養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽3.指導(dǎo)肢體障礙老人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練考核評(píng)分表

指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練1.本題分值：100分2.考核時(shí)間：7分鐘3.考核形式：實(shí)操+口述4.考核具體要求：（1）明確此項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練的時(shí)間。（2）訓(xùn)練中，應(yīng)將每一項(xiàng)操作步驟的具體動(dòng)作加以分解，并講述清楚。（3）對(duì)復(fù)雜的動(dòng)作應(yīng)反復(fù)示范并指導(dǎo)老年人訓(xùn)練。對(duì)老年人訓(xùn)練中的每一點(diǎn)進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)。（4）訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)及感受，再進(jìn)行下一步動(dòng)作。（5）掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)老年人準(zhǔn)確完成雙橋及單橋訓(xùn)練動(dòng)作。（6）及時(shí)記錄老年人訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，異常時(shí)應(yīng)立即停止。5.否定項(xiàng)（1）操作過(guò)程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），為否定項(xiàng)，該題得“0”分。（2）操作中發(fā)生老年人墜床情況，該題不得分。6.用物準(zhǔn)備序號(hào)用物名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床張12標(biāo)準(zhǔn)化老年人3毛巾長(zhǎng)方形條1為老年人擦汗用4床單位標(biāo)準(zhǔn)套1床單、枕頭、被套5床頭柜個(gè)16記錄單張若干7筆支18免洗洗手液瓶7.實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)操考核抽簽號(hào)：成績(jī)：步驟分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)得分ABCD步驟1準(zhǔn)備工作（9分）報(bào)告選手參賽號(hào)碼（計(jì)時(shí)開始）。1000環(huán)境準(zhǔn)備：床單位干凈整齊，房間溫濕度適宜。2100護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝干凈整齊，洗手。2100物品準(zhǔn)備：護(hù)理床、床頭柜、床上用品、毛巾、記錄單、筆、免洗、洗手液。3210老年人準(zhǔn)備：如需要，老年人排尿、排便后平臥于床上。1000步驟2溝通及評(píng)估（17分）溝通解釋：推車攜物至老年人床前，了解老年人有無(wú)訓(xùn)練意愿，做好解釋，取得合作。3210評(píng)估：評(píng)估老年人身體狀況，檢查肢體活動(dòng)能力。3200介紹訓(xùn)練目的（以與老年人交流的方式口述）：增加軀干運(yùn)動(dòng)為提高骨盆對(duì)下肢的控制和協(xié)調(diào)力為成功站立和行走打下基礎(chǔ)；使老年人能隨意抬起臀部，減少壓瘡的發(fā)生。4200介紹訓(xùn)練內(nèi)容（以與老年人交流的方式口述）：指導(dǎo)老年人在床上進(jìn)行雙橋式和單橋式抬臀的功能訓(xùn)練。2000介紹訓(xùn)練時(shí)間（以與老年人交流的方式口述）：確定老年人一組練習(xí)5-10次，每次5-10分鐘，每天至少重復(fù)2∽3組；根據(jù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練。5320步驟3橋式運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練（48分）雙橋運(yùn)動(dòng)打開床擋，老年人去枕仰臥位；雙上肢放于身體兩側(cè)。4200指導(dǎo)老人雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上；足趾充分伸展，足跟在膝關(guān)節(jié)正下方；足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面。6420囑老人膝、股骨、髖與軀干在一條線上，保持骨盆呈水平位。4200護(hù)理員用手扶住骨盆固定，慢慢抬起臀部后應(yīng)維持一段時(shí)間，以老年人耐受力為準(zhǔn)，然后再慢慢放下。6420單橋運(yùn)動(dòng)老年人去枕仰臥位，健側(cè)上肢放于身體一側(cè)，患側(cè)上肢置于胸前，用健側(cè)手和肘支撐著床面。6420老年人患側(cè)下肢屈曲，護(hù)理員協(xié)助固定患側(cè)下肢，患足踏在床面，然后使患側(cè)伸髖抬臀離開床面。6300指導(dǎo)老人健側(cè)下肢伸直抬起與患側(cè)大腿持平并保持，以老年人能耐受為準(zhǔn)。4200訓(xùn)練中以溫和的語(yǔ)氣，告訴老年人每一項(xiàng)操作的步驟，把每一步具體動(dòng)作加以分解指導(dǎo)。4200訓(xùn)練中詢問(wèn)老年人掌握情況，當(dāng)老年人基本掌握后再開始下一步動(dòng)作，及時(shí)擦凈老人汗液，避免著涼。4200訓(xùn)練完畢根據(jù)老年人的需求，協(xié)助其取舒適臥位，整理床單，詢問(wèn)需求，拉上床擋。4200步驟4觀察記錄(9分)護(hù)理員隨時(shí)觀察老年人反應(yīng)及其感受；發(fā)現(xiàn)異常立即停止；老年人表現(xiàn)有進(jìn)步時(shí)應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)。5420訓(xùn)練結(jié)束洗手、記錄（訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容，老年人感受、反應(yīng)等）。4200注意事項(xiàng)口述(7分)根據(jù)老年人肢體障礙情況選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。2100肢障老年人的康復(fù)訓(xùn)練要有計(jì)劃性、規(guī)律性，并持之以恒。2100護(hù)理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵(lì)老人及家屬主動(dòng)參與積極配合訓(xùn)練。2100報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）。1000總體評(píng)價(jià)（10分）指導(dǎo)訓(xùn)練動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、操作動(dòng)作規(guī)范。3210交流語(yǔ)言通俗易懂，禮貌、親切。3210操作過(guò)程中保護(hù)老人安全。備注：全程隨時(shí)提醒（4分）；部分提醒（2分）4210時(shí)間大于7分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分?？偡?00分實(shí)際得分備注否定項(xiàng)：1.操作過(guò)程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），為否定項(xiàng)，該題得“0”分。2.操作中發(fā)生老年人墜床情況，該題得“0”分。