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文檔簡介
醫(yī)療費用減免管理辦法合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為一家具有社會責(zé)任感和人文關(guān)懷精神的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者或其家屬,為實現(xiàn)甲方對乙方在醫(yī)療費用方面的減免管理,雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條減免范圍1.1本合同所述醫(yī)療費用減免范圍包括:(1)基本醫(yī)療費用;(2)特殊病種治療費用;(3)藥品費用;(4)檢查費用;(5)住院費用;(6)其他經(jīng)甲方審核確認(rèn)的費用。1.2乙方在符合甲方減免政策的前提下,應(yīng)按照甲方的規(guī)定程序和要求,向甲方提交相關(guān)申請材料。第二條減免條件(1)屬于甲方指定的減免對象;(2)提供有效的身份證明及相關(guān)證明材料;(3)符合甲方制定的醫(yī)療費用減免標(biāo)準(zhǔn);(4)遵守甲方制定的減免管理規(guī)定。2.2乙方在享受醫(yī)療費用減免時,應(yīng)如實提供個人信息及醫(yī)療需求,如有虛假陳述,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第三條減免程序3.1乙方在符合減免條件的前提下,應(yīng)向甲方提出減免申請,并提供相關(guān)證明材料。3.2甲方應(yīng)在收到乙方申請后七個工作日內(nèi),對乙方提交的申請材料進(jìn)行審核,并根據(jù)審核結(jié)果通知乙方。3.3甲方審核通過后,乙方所涉及的醫(yī)療費用將按照甲方制定的減免政策予以減免。3.4乙方在收到甲方減免決定后,如有異議,可在五個工作日內(nèi)向甲方提出書面申訴,甲方應(yīng)在收到申訴后十個工作日內(nèi)作出答復(fù)。第四條雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)公開醫(yī)療費用減免政策及標(biāo)準(zhǔn);(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費用減免管理規(guī)定;(3)保護(hù)乙方的隱私及個人信息;(4)為乙方提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。4.2乙方義務(wù):(1)如實提供相關(guān)申請材料;(2)遵守甲方制定的減免管理規(guī)定;(3)配合甲方進(jìn)行醫(yī)療費用減免審核;(4)在享受減免政策期間,積極治療,合理使用醫(yī)療資源。第五條違約責(zé)任5.1甲方違反本合同規(guī)定,未按約定減免乙方醫(yī)療費用的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金金額為應(yīng)減免醫(yī)療費用的百分之五。5.2乙方違反本合同規(guī)定,未如實提供申請材料的,甲方有權(quán)取消乙方的減免資格,并追究其法律責(zé)任。第六條爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)許可證和資質(zhì)證明文件2.乙方患者或其家屬的有效身份證明及醫(yī)療費用減免申請材料3.醫(yī)療費用減免政策及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文檔4.甲方制定的醫(yī)療費用減免管理規(guī)定5.雙方簽訂的醫(yī)療費用減免協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定減免乙方醫(yī)療費用的行為2.乙方未如實提供申請材料的行為3.甲方未公開醫(yī)療費用減免政策及標(biāo)準(zhǔn)的行為4.甲方未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費用減免管理規(guī)定的行為5.乙方未遵守甲方制定的減免管理規(guī)定的行為6.甲方未保護(hù)乙方隱私及個人信息的行為7.甲方未為乙方提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的行為三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法設(shè)立,具有獨立法人資格,從事醫(yī)療活動的單位。2.患者:指接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。3.醫(yī)療費用減免:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法對患者醫(yī)療費用部分或全部免收的行為。4.減免對象:指符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)療費用減免條件的患者。5.違約金:指一方不履行合同義務(wù)時,按照合同約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方對乙方提交的申請材料進(jìn)行審核時,發(fā)現(xiàn)乙方提供的材料不齊全或不符合要求。解決辦法:乙方應(yīng)及時補充完善相關(guān)材料,確保材料真實、完整、有效。2.問題:甲方在審核乙方減免申請時,需要較長時間,導(dǎo)致乙方等待不耐煩。解決辦法:甲方應(yīng)優(yōu)化審核流程,提高工作效率,及時通知乙方審核結(jié)果。3.問題:乙方在享受醫(yī)療費用減免期間,出現(xiàn)違反甲方減免管理規(guī)定的行為。解決辦法:甲方有權(quán)取消乙方的減免資格,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.問題:甲方未按約定減免乙方醫(yī)療費用,乙方要求支付違約金。解決辦法:甲方應(yīng)按照合同約定支付違約金,并及時履行減免義務(wù)。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)對乙方患者的醫(yī)療費用進(jìn)行減免。2.乙方患者或其家屬向甲方提交醫(yī)療費用減免申請。3.甲方對乙方提交的申請材料進(jìn)行審核。4.甲方根據(jù)審核結(jié)
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