《內(nèi)科護理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題及答案

《內(nèi)科護理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題及答案

單選題

1.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處的皮膚出血點、瘀斑

半年，擬診ITP收住入院。下列檢查對疾病診斷最有確診價值的

是()

A、血常規(guī)檢查

B、毛細血管脆性試驗

C、出血時間

D、骨髓檢查

E、婦科B超

參考答案：D

2.最常見的腦出血類型是()

A、殼核出血

B、丘腦出血

C、腦干出血

D、小腦出血

E、腦室出血

參考答案：A

3.鄒某，男，37歲。近2天來腹瀉、頭暈、疲乏、食欲不振，每

天大便10?20次，糞便呈淺黃色水樣，每次量多。病后曾嘔吐3

次，無明顯發(fā)熱、腹痛及里急后重。身體評估:體溫37.2℃,皮膚

1st

彈性弱，腸鳴音亢進，腹部無壓痛，肝肋下1.5cm可觸及。血常

<:WBC9.7X109/L,N56%,L35%,E7%,M2%。糞便鏡檢未發(fā)現(xiàn)紅

細胞，白細胞1?5/HP,發(fā)病前曾進食生黃瓜。對明確診斷有較

大意義的實驗室檢查是()

A、糞便鏡檢寄生蟲卵

B、糞便培養(yǎng)細菌

C、糞便培養(yǎng)毛坳

D、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌

E、糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體

參考答案：D

4.椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作最常見的癥狀是()

A、暈厥

B、頭痛

C、眩暈

D、復(fù)視

E、視物旋轉(zhuǎn)

參考答案：C

5.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml,晨起感覺右附趾、

右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能

障礙。病人疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人()

A、持續(xù)重體力勞動

B、保持一個姿勢拿重物

2nd

C、盡量使用大肌群

D、關(guān)節(jié)腫脹時適度運動

E、關(guān)節(jié)疼痛時適度運動

參考答案：C

6.主動脈瓣狹窄最重要的體征是()

A、脈搏細而緩慢

B、主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、主動脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音

E、主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音

參考答案：B

7.朱某，男，59歲。發(fā)現(xiàn)右上瞼下垂2個月。起病前無明顯誘因，

上瞼下垂下午比早晨明顯。身體評估：右上瞼下垂，右眼球各方

向運動受限，瞳孔大小無改變，對光反射正常。對病人進行胸部

CT檢查，主要目的是確定。

A、是否合并結(jié)節(jié)病

B、是否有胸腺瘤或胸腺增生

C、是否有肺大皰

D、是否有肺結(jié)核

E、是否有肺癌

參考答案：B

8.朱某，男，59歲。發(fā)現(xiàn)右上瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，

3rd

上瞼下垂下午比早晨明顯。身體評估:右上瞼下垂，右眼球各方

向運動受限，瞳孔大小無改變，對光反射正常。該病人首選藥物

是（）

A、中醫(yī)中藥

B、抗膽堿酯酶藥

C、環(huán)磷酰胺

D、非韻體抗炎藥

E、地西泮

參考答案：B

9.朱某，男，40歲?；加小拔笣儭?0年。今日于飽餐后突然出

現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，

首先應(yīng)判斷為（）

A、并發(fā)急性穿孔

B、消化道大出血

C、并發(fā)幽門梗阻

D、急性膽囊炎

E、潰瘍癌變

參考答案：A

10.周某，女，78歲。診斷心力衰竭入院。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)

病人呼吸困難，端坐呼吸，頻率36次/min,煩躁，聽診兩肺滿

布濕啰音。以下急救處理不正確的是0

A、拉起床擋，以防止墜床

4th

B、鼻導(dǎo)管高流量給氧

C、迅速氣管插管

D、硝酸甘油靜脈滴注

E、毛花苔C稀釋后靜脈注射

參考答案：C

11.周某，女，78歲。診斷心力衰竭入院。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)

病人呼吸困難，端坐呼吸，頻率36次/min,煩躁，聽診兩肺滿

布濕啰音。病人可能發(fā)生了0

A、肺栓塞

B、呼吸衰竭

C、重癥肺炎

D、急性肺水腫

E、心臟穿孔

參考答案：D

12.周某，女，67歲。有心力衰竭病史5年。近日出現(xiàn)明顯雙下

肢水腫，遵醫(yī)囑使用利尿藥，病情監(jiān)測中應(yīng)特別注意的指標(biāo)是0

A、心率

B、呼吸

C、血電解質(zhì)

