醫(yī)院骨科-?？谱o理試題骨科護理100問

實用資料，僅供參考，歡迎下載。醫(yī)院骨科專科護理知識試題骨科護理100問1.下列哪個不是關節(jié)的類型（D）A.纖維連接B.軟骨連接C.骨性結合D.韌帶連接E.滑膜關節(jié)2.臨床最易發(fā)生關節(jié)攣縮的關節(jié)（C）A.腕關節(jié)B.肘關節(jié)C.膝關節(jié)D.指關節(jié)E.踝關節(jié)3.可能出現杜加（Dugas）征的疾病是（D）A.肩關節(jié)炎B.肘關節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折4.關節(jié)脫位特有的體征正確的是（E）A.腫脹、畸形、功能障礙B.畸形、反?；顒?、關節(jié)空虛C.壓痛、腫脹、淤血D.畸形、反常活動、彈性固定E.畸形、彈性固定、關節(jié)空虛5.股骨頸骨折內收型骨折是指Pauwels角（A）A.＞50°B.＞40°C.＜50°D.＜40°E.≤30°6.人工關節(jié)假體具有生物活性的介質指（C）A.鈦合金B(yǎng).超高分子聚乙烯C.羥基磷灰石D.骨水泥E.珍珠粉7.人工關節(jié)置換術的晚期最常見并發(fā)癥（B）A.感染B.假體松動C.假體脫位D.疼痛E.再骨折8.人工關節(jié)置換術后的常見嚴重并發(fā)癥（A）A.感染B.DVTC.假體脫位D.疼痛E.再骨折2/16下載文檔可編輯9.目前全膝關節(jié)材料的金標準（C）A.鈷合金B(yǎng).鈦合金C.鈷合金、超高分子聚乙烯D.鈷合金、鈦合金、骨水泥E.鈦合金、超高分子聚乙烯10.下列哪個不是人工全膝關節(jié)置換術的適應癥（E）A.退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎的膝關節(jié)晚期病變C.創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎D.膝關節(jié)結核強直后E.膝關節(jié)滑膜炎11.人工關節(jié)置換的首要目的（D）A.糾正關節(jié)畸形B.恢復關節(jié)功能C.提高患者生活質量D.緩解疼痛E.提高生存率12.關節(jié)置換疼痛的規(guī)范化管理是（E）A.疼痛評估及宣教B.超前鎮(zhèn)痛C.多模式鎮(zhèn)痛D.個體化鎮(zhèn)痛、按時給藥、按需加藥E.以上都是13.全膝關節(jié)置換術病人貧血的主要原因（D）A.術中出血多B.病人體質差C.術后引流量多D.隱性出血E.以上都是14.髖關節(jié)置換術后預防脫位的關鍵體位（E）A.膝下墊軟枕B.不能患側臥位C.抬高患肢15°～30°D.兩腿自然分開E.穿T鞋，保持患肢外展中立位15°～30°15.患者，女性，78歲，摔傷致左股骨頸骨折，X線提示內收型骨折，3/16下載文檔可編輯應首選治療方案（D）A.全髖關節(jié)置換B.閉合復位C.多頂內固定D.人工股骨頭置換E.牽引，保守治療16.托馬斯（Thomas）征是檢查下列哪種畸形（C）A.髖內收內旋B.髖外展外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉子上移E.以上都不是17.髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是（B）A.前脫位B.后脫位C.合并股骨頭骨折的脫位D.中心性脫位E.合并髖臼骨折的脫位18.股骨頸骨折囊內骨折指（D）A.頭下型B.經頸型C.基底型D.頭下型、經頸型E.頭下型、基底型19.不是關節(jié)置換術后早期并發(fā)癥的是（D）A.出血B.疼痛C.感染D.假體松動E.DVT20.斷指（肢）再植患者發(fā)生血管危象的時間通常在手術后（Ｅ）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時Ｅ.72小時21.斷指再植應吻合幾條指背動脈及指背靜脈（C）A.一側動脈，一條靜脈B.兩側動脈，兩條靜脈C.兩側動脈，2~3條靜脈D.一側動脈，2~3條靜脈E.根據情況選擇22.斷指再植時指神經修復的原則（A）A.拇、小指尺側，食、中、環(huán)橈側B.拇、食指尺側，小、中、環(huán)橈側4/16下載文檔可編輯C.拇、小指橈側，食、中、環(huán)尺側D.拇、食指橈側，小、中、環(huán)尺側E.拇、食、中指尺側，小、環(huán)橈側23.動脈栓塞最多見的好發(fā)時間（B）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.24~72小時24.Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是（C）A向尺側及背側移位B向橈側及背側移位C向橈側及掌側移位D向尺側及掌側移位E只向掌側移位25.下列哪項更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折（D）A.髖關節(jié)壓痛B.患肢輕度內收C.Bryant三角底邊短縮D.患肢外旋角度E.患肢短縮程度26.