護理員、醫(yī)療救護員職業(yè)技能鑒定理論考試題庫-下（簡答題）

PAGEPAGE1護理員、醫(yī)療救護員職業(yè)技能鑒定理論考試題庫-下簡答題1.何為肺活量?其數(shù)值有何意義?答案：肺活量,是指在最大吸氣后作盡力呼氣所呼出的氣體量,它是一次肺容量改變的最大值,在一定程度上可反映人的呼吸儲備能力2.如何正確為患者測量脈搏?答案：測量脈搏前應(yīng)先囑患者安靜休息片刻,然后將前臂及手平放在適當部位;測量者用示、中及無名指指端并攏按在患者橈動脈上(必要時也可按顳動脈、足背動脈、肱動脈),感到脈搏跳動后計數(shù)。一般數(shù)30秒,所得數(shù)乘以2即得1min脈搏次數(shù)。3.簡述青霉素G的不良反應(yīng)和其防治措施。答案：(1)肌注疼痛,用青霉素G鈉鹽可減輕?！?2)過敏反應(yīng):表現(xiàn)為皮疹、血清病型反應(yīng)、休克等,用藥前先問過敏史,必須皮試陰性才可注射,凡三天內(nèi)未用過青霉素類藥物需重新做皮試,不同批號青霉素應(yīng)用時也需重新做皮試。發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥,過敏性休克應(yīng)首選鹽酸腎上腺素搶救?！?3分)(3)靜滴過快或劑量大、血藥濃度過高可引起中樞反應(yīng)如頭痛、驚厥等,故靜滴速度不宜過快,應(yīng)選用間歇靜滴?！?.根據(jù)《戰(zhàn)傷救治規(guī)則(2006年)》中規(guī)定,戰(zhàn)(現(xiàn))場急救由哪類人員完成,其技術(shù)范圍包括哪些?答案：由衛(wèi)生員(兵)和營、連搶救組人員完成。技術(shù)范圍包括:通氣、止血、包扎、固定、搬運和基礎(chǔ)生命支持。5.小腸和大腸各包括哪些部分?答案：小腸包括:十二指腸、空腸和回腸大腸包括:盲腸和闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。6.外界光線依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)到達視網(wǎng)膜?答案：外界光線依次經(jīng)過角膜、眼球前房、瞳孔、眼球后房、晶狀體和玻璃體達視網(wǎng)膜7.簡述腦室的組成和位置。答案：一對側(cè)腦室分別位于兩側(cè)大腦半球內(nèi);第三腦室位于間腦的中央;第四腦室位于腦橋、延髓與小腦之間。8.寫出四種常用的深反射檢查名稱。答案：1.膝腱反射2.跟腱反射3.肱二頭肌反射4.肱三頭肌反射9.某女,19歲,發(fā)熱1天,體溫39.3℃,頭痛,兩側(cè)扁桃體腫大,見有膿苔,診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)生給患者開出了下列處方。請分析本方是否合理。為什么?Rp:青霉素注射劑80萬U×6支用法皮試后80萬U肌內(nèi)注射2次/d對乙酰氨基酚0.5g×9用法0.5g/次3次/d。答案：合理?；撔员馓殷w炎常見的是革蘭陽性球菌感染,首選青霉素。對乙酰氨基酚為常用解熱鎮(zhèn)痛藥,用于解除高熱頭痛癥狀.10.護士小孫在為一位外傷的病人換藥,請問傷口換藥的目的是什么?答案：傷口換藥的目的是保持創(chuàng)面清潔,去除異物和引流膿液,減少細菌繁殖和分泌物刺激,使傷口內(nèi)肉芽組織健康生長,促進傷口愈合。11.青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?答案：-1.立即停藥、就地平臥-2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,小兒酌減.如癥狀不緩解,每隔30min再給0.5ml.-3.改善缺氧:①氧氣吸入;②口對口人工呼吸,氣管切開;③呼吸興奮藥:尼可剎米、洛貝林;④喉頭水腫:氣管插管、氣管切開.-4.抗過敏:①地塞米松,5~10mg靜脈注射或氫化可的松,200mg+5%(10%)葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注②升壓藥:多巴胺、間羥胺-5.糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物-6.如發(fā)生心搏驟停:立即行心肺復(fù)蘇-7.密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,做好病情動態(tài)記錄.患者未脫離危險期前不宜搬動.12.我們可以利用哪些對病原微生物的不利影響達到消毒或滅菌的目的?答案：-1.物理因素:高溫加熱、紫外線、電離輻射等。-2.化學因素:消毒劑,如乙醇、紅汞;防腐劑,如石碳酸、甲醛等。13.傳染源進入部隊的主要途徑有:新兵入伍、出差歸隊、傳染病員出院、親友來隊、進入疫區(qū)、患病戰(zhàn)俘等,針對這些人群應(yīng)如何做好預(yù)防措施?答案：為防止傳染源進入部隊應(yīng)做好以下預(yù)防措施:1)做好新兵入伍的衛(wèi)生防疫工作,接兵時要嚴格體格檢查,經(jīng)檢查合格的新兵入伍后應(yīng)進行下列工作:①對來自傳染病流行區(qū),或在來部隊途中經(jīng)過傳染病流行區(qū)的新兵,進行集體檢疫,而后才能編入連隊。②若發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病病人,應(yīng)迅速報告,予以處理。進行衛(wèi)生整頓,如理發(fā)、洗澡、換內(nèi)衣、滅虱,必要時應(yīng)反復(fù)進行。③按規(guī)定進行預(yù)防接種。④進行健康教育,熟悉部隊衛(wèi)生制度。2)對出差、探親人員,離隊前要進行衛(wèi)生防病教育,歸隊后督促進行衛(wèi)生整頓,并了解其健康狀況和曾否接觸過傳染病病人等;對來自疫區(qū)或與傳染病病人有過接觸者,應(yīng)進行醫(yī)學觀察或留驗。3)對傳染病病愈歸隊者,應(yīng)按規(guī)定進行登記、隨訪和管理。4)對來隊親友進行衛(wèi)生宣傳,使其遵守部隊衛(wèi)生制度。如來自疫區(qū)或與傳染病病人有過接觸者,應(yīng)進行醫(yī)學觀察或留驗。5)做好部隊駐地或臨時活動地區(qū)的衛(wèi)生流行病學偵察,根據(jù)當?shù)匾咔椴扇∠鄳?yīng)措施,防止部隊人員受染。6)戰(zhàn)時,應(yīng)做好歸俘或戰(zhàn)俘的衛(wèi)生檢疫工作。14.接觸性隔離的要求有哪些?答案：-1.采用橙色隔離標志。同種病原體感染者可同住一室。-2.密切接觸病人者應(yīng)戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物品時戴手套。手上有破損者,不得接觸此類病人。-3.接觸病人、污染物以及護理下一名病人前,均應(yīng)洗手。-4.病人的用物不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用物,須嚴格消毒后方可使用。-5.污染物應(yīng)裝袋、標記,送出銷毀或洗消處理。15.為了滿足生命的延續(xù)和人體的正?；顒?我們需要攝入各種食物,每一種食物的營養(yǎng)成分均不相同,請問各種食物的主要營養(yǎng)價值分別有哪些?答案：食物的主要營養(yǎng)價值分別:①谷類:碳水化合物、蛋白質(zhì)、無機鹽、B族維生素;②豆類:碳水化合物、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸;③蔬菜和水果:維生素、無機鹽、膳食纖維;④肉類:脂肪、蛋白質(zhì)、鐵、磷等;⑤蛋類:蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、維生素A、D、B2等;⑥奶類:蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鉀、維生素A、D、B2等;⑦維生素制劑和野生食物:預(yù)防維生素缺乏病、食物的補充。16.簡述淋巴結(jié)檢查的順序。答案：答:檢查淋巴結(jié)應(yīng)按一定順序進行:耳前、耳后(0.5分)、乳突區(qū)(0.5分)、枕骨下區(qū)(0.5分)、頸后三角、頸前三角(0.5分)、頦下(0.5分)、頜下(0.5分)、鎖骨上窩(0.5分)、腋窩(0.5分)、滑車上(0.5分)、腹股溝、腘窩(0.5分)等。17.預(yù)防毒蛇咬傷的措施有哪些?答案：-1、要向指戰(zhàn)員宣傳有關(guān)預(yù)防和救治知識。-2、進入有毒蛇的地區(qū),要穿高腰膠鞋、扎好褲口,如為森林地區(qū)要戴草帽。-3、行軍時應(yīng)攜帶棍棒等物,以打草驚蛇。-4、夜間執(zhí)行任務(wù)應(yīng)帶照明工具。18.簡述厭氧菌感染傷口的處理方法答案：將傷口敞開,徹底清創(chuàng),用3%過氧化氫溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,再將上述溶液浸泡紗布濕敷。19.什么是體格檢查?答案：體格檢查是檢查者運用自己的感官(眼、耳、鼻、手等)或借助于傳統(tǒng)的檢查工(聽診器、叩診錘、大頭針等)對病人進行客觀檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的病理現(xiàn)象叫做體征。20.試述如何將80萬單位的青霉素粉劑配制成200U/ml的皮試液。答案：(1)取5ml注射器,向80萬單位青霉素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水,則每毫升含20萬單位。(2)為保證試驗液的配制準確,應(yīng)取1ml注射器來配。先抽取0.1ml藥液,加等滲鹽水至1ml,則每毫升含2萬單位。(3)推出藥液至0.1ml,再加等滲鹽水至1ml,則每毫升含2000單位。(4)再推出藥液至0.1ml,加等滲鹽水至1ml,則每毫升含200單位,即得所需皮試液。21.肺部觸診包括哪些內(nèi)容?答案：1.胸廓擴張度;2.語音震顫;3.胸膜摩擦感22.紅腫傷口有哪些表現(xiàn)?如何處理?答案：可見傷口紅腫,輕度壓痛,但無滲出。在同前傷口處理后,繼覆以70%乙醇紗布2~4層,再用凡士林紗布覆蓋,以減少乙醇揮發(fā),一般每日換藥1~2次,直至紅腫消退為止。23.如何正確采集痰標本?答案：采集常規(guī)痰標本時,囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),然后用力咳出氣管深處痰液,放于清潔容器內(nèi)送檢。采集24小時痰標本注明留痰時間,將24小時的痰液全部收集于集痰器內(nèi)。采集培養(yǎng)標本于清晨收集,囑病員用朵貝爾氏液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳,將痰吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi)送檢,注意無菌操作?