D、腎功能

E、肝功能

參考答案：C

5th

13.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)

熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，

皮膚干燥，呼吸24次/min,心率120次/min。實驗室檢查：白

細胞12X109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.10,血尿

素氮25mmol/L(正常值3.2?7.1mmol/L)。目前該病人最適宜的補

充液體的措施是()

A、堅持糖尿病普通飲食

B、經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)

C、暫禁食，靜脈輸液

D、全靜脈營養(yǎng)

E、靜脈輸液和鼻飼溫開水

參考答案：E

14.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1

周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估:中度昏迷，皮膚干

燥，呼吸24次/分，心率120次/分。實驗室檢查:白細胞12X10

9/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mme)1/L(正

常值3.2?7.1mmol/L)。目前該病人的最佳治療措施為()

A、立即補充5%碳酸氫鈉

B、立即補充各種電解質(zhì)

C、立即補充生理鹽水

D、立即補充小劑量胰島素

E、立即給予抗生素

6th

參考答案：C

15.周某，男，72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖

示：P波規(guī)則,QRS波群節(jié)律規(guī)則,P波與QRS波群互不相關(guān)，

心室率40次/min。以下護理措施不恰當(dāng)?shù)氖?

A、絕對臥床休息

B、心電監(jiān)護

C、評估有無暈厥先兆

D、在護士陪同下外出檢查

E、安全指導(dǎo)

參考答案：D

16.周某，男，72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖

示：P波規(guī)則，QRS波群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，

心室率40次/min。該病人首選的治療措施是。

A、臨時心臟起搏

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、CPR

參考答案：A

17.周某，男，70歲。四肢抖動，運動弛緩5年，診斷為帕金森

病，服多巴絲助片治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運動，吞咽障礙，

該現(xiàn)象可能是（）

7th

A、異動癥

B、TIA

C、劑末現(xiàn)象

D、開-關(guān)現(xiàn)象（關(guān)期）

E、精神癥狀

參考答案：D

18.周某，男，61歲。因頭痛、頭暈，伴走路不穩(wěn)2天入院。既

往有肺癌病史，MRI示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。懷疑其頭痛與顱內(nèi)壓增

高有關(guān)，針對這種情況，緩解頭痛的最佳方法是（）

A、心理疏導(dǎo)

B、給病人服用麥角胺制劑

C、分散注意力

D、協(xié)助取頭高臥位，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇

E、按摩頭部

參考答案：D

19.周某，男，58歲。因“肝炎后肝硬化失代償期”收入院。該

病人每天的進水量應(yīng)限制在（）

A、3000ml以內(nèi)

B、2500ml以內(nèi)

C、2000ml以內(nèi)

D、1500ml以內(nèi)

E、1000ml以內(nèi)

8th

參考答案：E

20.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行

性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲

減退、乏力及體重下降。實驗室檢查提示，低鈉低氯血癥。今晨

病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48mmHg,可能是出

現(xiàn)了（）

A、黏液性水腫昏迷

B、肝性腦病

C、垂體危象

D、甲狀腺危象

E、腎上腺危象

參考答案：E

21.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行

性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲

減退、乏力及體重下降。實驗室檢查提示，低鈉低氯血癥。病人

病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，下列內(nèi)容中錯誤的是（）

A、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥

B、糖皮質(zhì)激素與食物或制酸劑一起服用

C、避免進食含鈉高的食物

D、外出時應(yīng)避免陽光直曬

E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累

參考答案：C

9th

22.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行

性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、

乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。今病人突然出

現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48mmHg,其可能是出現(xiàn)了()

A、黏液性水腫昏迷

B、肝性腦病

C、垂體危象

D、甲狀腺危象

E、腎上腺危象

參考答案：E

23.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行

性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、

乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。此時護士應(yīng)首

先實施的搶救措施是()