女，75歲，摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈”槍刺刀”畸形。最可能的診斷是（B）A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折C.Chance骨折E.Smith骨折27.兒童下肢骨折復位要求肢體短縮不能超過（B）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm28.骨折臨床愈合標準，錯誤的是（C）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉1Kg持續(xù)1分鐘29.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是（C）A.骨形態(tài)轉變處B.骨皮質薄，強度差C.骨營養(yǎng)動脈損傷5/16下載文檔可編輯D.前內側位于皮下，有棱角E.骨干下1/3處肌肉豐富30.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是（B）A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術鋼板固定E.外固定架固定31.符合伸直型肱骨髁上骨折特點的描述是（C）A.肘后三角異常改變B.骨折線由前上斜向后下C.骨折線由前下斜向后上D.常伴有正中神經損傷E.患肘向前突出呈后伸位32.股骨頭的主要血液供應來源是（A）A.旋股內、外側動脈的分支B.股圓韌帶內的小凹動脈C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支D.閉孔動脈E.陰部內.外動脈33.Colles骨折復位后，早期固定于（C）A.腕中立位B.腕屈橈偏位C.腕屈尺偏位D.腕伸偏位E.腕伸橈偏位34.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是（D）A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C“垂腕”畸形D.“爪形手”畸形E.“猿手”畸形35.股骨頸骨折的體征不包括（E）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長36.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是（B）6/16下載文檔可編輯A.近折端向前上移位，遠折端向前方移位B.近折端向前上移位，遠折端向后方移位C.近折端向后上移位，遠折端向前方移位D.近折端向后下移位，遠折端向內側移位E.近折端向后下移位，遠折端向前方移位37.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗陽性，會陰部瘀斑。首先應考慮的診斷是（A）A.恥骨骨折B.髖關節(jié)脫位C.尾骨骨折D.腰椎骨折E.骶骨骨折38.男，52歲，井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，顏色蒼白，腹部明顯壓痛，恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應考慮骨盆骨折合并（B）A.肝脾破裂B.腹膜后血腫C.尿道損傷D.膀胱損傷E.直腸損傷39.肱骨髁上骨折病人中適合進行尺骨鷹嘴牽引的是（D）A.手法復位失敗者B.懷疑有正中神經損傷者C.懷疑有肱動脈嚴重受壓者D.傷后時間較長，肘部腫脹嚴重者E.肘部腫脹輕且橈動脈搏動正常者40.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥(D)A.缺血性骨壞死B.缺血性肌攣縮C.關節(jié)僵硬D.脂肪栓塞E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎41.髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎患者的髖關節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是（E）7/16下載文檔可編輯A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位E.減輕關節(jié)腔內壓力42.骨折病人發(fā)生關節(jié)僵硬的主要原因是(D)A.關節(jié)面骨折B.合并神經損傷C.合并血管損傷D.缺乏功能鍛煉E.骨折外固定43.患兒，2歲，因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引，此時其臀部應（B）A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準，在床面上1拳距離C.以成人拳頭為準，在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準，在床面上2拳距離E.以成人拳頭為準，在床面上2拳距離44.