；杳圆T留取痰標本時,可用吸痰管對接大口注射器抽吸。也可用吸引器吸取。留取痰標本過程中勿混入唾液、漱口水、鼻分泌物。24.常見竇性心律失常有哪些?簡述其心電圖表現(xiàn)。答案：1.常見的有竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。2.竇性心動過速,成人竇性心律的頻率>100次/分;3.竇性心動過緩,竇性心律的頻率<60次/分;4.竇性心律不齊,竇性心律起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間距差異>0.12s,常與呼吸周期有關(guān);5.竇性停搏(亦稱為竇性靜止),在正常的竇性節(jié)律中一段時間內(nèi)不出現(xiàn)竇性P波,測量長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。25.肌內(nèi)注射的目的及注意事項有哪些?答案：不宜或不能做靜脈注射的藥物,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。可注射刺激性較強或藥量較大的藥物;針梗勿全部刺入;交替使用注射部位;小兒選臀中、小肌,防止損傷坐骨神經(jīng)。注意藥物配伍禁忌。26.患者,男性,20歲,演習訓練時不慎從高空墜落,意識喪失,昏迷,右側(cè)肋骨骨折致右側(cè)氣胸。該患者體格檢查時瞳孔會發(fā)生什么變化?氣管檢查會出現(xiàn)什么體征,為何原因引起?簡述氣管檢查的方法。答案：.該患者瞳孔對光反射遲鈍或消失。-2.該患者氣管檢查時,發(fā)現(xiàn)氣管偏向左側(cè),系右側(cè)氣胸將氣管推向左側(cè)(健側(cè))。-3.囑被檢查者頭居中位,檢查者用右手中指置于氣管上,食指與無名指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處,看中指是否與其他兩指等距離,以判斷氣管是否移位27.簡述輕度眼酸堿燒傷的臨床表現(xiàn)。答案：-1、輕度燒傷多由弱酸或稀釋的弱堿引起。-2、眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫;-3、角膜上皮可有點狀脫落或水腫;-4、數(shù)日后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕,無明顯并發(fā)癥,視力多不受影響。28.如何為需要密切觀察血壓變化的高血壓患者測量血壓?答案：需長期觀察血壓的患者,盡量做到“四定”,即定時間、定體位、定手臂和定血壓計。對患腦血管意外偏癱的患者,應(yīng)在健側(cè)手臂測血壓。29.簡述必需脂肪酸的生理功能。答案：-1.是構(gòu)成細胞膜和線粒體的成分-2.是合成前列腺素的前體-3.與膽固醇的代謝有關(guān)-4.與視力、腦發(fā)育和行為發(fā)育有關(guān)30.某部隊在野外駐訓期間,戰(zhàn)士小李因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰,體溫為39.5℃,持續(xù)4天,每天體溫變化不超過1℃。-1、請你判斷小李的體溫屬于發(fā)熱分度的那一度(請說明理由)?-2、請判斷小李發(fā)熱的熱型屬于哪一類熱型(請說明理由)?答案：-1、該患者的體溫屬于高熱體溫。因為臨床上將體溫分為四度:低熱體溫為37.3-38℃,中度發(fā)熱體溫為38.1-39℃,高度發(fā)熱體溫為39.1-41℃,超高熱體溫為41℃以上。小李的體溫是39.5℃,所以屬于高熱。-2、小李的發(fā)熱的熱型屬于稽留熱。因為發(fā)熱的熱型分為稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱、回歸熱五類,而稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃之間,達數(shù)日或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。所以小李的發(fā)熱的熱型屬于稽留熱。31.簡述驚厥發(fā)作時的現(xiàn)場救護措施。答案：-1.防止跌傷及發(fā)作時舌咬傷;防止異物落入氣管引起窒息;讓病人平臥于軟床上,不強壓其抽動的肢體以免骨折。-2.保持環(huán)境安靜,避免聲、光等各種刺激。-3.保持呼吸道通暢:及時清除嘔吐物、分泌物,必要時行氣管切開,進行人工呼吸。-4.吸氧。-5.密切觀察病情,維持水電解質(zhì)平衡。32.簡述輸尿管的三處狹窄及其生理意義。答案：-1、輸尿管起始處;-2、跨越小骨盆入口處;-3、斜穿膀胱壁處;腎結(jié)石容易在這些位置滯留。33.以病種為單位的隔離是指?答案：同一病種病人安排在同一病室內(nèi),但病原體不同者,應(yīng)分室收治。34.簡述感覺傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)途徑。答案：從感受器到大腦皮質(zhì)感覺中樞的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的徑路,就是感覺傳導(dǎo)路。其路徑如下:感受器接受刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動,經(jīng)脊神經(jīng)和腦神經(jīng)傳入脊髓和腦干,然后再傳入背側(cè)丘腦,最后經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)感覺中樞,產(chǎn)生各種感覺。35.簡述環(huán)甲膜切開的方法步驟。答案：橫型切開環(huán)甲膜處皮膚約3cm切口;露出環(huán)甲膜病橫型切開約1cm;撐開氣道,吸凈氣道內(nèi)血液及分泌物,插入氣管導(dǎo)管;固定氣管導(dǎo)管。36.描述椎間盤的組成,及椎間盤突出的生理原因。答案：椎間盤位于兩個相鄰的椎體之間,由中心部的髓核和周圍部的纖維環(huán)組成,起彈性墊作用。纖維環(huán)后外側(cè)部較為薄弱,當脊柱向前彎曲時,容易造成纖維環(huán)后部破裂,髓核向后或向后外側(cè)脫出,壓迫脊神經(jīng)根,引起腰腿痛,此是為椎間盤突出。37.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的機理與防治?答案：阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的機理:口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不適、惡心、嘔吐。血濃度高時刺激CTZ引起惡心,嘔吐。較大量抑制PG在胃粘膜合成,致胃潰瘍與胃出血。防治:將藥片嚼啐;飯后服,同服抗酸藥或用腸溶片;胃潰瘍者禁用。38.簡述胰島素的生理功能。答案：胰島素是調(diào)節(jié)機體糖代謝的重要激素,它能促進葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解和異生,加速細胞對糖的氧化利用,所以有降低血糖的功能。39.患者,男性,58歲,勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐,既往高血壓病史15年。急診入院后查CT示:蛛網(wǎng)膜下腔高密度影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。問針對該患者,應(yīng)該進行那些針對性性專科檢查?簡述其檢查方法及結(jié)果。答案：-1.應(yīng)對該患者做腦膜刺激征檢查,包括頸項強直、克尼格征、布魯辛斯基征。-2.①頸項強直:囑病人仰臥,以手托扶病人枕部作被動屈頸動作,以測試頸肌抵抗力。該患者表現(xiàn)為被動屈頸時抵抗力增強。②克尼格征:囑病人仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達135°以上。該患者表現(xiàn)為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。③布魯辛斯基征:囑病人仰臥,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使頭部前屈。該患者表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。40.為傳染病患者進行注射時應(yīng)注意哪些方面?答案：-1.將已備好藥物的注射器連同注射本放在治療車上層,車下層備有內(nèi)盛消毒液的盆。推車至病室門外,核對無誤后再為病人注射。-2.給不同病種病人注射時,必須更換隔離衣。-3.為病人注射完畢,將注射器套上針帽,消毒雙手后,再為同病種另一病人注射。41.生命體征有哪些?正常生理值是多少?答案：-1.包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。-2.2.1體溫:36-37℃;2.2脈搏60-100次/分;2.3呼吸16-20次/分;2.4收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。42.穿透傷中伴有腸管及大網(wǎng)膜脫出的傷員的急救方法?答案：1、先用急救包中的敷料敷蓋保護脫出的腸管及大網(wǎng)膜,再用較厚的敷料覆蓋;其外蓋上軍用飯碗或用腰帶圈圍在脫出腸管的外面。2、再用繃帶或三角巾包扎固定。一般禁止將脫出的腸管或內(nèi)臟送回腹腔,以免引起腹腔感染。如傷員大塊腹壁缺損,腸管大量脫出,為防止暴露時間過長而增加滲出和加重休克,應(yīng)還納回腹腔,用敷料、繃帶加壓包扎,并迅速后送。3、抗休克,并及時注射抗生素以防止感染。4、嚴禁進食或口服藥物,告訴傷員不要用力咳嗽,以防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。5、后送時應(yīng)取半臥位或仰臥位,膝下用衣卷墊起,使腹部肌肉松弛,降低腹內(nèi)壓。43.請簡述如何保管無菌物品?答案：無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)重新滅菌。44.指壓止血法是一種臨時的止血方法,不宜持久采用。答案：在指壓止血基礎(chǔ)上,一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動脈出血,應(yīng)用止血帶止血。在緊急情況下,須先用壓迫法止血,然后再根據(jù)出血情況改用其他止血法。45.嚴格戰(zhàn)創(chuàng)傷急救程序這一原則適用的情況是什么?此原則與先搶后救原則沖突嗎?請簡述原因。