右肝管B、肝總管C、膽囊D、膽總管E、左肝管正確答案：C39.腎結(jié)核患者就診的早期主訴是()A、尿頻B、排尿困難C、乏力,盜汗D、腰痛,腰酸E、尿痛正確答案：A40.關于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,下列哪項是錯誤的:()A、肺淤血女性36歲,有結(jié)核病史,近兩年出現(xiàn)易倦、乏力、咳嗽、心悸、氣促等癥狀,漸加重。查體:頸靜脈怒張,兩肺呼吸音粗,心音弱,新前區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝大、胸、腹水征(+),X片示左心緣僵直。B、左心后負荷降低C、心肌萎縮D、心臟舒張受限,靜脈回流受阻E、心臟收縮力降低,心排血量降低正確答案：B41.破傷風的潛伏期通常為()A、3周左右B、1個月C、6-12天D、1-5天E、2-3個月正確答案：C42.女,30歲,中上腹持續(xù)性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴嘔吐2次,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)已停經(jīng)32天,查體:體溫37、2℃脈搏88次/分,血壓16/10kpa,腹平,右側(cè)腹部廣泛壓痛,右上腹最顯著,伴輕度肌緊張,無反跳痛。白細胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有類似發(fā)作史,但程度較輕。應首考慮的診斷是()A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、宮外孕破裂出血C、十二指腸球部潰瘍穿孔D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、急性胃腸炎正確答案：D43.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血癥D、血容量不足E、以上都是正確答案：D44.用化學的方法消滅微生物稱()A、隔離法B、無菌術C、消毒法D、抗菌法E、滅菌法正確答案：D45.患者男性,45歲,十二指腸潰瘍患者,飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴腹肌緊張、壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。首先應考慮可能并發(fā)()A、幽門梗阻B、急性穿孔C、大出血D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案：B46.腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為()A、休克B、昏迷C、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)D、腹部絞痛E、內(nèi)出血正確答案：C47.復蘇后治療,病變最復雜也最難處理的器官為()A、腎B、腦C、心臟D、肺E、肝正確答案：B48.目前對小肝癌定位診斷最優(yōu)者為()A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、X線檢查正確答案：D49.確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理報告),其治療選用()A、無手術指征,給予適當?shù)幕烞、全胃切除術C、放射治療D、作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術E、作姑息性胃空腸吻合術正確答案：A50.下列先天性心臟病中,哪一種最不可能發(fā)生Eisenmenges綜合征:()A、肺動脈口狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、主-肺動脈瘤正確答案：A51.關于急性水腫性胰腺炎,下列哪項是錯誤的()A、少數(shù)病人可發(fā)生假性囊腫B、部分病人可見輕度黃疸C、常繼發(fā)于膽道疾病D、持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加重E、多數(shù)病人可發(fā)生休克正確答案：E52.腦疝發(fā)生后,下列哪項搶救措施是禁忌的:()A、腰椎穿刺引流腦脊液B、靜脈滴注甘露醇C、盡早去除病因D、腦室穿刺引流腦脊液E、氣管插管,過度通氣正確答案：A53.甲狀腺大部切除術后并發(fā)癥中,下列哪項是錯誤的()A、聲音嘶啞B、膈肌麻痹C、阻塞性呼吸困難D、手足抽搐E、誤咽正確答案：B54.男、40歲,患者因消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止,為明確出血原因,首選的檢查是()A、選擇性腹腔動脈造影B、B超檢查C、纖維胃鏡檢查D、肝功能化驗E、鋇餐檢查正確答案：C55.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、便秘B、誤吸C、胃潴留D、腸炎E、腹瀉正確答案：E56.腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有()A、尿末痛,尿流中斷B、無痛性間歇性血尿C、慢性膀胱刺激癥,終末血尿和膿尿D、腎絞痛,血尿E、排尿痛,尿流細和滴尿正確答案：D57.創(chuàng)傷性窒息的特征是:()A、泡沫樣血痰B、呼吸時喘鳴音C、廣泛皮下氣腫D、頸靜脈怒張E、面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血正確答案：E58.頭外傷出現(xiàn)眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應考慮()A、腦震蕩B、顱前凹骨折C、腦干損傷D、鼻骨折E、腦挫傷正確答案：B59.下列對空腸手術病人的術前準備中。那項是正確的()A、術前4h開始禁止飲水B、術前1天開始禁食C、術前晚清潔灌腸D、術前3天開始口服新霉素E、術前晚洗胃正確答案：A60.癌和肉瘤的主要不同點在于()A、生長方式B、轉(zhuǎn)移途徑C、組織來源D、腫塊質(zhì)地E、病人年齡正確答案：C61.高位腸梗阻嘔吐特點()A、出現(xiàn)遲,次數(shù)多B、出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多C、出現(xiàn)早,次數(shù)多D、出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多E、出現(xiàn)早,次數(shù)少正確答案：C62.