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應不大于（C）A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲45.對急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（E）A.X線檢查B.CT檢查C.血常規(guī)檢查D.關機穿刺檢查E.局部分層穿刺檢查46.保存斷肢的適宜溫度為（D）A-8℃B-4℃C0℃D4℃E8℃47.骨折手法復位的基本原則是：（B）A.近端對遠端B.遠端對近端C.兩斷端互對D.兩端重疊、折頂48.骨折常見的移位形式為：(E)A.側方移位B.分離移位C.縮短移位D.成角移位E.混合型移位8/16下載文檔可編輯49.恥骨骨折引起的尿道破裂為：(A)A.開放性骨折B.閉合性骨折C.粉碎性骨折D.病理性骨折E.青枝骨折50.青枝骨折的特征是：(D)A.是一種完全性骨折B.常有嚴重畸形C.功能障礙明顯D.多見于兒童E.無局部壓痛及縱向叩擊痛51.骨折愈合的標準中，以下哪項不正確：(E)A.局部無反常活動B.局部無壓痛和縱向叩擊痛C.連續(xù)觀察兩周，骨折不變形D.X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過E.骨折部無紅腫熱痛52.缺血性肌攣縮的原因是：(E)A.骨折后肢體腫脹B.軟組織挫傷C.骨折致肢體血管損傷D.骨折部神經損傷E.骨筋膜室壓力過高53.骨折復位時解除肌肉張力的最好方法是：(B)A.對抗牽引B.麻醉C.石膏固定一段時間D.復位時輕柔迅速E.先牽引一段時間待肌肉放松54.下列哪項不是骨折急救妥善固定的目的：(D)A.止痛，利于防止休克B.使移位的骨折得到適當的矯正C.避免在搬運時加重軟組織損傷9/16下載文檔可編輯D.減少骨折端出血E.便于運輸55.不是開放復位內固定的指征是：(C)A.軟組織嵌入，手法不能排除B.合并重要神經血管，損傷需要手術探查C.手法復位無法達到解剖復位D.關節(jié)內骨折手法復位不良E.多發(fā)性骨折，為了預防并發(fā)癥56.以下哪種骨折不易愈合:(D)A.股骨轉子間骨折B.股骨干骨折C.橈骨骨折D.脛骨中下1/3骨折E.肱骨上1/3骨折57.骨化性肌炎常發(fā)生在：(B)A.腕部B.肘部C.髖部D.膝部E.骨盒58.肱骨中段骨折常見的合并癥是：(C)A.肱動脈損傷B.肱靜脈損傷C.橈神經損傷D.正中神經損傷E.肌皮神經損傷59.上臂直接暴力受傷后出院腕下垂，最可能骨折是(C)：A.肱骨解剖頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨干骨折D.肱骨踝上骨折E.橈骨骨折60.下列哪種癥狀和體征可確診為關節(jié)脫位：(D)A.關節(jié)疼痛B.腫膿C.瘀血、瘀斑D.關節(jié)盂空虛E.功能障礙10/16下載文檔可編輯61.開放性骨折清創(chuàng)時處理不正確是：(C)A.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱B.對有血供的皮膚只切除邊緣1-2毫米未污染區(qū)C.徹底去除游離碎骨塊D.保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片E.反復沖洗逐層清創(chuàng)62.最易發(fā)生缺血性骨壞死是：(B)A.股骨粗隆壓骨折B.股骨頸骨折C.脛骨下段骨折D.肱骨上段骨折E.跟骨骨折63.超過12小時的手部切割傷，最適當的處理是：(C)A.一期清創(chuàng)、閉合傷口、吻合神經肌腱B.徹底清創(chuàng)敞開傷口，修復肌腱、神經C.清創(chuàng)后閉合傷口，神經肌腱留待二期處理D.應爭取一期閉合傷口，同時修復肌腱，神經二期修復E.應爭取閉合傷口，同時修復神經，肌腱二期修復64.Volkman缺血性肌攣縮的早期癥狀是：(A)A.肢體疼痛，活動受限，麻木B.肢體疼痛、麻木、蒼白，活動減弱或消失C.肢體末梢蒼白、瘀血、腫脹D.肢體疼痛，皮溫升高E.肢體遠端疼痛，皮溫降低65.Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是（C）11/16下載文檔可編輯A向尺側及背側移位B向橈側及背側移位C向橈側及掌側移位D向尺側及掌側移位E只向掌側移位66.女，75歲，摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈”槍刺刀”畸形。最可能的診斷是（B）A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折C.Chance骨折E.Smith骨折67.某患者用上肢做劇烈投擲動作時，造成肱骨內上髁骨折，其原因屬于（C）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼病變E.長期勞損68.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是（B）A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術鋼板固定E.