A、遵醫(yī)囑補充糖皮質(zhì)激素

B、監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化

C、遵醫(yī)囑進行抗感染治療

D、建立兩條靜脈通路并保持液體通暢

E、物理降溫

參考答案：D

24.周某，男，25歲。今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，

發(fā)病前日體育活動后飲用大量碳酸飲料，既往曾發(fā)作2次。身體

10th

評估:四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。護

士向病人講解的健康教育內(nèi)容，錯誤的是（）

A、發(fā)作的常見誘因為疲勞、寒冷、飽餐、酗酒、感染、創(chuàng)傷等

B、可口服乙酰喳胺或螺內(nèi)酯預(yù)防發(fā)作

C、避免攝入高糖和高碳水化合物

D、此病預(yù)后良好，隨年齡增長發(fā)作次數(shù)趨于減少

E、高鈉高鉀飲食有助于減少發(fā)作

參考答案：E

25.周某，男，25歲。3小時前起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯,

發(fā)病前1天體育活動后飲用大量碳酸飲料。既往曾發(fā)作2次。身

體評估：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。

此病可繼發(fā)于（）

A、糖尿病

B、肌營養(yǎng)不良

C、胸腺瘤

D、甲狀腺功能亢進癥

E、肺癌

參考答案：D

26.腫瘤病人化療后出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染，此時最宜選用的

漱口液是（）

A、生理鹽水

B、1%的制霉菌素溶液

11th

C、0.1%的醋酸溶液

D、亞葉酸鈣溶液

E、1%過氧化氫溶液

參考答案：B

27.治療重型霍亂的關(guān)鍵在于（）

A、抗菌治療

B、及時補液

C、糾正酸中毒

D、補充鈣劑

E、升血壓

參考答案：B

28.治療傷寒的首選抗生素是（）

A、頭抱菌素類

B、氯霉素

C、磺胺類

D、喳諾酮類

E、氨羊西林

參考答案：D

29.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療消化性潰瘍的作用機制是。

A、保護胃黏膜

B、抗膽堿能神經(jīng)

C、抑制組胺H2受體

12th

D、拮抗促胃液素受體

E、抑制壁細胞Na+-I<+-ATP酶的活性

參考答案：E

30.鄭某，女，48歲。AHI6次/小時，夜間最低SaC>285%,根據(jù)

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度，判斷該病人現(xiàn)在病情屬

于()

A、輕度

B、中度

C、重度

D、危重度

E、極危重度

參考答案：A

31.鄭某，男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。

病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每

天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，

長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床

初步判斷為肺炎。下列導(dǎo)致該肺炎發(fā)生的說法，不妥的是()

A、病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道

B、當(dāng)機體免疫力低下時，病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染

C、男性病人好發(fā)

D、久病體弱者好發(fā)

E、常發(fā)生于年齡40歲以下者

13th

參考答案：E

32.鄭某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。

病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每

天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，

長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床

初步判斷為肺炎。入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。

該病人的致病菌可能是()

A、肺炎球菌

B、克雷伯桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、真菌

E、銅綠假單胞菌

參考答案：B

33.鄭某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。

病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每

天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，

長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床

初步判斷為肺炎。病人入院后醫(yī)囑予頭抱曲松每天2g,阿米卡星

每天0.4?0.6g靜脈滴注。在用藥期間，護士尤其需要監(jiān)測()

A、心功能

B、肝功能

C、腎功能

14th

D、電解質(zhì)水平

E、意識狀態(tài)

參考答案：C

34.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:

甲狀腺呈彌漫性、對稱性ID度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步

診斷為甲狀腺功能亢進癥。該病人診斷為Graves病，予甲流咪

喳治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡

心、嘔吐、神志不清。體溫達℃、明顯高于正常。

40,FT3FT4

目前病人最可能是發(fā)生了()

A、酮癥酸中毒

B、癌變

C、甲狀腺危象

D、低血糖反應(yīng)

E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)

參考答案：C

35.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體

評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性in度腫大，雙手微抖，眼球稍突。

擬診甲狀腺功能亢進癥。為明確診斷，需進一步檢查。下列檢查

中對病人明確診斷價值最小的是()

A、甲狀腺自身抗體測定

、血清、測定

BFT3FT4

C、TSH測定

15th

D、如！攝取率測定

E、血常規(guī)檢查

參考答案：E

36.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體

評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性in度腫大，雙手微抖，眼球稍突。

擬診甲狀腺功能亢進癥。為緊急處理上述情況，應(yīng)首先給予()

