麻醉科三基模擬考試題與答案

麻醉科三基模擬考試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者女性，46歲?；加卸嗄攴谓Y(jié)核，未規(guī)律行抗癆治療，近一周來持續(xù)咳嗽，咳血痰，量較少，大約于3小時前突然劇烈咳嗽，大咯血，急診來院行手術(shù)治療。首選的麻醉方法是()A、單側(cè)支氣管插管全身麻醉B、雙腔支氣管插管全身麻醉C、氣管插管全身麻醉D、硬膜外阻滯聯(lián)合雙腔支氣管插管全身麻醉E、硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉正確答案：B2.原位癌是指A、僅限于黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜的癌B、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌C、在原發(fā)部位生長的癌D、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來E、生長緩慢未侵犯附近組織的癌正確答案：A3.有關(guān)ASA分級與麻醉死亡率哪一項是正確的：()A、ASA1~2級，麻醉死亡率近1/1000B、ASA3級，麻醉死亡率近28/1000C、ASA4級，麻醉死亡率近74/1000D、ASA5級，麻醉死亡率近155/1000E、以上都對正確答案：E4.平均動脈壓（mAP）的計算公式是A、mAP=DBP+2/3（SBP-DBP）B、mAP=DBP+1/3（SBP-DBP）C、mAP=1/3（2SBP+DBP）D、mAP=2/3（SBP+2DBP）E、mAP=2DBP+1/3SBP正確答案：B5.嗜鉻細胞瘤切除術(shù)中，腫瘤切除后可出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥有()A、高血糖B、高血壓危象C、二氧化碳蓄積D、嚴重低血壓E、心率紊亂正確答案：D6.縮窄性心包炎最常見的癥狀和體征是A、血尿常規(guī)明顯異常B、陣發(fā)性夜間呼吸窘迫C、肺水腫D、疲乏.呼吸困難E、顱內(nèi)壓升高正確答案：D7.下列哪一項最符合心力衰竭的概念？（）A、心肌舒張功能障礙B、心泵功能較低C、心輸出量減少D、心輸出量不能滿足機體代謝需要E、心肌收縮功能障礙正確答案：D8.關(guān)于心臟手術(shù)體外循環(huán)停止后的血流動力學，下述哪項說法不當A、創(chuàng)面滲血是低血容量性低血壓的重要原因B、魚精蛋白是造成低血壓的主要原因C、血壓增高并需要應用擴血管藥物治療提示畸形矯正滿意D、左右房壓測定有助于鑒別心功能不良或血容量不足性低血壓E、頑固性低血壓的主要原因是心臟畸形矯正欠佳正確答案：B9.下列有關(guān)全麻脊髓麻醉的敘述不正確的是：()A、心率減慢B、呼吸停止C、上肢能自主活動D、心博停止E、神志消失正確答案：C10.關(guān)于腦脊液的描述，錯誤的是A、成人腦脊液含量為125～150mlB、其中脊髓蛛網(wǎng)膜下隙含有50～65mlC、腦脊液壓力在側(cè)臥時為0.069～0.167kPa（70～170mmH2O）D、腦脊液壓力在平臥時為0.098kPa（<；100mmH2O）E、坐起時腰骶段腦脊液壓力為0.196～0.294kPa（200～300mmH2O）正確答案：B11.在等效劑量靜脈注射，下列哪種藥物降低血壓作用最強A、γ-OHB、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、丙泊酚正確答案：E12.剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對()A、心排血量降低B、縱隔移位C、通氣／血流比值增加，致肺內(nèi)分流D、反常呼吸E、縱隔擺動正確答案：C13.下列局部代謝物質(zhì)中引起腦血管改變，最明顯的是A、腺苷B、前列腺素C、氫離子濃度D、血栓素E、鉀離子濃度正確答案：C14.強心苷治療心房顫動的機制是A、抑制心房內(nèi)的傳導，消除折返B、增強心房肌的收縮力C、抑制心房肌的自律性D、增強心室肌的收縮力E、抑制房室傳導，減慢心室率正確答案：E15.引起輸血發(fā)熱反應，最常見的原因是A、細菌污染B、血型不合C、紅細胞破壞D、致熱原E、過敏物質(zhì)正確答案：D16.在臨床麻醉中應用新斯的明的主要目的是：()A、使神經(jīng)-肌肉接頭部位乙酰膽堿濃度增高，從而拮抗非去極化肌松藥B、治療手術(shù)腹脹與尿潴留C、治療重癥肌無力D、治療室上性心動過速E、催醒正確答案：A17.