外固定架固定69.女，37歲，交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形，足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是（D）。A.髖關節(jié)中心脫位，坐骨神經損傷B.髖關節(jié)前脫位，坐骨神經損傷C.髖關節(jié)前脫位，閉孔神經損傷D.髖關節(jié)后脫位，坐骨神經損傷E.髖關節(jié)后脫位，股神經損傷70.股骨頭的主要血液供應來源是（A）A.旋股內、外側動脈的分支B.股圓韌帶內的小凹動脈C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支D.閉孔動脈E.陰部內.外動脈71.股骨頸骨折的體征不包括（E）12/16下載文檔可編輯A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長72.李先生，35歲，工作中不慎被割草機將右手割掉，殘斷少量滲血，患者急送來院，在當地醫(yī)務室將右手刷洗干凈，自來水沖凈后初步處理，哪項不對（A）A.殘肢上止血帶B.密切觀察患者C.無菌巾包裹右手，外套塑料袋D.斷指立即用冰快作干燥冷藏E.連人帶斷指一同送醫(yī)院73.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗陽性，會陰部瘀斑。首先應考慮的診斷是（A）A.恥骨骨折B.髖關節(jié)脫位C.尾骨骨折D腰椎骨折E骶骨骨折74.髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎患者的髖關節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是（E）A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位E.減輕關節(jié)腔內壓力75.患兒，2歲，因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引，此時其臀部應（B）A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準，在床面上1拳距離C.以成人拳頭為準，在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準，在床面上2拳距離E.以成人拳頭為準，在床面上2拳距離76.男，63歲，不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛（+），縱向叩痛（+）。患者呈屈曲、外旋、縮短畸形，考慮患者最可能出現的狀況是（C）13/16下載文檔可編輯A.髖關節(jié)中心脫位B.髖關節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.股骨干骨折E股骨轉子間骨折77.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應不大于（C）A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲78.對急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（E）A.X線檢查B.CT檢查C血常規(guī)檢查D.關機穿刺檢查E局部分層穿刺檢查79.保存斷肢的適宜溫度為（D）A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃80.股骨下1/3骨折，易造成（B）A.股動脈損傷B.腘動脈損傷C.皮神經損傷D.肱靜脈損傷E坐骨神經損傷81.在行腹主動脈球囊阻斷下骶骨腫瘤切除術時，不正確的是：CA.球囊應置于腹主動脈腰2～4節(jié)段B.阻斷時間應不超過90分鐘C..術后常規(guī)使用抗凝劑D.為可逆性阻斷；E.注意血管內膜損傷相關事件。82.關于骨巨細胞瘤，下列哪項是正確的？DA.多發(fā)生于青少年B.好發(fā)于脊柱、骨盆等軀干骨C.系良性腫瘤，不會發(fā)生遠處轉移D.早期局部徹底切刮術加滅活處理是治療的關鍵E.Codman三角為其X線特點。83.最好發(fā)的良性腫瘤是：BA.骨肉瘤；B.骨軟骨瘤；C.骨樣骨瘤；D.骨巨細胞瘤；E.內生軟14/16下載文檔可編輯骨瘤。84.關于強直性脊柱炎，下列哪些是錯誤的：(A)A.此病多見于女性，很少見于男性；B.X線可見兩側骶髂關節(jié)密度增高，椎間小關節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變；C.病變?yōu)槿硇缘模霈F關節(jié)僵硬和強直；D.早期骶髂關節(jié)及下腰痛，休息時減輕，活動時加重；E.常發(fā)生駝背畸形。85.關于腰間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的？