A、抗甲狀腺藥

B、復(fù)方碘口服溶液

C、§受體拮抗藥

D、糖皮質(zhì)激素

E、血液透析

參考答案：A

37.鄭某，男,40歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥2年，一直服用甲流

咪喳治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四

肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估：體溫39.2℃,

心率150次/min,嗜睡狀態(tài)。該病人的首選藥物是()

A、甲狀腺素

B、甲流咪喳

C、甲硫氧喀唆

D、卡比馬喳

E、丙硫氧喀唆

參考答案：E

16th

38.鄭某，男，21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1

周有感冒病史，入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運動神經(jīng)元癱瘓，

呼吸困難，雙眼閉合不全，面無表情，吞咽困難，伴構(gòu)音障礙。

該疾病的檢查中最具特征性的改變是()

A、腦脊液中oc-突觸核蛋白增加

B、腦脊液蛋白-細胞分離

C、神經(jīng)電生理檢查示F波傳導(dǎo)速度增快

D、AChR抗體濃度升高

E、新斯的明試驗陽性

參考答案：B

39.鄭某，男，21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1

周有感冒病史，入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運動神經(jīng)元癱瘓，

呼吸困難，雙眼閉合不全，面無表情，吞咽困難，伴構(gòu)音障礙。

該疾病的輔助檢查中最具特征性的改變是()

A、四肢弛緩性癱瘓

B、腦脊液蛋白-細胞分離

C、腦神經(jīng)損害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感覺障礙

參考答案：B

40.鄭某，男，21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1

周有感冒病史，入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運動神經(jīng)元癱瘓，

17th

呼吸困難，雙眼閉合不全，面無表情，吞咽困難，伴構(gòu)音障礙。

該病人入院第2天出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是()

A、感冒癥狀加重

B、合并肺部感染

C、吸入異物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

參考答案：D

41.診斷心肌壞死最特異和敏感的實驗室指標(biāo)是()

A、CK-MB

B、CK

C、LDH

D、cTnl或cTnT

E、AST

參考答案：D

42.診斷和評估擴張型心肌病的最常用檢查手段是()

A、X線檢查

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、心臟磁共振

E、心內(nèi)膜心肌活檢

參考答案：C

18th

43.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是()

A、Hp檢測

B、X線領(lǐng)餐檢查

C、胃鏡檢查

D、食管pH監(jiān)測

E、食管滴酸試驗

參考答案：C

44.診斷SLE特異性抗體是()

A、抗RNP抗體

B、抗SSA(Ro)抗體

C、ANA

D、抗dsDNA抗體

E、抗磷脂抗體

參考答案：D

45.趙某，女，身高160cm,體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC

水平均升高。該病人的飲食原則應(yīng)為()

A、低脂、低熱量、高纖維素

B、低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)

C、高脂肪、高熱量、高維生素

D、低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)

E、鬲蛋白、鬲脂肪、高熱量

參考答案：A

19th

46.趙某，女，78歲。因“反復(fù)腰部疼痛3年、加重1個月”入

院。胸部X線檢查示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折，診斷為

骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育，正確的是()

A、出院后應(yīng)減少運動，避免負重鍛煉

B、口服補鈣最好在飯后進行

C、應(yīng)多攝入動物蛋白補充蛋白質(zhì)

D、二瞬酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水

E、服用雌激素需定期檢查肝功能

參考答案：D

47.趙某，女，72歲。吸煙20年。近1周著涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少

量白痰，活動后氣短。身體評估：雙肺呼吸音弱，未聞及干、濕

啰音。胸部CT顯示雙肺肺氣腫改變，肺功能顯示FEVi/FVC<

70%,FEVi為70%預(yù)計值。病人病情穩(wěn)定后，護士給予的健康

指導(dǎo)，正確的是()