手術(shù)順利結(jié)束，病人清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。為預防術(shù)后低氧血癥，下面哪項處理不恰當：()A、及時清除呼吸道分泌物B、面罩給氧C、給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥D、繼續(xù)進行呼吸功能監(jiān)測E、糾正貧血正確答案：C18.下述哪項原因不會引起高心輸出量性心力衰竭A、甲亢B、貧血C、維生素B1缺乏D、動靜脈瘺E、二尖瓣狹窄正確答案：E19.長期應用β受體阻滯劑的心臟病病人，術(shù)前突然停藥會引起：（）A、哮喘發(fā)作B、可加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞C、低血壓D、低血糖E、嚴重心動過緩正確答案：B20.顱腦外傷病人不包括以下哪個特點()A、處于昏迷狀態(tài)，難以詢問病史B、可能飽胃，存在反流誤吸可能C、多有顱內(nèi)壓升高D、血壓.脈搏等生命體征平穩(wěn)E、復合其他外傷正確答案：D21.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈.心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次／分。最可能的診斷為()A、全脊椎麻醉B、局麻藥毒性反應C、腎上腺素反應D、仰臥位低血壓綜合征E、局麻藥過敏正確答案：D22.患者，女性，30歲，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，下列藥物不可以選擇的有()A、氯胺酮B、恩氟烷C、異氟烷D、異丙酚E、阿曲庫銨正確答案：E23.關(guān)于硬膜外腔置管，下列說法中不正確的是A、如果出現(xiàn)肢體感覺異常，提示導管刺激了神經(jīng)根，可將導管退出，調(diào)整穿刺針的方向后重置B、為了防止注入硬膜外腔的藥物回流至注射器，可將注射器芯用膠布固定C、導管內(nèi)流出全血，提示導管置入了硬膜外的靜脈叢D、如果導管太軟，將導管芯插入作為引導，但切忌超越穿刺針的斜口E、導管穿過穿刺針的斜口后遇到阻力，需將導管退出重新置管時，應將穿刺針一起退出正確答案：A24.創(chuàng)傷后機體分泌蛋白增加的不包括A、C反應蛋白B、纖維蛋白原C、前清蛋白D、血清淀粉樣物質(zhì)AE、Ⅱ抗胰蛋白酶正確答案：D25.男性患者，38歲。實質(zhì)性臟器破裂，急行腹部探查。查體：一般情況較差，貧血面貌.心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝.肝硬化腹水。術(shù)前哪一項準備不必要：()A、護肝治療B、糾正酸堿平衡C、輸液.輸血D、改善凝血功能E、加強營養(yǎng)正確答案：E26.解除支氣管痙攣，下述哪種方法不可?。ǎ〢、靜注哌庫溴銨B、靜注速尿C、加深麻醉D、靜注氨茶堿E、靜注地塞米松正確答案：B27.連枷胸突出的臨床表現(xiàn)是A、胸痛B、血壓升高C、心率加快D、呼吸功能障礙E、咳嗽正確答案：D28.低流量吸入麻醉時新鮮氣流量應小于A、2L/minB、5L/minC、1L/minD、4L/minE、3L/min正確答案：A29.高血壓病的遺傳方式是A、伴性遺傳B、單基因遺傳C、常染色體隱性遺傳D、多基因遺傳E、常染色體顯性遺傳正確答案：D30.下列哪一項不是血管擴張藥的適應癥（）A、缺血性心臟病B、手術(shù)期間的控制性降壓C、過敏性休克D、心源性休克E、高血壓危象正確答案：C31.高血壓危象應首選（）A、硝普鈉B、利血平C、依那普利D、尼群地平E、硝苯地平正確答案：A32.下列疾病最常引起呼氣性呼吸困難的是A、喉痙攣B、毛細支氣管炎C、上呼吸道感染D、會厭炎E、先天性喉喘鳴正確答案：B33.為保證手術(shù)中麻醉的安全性，最有意義的監(jiān)測是A、脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度B、腦電圖C、心電圖D、血電解質(zhì)E、體溫正確答案：A34.下列因素中哪項不是口腔頜面外科麻醉特點()A、常有張口困難B、小兒.老年病人多C、常需鼻插管D、術(shù)中多需良好的肌松E、手術(shù)失血多正確答案：D35.