（D）A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因D.高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因E.妊娠增加椎間盤損害的機會86.脊髓損傷的病理改變中最嚴重的是（C）A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓水腫E.脊髓受壓87.腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是（C）A.L2~3B.L3~4C.L4~5D.L1~2E.S1~288.下列頸椎病的分型中哪種發(fā)病率最高（B）A.脊髓型B.神經根型C.頸型D.椎動脈型E.交感神經型15/16下載文檔可編輯89.頸椎病脊髓型可以采取下列哪種方法進行治療（E）A.頜枕帶牽引B.推拿按摩C..睡眠時使用枕頭以頭頸部壓下后兩拳頭高為宜D.以上三者均可用E.以上三者均不可用90.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（C）A.側臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位.D.俯臥過伸位E.半坐臥位91.頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷（A）A.立即窒息死亡.B.四肢全癱C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.下肢痙攣性癱E.下肢弛緩性癱92.急性運動性損傷的處理不包括（D）A.休息B.冰敷C.加壓包扎D.熱敷E.抬高93.半月板損傷的癥狀不包括（E）A.彈響B(tài).卡壓C.疼痛D.關節(jié)不穩(wěn)E.脫位94.膝關節(jié)鏡術后并發(fā)癥不包括（D）A.關節(jié)腔感染B.關節(jié)腔出血C.關節(jié)僵硬D.關節(jié)脫位E.關節(jié)腔積液95.膝關節(jié)鏡術后并發(fā)癥不包括（D）A.關節(jié)腔感染B.關節(jié)腔出血C.關節(jié)僵硬D.關節(jié)脫位E.關節(jié)腔積液16/16下載文檔可編輯骨傷科相關知識100問1、試述骨折的局部表現。?答：?骨折的局部表現可分為兩類：?⑴骨折的專有體征：①畸形；②反?；顒?；③音擦音或骨擦感。?⑵骨折的其他表現：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。?2、骨折病人的急救原則是什么？???答：⑴首先搶救生命。?⑵妥善處理傷口。?⑶簡單有效的固定。??⑷迅速安全的轉運傷員。3、治療骨折的原則有哪些？?答：⑴正確復位。?⑵牢固固定。??⑶早期功能鍛煉。?4、骨折的早期并發(fā)癥有哪些？?答：①?休克；②?感染；③?合并內臟損傷，如肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④?重要血管損傷；⑤?神經損傷：脊髓周圍神經損傷；⑥?脂肪栓塞綜合征；⑦?骨筋膜室綜合征。?5、?骨折的中晚期并發(fā)癥有哪些？答：①?墜積性肺炎；②?壓瘡；③?下肢深靜脈血栓形成；④?骨化性肌炎；⑤?創(chuàng)傷性關節(jié)炎；⑥?關節(jié)僵硬；⑦?急性骨萎縮；⑧?缺血性骨壞死；⑨?缺血性肌攣縮。6、什么是缺血性肌攣縮？答：由于上下肢的重要動脈損傷后使肢體血液供應不足，或因肢體腫脹和包扎過緊，造成前臂或小腿的肌群缺血、壞死、機化而攣縮。又稱伏克曼攣縮。7、什么是骨化性肌炎？答：骨折伴有骨膜剝離時，形成骨膜下血腫，同時周圍肌肉損傷出血，骨化物質進入血腫造成骨折周圍軟組織的骨化。8、骨筋膜室綜合征的病因？答：骨筋膜室容積驟減包括敷料包扎過緊和局部嚴重壓迫；骨筋膜室內容物體積劇增,如嚴重損傷或過度疲勞可使骨筋膜室的肌肉發(fā)生嚴重的損傷性水腫，另外骨折移位或凝血機制障礙所至骨筋膜室內的大血腫等。9、骨筋膜室綜合征的臨床表現有哪些？?答：⑴早期疼痛持續(xù)性進行性加劇，晚期感覺消失，再無疼痛。⑵指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。⑶患室表面皮膚略紅，皮溫稍高。⑷遠側脈搏和毛細血管充盈時間正常。10、骨筋膜室綜合征的治療原則有哪些？答：采用制動，抬高患肢，20％甘露醇脫水，嚴密觀察；對于有手術指征的應及時行手術切開筋膜減壓，做好術后處理，促進患肢的恢復?！洿_診，早期應立即手術切開筋膜減壓。11、骨筋膜室綜合征的護理要點？答：⑴心理護理，安慰并重視病人的主訴。⑵患肢的處理：①松解所有外固定物，并盡量減少患肢活動。②將患肢放平，嚴禁抬高。③患肢嚴禁按摩、熱敷及烘烤，必要時可給予冷敷。⑶病情觀察，觀察患肢遠端皮膚顏色、溫度、動脈搏動和毛細血管充盈時間，。⑷止痛，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑并盡快完善術前準備，手術切開減壓。12、脂肪栓塞綜合征的臨床表現？