踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理怎么做

踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理怎么做踝關(guān)節(jié)作為一個(gè)關(guān)節(jié)，主要起著負(fù)重的重要作用。之所以說踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，是由于人體站立行走時(shí)全身的重量均落在該關(guān)節(jié)上，人們進(jìn)行跳躍、行走等動(dòng)作時(shí)，均需要依靠踝關(guān)節(jié)的背伸等完成。踝關(guān)節(jié)也是一個(gè)比較脆弱的器官，故也經(jīng)常會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折的情況。踝關(guān)節(jié)主要的骨折原因是直接或間接性骨折所引起的。本文將重點(diǎn)論述踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理內(nèi)容。踝關(guān)節(jié)的生理解剖結(jié)構(gòu)踝關(guān)節(jié)作為一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，主要由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面和距骨滑車構(gòu)成，同時(shí)附帶有韌帶和關(guān)節(jié)囊，主要起著連接和支持作用。其中脛骨下端前后方的凹形關(guān)節(jié)面與距骨上面的鞍狀關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)。內(nèi)踝為腓骨內(nèi)側(cè)向下突出的部分，后踝為腓骨中前后緣呈現(xiàn)出唇狀凸起狀的部分。由于脛骨外側(cè)還有腓骨切跡與腓骨下部共同構(gòu)成下脛腓關(guān)節(jié)，并與下脛腓韌帶相連。腓骨下端為外踝，外踝與內(nèi)踝相比長度更長，也比較偏后方，韌帶效果也較差，因此阻止踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的力量比外翻的力量更大，也更容易出現(xiàn)內(nèi)翻性損傷。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性是最重要的，由于踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉比較薄弱，所以如果發(fā)生損傷，就非常容易出現(xiàn)腫脹的情況，且消退時(shí)間比較長。踝關(guān)節(jié)骨折的常見表現(xiàn)如果人們?cè)馐荃钻P(guān)節(jié)骨折又會(huì)有何表現(xiàn)？踝關(guān)節(jié)骨折的典型癥狀為踝關(guān)節(jié)腫脹、踝關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙、青紫等，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛以及感受到骨摩擦音。內(nèi)翻型骨折其足部會(huì)呈現(xiàn)出內(nèi)翻狀，還可以觸摸到外踝部凹陷和內(nèi)踝凸起；外翻型骨折則主要呈現(xiàn)為外翻狀，還可以接觸到內(nèi)踝部凹陷和內(nèi)踝部的骨折高凸等。常見的踝關(guān)節(jié)骨折并發(fā)癥還包括：踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合、和骨折畸形愈合等。由于踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)行走不便等情況，給患者的日常生活造成極大的影響。踝關(guān)節(jié)骨折如何護(hù)理？踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理重點(diǎn)在于防范血管神經(jīng)損傷、固定器具脫落、感染、牽引無效等。因此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，需要觀察傷口是否有滲血、滲液的情況，尤其是觀察患者患肢末梢是否出現(xiàn)血液循環(huán)、運(yùn)動(dòng)障礙等情況；石膏固定處是否出現(xiàn)皮膚受壓的情況；外固定處是否出現(xiàn)穩(wěn)妥、脫針等現(xiàn)象。接下來談?wù)劸唧w的護(hù)理方式：4.1常規(guī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括熱情接待患者，并指導(dǎo)患者保持舒適的體位，幫助患者將患肢抬高；患者需要預(yù)防出現(xiàn)骨筋膜室綜合征和肢體遠(yuǎn)端缺血壞死等，如果患者的患肢發(fā)生嚴(yán)重腫脹，皮膚緊張、皮膚溫度降低、顏色加深等情況，則需要立即去除敷料和外固定法，必要時(shí)切開減壓；如果發(fā)生鋼針脫落的情況，則需要及時(shí)進(jìn)行X線檢查，避免出現(xiàn)骨折移位的情況；患者如果出現(xiàn)內(nèi)外踝紅腫、水泡等情況，則需要及時(shí)刺穿，并及時(shí)進(jìn)行換藥等操作。針對(duì)部分患者有并發(fā)癥的情況，如關(guān)節(jié)僵直，踝關(guān)節(jié)僵硬，背伸功能障礙等，則可以采用過早期關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉來減少此類情況發(fā)生；如果出現(xiàn)感染的情況，那么可以進(jìn)行抗生素護(hù)理，并保證患者的床鋪干凈整潔等。4.2體位護(hù)理對(duì)于需要接受手術(shù)治療的患者而言，還可以進(jìn)行體位護(hù)理。具體的護(hù)理措施為：在骨折或術(shù)后指導(dǎo)患者保持平躺位，抬高患者的患肢，建議抬高的角度為15度--30度，需要高于心臟水平，并保持中立位置，并注意不要將重物壓迫在患者的患肢部位，如果觀察到患者有體位異常的情況，則需要及時(shí)予以糾正，防止患者出現(xiàn)患肢畸形的情況。4.3飲食護(hù)理飲食護(hù)理對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折患者而言具有舉足輕重的作用。飲食選擇需要遵循骨折的進(jìn)程而定，骨折早期建議食用高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，每日還可以飲用新鮮牛奶，為其補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)；術(shù)前當(dāng)天則需要注意進(jìn)食時(shí)機(jī)，具體的時(shí)間參照麻醉時(shí)間為宜。術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)食用高纖維食物、飲食應(yīng)該清淡、易消化，多食用新鮮的蔬菜水果，忌食生冷、油膩、油炸的食物；骨折愈合期則多食用滋補(bǔ)之品，如羊肉、山藥、百合、枸杞等，骨頭湯等也可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。4.4心理護(hù)理患者由于患病多少會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，所以需要多和患者進(jìn)行良好的溝通，耐心解答患者的問題，幫助患者建立治療信心。4.5藥物護(hù)理藥物護(hù)理在于幫助患者合理用藥，并盡量減少用藥的不良反應(yīng)等。如患者如果使用止痛藥，則需要在用藥后及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并注意其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等；服用抗生素的患者，則需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥等；對(duì)于服用中藥的患者，也需要觀察不良反應(yīng)等，如果采用中藥熏洗的方式，則需要注意水溫，避免出現(xiàn)燙傷等現(xiàn)象。4.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾活動(dòng)，也可以進(jìn)行抬臂鍛煉等；對(duì)于進(jìn)行過復(fù)位固定術(shù)的患者，則將建議進(jìn)行小腿肌群和股四頭肌等長收縮鍛煉等，此外，對(duì)于后續(xù)處于康復(fù)期的患者可以進(jìn)行上下樓梯、健身車練習(xí)等，都有助于患者活動(dòng)關(guān)節(jié)和活動(dòng)等。結(jié)論踝關(guān)節(jié)骨折是比較常見于青少年的關(guān)節(jié)骨折情況，以踝部疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)障礙等為主要表現(xiàn)。本文從踝關(guān)節(jié)