關(guān)于骶管的描述，錯誤的是A、是骶骨的內(nèi)腔，上口呈三角形B、背面覆蓋骶尾背側(cè)淺韌帶C、屬于硬膜外隙的一部分D、向下終于骶后孔E、是椎管的一部分正確答案：D36.PaCO2升高，PaO2下降，對顱內(nèi)壓力容量關(guān)系的影響為()A、腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高B、腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降C、腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降D、腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降E、腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓增高正確答案：A37.治療室顫的首選方法是()A、心臟起搏B、藥物C、電除顫D、電復律E、壓迫頸動脈竇正確答案：C38.一側(cè)開胸后，縱隔隨呼吸來回移動稱為A、縱隔移動B、正壓呼吸C、擺動呼吸D、反常呼吸E、縱隔擺動正確答案：E39.其他因素不變，每搏輸出量增加致使脈壓增大的原因是()A、收縮壓升高的幅度不如舒張壓B、收縮壓正常而舒張壓降低C、收縮壓升高而舒張壓降低D、舒張壓升高的幅度不如收縮壓大E、收縮壓升高，舒張壓也升高正確答案：D40.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強時，不會產(chǎn)生下述哪項結(jié)果()A、瞳孔擴大B、汗腺分泌增加C、糖原分解減少D、支氣管擴張E、骨骼肌和心臟血管舒張正確答案：C41.正常心跳的起搏點是A、竇房結(jié)B、心房肌C、蒲肯野纖維D、房室結(jié)E、房室束正確答案：A42.以下哪項不是低血鉀的原因：()A、厭食B、酸中毒C、腹瀉D、利尿劑的使用E、腎小管酸中毒正確答案：B43.關(guān)于骶管麻醉的敘述哪項是正確的A、陰囊手術(shù)不可選取B、別名稱鞍區(qū)阻滯C、易引起馬尾神經(jīng)綜合征D、是硬膜外麻醉E、不易發(fā)生局麻藥中毒正確答案：D44.下列哪項不是冠狀循環(huán)的調(diào)節(jié)因素A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、左心室舒張期末壓D、心率變化E、局部代謝產(chǎn)物正確答案：B45.高原性肺水腫特有的病情特征，哪項除外A、發(fā)病是由高原低氧引起B(yǎng)、多在進入高原后1～3天發(fā)病C、奔馬律，心臟擴大D、易發(fā)生于海拔3000m以下地區(qū)E、高熱達39℃，胸片呈典型肺水腫影像正確答案：D46.受體部分激動藥的內(nèi)在活性α等于A、0～1B、-1～0C、1D、-1E、0正確答案：A47.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/小時，心電圖示心律不齊。該病人應考慮()A、心源性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案：C48.腎上腺素治療嚴重變態(tài)反應患者快速而確切有效，其最主要的機制是：()A、心肌β受體效應B、降低細胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸的水平，從而減少化學介質(zhì)的釋放C、縮血管，升高血壓D、松弛支氣管平滑肌E、增加細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷酸的水平，從而降低肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放化學介質(zhì)的能力正確答案：C49.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征吸氣有雞鳴聲，最可能的診斷是（）A、呼吸道有異物B、舌后墜C、支氣管痙攣D、喉痙攣E、咽喉有分泌物正確答案：D50.屬于延長動作電位藥物的是()A、胺碘酮B、苯妥英鈉C、普魯卡因胺D、普奈洛爾E、維拉帕米正確答案：A51.麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據(jù)是：()A、血壓B、中心靜脈壓C、肺動脈嵌壓D、心率E、心電圖正確答案：E52.遇困難氣管插管而反復插管的最嚴重并發(fā)癥是A、低氧血癥B、高血壓C、氣道損傷D、心跳驟停E、喉頭水腫，喉痙攣正確答案：D53.一孕婦因胎兒巨大需行剖腹產(chǎn)，術(shù)前應在什么部位建立靜脈通道最合適？