答：最多見于骨干骨折，如股骨、脛骨、骨盆及多發(fā)骨折。臨床表現：1）皮下或粘膜下出現出血點，在前胸、肩胛部及球結膜處容易發(fā)現；2）呼吸急促、缺氧、紫紺；3）腦部發(fā)生栓塞時，表現為神志障礙，昏睡，譫妄或抽搐。13、下肢骨折病人深靜脈血栓預防的方法答：主要有一般預防、機械預防、藥物預防。1）一般預防有主被動早期功能鍛煉。2）機械預防的措施有：彈力繃帶、彈力襪、動靜脈足泵、間歇性充氣加壓器（IPC）3）藥物預防：活血化淤藥。14、手外傷的急救處理原則有哪些？?答：?手外傷的急救原則為止血、創(chuàng)口包扎和局部固定。15、斷肢（指）的急救包括哪幾個方面？?答：斷肢（指）的急救包括止血、包扎、保存斷肢（指）及迅速運送等四方面。16、簡述斷肢再植手術的操作原則和順序。?答：（1）?徹底清創(chuàng)。（2）?骨折固定。（3）?縫合肌腱。（4）?吻合血管重建斷肢血循環(huán)。（5）?縫合神經。（6）?閉合傷口。?17、斷肢（指）急救中如何保存斷肢（指）？?答：斷肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用無菌或清潔敷料包扎好，放入?塑料袋中再放在加蓋的容器內，外周充以冰塊，但勿使斷肢（指）與冰塊直接接觸，?以防凍傷。不要用任何液體浸泡斷肢（指）。18、關節(jié)脫位的特征是什么？?答：關節(jié)脫位的特征是：①畸形；②彈性固定；③關節(jié)空虛。?19、關節(jié)脫位復位成功的標志是什么？?答：?復位成功的標志是：①被動活動恢復正常；②骨性標志復原；③X線檢查顯示已復位。?20、股骨頸骨折患者的體位？答：股骨頸骨折患者應保持肢體于外展中立位，防止髖關節(jié)內收、外旋造成髖關節(jié)脫位。21、腓總神經損傷后有哪些感覺和運動體征？?答：腓總神經損傷后，足呈馬蹄內翻畸形、不能主動背屈、外翻，小腿外側和?足背皮膚感覺消失。?22、骨折病人進行功能鍛煉時應遵循的原則？答：（1）全身及局部情況兼顧；（2）以恢復患肢的固有生理功能為主；（3）功能鍛煉以主動活動為主，輔以必要的被動活動；（4）制動期間患肢鍛煉應早期、適度、循序漸進、因人而異、合理安排；（5）作好護理記錄。23、骨盆骨折病人的急救答：1）迅速建立有效的靜脈通道，快速補液，必要時建立2個或多個靜脈通道，注意靜脈通道應建立在上肢或頸部，不宜在下肢，防止骨折影響液體不能進入血液循環(huán)。2）迅速高流量給氧。3）給予留置尿管。4）注意保暖，提高室溫或用棉被、毛毯，忌用熱水袋，避免增加微循環(huán)氧耗。24、簡述骨盆骨折的并發(fā)癥。?答：（1）腹膜后血腫（2）腹腔內臟損傷（3）膀胱或后尿道損傷（4?）直腸損傷（5）神經損傷。25、怎樣觀察骨盆骨折病人的病情變化？答：（1）全身情況：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化，觀察皮膚粘膜貧血征象、皮膚彈性及各項檢驗指標。（2）局部情況：觀察病人有無腹痛、腹脹、嘔吐癥狀；觀察腹圍及腸鳴音的變化；觀察有無尿道口滴血、排尿困難或無尿，尿色、尿量的變化；觀察肛門有無疼痛、出血、觸痛、女病人有無陰道流血。（3）牽引情況：觀察牽引裝置是否正確有效，皮膚有無受壓，骨牽引針眼有無感染。26、骨折愈合過程包括哪幾期？答：（1）血腫機化期（2）血痂形成期（3）改造塑形期。27、簡述頸椎病的分型。?答：（l）?神經根型，較多見，占50％～?60％；（2）?脊髓型，占10％～15％；（3）?椎動脈型，少見；（4）?交感型；（5）?上述各型可同時出現，不易確切劃分，稱之為“混合型”。?28、簡述骨折的分類。?答：（1）?不完全骨折：①?裂縫骨折；②?青枝骨折。?（2）?完全骨折：①?橫形骨折；②?斜形骨折；③?螺旋形骨折；④?粉碎性骨折；⑤?嵌插性骨折；⑥?壓縮性骨折；⑦?凹陷性骨折；⑧?骨骺分離。?29、髖關節(jié)的血液供應主要來自哪些血管。?答：髖關節(jié)的動脈主要來自旋股內側動脈、旋股外側動脈、閉孔動脈和股骨滋養(yǎng)動脈。30、如何判斷肌力？答：根據Code提出的六級分級標準進行記錄：0級肌肉沒有任何收縮力。1級可見肌肉收縮，但不能使關節(jié)和肢體產生任何活動。2級肌肉收縮時可活動關節(jié)，但肢體只能在平面上移動，不能對抗地心引力。3級肌肉收縮可以對抗地心引力，但不能對抗任何阻力。4級肌肉收縮可以對抗一定阻力，但比正常肢體肌力差。5級肌力正常。31、下肢骨折常見的有哪些？答：①股骨頸骨折②股骨粗隆間骨折③股骨干骨折④髕骨骨折⑤脛腓骨骨折等。32、簡述牽引術的適應癥？答：長骨干骨折復位后不穩(wěn)定，需要維持對位者，如股骨干大斜形骨折；骨折脫位，需要持續(xù)牽引方能復位，如頸椎骨折脫位；需要矯正或預防肌肉痙攣所致的關節(jié)畸形；軟組織攣縮引起的畸形，某些腰痛、坐骨神經痛等。33、如何保持有效牽引？答：皮牽引時，應防止膠布或繃帶松散、脫落；骨牽引時，應注意擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；保持牽引錘懸空、滑輪靈活；適當抬高床尾或床頭，牽引繩與患肢長軸平行；病人必須保持正確位置，不能擅自改變體位；不可隨意增減牽引重量和放松牽引繩。