答案：(1)在實施急救時,當傷員傷情復(fù)雜、傷類多樣、傷部不同、傷情嚴重程度有所區(qū)別的情況下適用。(2)不沖突。(3)原則的選擇和把握是根據(jù)急救當時情況決定的,遵守急救程序這一原則適用情況如上所述,先搶后救原則適用情況是在火線或負傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷員時,首先要將傷員脫離火線危險區(qū),在進行正確的急救措施。46.胃酸分泌抑制藥可分為幾類?寫出主要代表藥。答案：分四類:①H2受體阻斷藥如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②M受體阻斷藥如派侖西平;③胃壁細胞H+泵抑制劑如奧美拉唑。④胃泌素受體阻斷藥如丙谷胺。47.護理員檢查Ⅲ度凍傷的患者局部傷情,重點觀察的內(nèi)容是什么?答案：-1.皮膚由蒼白逐漸變?yōu)樗{色,再變?yōu)楹谏?2.感覺消失。-3.凍傷組織周圍出現(xiàn)水腫、血性大水皰、疼痛。-4.壞死組織脫落后,留有創(chuàng)面,容易發(fā)生感染,愈合緩慢,留有瘢痕,可影響功能。48.試述體循環(huán)的途徑和作用是什么?答案：動脈血從左心室射入主動脈,再經(jīng)主動脈的各級分支流到身體各部組織的毛細血管。在此,血液與組織進行物質(zhì)交換,血液中的氧和營養(yǎng)物質(zhì)進入組織,而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進入血液。這樣,血液由動脈血變成靜脈血。靜脈血從毛細血管匯入小靜脈,再從小靜脈逐級匯入上、下腔靜脈及冠狀竇,最后注入右心房,再進入右心室。49.簡述什么是病理反射?答案：1.是指錐體束病損時,2.失去了對腦干和脊髓的抑制功能,3.而釋放出的踝和拇趾背伸的反射作用。50.呼吸道隔離的目的要求是什么?答案：(1)同種疾病的患者可住同一室。(2)工作人員應(yīng)戴口罩,必要時穿隔離衣。(3)患者所用餐具,痰杯應(yīng)予以隔離消毒,分泌物應(yīng)隨時消毒處理。(4)病室空氣每晚用紫外線消毒一次。51.簡述何為麥氏點。答案：闌尾根部的體表位置在右髂前上棘與臍連線的外、中1|3交界處。患闌尾炎時,此處常有明顯的壓痛,稱為麥氏點(闌尾壓痛點)。52.及時迅速地判定心臟呼吸驟停的指標有哪些?答案：-1.突然意識喪失。-2.大動脈(頸、股)搏動消失。-3.心音消失。-4.呼吸驟?；蛑饾u停止。-5.血壓測不出、雙瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。53.請敘述隔離的目的是什么?答案：-1.防止病原體直接或間接地向周圍人群傳播。-2.便于對傳染病人的排泄物和接觸物進行集中消毒處理。-3.防止病人與病人之間、病人與醫(yī)護人員之間,因互相接觸而發(fā)生交叉感染。54.何為ABC理論?答案：ABC理論是心理治療認知理論的一種,其要點是情緒不是由某一誘發(fā)事件本身所引起的,而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。A、B、C來自三個英文單詞的字頭,它們分別代表以下內(nèi)容:A—誘發(fā)事件(Activatingevent);B—當事人在遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念(Beliefs),即對事件的評價和解釋;C—當事人的情緒和行為結(jié)果(Consequences)。通常認為,誘發(fā)事件A是情緒和行為C的反映,A是C的直接原因。理性情緒方法的觀點則與此不同,它認為誘發(fā)事件A只是情緒和行為的間接原因,直接原因是B,即當事人對誘發(fā)事件所持的信念。理性情緒方法的著眼點是幫助求治者通過理性思維,確立合理信念,消除負性情緒,從而改變其情緒和行為結(jié)果。55.有機磷中毒如何進行急救?。答案：-1.發(fā)現(xiàn)中毒者,應(yīng)立即移離中毒環(huán)境,脫去污染衣服,清除皮膚、毛發(fā)上的毒物?？捎们逅⒎试硭磸?fù)清洗污染部位(不宜用熱水)。敵百蟲中毒則禁用肥皂水清洗。-2.口服中毒者,可刺激咽部催吐。立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。然后再給硫酸鎂導(dǎo)瀉。-3.應(yīng)用解毒藥物56.試述軍人心理健康標準主要包括哪些基本特征?答案：(1)智力中等或中等以上,能保持高績效的工作狀態(tài)。(2)適應(yīng)軍事生活,對軍事事件有良好的應(yīng)變能力。(3)人格健全,積極向上,精力充沛,心胸開闊,熱愛集體。(4)有正確的人生觀和價值觀,樂于奉獻。(5)意志堅定,毅力持久,行為果斷,有較好的自制自控能力。(6)情緒穩(wěn)定、樂觀、開朗,具有一定的搞應(yīng)激能力。(7)充分了解自己,有自尊心,奮斗目標切合部隊實際。(8)樂于交往,善于合作,能夠保持和發(fā)展融洽的戰(zhàn)友情誼。(9)善于學習,軍事技能形成得快,改造得也容易。57.預(yù)防中暑的措施是什么?答案：-1.夏日最好不要在烈日下行走.如果此時必須外出,一定要做好防護工作,準備充足的水和飲料、防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風油精等。-2.及時補充水分,不要等口渴了才喝水。每天喝1.5~2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水。另外,夏季含鉀茶水是極好的消暑飲品。夏天的時令蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等。另外,乳制品既能補水,又能滿足身體營養(yǎng)之需。-3.充足的睡眠。58.簡述足弓的作用。答案：足弓使足具有彈性,并能保護足底的血管神經(jīng)免受壓迫。足弓消失者,稱扁平足,走路時容易發(fā)生疲勞和疼痛。59.什么叫做藥物的配伍禁忌?答案：兩種或兩種以上的藥物配伍在一起,引起物理化學方面的變化,如產(chǎn)生沉淀、中和、分解等,使其失去原有的藥效甚至影響病人安全,稱為“配伍禁忌”。60.試述燃料空氣炸彈的生物損傷效應(yīng)。答案：燃料空氣炸彈的殺傷因素有沖擊波、缺氧、高溫和彈片,因此可造成沖擊傷、窒息、燒傷和彈片傷。-1.沖擊傷:沖擊波是燃料空氣炸藥武器的主要殺傷因素。云霧爆轟后立即產(chǎn)生強大而均勻的爆轟波超壓,在超壓殺傷區(qū)內(nèi)人員會發(fā)生沖擊傷,如肺出血、肺破裂、聽器損傷等。在距爆心較遠距離人員可受到一定動壓的作用,使人員發(fā)生較嚴重的內(nèi)臟損傷和體表軟組織損傷。-2.窒息:燃料空氣炸彈爆炸時大量消耗空氣中的氧,同時產(chǎn)生大量的CO和CO2,因而造成人員缺氧、窒息、中毒甚至死亡。-3.燒傷:燃料空氣炸彈爆炸時可產(chǎn)生1000℃~2000℃的高溫,但持續(xù)時間極短,可使無防護或防護不良的近距離暴露人員發(fā)生燒傷。-4.彈片傷:燃料空氣炸彈彈片殺傷作用很小,但在近距離內(nèi)速度很高,處于該地區(qū)的人員也可能因彈片打入體壁或體腔而致傷。61.為女患者導(dǎo)尿時應(yīng)注意什么?答案：導(dǎo)尿時應(yīng)注意:(1)用物必須嚴格滅菌,并按無菌操作進行,以防感染。(2)如誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入。(3)選擇光滑和粗細適宜的導(dǎo)尿管,插管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜。(4)若膀胱高度膨脹,患者又極度衰弱時,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。因為大量放尿,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),引起血壓下降而虛脫;另外膀胱突然減壓,可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿。(5)保護患者自尊,耐心解釋,操作環(huán)境要遮擋。62.簡述男性尿道的三個狹窄和兩個彎曲。答案：男性尿道全長有三個狹窄和兩個彎曲。三個狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。兩個彎曲:恥骨下彎,位于恥骨聯(lián)合的后下方,此彎曲較固定;恥骨前彎,位于恥骨聯(lián)合的下前方。63.暈動病易發(fā)體質(zhì)的人群,如何預(yù)防該癥發(fā)生?答案：-1.運動訓練:給予一定量的定向信息沖突的刺激,增強適應(yīng)能力,降低敏感性。-2.預(yù)防性用藥:乘交通工具前1-2h,酌情應(yīng)用抗暈藥物。-3.使視覺固定于穩(wěn)定不動的環(huán)境或某一目標上,也可預(yù)防疾病發(fā)生。-4.針刺或手按壓內(nèi)關(guān)、合谷穴,或用傷濕止痛膏貼敷臍部或內(nèi)關(guān)穴。-5.發(fā)病后脫離致病環(huán)境。64.簡述鼻出血的止血方法。答案：-1.用手捏住鼻翼,立即用清潔棉花填塞鼻孔,壓迫止血。-2.用清潔棉花、紗布等,浸漬腎上腺素或1%麻黃素液塞入鼻腔。-3.用無菌凡士林紗布條,填入鼻腔,壓迫止血。65.如何正確采集便標本檢查蟯蟲卵?答案：應(yīng)于夜間睡眠后或清晨,用棉簽蘸生理鹽水在肛門周圍皺襞或肛內(nèi)拭取,放入試管塞好管口送檢。66.如何處理海蜇蜇傷的傷口?答案：-1、盡快脫離水面,徹底暴露傷口;-2、局部用5%碳酸氫鈉溶液濕敷,或者使用1∶5000高錳酸鉀溶液,3%氨水或蒼耳子煎湯濕敷,還可用1%明礬液,淘米泔水濕敷。67.簡述硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎(chǔ)。答案：硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎(chǔ)包括:①擴張血管降低前、后負荷,減少心肌耗氧量。②擴張冠脈和側(cè)枝血管,增加缺血區(qū)供血。③促進心肌血液重新分配,改善心內(nèi)膜下血供。68.給病人臀大肌注射青霉素,肌注部位如何定位?答案：-1.聯(lián)線法即在髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外1/3處;-2.十字法即從臀裂的頂點向左或右側(cè)劃一水平線,然后以髂嵴最高點作一垂直平分線,將臀部分為四個象限,取外上象限避開內(nèi)角(從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線)為注射區(qū)。69.護士小張打開無菌容器蓋時,將蓋內(nèi)面向下置于穩(wěn)妥處,手沒有觸及容器的內(nèi)面,當她取出無菌物品后,忘記將容器蓋蓋嚴,請回答:護士小張的操作正確嗎?