()A、雙側(cè)足背靜脈B、雙側(cè)股靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、雙上肢大靜脈E、雙側(cè)踝部，大隱靜脈正確答案：D54.內(nèi)分泌系統(tǒng)的機能是調(diào)節(jié)機體的()A、代謝B、生長C、生殖D、發(fā)育E、以上都是正確答案：E55.引起血管升壓素增多的原因，不包括：()A、循環(huán)血量增加B、大出血C、血漿晶體滲透壓升高D、機體失水過多E、循環(huán)血量減少正確答案：A56.男性35歲病人，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，麻醉誘導時，給予肌松藥后出現(xiàn)血壓降低，心率135次/分，該肌松藥最可能是()A、維庫溴銨B、哌庫溴銨C、順式阿曲庫銨D、潘庫溴銨E、阿曲庫銨正確答案：E57.酸中毒的病人常伴有血鉀離子濃度增加的原因是()A、酸中毒時細胞破壞較多，鉀離子釋出較多B、抗利尿激素分泌減少C、醛固酮分泌減少D、腎臟氫離子-鈉離子交換較多，鉀離子-鈉離子交換減少E、酸中毒尿量減少，排鉀離子減少正確答案：D58.唯一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥是()A、咪達唑侖B、依托咪酯C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、丙泊酚正確答案：D59.關(guān)于中心靜脈壓的描述最正確的是：()A、以中心靜脈壓指導輸液十分安全B、測定時調(diào)整零點在上腔靜脈水平C、能直接反映病人的血容量D、能反映靜脈回心血量是否充足E、能直接反映左心室功能正確答案：D60.斷肢再植術(shù)中麻醉管理應盡量避免：()A、血管收縮藥B、輸入右旋糖酐C、輸入全血D、輸入晶體E、應用鎮(zhèn)靜藥正確答案：A61.麻醉平面達劍突，達到哪一脊神經(jīng)高度()A、T6B、T4C、T10D、T12E、T8正確答案：A62.肥胖患者心影呈A、梨形心B、靴型心C、橫位心D、滴狀心E、主動脈型心正確答案：C63.什么情況下最容易導致二尖瓣狹窄患者發(fā)生肺水腫（）A、后負荷增加B、心肌收縮力增強C、心率減慢D、心率增快E、前負荷增加正確答案：D64.正常人100%氧過度通氣3分鐘，維持PaO2＞120mmHg的呼吸停止最長時間是A、5分鐘B、1分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、2分鐘正確答案：D65.調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素是A、白細胞計數(shù)B、自身分泌的黏液C、體重D、神經(jīng)和體液因子E、年齡正確答案：D66.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中，不常見的是A、表情淡漠.木僵B、心動過速，160次/分鐘以上C、高熱D、惡心，頻繁嘔吐E、低鉀血癥正確答案：A67.關(guān)于局部麻醉，哪些說法不正確A、毒性反應常見的原因是一次用量超過病人的耐量B、毒性反應，重在預防C、局部麻醉是麻醉藥暫時阻斷某些中樞神經(jīng)的沖動傳導D、作用部位血供豐富，局麻藥內(nèi)未加腎上腺素也可導致毒性反應E、過敏反應少見正確答案：C68.腰麻的禁忌癥是()A、呼吸系統(tǒng)疾病B、有普魯卡因過敏史C、慢性肝炎D、腎臟疾病E、休克正確答案：E69.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：()A、收縮鼻粘膜血管B、預防誘導時低血壓C、潤滑鼻腔D、局部麻醉E、預防感染正確答案：A70.哪項對吸入麻醉藥的蘇醒速度影響不大A、麻醉藥在組織中的溶解度B、麻醉維持時間C、肺泡通氣量D、肺循環(huán)血量E、麻醉藥的作用強度正確答案：E71.小兒麻醉中即使行氣管內(nèi)插管仍有可能出現(xiàn)呼吸道梗阻，原因是A、導管插入過深B、導管固定不良C、分泌物阻塞D、導管過細E、導管過粗正確答案：C72.引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最重要病因是什么？()A、顳下頜關(guān)節(jié)強直B、肥胖C、腫瘤侵犯口底D、上呼吸道梗阻E、下頜骨退縮正確答案：D73.以下哪項不是CO2氣腹的并發(fā)癥A、高碳酸血癥B、高血壓C、增加肺栓塞風險D、氣栓E、胃內(nèi)容物反流正確答案：B74.