34、骨牽引的分類。答：顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、脛骨結節(jié)牽引、股骨髁上牽引、跟骨牽引。35、骨牽引時如何預防牽引針眼感染？答：保持牽引針眼干燥、清潔，針眼處每日滴75%酒精兩次，無菌敷料覆蓋。避免牽引針滑動移位，加強觀察，如有偏移及時通知醫(yī)師處理，切不可隨意將牽引針推回。36、牽引的目的和作用？答：骨折、脫位的復位和維持復位后的穩(wěn)定。攣縮畸形肢體的矯正治療。解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹，為骨與關節(jié)的手法復位或手術治療創(chuàng)造條件。炎癥肢體的制動和抬高，便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。37、牽引護理主要在哪幾方面？答：①心理護理②維持有效血液循環(huán)③保持有效牽引④并發(fā)癥的預防和護理四大方面。38、石膏固定的護理答：1）體位：抬高患肢高于心臟20CM并防止足下垂。2）石膏護理：促進石膏干燥，清潔，防止石膏斷裂。3）皮膚護理：保暖，清潔，預防壓瘡，預防感染。4）石膏的觀察：內出血的觀察，肢體的觀察。5）功能鍛煉、飲食。39、石膏干前的護理？答：適當支托，避免牽拉、手指壓迫石膏出現凹陷；避免石膏折斷、變形；寒冷季節(jié)，未干固的石膏需覆蓋被毯時應用支架托起；防止石膏折斷，協(xié)助病人翻身或改變體位時，須注意保護支托關節(jié)部位。40、石膏固定術的常見并發(fā)癥有？答：1）骨筋膜室綜合征2）壓瘡3）廢用性骨質疏松、關節(jié)僵硬4）化膿性皮炎5）石膏綜合征41、骨折常用的外固定方法有？答：小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引、外固定器。42、骨折的診斷？答：1）病史：詳細詢問受傷經過，明確外力的大小、性質和作用方向，了解受傷后的急救處理經過。2）全身表現：休克，體溫異常。3）局部癥狀：疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑。4）功能障礙：畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感。5）X線檢查。43、骨折的臨床愈合標準？答：局部無壓痛和縱向叩擊痛；局部無反?；顒?；X線攝片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線；外固定解除后傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉1㎏重量達1分鐘，下肢能不扶拐平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步；連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形。44、四肢骨折病人的護理措施？答：⑴心理護理；⑵生活護理；⑶監(jiān)測生命體征；⑷疼痛護理；⑸采取合適體位；⑹減輕肢體腫脹；⑺維持患肢血液灌注；⑻控制感染；⑼預防并發(fā)癥；⑽營養(yǎng)指導；⑾功能鍛煉。45、CPM應用指征？答：(1)下肢關節(jié)內或關節(jié)附近骨折的內固定術后；(2)下肢關節(jié)松解術或滑膜切除術后；(3)下肢肌腱損傷修復和肌腱重建術后；(4)對于下肢持續(xù)牽引日久，關節(jié)活動受限者；(5)腦血管意外后遺癥及截癱康復期也需采用CPM。46、CPM的活動范圍？答：活動范圍：膝關節(jié)范圍在屈曲10度—135度，可任意設置；髖關節(jié)屈曲4度—100度，活動角度為30度——120度。循環(huán)周期控制在45秒—12分鐘。一般術后24—48小時內開始使用，但可根據創(chuàng)傷程度、出血可能性，酌情延緩1—2天。47、CPM的使用方法及注意事項？答：使用方法：設置好起始角度及終止角度和周期位置，將患肢置于支架上，關節(jié)不負重且肌肉松弛，關節(jié)面之間壓力很小，因此對骨折的穩(wěn)定性無影響?；贾谥委煏r盡可能不要捆綁于器械架上，但用于松解粘連術時例外。盡可能將患側臀部緊貼后頭支架。踝關節(jié)置90°并取得患者的配合。操作時速度應由慢而快，幅度應由小至大，不可操之過急，以患者能忍受為宜。48、什么是擠壓綜合癥？答：擠壓綜合征是由于肌肉豐富的部位，如下肢或軀干，長時間受重力擠壓引起。多見于地震時房屋倒塌，礦井塌方或車禍等。其基本病變是由于肌肉受擠壓而發(fā)生缺血壞死，然后繼發(fā)一系列周身反應。49、小兒雙腿懸吊牽引的目的。答：目的：利用嬰幼兒國繩子肌松弛，在屈髖90度的情況下，進行雙腿懸吊皮牽引，以治療小兒股骨干骨折。此方法簡單有效，操作方便，一般用于5歲以內的小兒。如一條腿骨折，健肢也要上牽引，并向家長作必要的解釋，以解除家長顧慮。50、小兒雙腿懸吊牽引的護理要點。答：1）牽引時，小兒的臀部必須離開床面，以產生反牽引力。一般用3—5kg的重量牽引，兩腿的牽引重量要相等。