為什么?答案：不正確。打開無菌容器蓋時,將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中,手不可觸及容器的內(nèi)面,取出無菌物品后,即將容器蓋蓋嚴,避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久。70.大腸的主要功能有哪些?答案：大腸的主要功能是分泌粘液、吸收水分,使食物殘渣形成糞便排出體外。大腸腺分泌堿性粘液,起保護粘膜和潤滑糞便的作用。71.請寫出臀大肌注射定位十字法和臀大肌注射定位聯(lián)線法答案：從臀裂頂點向左或向右引一水平線,再以髂嵴最高點作一垂線,將一側(cè)臀部分為四個象限,其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)。取髂前上棘和尾骨連線的外三分之一處即為注射部位。72.病例:患者,男性,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時,伴發(fā)熱38.8℃,嘔吐一次。查體:右下腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛,以麥氏點位最明顯,未捫及包塊。問題:為明確診斷,還需要作的檢查是什么?答案：需要作血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、胸透和腹部透視檢查。73.描述心臟內(nèi)的血液是如何將營養(yǎng)物質(zhì)攜帶到右手手掌的。答案：左心室—升主動脈—主動脈弓—右鎖骨下動脈—右腋動脈—右肱動脈—右尺、橈動脈—右手掌動脈弓。74.國家對麻醉藥品的管理,實行的“五?！敝贫仁鞘裁?答案：實行專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記的制度。75.簡述癱瘓病人護理要點。答案：①充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程度,以便制定治療計劃。(0.5分)②防止肢體攣縮。(0.5分)③固定于功能位:發(fā)病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關(guān)節(jié)處于90度,防止足下垂。(0.5分)④早期被動運動:急性期只要生命體征穩(wěn)定,就應(yīng)及早進行肌肉按摩,關(guān)節(jié)被動運動;急性期過后要鼓勵病人自主活動,進行日常生活技能訓練。(0.5分)⑤預(yù)防褥瘡:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交換(七勤);使用輪椅可加用新型聚氨酯坐墊;床單保持干燥清潔;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小時翻身一次,翻身時不可在床褥上拖拉以免挫傷皮膚。對于易患褥瘡部位,如骶尾部,髂后上棘等部位要以氣墊、海綿墊以減輕壓力。推薦使用氣墊床、水床。⑥防止燙傷。(0.5分)⑦加強營養(yǎng)。(0.5分)⑧防止跌倒。康復(fù)期病人跌交會造成運動能力下降,還會使病人因怕跌跤而不愿多動,對病人造成不良影響。(0.5分)⑨保持大小便通暢。(0.5分)3162簡述鼻飼法注意事項。答:①根據(jù)病人情況和需求制定膳食種類?②家庭自備鼻飼膳食要注意餐具衛(wèi)生并用清潔紗布過濾?(0.5分)③配制鼻飼液時最好現(xiàn)用現(xiàn)配(0.5分)④鼻飼液溫度控制在38~40℃?可將鼻飼液滴在上肢前臂內(nèi)側(cè)試溫?(0.5分)⑤灌注藥液前先核對藥物,確認準確無誤再研碎,用溫開水融解后灌入胃內(nèi)?(0.5分)⑥每次灌入后用少量溫開水沖洗胃管,以免堵塞胃管?(0.5分)⑦加強口腔護理,預(yù)防并發(fā)癥?(0.5分)⑧一般胃管每周更換一次?76.化學戰(zhàn)劑按毒理作用特點分為哪幾類?請分別列舉1~2種代表性毒劑。答案：化學戰(zhàn)劑按毒理作用特點分為六類:神經(jīng)性毒劑:代表毒劑有G類(塔崩、沙林、梭曼)和V類(VX)。糜爛性毒劑:代表毒劑有芥子氣、路易氏劑。全身性毒劑:代表毒劑有氫氰酸、氯化氰。窒息性毒劑:代表毒劑有光氣、雙光氣。失能性毒劑:代表毒劑有畢茲。刺激性毒劑:代表毒劑有CS、CR、苯氯酮、亞當氏劑。77.敘述燒傷創(chuàng)面處理的一般原則。答案：創(chuàng)面處理根據(jù)傷員全身情況以及燒傷面積、深度、部位、感染程度等進行。一般處理原則是:-1、Ⅰ度,不需特殊處理;-2、Ⅱ度,四肢可行包扎療法,面部、軀干大面積燒傷適于暴露療法,創(chuàng)面可涂中草藥或成膜劑,防止感染;-3、Ⅲ度創(chuàng)面,一般采用暴露療法,創(chuàng)面涂中草藥或消炎藥劑以防止感染,大面積燒傷爭取早期切痂植皮,或待自溶脫痂植皮,防止疤痕攣縮及影響關(guān)節(jié)功能。78.毒蟲咬螫傷的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：-1、病人傷口局部有水腫、瘀斑,常伴有劇痛。-2、嚴重者可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)及過敏性休克。-3、少數(shù)病人伴有意識喪失、抽搐等。79.闡述戰(zhàn)(現(xiàn))場急救包扎時,“六不”、“五要”的具體內(nèi)容。答案：不用手和臟物觸摸傷口“不摸”、不放消毒藥液入傷口“不上”、不用水沖洗傷口“不沖”,化學燒傷例外、不輕易取出傷口內(nèi)創(chuàng)面上異物“不取”、不送回脫出體外的內(nèi)臟“不送”、不得隨意復(fù)位和將外露的骨折端復(fù)位“不復(fù)”;對傷員包扎時要快對傷員特別是重傷員的急救要“快”、要準包扎時要將消毒敷料對準傷口,準確包扎、要牢包扎牢固才能壓迫止血,后送中不會脫落,以達到保護傷口的目的、要輕避免增加傷員痛苦,加重傷情、要細包扎處理傷口時,不能遺漏傷部、傷口。80.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。答案：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成。內(nèi)分泌腺主要有甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和垂體等。內(nèi)分泌細胞多以細胞團或單個細胞的形式存在于其它器官內(nèi),如胰中的胰島、睪丸中的間質(zhì)細胞、卵巢中的卵泡細胞和黃體等。81.簡述如何判斷傷員氣道阻塞。答案：有受傷史可見到頭面部頸部等處有損傷;體征方面:面色及口唇因缺氧而青紫,呼吸困難,有痰鳴音或氣道阻塞呼吸急促等異常聲音;檢查見:傷員痛苦貌,煩躁不安,四肢舞動,或口腔有損傷導(dǎo)致的血液、血凝塊、組織碎屑等;脈搏快而弱。82.主動脈全長可分為幾部分?各自位置在哪里。答案：升主動脈:由左心室發(fā)出,先向上升的一段;主動脈弓:升主動脈后呈弓形彎向左后方的一段;降主動脈:沿脊柱左前方下降的一段。83.什么是無菌技術(shù)?答案：無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。84.簡述眼球壁外膜、中膜各自的組成。答案：外膜(纖維膜):由致密結(jié)締組織構(gòu)成,厚而堅韌。前1|6無色透明,稱角膜。后5|6乳白色,堅韌不透明,稱鞏膜。中膜(血管膜):由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。85.有機磷中毒根據(jù)臨床表現(xiàn)分為幾度,試述各有何表現(xiàn)?答案：-1.輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗較多、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。-2.中度中毒除上述癥狀外,還可有大汗、流涎、腹痛、腹瀉、行走蹣跚、肌肉震顫、言語不清、輕度呼吸困難、神志不清等,瞳孔中度縮小。-3.重度中毒除上述癥狀外,呼吸極度困難,并有發(fā)紺、肺水腫,肌肉震顫更明顯,大小便失禁、昏迷、驚厥,瞳孔小如針尖。晚期可出現(xiàn)呼吸麻痹及循環(huán)衰竭,少數(shù)病人可出現(xiàn)腦水腫。86.導(dǎo)致無菌物品失效的因素有哪些?答案：(1)超過有效期限。(2)無菌的物品受潮濕。(3)在操作過程中,未按無菌技術(shù)操作原則操作,如污染了無菌物品,以致無菌物品失效。87.請簡要敘述因傷后處理不當,易促使感染發(fā)生的因素。答案：1.傷口處理不及時;2.清創(chuàng)不徹底;3.止血不徹底,局部血腫形成;4.殘留異物;5.伴有血管損傷,局部缺血未予改善;6.局部引流不暢;7.止血帶應(yīng)用不當或包扎過緊,影響局部循環(huán);8.錯誤的早期縫合;9.空腔臟器穿破未被識別等。88.簡述喉部的人體發(fā)聲結(jié)構(gòu)組成。答案：在喉腔中部有二對前后方向的粘膜皺襞,上一對稱前庭襞,與發(fā)音無直接關(guān)系。下一對稱聲襞,其外面為聲韌帶,它們共同構(gòu)成聲帶,是重要的發(fā)音結(jié)構(gòu)。左右聲襞之間的裂隙稱聲門裂,是喉腔最狹窄的部位,當氣流通過時,振動聲帶而發(fā)出聲音。89.簡述肛門視診時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?答案：肛門視診時,注意觀察1.肛周有無紅腫、2.肛裂、3.痔、4.瘺管、5.脫肛等。90.常見利尿藥的分類及主要作用部位答案：(1)高效利尿藥:主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。(2)中效利尿藥:主要主用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部(遠曲小管開始部位),如噻嗪類、氯噻酮等。(3)低效利尿藥:主要作用于遠曲小管和集合管,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。91.頭孢菌素類藥物目前已有四代產(chǎn)品,試分析這四代產(chǎn)品的抗菌特點。答案：1、第一代作用于革蘭陽性細菌。對部分革蘭陰性細菌也有一定療效(對綠膿桿菌無效)。對腎臟有一定毒性;2、第二代對革蘭陽性細菌的作用不如第一代,對革蘭陰性菌強于第一代(對綠膿桿菌無效);3、第三代主要對革蘭陰性桿菌作用最強(如綠膿桿菌),對腎臟無毒性;4、第四代對革蘭陰性和革蘭陽性細菌作用均增強。對腎臟無毒性92.病例:患者,男性,22歲。飽餐后訓練時,突然中腹部劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,伴嘔吐6小時人院,肛門無排便排氣,曲身不敢平臥。