首先考慮的診斷是:()A、食管癌B、賁門失馳癥C、食管良性腫瘤D、食管憩室E、食管炎正確答案：A63.慢性縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是:()A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、胸前區(qū)疼痛、干咳C、心界明顯擴大D、低熱、盜汗E、呼吸困難、胸水正確答案：A64.已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血,應行()A、緊急手術B、急診手術C、擇期手術D、限期手術E、不宜手術正確答案：D65.臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌,可能是哪一類()A、髓樣癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、濾泡狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變正確答案：A66.各種神經(jīng)纖維粗細不同,最后被局麻藥所阻滯的纖維為()A、運動纖維B、感覺纖維C、副交感神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、植物神經(jīng)正確答案：A67.等滲性缺水的常見原因是()A、胃腸道消化液急性喪失B、水分大量喪失C、慢性腸梗阻D、如水量不足E、大創(chuàng)面慢性滲液正確答案：A68.關于溶血反應的治療,下列哪項不正確()A、抗休克B、保護腎功能C、防治DICD、換血治療E、抗組織胺藥物應用正確答案：E69.該病人最可能的診斷是:()28。29。A、肺包蟲病B、肺棘球蚴病C、肺癌咯血D、肺結(jié)核球E、支氣管擴張正確答案：E70.休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常,處理原則是()A、補液試驗B、適當補液C、用強心藥物D、舒張血管E、充分補液正確答案：B71.男性,32歲,飯后2小時出現(xiàn)腹痛,并進行性加重,向雙側(cè)腰部放射,伴惡心、嘔吐。查體:神志清,T:38、2℃血壓10/5kpa,脈搏100次/分,律齊?；颊叩牟〕萄葑冞€可能出現(xiàn)的體征可除外()A、偶可出現(xiàn)手足抽搐B、出現(xiàn)病理性反射C、上腹部明顯壓痛,肌緊張及反跳痛D、季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑,臍周皮膚青紫E、鞏膜輕度黃染正確答案：B72.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是()A、胃腸減壓時胃液極少B、頻繁嘔吐,腹脹不明顯C、明顯失水及酸中毒D、體溫升高E、以上都不是正確答案：B73.胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于()A、老年人B、婦女C、新生兒D、青壯年E、兒童正確答案：A74.下列關于術后尿潴留的描述,那項是錯誤的()A、治療是應先安定病人的情緒B、是引起術后尿路感染的主要原因C、術后6~8小時未排尿,恥骨上扣診有濁音即可明確診斷D、較多見于肛門手術后E、導尿時尿量>300ml,就應留置導尿1~2天正確答案：E75.下列哪項不是慢性的膿胸的致病原因:()A、合并肺癌B、胸腔內(nèi)寄生蟲病C、特意性感染D、急性膿胸處理不當E、異物存留正確答案：A76.7-0常用的顯微縫合針線用來()A、吻合口徑>3mm的動、靜脈,神經(jīng)B、吻合口徑1-3mm的淋巴管C、吻合口徑<3mm的動、靜脈,神經(jīng)D、吻合口徑1-3mm的血管E、吻合口徑約3mm的淋巴管、血管正確答案：A77.一病人行X線胸片示前上縱隔腫物,最常見的診斷可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎瘤D、皮樣囊腫E、以上都是正確答案：E78.早期食管癌最好的診斷方法是:()A、食管鏡檢查及治療B、頸淋巴活檢C、食管拉網(wǎng)細胞學檢查D、支氣管鏡檢查E、食管吞鋇X線檢查正確答案：C79.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是()A、呼吸變得時淺時深B、呼吸變得又深又慢C、呼吸變得又淺又快D、呼吸變得又淺又慢E、呼吸變得又深又快正確答案：E80.高鉀血癥患者需立即降低血清鉀濃度,下列哪項不能降低血清鉀()A、透析療法B、輸注葡萄糖及胰島素C、輸注葡萄糖酸鈣D、利尿劑E、輸注碳酸氫鈉正確答案：D81.下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則()A、最初用非嗎啡類藥物,效果不好時,追用嗎啡類藥B、痛時給藥C、嗎啡類藥物效果不好時,考慮藥物以外的治療D、從小劑量開始E、口服為主正確答案：B82.慢性膽囊炎較少有的癥狀是()A、肩背部隱痛B、噯氣C、厭食油膩D、寒戰(zhàn)高熱E、腹脹正確答案：D83.Tietze病是指:()A、肋骨骨髓炎B、肋軟骨腫瘤C、肋骨結(jié)核D、肋骨纖維結(jié)構不良E、肋軟骨炎正確答案：E84.解除術后腹脹簡單有效的方法是()A、置鼻胃管行胃腸減壓B、糾正水、電解質(zhì)平衡C、給與腎上腺皮質(zhì)激素D、補充鉀鹽E、給與新斯的明正確答案：A二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.胸部損傷需及時剖胸探查的指征有()A、心臟大血管破裂B、氣管或支氣管破裂C、胸腹聯(lián)合傷D、膈肌破裂E、持續(xù)性胸膜腔出血正確答案：ABCDE2.下列()不是輸血并發(fā)癥。A、缺氧B、肺炎C、發(fā)熱反應D、梅毒E、循環(huán)超負荷正確答案：AB3.臨床上一般根據(jù)哪幾項便可成立急性闌尾炎的診斷()。A、白細胞計數(shù)檢查B、右下腹固定而明確的壓痛點C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史D、尿常規(guī)檢查E、腹部平片見腸管脹氣正確答案：ABC4.夏科三聯(lián)正包括()A、腹痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、昏迷D、休克E、黃疸正確答案：ABC5.應激性潰瘍的誘因有()。A、嚴重創(chuàng)傷B、服用阿司匹林C、服用保泰松D、酗酒E、大手術后正確答案：ABCDE6.一個20%燒傷患者的現(xiàn)場急救,下列哪些正確()A、立即消除致傷因素B、可以口服補液C、清創(chuàng)后用無菌紗布包扎