A、每天持續(xù)氧療2小時

B、指導(dǎo)病人縮唇呼吸，吸氣與呼氣時間為2:3

C、腹式呼吸時用口緩慢吸氣，用鼻呼出

D、鹽酸氨澳索是潤滑性祛痰藥，不良反應(yīng)較重

E、進高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

參考答案：E

48.趙某，女，72歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全1

。年，出現(xiàn)慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥

20th

物治療?，F(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率40次/min,出現(xiàn)視物

模糊和黃視。立即予心電圖檢查，顯示竇性P波規(guī)則，QRS波

群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，心房率快于心室率。

該病人的心電圖診斷最可能是0

A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、緩慢性心房顫動

E、預(yù)激綜合征

參考答案：C

49.趙某，女，33歲。腹痛、腹瀉4個月，擬診“腸結(jié)核”入院

治療。身體評估中，與腸結(jié)核最一致的體征是()

A、左上腹輕壓痛

B、右上腹輕壓痛

C、肝區(qū)輕度叩擊痛

D、右下腹可觸及包塊

E、腸鳴音活躍

參考答案：D

50.趙某，女，26歲。因“上腹部疼痛1月余”就診，擬行X線

胃腸領(lǐng)餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()

A、4小時

B、6小時

21st

C、8小時

D、10小時

E、12小時

參考答案：E

51.趙某，男，62歲。因受涼后突然出現(xiàn)口角向左側(cè)歪斜伴右側(cè)

眼瞼閉合不全1天，診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。該病人急性期予

糖皮質(zhì)激素治療的目的是。

A、減輕面神經(jīng)水腫

B、降低眼壓，以避免眼部并發(fā)癥

C、抗細菌

D、抗病毒

E、降低面神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促進髓鞘修復(fù)

參考答案：A

52.趙某，男，39歲。3小時前晚餐后拖地時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、

噴射性嘔吐，隨后意識模糊被送入院。既往體健，否認高血壓、

糖尿病、冠心病病史。檢查見腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。行

急診頭顱CT檢查，局部呈高密度影。下列本病治療原則中，錯

誤的是0

A、脫水降顱內(nèi)壓

B、防治再出血

C、防治腦血管痙攣

D、早期進行床邊肢體康復(fù)

22nd

E、防治腦積水

參考答案：D

53.趙某，男，39歲。3小時前晚餐后拖地時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、

噴射性嘔吐，隨后意識模糊被送入院。既往體健，否認高血壓、

糖尿病、冠心病病史。檢查見腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。行

急診頭顱CT檢查，局部呈高密度影。對本病最具診斷價值和特

征性的檢查是（）

A、經(jīng)顱多普勒超聲

B、頸部血管超聲

C、神經(jīng)電生理檢查

D、AChR抗體濃度測定

E、腰椎穿刺取腦脊液檢查

參考答案：E

54.趙某，男，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天

排便4?5次，常有里急后重感，排便后腹痛能夠緩解。該病人的

飲食應(yīng)為（）

A、多纖維素的食物

B、高熱量、富營養(yǎng)、易消化的軟食

C、酸奶

D、牛乳

E、生、冷食物

參考答案：B

23rd

55.長期每天飲用酒精含量為32度的白酒達到一定限量以上時，

被認為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險性，該限量是。

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml

參考答案：C

56.章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向

心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。

懷疑庫欣綜合征。實驗室檢查:癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起

的異位ACTH綜合征。該病最常見的病因是()

A、嗜輅細胞瘤

B、胃癌

C、肝癌

D、淋巴瘤

E、肺癌

參考答案：E

57.章某，女，16歲。2周前有扁桃體炎發(fā)作史。近幾天出現(xiàn)雙下

肢和眼瞼水腫，晨起時明顯，同時尿量減少，尿色較紅。尿蛋白

(++),尿紅細胞(++++)。血清抗鏈球菌溶血素O試驗陽性，血

清補體下降。該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷是0

24th

A、急、性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎小球腎炎

E、慢性腎衰竭

參考答案：A

58.章某，男,55歲。確診“肝炎后肝硬化”8年，身體評估:胸前

蜘蛛痣(+),肝掌(+)。病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的機制是()

A、體內(nèi)雌激素增多

B、體內(nèi)醛固酮增多

C、側(cè)支循環(huán)建立

D、門靜脈高壓

E、肝合成清蛋白減少

參考答案：A

59.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3

個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人目前最主

要的護理診斷/問題是()