查體:體溫36.8℃,脈搏88次/分,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,移動性濁音陰性。問題:為明確診斷,還需要作的檢查是什么?答案：應(yīng)進一步做x線腹部攝片明確診斷,并做血常規(guī)、血型、尿常規(guī)等檢查。93.如何為一位因中毒性痢疾,高熱昏迷患者觀察生命體征?答案：每間隔15min觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓1次并建立特護記錄。在測量體溫時將體溫計水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚,將體溫計夾緊,協(xié)助扶持體溫計,5~10min后取出。觀察血壓做到“四定”,即定時間、定體位、定手臂和定血壓計。注意脈率和呼吸的變化。94.簡述心電圖各波的正常值。答案：-1.P波,時限:正常P波時限小于0.12s;振幅:在肢體導(dǎo)聯(lián)中小于0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)中小于0.2mV。-2.正常QRS波群,時間:正常成人為0.06~0.10s,最寬不超過0.12s;-3.T波,振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。95.患者,男性,38歲,突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。查體:上腹部壓痛,腹肌緊張,測血清淀粉酶明顯升高?？紤]為急性胰腺炎。問引起該患者急性腹痛的誘因可能是什么?那些癥狀支持該患者急性胰腺炎的診斷?若該患者診斷為膽石癥,其腹痛有何特點?答案：-1.該患者腹痛的可能誘因是酗酒、暴飲暴食。-2.支持急性胰腺炎的癥狀有①突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛;②反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。-3.若該患者為膽石癥,①其腹痛多位于右上腹;②其疼痛常為陣發(fā)性絞痛,相當劇烈,致使病人輾轉(zhuǎn)不安;③疼痛發(fā)作前常有進油膩食物史等特點。96.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。答案：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。97.作皮膚消毒時,通常使用的乙醇濃度是多少?為什么?答案：通常使用的乙醇濃度是75%。因為75%的乙醇殺菌力最強。濃度太低時,不能殺死病原微生物而達到消毒的目的。濃度太高,比如使用95%的乙醇時,可使菌體表層蛋白質(zhì)很快凝固,阻礙乙醇向深層滲透,其殺菌力減弱。98.及時迅速地判定心臟呼吸驟停的指標有哪些?答案：-1.突然意識喪失。-2.大動脈(頸、股)搏動消失。-3.心音消失。-4.呼吸驟停或逐漸停止。-5.血壓測不出、雙瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。99.骨按其形態(tài)可分為哪幾類?答案：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨100.簡述高熱病人的降溫措施。答案：-1.物理降溫:30%-50%乙醇或溫水擦拭四肢、頸等處;用冰袋或冷毛巾置于額、枕后、頸、腋、腹股溝等處;對于超高熱病人尚可用冷水保留灌腸、胃內(nèi)灌注冷鹽水等體內(nèi)中心降溫措施。-2.藥物降溫:10%-25%安乃近滴鼻,每次2~3滴;復(fù)方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌內(nèi)注射;酌情選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、腎上腺皮質(zhì)激素等;對于超高熱或高熱伴驚厥者,尚可用冬眠療法。-3.對癥處理及糾正病因。101.何為膀胱三角?其生理意義如何?答案：左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,稱膀胱三角,是腫瘤好發(fā)部位。102.簡述泌尿系統(tǒng)的基本組成。答案：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。103.為患者注射時防感染的措施是什么?答案：(1)嚴格無菌打操作:洗手,戴口罩。注射部位常規(guī)消毒,2%碘酊,70%乙醇脫碘,范圍均為5cm以上。(2)嚴格查對制度:檢查藥物質(zhì)量,有變色、沉淀、渾濁、有效期已過、安瓿有裂痕等不可使用。(3)根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激強弱選擇合適的注射器和針頭,一次性注射器應(yīng)密封在有效期內(nèi)。(4)選擇注射部位:防止損傷神經(jīng)和血管,不能在發(fā)炎、化膿感染、硬結(jié)、瘢痕及皮膚病外進針。(5)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配:以防藥物效價下降和污染。(6)注意配伍禁忌:對刺激性強的藥物,應(yīng)選擇較長針頭,進針應(yīng)深,應(yīng)運用無痛技術(shù)。104.體循環(huán)的途徑和作用如何?答案：動脈血從左心室射人主動脈,再經(jīng)主動脈的各級分支流到身體各部組織的毛細血管。在此,血液與組織進行物質(zhì)交換,血液中的氧和營養(yǎng)物質(zhì)進入組織,而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進入血液。這樣,血液由動脈血變成靜脈血。靜脈血從毛細血管匯人小靜脈,再從小靜脈逐級匯人上、下腔靜脈及冠狀竇,最后注入右心房,再進入右心室。105.患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛1天。查體溫39.5℃,胸透見右中肺有大片炎癥性陰影,血常規(guī)白細胞總數(shù)高。診斷為右側(cè)大葉性肺炎,給予青霉素治療,體溫逐漸下降。試分析該患者發(fā)熱的程度?退熱的類型?此類疾病患者常見的熱型及其特點?答案：-1.該患者發(fā)熱的程度屬于高熱。-2.該患者退熱的類型屬于用藥后退熱。-3.此類疾病患者常見的熱型為稽留熱,其特點為體溫持續(xù)在39-40℃,達數(shù)日或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃.106.淺談軍隊健康教育計劃如何組織實施?答案：軍隊健康教育計劃應(yīng)按以下幾個程序組織實施:-1、評估部隊需求。制定健康教育計劃時,先評估部隊需要解決哪些能夠通過健康教育得到解決的問題及目前最應(yīng)該解決的健康問題。-2、評估影響健康因素。在充分分析主要的健康問題并確定了目標人群后,應(yīng)重點研究影響人群健康的各種因素。并對目標進行明確和具體的限定。-3、確定優(yōu)先項目,制定目的和目標。要真實地反映部隊存在的最重要的健康問題,反映官兵最關(guān)心的問題。-4、制定教育策略。實現(xiàn)教育計劃而采取的各種措施。-5、計劃的執(zhí)行。包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作網(wǎng)絡(luò)、建立資料監(jiān)測系統(tǒng)、對計劃活動及時反饋與評估、各級人員的培訓及材料的制作、計劃活動表的安排等。-6、計劃的評價。應(yīng)從科學性、可行性、有效性三方面來評價計劃實施是否成功。107.簡述皮膚的功能。答案：皮膚具有感受刺激、保護深部組織、調(diào)節(jié)體溫、排泄和吸收等功能。108.麻黃素的作用特點是什么?答案：麻黃素的作用特點與腎上腺素相似。但收縮血管、松馳支氣管平滑肌及興奮心臟等作用均較腎上腺素緩慢、溫和而持久。并有興奮中樞作用109.TAT脫敏注射的具體方法是?答案：將皮膚過敏試驗后的0.9ml藥液,分四次注射。均采用肌內(nèi)注射,每隔20分鐘注射一次,觀察反應(yīng)。如反應(yīng)輕,可待反應(yīng)消失后酌情小量多次注射完TAT。若反應(yīng)重,應(yīng)停止注射,并迅速處理。(1)TAT0.1ml,加生理鹽水0.9ml.(2)TAT0.2ml,加生理鹽水0.8ml.(3)TAT0.3ml,加生理鹽水0.7ml.(4)TAT0.3ml,加生理鹽水0.7ml.110.簡述外耳和中耳的結(jié)構(gòu)組成。答案：外耳:包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。中耳:包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分。111.描述主要的軀干肌的名稱和大致位置。答案：軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。背肌:斜方肌,位于項背部的淺層;背闊肌,位于腰背部深層;豎脊肌,位于項背腰骶部深層。胸肌:胸大肌,位于胸前臂淺層;肋間肌,位于肋間隙。膈肌:胸腔與腹腔之間。腹肌:腹直肌,位于腹前壁中線兩側(cè);腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌,位于腹前外側(cè)壁,依次為由淺至深三層。112.聽診分哪幾種方法?間接聽診法需借助何種檢查工具?答案：-1.直接聽診法和間接聽診法。-2.聽診器。113.毒蟲咬螫傷的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：-1、病人傷口局部有水腫、瘀斑,常伴有劇痛。-2、嚴重者可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)及過敏性休克。-3、少數(shù)病人伴有意識喪失、抽搐等。114.吸痰的目的是什么?答案：在于及時吸出口腔、咽喉部和氣管內(nèi)的痰液及誤入氣管的分泌物、嘔吐物,從而保持呼吸道通暢。115.舉例說明病原菌的傳播途徑有哪些?答案：(1)呼吸道傳播。病人和帶菌者通過咳嗽等方式將呼吸道、口腔中的病原菌排出散布于空氣中,被他人吸入而感染。如肺結(jié)核、白喉、流行性腦脊髓膜炎、軍團病等疾病。(2)消化道傳播。由被病原菌污染的食物、水、手,經(jīng)消化道傳染。如細菌性痢疾、傷寒、霍亂等疾病。(3)接觸傳播。接觸病人、帶菌者、帶菌動物直接傳播或由被污染的用具,通過間接接觸感染。如布魯桿菌病、麻風病等。(4)昆蟲媒介傳播。如人類絲蟲病是由蚊傳播的。116.簡述常見的病理性胸廓,并舉例。答案：-1.