患者男性，68歲。高血壓.冠心病史10年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選：()A、氣管插管全麻B、非氣管插管靜脈復合麻醉C、局麻D、非氣管插管全麻局麻E、局麻鎮(zhèn)痛強化正確答案：A75.控制性氧療最適用于A、貧血B、急性呼吸衰竭C、麻醉D、慢性呼吸衰竭E、藥物呼吸衰竭正確答案：D76.腎臟的基本功能單位是()A、集合管B、腎小體C、腎單位D、腎小球E、腎小管正確答案：C77.治療高血鉀癥的措施，除外下列哪一項：()A、停止所有鉀的攝入B、給予葡萄糖和胰島素C、利尿D、給予鎂劑E、透析正確答案：D78.女性，75歲，有陳舊性下壁心梗病史，心功能Ⅳ級，診斷乙狀結(jié)腸癌，擬在全麻下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，最適宜的麻醉誘導藥是：()A、氯胺酮B、羥丁酸鈉C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、以上都不是正確答案：C79.血管升壓素主要作用于A、髓袢降支B、髓袢升支C、輸尿管D、遠曲小管和集合管E、近球小管正確答案：D80.患者男性70歲，在低位腰麻下行前列腺電切術(shù)，術(shù)中以4%甘露醇液沖洗膀胱。2小時后患者訴呼吸困難，雙肺底聞及濕羅音，最可能的診斷是：()A、支氣管哮喘發(fā)作B、肺栓塞C、水中毒合并急性左心衰D、冠心病合并左心功能不全E、水中毒正確答案：C81.恥骨聯(lián)合部支配的神經(jīng)是A、T8B、T2C、T12D、T6E、T10正確答案：C82.以下選項中，不符合主動脈瓣關(guān)閉不全診斷依據(jù)的是A、超聲心動圖主動脈瓣關(guān)閉不全及舒張期反流，主動脈根部內(nèi)徑及左心室增大B、主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導C、心電圖檢查心房顫動D、勞力性呼吸困難及左心衰，重度者臥位性心絞痛發(fā)作E、X線檢查左心室或全心擴大，主動脈弓突出正確答案：C83.抑制缺氧性肺血管收縮很可能的介質(zhì)是A、白三烯B、前列腺素C、血小板活化因子D、腫瘤活化因子E、內(nèi)皮素正確答案：B84.關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的說法，錯誤的是：()A、預防性擴容也可防治B、一般在妊娠28周之后，特別是32~36周時最容易發(fā)作C、預防方法為采用左側(cè)傾斜30o體位D、一般只在麻醉后出現(xiàn)E、主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦在仰臥位時出現(xiàn)血壓急劇下降，伴頭暈.惡心.胸悶.出冷汗.打哈欠.脈率加快.面色蒼白等正確答案：D85.關(guān)于心臟病病人術(shù)前用藥，下列哪項是正確的？（）A、盡量不使用術(shù)前用藥，以免抑制心功能B、術(shù)前常規(guī)使用阿托品，以防術(shù)中心動過緩C、巴比妥類藥物為首選藥物D、主張將抗焦慮藥物與阿托品合用E、術(shù)前東莨菪堿與嗎啡聯(lián)合肌注，可提供良好的鎮(zhèn)靜和遺忘正確答案：E86.阿托品用作麻醉前用藥的目的是A、促進胃腸蠕動，減少術(shù)后惡心.嘔吐B、減少腺體分泌C、增強心血管的迷走神經(jīng)反射D、增強胃腸道張力E、以上都不是正確答案：B87.等滲性缺水的主要臨床表現(xiàn)是：()A、口渴.少尿B、血壓下降.周圍循環(huán)衰竭C、腹脹.食欲不振D、高熱E、頭痛.嗜睡正確答案：B88.外周遞質(zhì)是()A、周圍神經(jīng)釋放的遞質(zhì)B、傳人神經(jīng)釋放的遞質(zhì)C、傳出神經(jīng)釋放的遞質(zhì)D、脊神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)E、邊緣系統(tǒng)釋放的遞質(zhì)正確答案：A89.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是（）A、氣管內(nèi)腫瘤B、急性喉水腫C、內(nèi)高壓D、凝血功能障礙E、喉返神經(jīng)麻醉痹正確答案：B90.正中神經(jīng)阻滯的適應證是A、用于肩周炎的治療B、用于扳機指的治療C、用于肱骨內(nèi)上髁炎的治療D、用于網(wǎng)球肘的治療E、用于正中神經(jīng)支配的區(qū)域的小手