A、體象紊亂

B、有窒息的危險

C、體溫過高

D、性功能障礙

E、活動耐力下降

25th

參考答案：C

60.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，

間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。今天病人突然出現(xiàn)高

熱（體溫42℃）、抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是

發(fā)生了（）

A、甲狀腺危象

B、腎上腺危象

C、垂體危象

D、庫欣綜合征

E、高血壓危象

參考答案：C

61.張某，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1個月前

因“重癥肺炎、口型呼吸衰竭“入住重癥監(jiān)護病房，咳嗽、咳黃

色黏痰，痰培養(yǎng)結(jié)果：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，給予抗

生素治療，逐漸好轉(zhuǎn)，近1周來咳黃白色黏痰，2天前病人痰液

出現(xiàn)拉絲狀。為明確病因，應(yīng)進行的檢查是（）

A、胸部X線檢查

B、胸部CT檢查

C、痰涂片及培養(yǎng)

D、痰涂片查抗酸桿菌

E、支氣管鏡檢查

參考答案：C

26th

62.張某，女，56歲。診斷為擴張型心肌病、心力衰竭。自訴休

息時無癥狀，穿衣、洗漱、進食、行走等日常活動后出現(xiàn)胸悶、

呼吸困難等癥狀。該病人的活動原則是。

A、不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動

B、適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動

C、可以完全生活自理，適當(dāng)參與家務(wù)勞動

D、以臥床休息為主，可在協(xié)助下完成日常生活自理活動

E、嚴格臥床休息，日常生活由他人照顧

參考答案：D

63.張某，女，45歲。患風(fēng)濕病13年。2個月前干家務(wù)活后出現(xiàn)

呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)

性呼吸困難、暈厥2次。心臟聽診在胸骨右緣第2肋間可聞及粗

糙而響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性

ST-T改變。該病人最可能的疾病診斷是0

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、心絞痛

D、心房顫動

E、心肌病

參考答案：A

64.張某，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院接受列I治療。出

院時，護士囑其定期到醫(yī)院復(fù)查，最主要的目的是及早發(fā)現(xiàn)有無

27th

0

A、甲狀腺功能亢進

B、甲狀腺功能減退

C、甲狀腺癌變

D、自身免疫性甲狀腺炎

E、粒細胞減少

參考答案：B

65.張某，女，36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰，心功能IV級而入院。

遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。遵醫(yī)囑使用葦星青霉

素，給藥方法較恰當(dāng)?shù)氖?)

A、靜脈滴注

B、靜脈注射

C、緩慢肌內(nèi)注射

D、快速肌內(nèi)注射

E、皮下注射

參考答案：D

66.張某，女，36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰，心功能IV級而入院。

遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。住院期間病人出現(xiàn)疲

乏、腹脹、心悸，心電圖u波增高，提示發(fā)生了()

A、高鉀血癥

28th

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、酸中毒

參考答案：B

67.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入

院。身體評估:T37.2°C,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，

甲狀腺彌漫性II度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實

驗室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。該病人最可能

的診斷是0

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、甲狀腺功能減退癥

C、垂體功能減退癥

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、甲狀腺功能亢進癥

參考答案：E

68.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3

個月”入院。身體評估：體溫37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出

伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性口度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱

反射亢進。實驗室檢查：FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。

下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是()

A、發(fā)生中毒性肝炎立即停藥

29th

B、用藥療程不能少于1年

C、輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制

D、需定期監(jiān)測血常規(guī)

E、如果中性粒細胞計數(shù)低于3.0X109/L要停藥

參考答案：E

69.張某，女，30歲。因難產(chǎn)大出血導(dǎo)致希恩綜合征。該病人應(yīng)

首先使用的靶腺激素是()

A、雄激素

B、甲狀腺激素

C、促甲狀腺激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、雌激素

參考答案：D

70.張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就

診。實驗室檢查:、明顯升高，。對該病人疾病

T3T4BMR+35%

診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是()

A、皮膚潮濕

B、雙膝反射亢進

C、心率100次/分

D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音

E、甲狀腺II度腫大

參考答案：D

30th

71.張某，女，25歲。1年前騎摩托車時不幸被汽車撞傷頭部，當(dāng)

時倒地，呼之不應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)頭枕部有3cmX4cm大小的頭皮血

腫，其他檢查未見異常。近1個月來，病人因感冒后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)

作性意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼向上凝視，事后不能

回憶。病人在2小時前淋浴時再次出現(xiàn)上述癥狀，一直未見緩解，

遂入院治療。該病人首選的治療藥物為()