常見病理性胸廓有:扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸。-2.扁平胸常見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核;-3.桶狀胸常見于嚴重肺氣腫的病人;雞胸、漏斗胸又稱佝僂病胸,多見于兒童佝僂病。117.骨盆由哪些骨組成?答案：左右髖骨與骶、尾骨互相連結(jié)構(gòu)成骨盆。118.簡述注射原則答案：-1.嚴格遵守無菌操作;-2.認真進行三查七對;-3.選擇合適的注射器和針頭;-4.選擇合適的注射部位;-5.抽取藥液立即注射;-6.注意抽回血;-7.無痛注射。119.簡述血液的主要功能。答案：血液在心血管內(nèi)不斷地流動,擔負著體內(nèi)的物質(zhì)運輸任務(wù),為組織細胞提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧,把細胞代謝過程中產(chǎn)生的二氧化碳及其它終產(chǎn)物輸送到排泄器官排出體外。血液中的白細胞和血漿中的各種抗體是機體防御功能的重要組成部分。120.患者孫某,女,25歲,順產(chǎn)后9未排尿,主訴下腹脹痛,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。請解答:(1)該患者出現(xiàn)何種排尿異?；顒?(2)應(yīng)采取那些處理措施?答案：(1)患者出現(xiàn)了尿潴留。(2)應(yīng)采取以下處理措施:1)提供排尿環(huán)境:關(guān)閉門窗,屏風遮擋,使患者能安心排尿。2)調(diào)整體位和姿勢:盡量使患者以習慣的體位和姿勢排尿。3)誘導(dǎo)排尿:利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿,如讓患者聽流水聲(可錄音)或用溫水沖洗會陰。4)熱敷、按摩:熱敷、按摩下腹部可使肌肉放松,促進排尿。5)針灸、藥物:采用針灸治療(常用三陰交、關(guān)元、中極穴等),刺激排尿;必要時遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴膽堿;利用開塞露通便法刺激腸蠕動的作用間接刺激膀胱收縮,促進排尿。6)心理護理:給患者合理的解釋和安慰,以消除其窘迫、焦慮及緊張的情緒。7)如經(jīng)上述辦法處理無效,則需采用導(dǎo)尿術(shù)。121.戰(zhàn)士小李野外訓練不慎被生銹的鐵釘扎傷,遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。作為醫(yī)護人員,該如何配制破傷風抗毒素皮試液?該患者皮試結(jié)果為陽性,這時我們該采取什么注射法,其具體方法如何?答案：破傷風抗毒素皮試液配制方法:取每支1ml含1500國際單位的破傷風抗毒素藥液,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋到1ml,混勻,含150國際單位/ml。即配成皮試液。應(yīng)采取破傷風抗毒素脫敏注射法。其具體方法:(1)施行脫敏注射前,可先應(yīng)用苯海拉明、異丙嗪等抗過敏藥物,以減少反應(yīng)的發(fā)生。(2)按照下表的劑量,每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次。(3)在脫敏注射過程中,仍應(yīng)注意觀察病情。若反應(yīng)輕,可待反應(yīng)消失后酌情小量多次注射。若反應(yīng)重,應(yīng)停止注射,迅速處理。(表格部分總分為4分,意思答對即給分,不要求一定以表格形式作答)122.如何預(yù)防凍傷?答案：-1、平時要加強防凍傷教育和耐寒鍛煉-2、防止饑餓和過度疲勞-3、合理使用防寒裝備。-4、冬季執(zhí)勤、乘車或露營時,靜止時間不宜過長,應(yīng)及時活動。-5、暴露部位應(yīng)勤用手揉搓。-6、潮濕的衣服或鞋襪,應(yīng)及時更換。-7、給予熱飲料或少量酒,增加身體的熱量和使毛細血管擴張。-8、供給營養(yǎng)豐富的飲食。123.簡述磷燒傷的急救方法?答案：1、迅速將殘存有化學物質(zhì)的衣服脫下,用大量清水將化學物質(zhì)沖洗掉或稀釋。頭面部燒傷,應(yīng)注意檢查有無角膜損害,并予以優(yōu)先沖洗。2、磷燒傷后,用水或尿液沖滅傷部燃燒的磷塊,緊急時可跳入附近的淺水坑中滅火。3、如有條件時可用2%的硫酸銅溶液沖洗后濕敷,然后進行包扎。也可用2%的碳酸氫鈉溶液沖洗創(chuàng)面或濕敷傷口,并包扎固定。124.為誤服毒物而中毒者洗胃,每次灌入液量以多少毫升為宜?為什么?答案：每次灌入量以300~500ml為宜,須反復(fù)多次灌洗。如灌入過多:①液體可以從口鼻腔涌出而引起窒息危險;②易產(chǎn)生胃擴張,使胃內(nèi)壓急劇上升,增加毒物吸收;③突然的胃擴張還易興奮迷走神經(jīng),引起反射性心跳驟停。125.簡述骨的三部分構(gòu)造的基本作用。答案：骨質(zhì):構(gòu)成骨的主要結(jié)構(gòu),維持骨的形態(tài)。骨髓:紅骨髓具有造血功能。骨膜:營養(yǎng)、生長、修復(fù)。126.工作人員進入污染區(qū)有哪些要求?答案：工作人員進入污染區(qū)時,務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子,換隔離鞋;離開前脫隔離衣、鞋,并消毒雙手。127.肝臟的觸診方法有哪些?答案：1.深部滑行觸診法;2.雙手觸診法;3.沖擊觸診法(浮沉觸診法)。128.阿托品中毒有哪些臨床表現(xiàn)?如何救治?答案：(1)中毒表現(xiàn):口干、視物不清、心悸、皮膚潮紅、體溫升高、排尿困難等明顯加重,并出現(xiàn)語言不清、煩躁不安、呼吸加快、譫妄、幻覺、驚厥等,最終由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹而死亡。(2)解救措施:1、如口服中毒,首先要洗胃,排出未吸收的藥物。2、外周的癥狀可迅速給予擬膽堿藥如毛果蕓香堿。3、中樞興奮者可適量給予安定等鎮(zhèn)靜催眠藥,呼吸抑制者可給予人工呼吸及吸氧等。129.戰(zhàn)士小張,兩天前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛,就診時主訴發(fā)熱。查體:T:39.50C、P:96次/分、R:22次/分,Bp:120/82mmHg,醫(yī)囑給予生理鹽水250ml加青霉素640萬單位靜脈滴注。護士按醫(yī)囑給患者做青霉素皮試。皮試后5分鐘,患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,脈搏細速,神志昏迷。查體:T:39.5℃、P:118次/分、R:28次/分,Bp:60/0mmHg。對癥處理后半小時癥狀緩解。醫(yī)囑改為生理鹽水250ml加先鋒5號1.0g靜脈滴注。問題:-1、護士執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,患者出現(xiàn)了什么情況?-2、針對患者出現(xiàn)的情況,你應(yīng)如何進行處理?-3、在患者進行輸液過程中,你應(yīng)注意哪些問題?-4、針對患者的病情,上述情況處理得當后還應(yīng)進行哪方面的護理?具體方法如何?答案：-1、患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。-2、其急救措施是:(1)立即停藥,使病人平臥,迅速皮下或肌內(nèi)注射0、1%腎上腺素0、5~1ml,如心跳已停止可行靜脈注射,同時行胸外心臟按壓,并立即報告軍醫(yī)。(2)呼吸抑制時,首先行口對口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。喉頭水腫影響呼吸時,可行氣管切開。(3)立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物。(4)針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉等穴。(5)密切觀察并記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識及其他變化。注意保暖,盡量不要搬動病人。-3、(1)嚴格無菌操作及查對制度,加入其他藥物時應(yīng)注意配伍禁忌。(2)輸液過程中應(yīng)加強巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針頭堵塞及脫出。(3)輸液速度隨病情而定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,嚴重脫水、給甘露醇等脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等宜慢。(4)嚴密觀察輸液反應(yīng),如有心悸、畏寒、高熱、連續(xù)咳嗽等情況,應(yīng)立即減慢滴速或停止輸液,并報告軍醫(yī)。必要時肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸入等。(5)維持性輸液病人,應(yīng)定時更換輸液導(dǎo)管及吊瓶。-4、還應(yīng)采取高熱護理。具體護理方法為:(1)按一般疾病護理常規(guī)。(2)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多飲水,每日液體攝入量不少于3000ml,必要時記錄。(3)體溫在39度以上者,應(yīng)予以物理降溫,30分鐘后須再次測量體溫并記錄結(jié)果。(4)每日早晚進行口腔護理,飲食前、后應(yīng)漱口?？诖礁稍镎?可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹可用抗生素或抗病毒軟膏。(5)保持病人身體清潔,按時擦浴,及時更換衣服及被單,并注意保暖,使患者舒適。(6)密切觀察病情變化。注意觀察發(fā)熱規(guī)律、特點及其伴隨癥狀。在病人大量出汗或退熱時,應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象發(fā)生。(7)保持室內(nèi)空氣新鮮。130.取無菌物品時應(yīng)注意什么?答案：操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域,須用無菌鉗(鑷)夾取無菌物品,手臂須保持在腰部以上水平,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回無菌容器內(nèi)。操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域,須用無菌鉗(鑷)夾取無菌物品,手臂須保持在腰部以上水平,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回無菌容器內(nèi)。131.成年人的體型分哪幾種?答案：1.正力型2.無力型3.超力型132.個人史包括哪些內(nèi)容?答案：包括-1.社會經(jīng)歷,職業(yè),-2.勞動環(huán)境,-3.習慣與嗜好,-4.婚姻史,-5.女病人應(yīng)詢問月經(jīng)及生育史。-6.男性病人也應(yīng)詢問有無生殖系統(tǒng)疾病。-7.對小兒要問出生、喂養(yǎng)及發(fā)育情況。133.阿托品有哪些主要用途?分別闡述其藥理作用依據(jù)?答案：1、麻醉前給藥:主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用,減少分泌物,防止呼吸道阻塞。2、緩解內(nèi)臟絞痛:利用其松馳內(nèi)臟平滑肌的作用。3、治療竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯:利用其解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。4、感染性休克:利用其擴張小血管、改善微循環(huán)的作用。5、用于眼科:治療虹膜睫狀體炎和檢查眼底利用其擴瞳作用;驗光配鏡是利用藥物的松馳睫狀肌作用。6、解救有機磷酸酯類中毒:利用其以上綜合作用緩解中毒的M樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。134.治療一種疾病的前提必須有正確的診斷,請簡述為明確診斷,醫(yī)務(wù)工作者在診斷過程中應(yīng)該做哪些工作,請具體說明所做工作的目的?答案：通常診斷過程分為三步:-1、問診:問診即采集病史,是通過詢問了解病人就診的主要痛苦和不適,收集有意義的臨床癥狀;-2、體格檢查:醫(yī)護人員通過自己的感官或傳統(tǒng)的輔助器具(聽診器、叩診錘、血壓計、體溫計等)對病人進行系統(tǒng)的觀察和檢查,得出有意義的臨床體征;-3、實驗室檢查:是通過物理、化學和生物學等試驗室方法對病人血液、體液、分泌物、排泄物等進行檢查,并結(jié)合臨床癥狀和體征進行全面分析并得出明確的診斷。135.簡述細胞間質(zhì)的概念和組成。答案：細胞間質(zhì)是存在于細胞之間的物質(zhì),由均勻的膠狀物質(zhì)和細長的纖維組成。膠狀物質(zhì)由粘蛋白和組織液組成。136.心電圖機出現(xiàn)打直線現(xiàn)象存在哪些故障?答案：-1.按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵。-2.導(dǎo)聯(lián)脫落打直線-3.數(shù)據(jù)出界打直線-4.無心率顯示所有導(dǎo)聯(lián)打直線137.組成喉壁的主要軟骨有哪些?答案：構(gòu)成喉壁的主要軟骨有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨。138.某傷員傷情為左腿股骨骨折伴大腿中段大動脈出血,脫離火線后,急救人員應(yīng)采取的急救措施是什么?請寫出步驟和具體方法。答案：應(yīng)采取先對左大腿中段大動脈有效止血,后對左腿股骨進行夾板固定的步驟實施急救。具體方法如下:(1)左大腿橡皮止血帶止血:在靠近左大腿根部位置用紗布墊、衣服、毛巾等物墊好,然后再用左(或右手)拇、示、中指夾持止血帶頭端;將尾端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和手指;再繞肢體一圈,然后用左手示、中指夾住尾端后將尾端從止血帶下拉過,由另一端牽出。在胸前明顯位置懸掛紅色傷標,并采用24小時制在傷標上注明止血時間。(2)左腿股骨夾板固定:用一塊長木板,放在傷肢的外側(cè),木板的長度必須上至腋下,下至足跟。在骨突出部、關(guān)節(jié)處和空隙部位須加襯墊,然后用三角巾或繃帶,腰帶、米帶等。分別在骨折上下端,腋下,腰部、髖部和踝部等處打結(jié)固定。在胸前明顯位置懸掛白色傷標。139.試述高寒及寒冷地區(qū)作戰(zhàn)對戰(zhàn)(現(xiàn))場急救的影響。答案：(1)部隊在寒帶地區(qū)作戰(zhàn)時,除火器傷外,還容易發(fā)生凍傷、凍僵和休克,而加重傷情。(2)搶救人員在操作時,手因受凍而活動不便,則會影響搶救的速度及質(zhì)量。(3)積雪遮蓋地面,道路阻塞難行,傷員的尋找和后送較困難,且不易偽裝。140.青年男性患者,有“胃潰瘍”病史,大量飲酒后開始嘔吐,嘔吐物呈血性,量多,急診入院。需要采取哪些救護措施?答案：-1.護理措施:①病人臥床休息,保持安靜,保暖;②保持氣道通暢,必要時吸氧;③密切觀察病情及生命體征;④根據(jù)嘔吐、嘔血發(fā)展情況,選擇禁食或流質(zhì)飲食;⑤準備好急救物品。-2.止血治療:選擇有效的止血方法,如藥物局部止血、機械壓迫止血、全身藥物止血、內(nèi)鏡下止血等。-3.補充血容量:盡快建立輸液通道,遵醫(yī)囑進行補液、輸血、成分輸血等。141.簡述小腦的功能。答案：小腦的主要功能是調(diào)節(jié)肌張力,維持身體姿勢平衡,協(xié)調(diào)隨意運動。142.鼻飼插管時常見出現(xiàn)的問題及對策?答案：(1)惡心:可暫停片刻,囑患者作深呼吸緩解后再插。(2)插管不暢:囑患者張口,如胃管盤在口中,可將胃管抽回一小段,再小心插入。(3)嗆咳、呼吸困難、紫紺:可能誤入氣管,應(yīng)立即拔管,休息片刻后再插。(4)昏迷患者:為提高插管成功率,插管前頭應(yīng)后仰,插至15cm,將頭托起,使下頜靠近胸骨柄,徐徐插入至預(yù)定長度。143.何謂有效期藥品?并說出保管原則?答案：有效期藥品是指在特定的儲藏條件下,藥品質(zhì)量應(yīng)符合《中國藥典》或相關(guān)規(guī)定所要求的標準的最長期限。一般是從生產(chǎn)之日算起,也有自檢驗合格之日算起,在產(chǎn)品標簽上一律加以注明。保管原則:①采購有計劃,一般不采購失效期在3個月內(nèi)者;②驗收有步驟,大量時應(yīng)分批號、按箱、按件清點;少量時則按盒、按支清點;③發(fā)藥有先后,發(fā)藥時必須按有效期的長短及入庫的先后,由近及遠,順序發(fā)出;④帳物要檢查,按批號及效期先后分別排列存放,并做出明顯標志,同時建立相應(yīng)的專帳或表卡,逐筆登記,注明批號、效期及存放地點等;⑤處理要及時,對近期(三個月內(nèi))即將失效或使用不完的藥品,應(yīng)及時向上級業(yè)務(wù)部門做出報告并提出處理意見。144.簡述戰(zhàn)(現(xiàn))場急救的基本原則有哪些?答案：1.群眾性自救互救的原則;2.嚴格戰(zhàn)創(chuàng)傷急救程序的原則;3.實施先搶后救的原則;4.掌握先重后輕的原則;5.堅持先救后送的原則;6.靈活運用戰(zhàn)技術(shù)的原則。145.簡述骨骼肌的結(jié)構(gòu)和功能特點。答案：骨骼肌的肌纖維呈長圓柱形,有明顯的橫紋。其收縮受意識支配。146.描述外傷性氣胸發(fā)生的機理。答案：在胸膜腔的下部,肋胸膜(胸壁內(nèi)面的胸膜)與膈胸膜(膈上面的胸膜)的轉(zhuǎn)折處,留有間隙,當深吸氣時,肺下緣也不能伸入其內(nèi),將此間隙稱肋膈隱窩(3分)。胸膜腔內(nèi)為負壓,含有少量的漿液,可減少呼吸時兩層胸膜之間的摩擦(2分)。當胸膜發(fā)炎時,滲出液首先積聚于肋膈隱窩內(nèi)。由于胸膜腔內(nèi)呈負壓(3分),在胸部外傷損及胸壁和胸膜時,可發(fā)生氣胸而產(chǎn)生呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡(2分)。147.椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)及臨床意義如何?答案：椎間盤位于兩個相鄰的椎體之間,由中心部的髓核和周圍部的纖維環(huán)組成,起彈性墊作用,纖維環(huán)后外側(cè)部較為薄弱。臨床意義是:當劇烈運動時可以引起纖維環(huán)后部破裂,髓核向后或向后外側(cè)脫出,壓迫脊神經(jīng)根,引起腰腿痛。148.試述頸椎骨折傷員的搬運方法。答案：在搬運時,應(yīng)有4人,一人專管頭部牽引固定,使頭部保持與軀干成直線的位置,保持頸部不動,以免脊柱彎曲而損傷脊髓,其余三人蹲在傷員同側(cè),二人托住軀干,一人抱住下肢,要求齊心協(xié)力,動作一致,將傷員抬上擔架。取仰臥位,頭頸兩側(cè)墊以沙袋、衣物、被卷等物固定,防止后送中頭部左右搖擺。149.輪椅運送法的注意事項是什么?答案：-1.使用前應(yīng)認真檢查輪椅各部件性能,確保安全使用.-2.推行中注意觀察患者有頭痛、頭暈等不適感覺.-3.上、下坡時應(yīng)掌握車速,避免大幅度震蕩.-4.冬季應(yīng)注意保暖.150.便秘、慢性痢疾、阿米巴痢疾灌腸時采用何種體位,為什么?答案：-1.為便秘患者灌腸時,患者應(yīng)采取左側(cè)臥位,因為直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖位置位于身體左側(cè),因此借助重力作用,使溶液較順利流入結(jié)腸,以達軟化糞便,解除便秘的目的。-2.慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,故灌腸時采用左側(cè)臥位為宜,以提高治療效果。-3.阿米巴痢疾病變多見于回盲部,故應(yīng)采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。151.簡要回答隱蔽傷員時,選擇傷員集中點應(yīng)注意的事項。答案：傷員的隱蔽集中應(yīng)在保證安全的前提下,注意采取多點集中,分散隱蔽的方法,并盡量靠近道路或部隊通過的路旁。冬天應(yīng)選擇向陽處,注意保暖;夏天應(yīng)選擇蔭涼處。傷員集中點,要指定輕傷員負責,并相互關(guān)心,共同照顧重傷員。每一處集中隱蔽點的傷員不易太多,并設(shè)立明顯標志,以便上級前接人員或后送人員及時發(fā)現(xiàn),安全后送。152.描述在手背進行靜脈輸液時,藥物是如何回流到心臟的。答案：手背靜脈網(wǎng)—頭靜脈、貴要靜脈—腋靜脈—鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房。153.上下肢的淺靜脈主要有哪些?答案：上肢:頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈;下肢:大隱靜脈和小隱靜脈。154.簡述加壓素的生理功能。答案：加壓素有收縮小血管升高血壓的作用,還有促進腎小管對水的重吸收以減少尿量的作用。155.簡述尿液生成的過程。答案：尿液在腎單位生成,來源于血漿。