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、糖皮質(zhì)激素

D、苯妥英鈉

E、硫酸鋅

參考答案：A

72.張某，女，25歲。1年前騎摩托車時不幸被汽車撞傷頭部，當(dāng)

時倒地，呼之不應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)頭枕部有3cmX4cm大小的頭皮血

腫，其他檢查未見異常。近1個月來，病人因感冒后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)

作性意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼向上凝視，事后不能

回憶。2小時前淋浴時再次出現(xiàn)上述癥狀，一直未見緩解，家人

遂送其入院治療。該病人目前的疾病診斷最有可能是()

A、腦出血

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、低血鉀性周期性癱瘓

31st

E、吉蘭-巴雷綜合征

參考答案：C

73.張某，女，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗

感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評

估：體溫37.3℃,脈搏80次/min,呼吸22次/min,血壓120/80

mmHgo右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞計數(shù)

11.4X109/L,中性粒細胞78￥,紅細胞沉降率35mm/h。入院

初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。入院后給予病人吸氧、潑尼松、利福

平、異煙月井、鏈霉素、乙胺丁酉字、唯嗪酰胺抗結(jié)核治療。病人用

藥后發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護士解釋其原因為。

A、利福平及其代謝產(chǎn)物顏色是橘紅色，使尿液顏色改變

B、潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致

C、異煙月井損害病人肝功能使肝代謝清除毒物功能減退所致

D、鏈霉素損害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變

E、乙胺丁醇致病人對顏色的鑒別力障礙所致

參考答案：A

74.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴

鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，

肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病主要的傳染源是

0

A、病人和隱性感染者

B、病人

32nd

C、隱性感染者

D、恢復(fù)期病人

E、受感染的動物

參考答案：A

75.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴

鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，

肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病傳染性最強的時

期是（）

A、潛伏期?恢復(fù)期

B、潛伏期?病后1天

C、病后2~3天

D、病后4?6天

E、病后6~8天

參考答案：C

76.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴

鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，

肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病傳染期一般持續(xù)

0

A、3天

B、4天

C、1周

D、2周

33rd

E、3周

參考答案：C

77.張某，男，林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身

體評估:體溫38.6℃,血壓90/60mmHg,顏面部皮膚潮紅，結(jié)膜

充血，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點。血白細胞計數(shù)

23X109/L,中性粒細胞85%,可見異型淋巴細胞。尿蛋白(+++

+)。下列護理措施中，錯誤的是()

A、臥床休息

B、觀察24小時尿量

C、酒精擦浴降溫

D、鬲熱量、鬲維生素飲食

E、維持水、電解質(zhì)平衡

參考答案：C

78.張某，男，林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身

體評估:體溫38.6℃,血壓90/60mmHg,顏面部皮膚潮紅，結(jié)膜

充血，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點。血白細胞計數(shù)

23X109/L,中性粒細胞85%,可見異型淋巴細胞。尿蛋白(+++

+)。經(jīng)治療，病人好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。向病人健康宣教時，應(yīng)告知預(yù)

防措施中最關(guān)鍵的是()

A、不要坐臥草地

B、防鼠、滅鼠

C、防止蚊蟲叮咬

34th

D、疫苗接種

E、加強食品衛(wèi)生

參考答案：B

79.張某，男，62歲，退休干部。近1年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢

無力并有麻木感，一般持續(xù)10?20分鐘后癥狀完全消失，未予重

視。1小時前中午睡醒突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神

志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)頭顱CT證實，病人腦內(nèi)無

出血灶存在。病人發(fā)病至今僅2小時，目前最應(yīng)該積極采取的治

療措施是（）

A、抗凝治療

B、抗血小板聚集治療

C、腦保護治療

D、早期溶栓治療

E、脫水降顱壓治療

參考答案：D

80.張某，男，62歲，退休干部。既往體健，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)

頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10?20分鐘后癥狀完全消

失，未予重視。今天中午睡醒突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，

但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。分析病史，考慮對病人此

次發(fā)病最有提示意義的危險因素是。

A、年齡、性別

B、糖尿病

35th

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、高血壓

E、高脂血癥

參考答案：C

81.張某，男，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣

疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出大量胃內(nèi)容物，伴高熱，

急診入院。身體評估：急性痛苦面容，全腹痛、腹肌緊張。為明

確診斷，應(yīng)首選的檢查是()