經(jīng)過血管球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌與排泄作用三個環(huán)節(jié)生成終尿。形成的終尿匯集到腎乳頭達腎小盞,再依次經(jīng)腎大盞、腎盂、輸尿管流入膀胱。156.使用中管飼飲食的注意點是什么?答案：(1)溫度:不宜過熱.過冷,過熱引成燒傷,過冷引成腹脹、腹瀉,一般溫度為37℃;(2)量:從小量變成大量,即從200ml開始,若無消化道癥狀,每日可達1500~2000ml左右;(3)嚴防變質(zhì):灌注前,先檢查混合物是否變質(zhì)?；旌夏讨胁荒芊湃霃娝崾称泛退幬?以免結(jié)塊;(4)宜從小量變成大量,即從200ml或者300ml開始,如無消化道癥狀,每天劑量可達1500~2000ml。157.描述腹部九分法,敘述其分區(qū)的方法和各區(qū)的名稱位置。答案：在腹部,通常用兩條垂線(通過兩側(cè)腹股溝韌帶中點的垂線)和兩條橫線(兩側(cè)肋弓最低點的連線和兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的連線),將其分為9個區(qū),分別為腹上區(qū)和左、右季肋區(qū);臍區(qū)和右、右腹外側(cè)區(qū)(腰區(qū));腹下區(qū)和左、右腹股溝區(qū)(髂區(qū))。158.溫水及酒精擦浴時應(yīng)注意什么?答案：(1)擦浴過程中,應(yīng)注意觀察病情,如有異常應(yīng)立即停止操作并報告軍醫(yī)。(2)中暑、高熱病人,可同時置冰袋于頸、腋、腹股溝等處,以協(xié)助降溫。(3)禁擦胸前區(qū)、腹部及后頸。因這些部位對冷刺激敏感,易引起不良反應(yīng)。(4)擦腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位,用力可略大,時間可稍長,以利降溫。159.試述盲腸和闌尾的位置及臨床意義如何?答案：盲腸位于右髂窩。闌尾連于盲腸的內(nèi)下方,其體表位置在右髂前上棘與臍連線的外、中三分之一交界處?；缄@尾炎時,此處常有明顯壓痛160.什么是皮內(nèi)注射法?與皮下注射、肌內(nèi)注射的區(qū)別是什么?答案：皮內(nèi)注射是將少量藥液注射于表皮與真皮之間的方法皮下注射是將小量藥液注入皮下組織的方法肌內(nèi)注射是將一定量藥液注入肌肉組織的方法其區(qū)別是給藥的途徑不同161.簡述下肢的組成。答案：下肢分為臀、大腿、小腿和足四部分。162.患者,男性,62歲,上樓時突然倒地,不省人事1小時急診入院。有高血壓史10年。體檢:體溫36.8℃,心率100次/分,呼吸26次/分,血壓180/105mmHg。意識大部分喪失,無自主運動,對聲音刺激無反應(yīng),瞳孔對光反射存在。問該患者意識障礙屬于何種程度?簡述最嚴重的意識障礙分幾種程度及其臨床表現(xiàn)特點。答案：-1.該患者意識障礙屬于輕度昏迷。-2.最嚴重的意識障礙是昏迷,分輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三個程度。-3.臨床表現(xiàn)特點為:輕度昏迷意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射消失,全身肌肉松弛。163.三查七對的內(nèi)容是什么?答案：三查即服藥、注射及各種治療前、中,后各查對1次;七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。164.簡述膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組成。答案：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成。踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端與跖骨相對構(gòu)成。165.在工作中你如何對常用的醫(yī)療器械進行保養(yǎng)和消毒滅菌?答案：①對于金屬器械如刀、剪、鉗、鑷、換藥碗等,使用后須用熱肥皂水刷洗,然后用水沖洗干凈,放在消毒液(0.1%~0.2%%新潔爾滅內(nèi)加0.5%亞硝酸鈉防銹)中浸泡1小時,取出后用軟布擦干器械的刻紋及軸節(jié)處,并涂液狀石蠟,然后整理包裝。注意消毒液每周更換1~2次。②穿刺針使用后先用0.2%過氧乙酸溶液浸泡10min,然后將針拴內(nèi)血跡及污垢擦凈,用水充分沖洗干凈,放入蒸餾水中煮沸20min后,用蒸餾水沖洗,確保針頭鋒利,做好防銹處理。③橡皮類用品:乳膠手套,用0.2%過氧乙酸溶液浸泡10min,用40~50℃熱肥皂水反復(fù)洗滌,洗凈后用自來水沖洗干凈,然后放在手套架上,將其內(nèi)外面充分晾干。檢查手套,發(fā)現(xiàn)漏氣或破孔時,應(yīng)即揀出。晾干后手套按新舊、大小分別配對,內(nèi)外兩面灑以滑石粉。包裝時將手套口向外翻轉(zhuǎn)約3cm,在手套各層之間均應(yīng)襯以紗布或紙片,對好左右手,放入布套內(nèi),每邊一只,布套內(nèi)放滑石粉一包,用雙層布包好,包布外附標記,注明大小號碼,用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或高壓蒸汽滅菌。橡膠管類如十二指腸管、胃管、尿管及直腸管用后浸泡在0.2%過氧乙酸溶液內(nèi)10min,再將粗細適宜的鋼絲插入管腔內(nèi),用手搓揉,然后用自來水充分沖洗干凈并保證通暢,最后煮沸10min滅菌,亦可放入2%堿性戊二醛或0.2%過氧乙酸溶液中浸泡30min。使用一次性管類用品應(yīng)注意滅菌日期,超過滅菌有效期的應(yīng)重新滅菌后方可使用。166.有一位患焦慮性神經(jīng)官能癥的病人,近因病情加重,醫(yī)生開了下列處方,分析是否合理?為什么?Rp:地西泮片5mg×30用法5mg/次3次/d氯氮卓片10mg×30用法10mg/次3次/d阿普唑侖片0.4mg×12用法0.4mg/次睡前服答案：不合理。三者同屬于苯二氮卓類藥物,而對焦慮性神經(jīng)官能癥,同類藥物不以聯(lián)合使用。167.盲腸和闌尾的位置及臨床意義如何?答案：盲腸位于右髂窩。闌尾連于盲腸的內(nèi)下方,其體表位置在右髂前上棘與臍連線的外、中l(wèi)/3交界處?；缄@尾炎時,此處常有明顯有壓痛或反跳痛。168.簡述何為細胞興奮性及其對細胞生存的意義。答案：興奮性是指細胞對刺激產(chǎn)生的反應(yīng);細胞只有在環(huán)境變化時作出相應(yīng)的反應(yīng),才能更有效地保持機體各部分功能活動的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以適應(yīng)環(huán)境,維持生存。169.腦膜刺激征包括哪些檢查?哪些疾病可出現(xiàn)此征,試舉2例。答案：1.頸項強直2.克尼格征3.布魯辛斯基征4.此征見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。170.如何采集大便隱血標本?答案：(1)準備清潔容器。(2)囑病員在檢查前三天禁食易造成隱性試驗假陽性結(jié)果的食物,如肉類、肝、動物血、含鐵豐富的藥物和食物以及綠色蔬菜,以免出現(xiàn)假陽性?？蛇M食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非綠色蔬菜及米飯、面條、饅頭等。(3)第4天開始留取糞便作隱血試驗檢查。171.在病區(qū)進行無菌操作時,應(yīng)掌握哪些原則?答案：(1)環(huán)境清潔。無菌操作前30分通風,停止清掃地面,減少走動,以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。紫外線空氣消毒1次∕日。(2)工作人員。修剪指日,洗手、戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣,戴無菌手套。(3)物品保管。無菌物品和百無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi),無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品按有效期或失效期先后順序安放。無菌包在未被污染的情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。(4)取無菌物。工作人員面向無菌區(qū)域,用無菌鉗取無菌物品,手臂須保持在腰部水平以上,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品王一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回無菌容器內(nèi)。(5)保持無菌。操作時,不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染,不可使用。(6)一物一人。一套無菌物品,公供一們病人使用,防止交叉感染。172.試舉出五項一般視診能觀察到全身一般狀態(tài)?答案：發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)。173.什么是主訴?答案：為病人感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。174.簡述食管的三處狹窄及其生理意義。答案：①食管的起始處,距切牙約15cm;②食管與左主支氣管交叉處,距切牙約25cm;③食管穿過膈的食管裂孔處,距切牙約40cm。這些狹窄是腫瘤的易發(fā)部位,也是異物易滯留之處,下胃管時也有實用意義。175.列舉四個最常用的病理反射的名稱。答案：1.巴賓斯基征2.霍夫曼征3.戈登征4.奧本漢姆征176.試論述應(yīng)激源的種類有哪些。答案：按應(yīng)激源的性質(zhì)分為四類。-1.軀體性應(yīng)激源(生物性應(yīng)激源)是指直接作用于個體軀體上的各種刺激物,包括物理的、化學的和生物學方面的刺激。如噪聲、強光、高溫、輻射、微生物、疾病、睡眠障礙、性功能障礙等。-2.心理性應(yīng)激源指客觀事物直接或間接對個體心理造成的刺激,包括各種心理沖突和挫折,以及由此引起的焦慮、抑郁和恐懼等各種消極情緒。-3.社會性應(yīng)激源是指各種自然災(zāi)害和社會動蕩,如戰(zhàn)爭、動亂等。-4.文化性應(yīng)激源指一個人從熟悉的生活方式、語言環(huán)境和風俗習慣遷移到陌生的環(huán)境中所面臨的各種文化沖突和挑戰(zhàn)。177.簡述男性生殖系統(tǒng)的組成。答案：男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道、前列腺、精囊、陰莖和陰囊等。178.試述突觸的概念和作用