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、超檢查

C、血清淀粉酶測定

D、CT檢查

E、X線腹部平片

參考答案：C

82.張某，男，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被

診斷為高血壓。因經(jīng)濟較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血

壓波動在140?150/90?lOOmmHg,自認為控制良好。平素嗜好煙

酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為190/120mmH

g,急診入院。護士應(yīng)首先采取的措施是()

A、指導(dǎo)其保持情緒平穩(wěn)

B、勸其戒煙

C、對家屬進行健康指導(dǎo)

36th

D、心理護理

E、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用抗高血壓藥

參考答案：E

83.張某，男，40歲。因高熱、頭痛、腹痛、尿少3天入院。診

斷為腎綜合征出血熱。在進行病例討論時，下列描述正確的是()

A、頭痛、腹痛、上肢肌肉痛是該病的特點

B、重癥病例熱退后病情反而加重

C、腹痛與急腹癥有關(guān)

D、少尿僅見于少尿期

E、出現(xiàn)消化道癥狀是罕見的

參考答案：B

84.張某，男,40歲。12月初出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩

解。隔天發(fā)作一次，病程1周。血常規(guī):WBC5.0X109/L,N68%,

L32%,Hbl00g/L,血培養(yǎng)陰性。病人8月曾去海南旅游2周。該病

人最可能的診斷是()

A、傷寒

B、瘧疾

C、急性血吸蟲病

D、敗血癥

E、結(jié)核

參考答案：B

85.張某，男，32歲。反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年，

37th

此次因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估:心尖部聞及噴射性收縮期

雜音。心電圖示左心室肥大，有ST-T改變。超聲心動圖顯示室

間隔非對稱性肥厚，擬以“肥厚型心肌病”收入院。該疾病的主

要病因是（）

A、遺傳

B、代謝異常

C、動脈硬化

D、飲食因素

E、病毒感染

參考答案：A

86.張某，男，32歲。病人反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3

年，近1周內(nèi)突發(fā)暈厥2次，來院就診。身體評估：胸骨左緣第

3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖示：左室肥大，有S

T-T改變。超聲心動圖示：室間隔非對稱性肥厚，擬診”肥厚型

心肌?。üＷ栊裕?入院。護士對病人的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?

A、避免情緒激動、勞累

B、避免屏氣、劇烈運動

C、避免獨自外出活動

D、胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油

E、高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食

參考答案：D

87.張某，男，29歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫1月余。

38th

血壓100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白(++++),尿紅細胞0~1

個/HP。血清白蛋白30g/L,血肌酉干、血尿素氮正常。在活動與

休息方面，護士應(yīng)告知病人()

A、不需臥床休息，但應(yīng)避免重體力勞動

B、絕對臥床休息

C、臥床休息并進行適度的床上及床旁活動

D、臥床休息至尿蛋白消失

E、臥床休息至血清白蛋白恢復(fù)正常

參考答案：C

88.張某，男，29歲。無明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫1月余。血

壓100/72mmHg,心、肺正常。尿蛋白(++++),尿紅細胞0?1/Hp。

血漿清蛋白30g/L.血肌肝、血尿素氮正常。該病人目前的飲食要

求為()

A、高熱量、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽

B、高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、低鹽

C、低熱量、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽

D、低熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、低鹽

E、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽

參考答案：A

89.張某，男，28歲，醫(yī)生。曾與SARS病人接觸。近日出現(xiàn)疑似

SARS癥狀。該病的傳播途徑最可能是()

A、近距離呼吸道傳播

39th

B、消化道傳播

C、接觸水源傳播

D、接觸病人的排泄物傳播

E、接觸病人的血液傳播

參考答案：A

90.張某，男，20歲。昨天進食海產(chǎn)品，今日出現(xiàn)頻繁腹瀉，水

樣便，繼之嘔吐，無腹痛、發(fā)熱。身體評估:體溫36℃,血壓60

/40mmHg,脫水貌，心肺正常，腹部平軟，無壓痛，四肢微涼。

血常規(guī):WBC20.6X109/L,N83%,L17%。糞便常規(guī):WBC0?3/HP。

目前該病人最緊急