2）在小兒牽引治療期間，應隨時對小兒進行教育與管理，以維持牽引體位，必要時可適當加以約束。3）小兒骨折愈合快，一般4—6周可解除牽引，在床上活動，但不負重。4）冬天可特制牽引被加強保暖。原則是既保暖，又不影響牽引效果，并照顧到外觀整齊。51、小兒雙腿懸吊牽引的注意事項。答：1）患肢皮膚受損、炎癥及對膠布過敏者不宜用皮牽引。2）密切觀察牽引肢體的末稍血循環(huán)，防止因纏繞的繃帶移動，布卡壓在腘窩下方小腿周圍較粗之處，影響血供。嚴重時可產生小腿的缺血性攣縮。3）注意傾聽小兒主訴，遇到小兒哭鬧不安時，應仔細檢查，分析原因，排除血運障礙情況。4）行皮膚牽引期間，應注意牽引部皮膚有無炎癥或水皰，檢查膠布是否滑脫，擴張板是否與床架接觸等。如有大水皰，應及時除去膠布，在無菌操作下用注射器抽吸并換藥。52、骨折復位有哪些方法？答：骨折復位有非手術復位和手術復位。非手術復位包括手法復位和牽引復位。53、人工髖關節(jié)置換術后不可做的危險動作有哪些？答：1）避免翹二郎腿。2）避免彎腰屈身超過90度。3）穿拖鞋、系鞋帶時，髖關節(jié)過度屈曲，內收。4）避免坐位時雙下肢交叉過身體的中心線，坐沒有扶手的座椅。5）避免坐位時身體過度前傾，髖關節(jié)曲髖大于90度。6）禁止坐低矮凳及軟沙發(fā)，包括蹲便。54、人工髖關節(jié)置換術常見并發(fā)癥。答:（1）下肢靜脈血栓。（2）假肢松動。（3）人工股骨頭脫位。55、人工髖關節(jié)置換術常見并發(fā)癥的預防。答：預防：1）穿“丁字鞋”，囑患者置患肢于外展中立位，防外旋。2）便盆從健側置入。3）避免脫位的姿勢：a雙腿不可交叉，b不曲身向前彎曲拾起物件，c不坐低椅，使用高的扶手梯子，d坐位時讓患者自然下垂，e髖關節(jié)內收不能超過中線。56、膝關節(jié)鏡手術的術后護理。答：1）按硬膜外麻醉后護理常規(guī)。2）觀察患肢血運，抬高患肢15度，如病情許可當天下地。3）康復指導：膝關節(jié)活動即股四頭肌等長收縮，15-30秒/次，60-80次/日，具體方法：患肢繃緊、放松，周而復始；仰臥，雙腿平放床上，伸直膝關節(jié)抬腿，足跟稍離床即可，以不疲勞為宜。57、顱骨牽引病人的護理要點？答：（1）對顱骨牽引的病人應進行床頭交接班，及時解決病人存在的護理問題。（2）牽引重量一般為體重的1/12，也可隨病情進行調整，抬高床頭，形成反牽引力。（3）保持牽引正確有效，可通過調整牽引弓的螺絲保持牽引弓的張力適度，防止滑脫。（4）牽引針眼處酒精消毒每日1～2次。（5）做好并發(fā)癥的預防護理工作，如飲食指導、有效排痰、皮膚護理、腹部按摩、功能鍛煉。冬季注意保暖，防止受涼。（6）掌握正確的翻身方法，一人固定病人頭部，保持頭和肩部在一個水平線上旋轉，避免扭曲。翻身后應給予妥善固定。（7）做好生活護理及心理護理。58、評估肢體末端血液循環(huán)之5P癥的具體內容是？答：①由疼痛變無痛②蒼白③感覺異④麻痹⑤脈搏消失59、上肢骨包括那些骨?答：上肢骨包括：鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、和8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨。60、下肢骨包括那些骨?答：下肢骨包括：髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、和7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。61、關節(jié)的基本結構是？答：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。62、簡述病情觀察的內容。答：①一般情況的觀察。②生命體征的觀察③意識狀態(tài)的觀察。④瞳孔的觀察。⑤心理狀態(tài)的觀察。⑥特殊檢查或藥物治療的觀察。63、腰椎術后切口引流管的護理。答：1）觀察傷口敷料有無滲血、脫落及移位，傷口有無紅腫。2）觀察并準確記錄引流液的色、質、量。3）保持引流管的通暢防止扭曲、受壓、滑出。引流量第一天小于400ml，第三天應小于50ml即可拔除，一般在術后48h~72h拔管。64、常用血液制品從發(fā)血到輸血結束的時限？成分開始結束紅細胞離開冰箱后30分鐘以內開始輸注4小時內（如室內溫度增高則需在更短時間內結束）輸注完畢血小板立即1小時血漿30分鐘以內4小時冷沉淀解凍后快速30分鐘以內65、輸血速度應遵循的原則？答：輸血時要遵循“先慢后快”的原則，開始輸入速度宜慢，一般速度不超過20滴/分，觀察15分鐘無不良反應，再根據病情及血液種類調節(jié)滴速，成人一般為40——60滴/分，老年人、兒童、心功能不全者酌減。66、病人輸血如何核對？答：三查：查血有效期、查血液質量、查輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血劑量、血液種類、血型及交叉配血單的各項內容（包括獻血者的姓名、血型、編號、采血日期、交叉配血實驗結果）。67、病人輸血如何進行護理記錄？答：護理記錄單：①輸注時間，輸血前患者生命體征，血液種類及劑量，滴速，輸血指導及患者接受程度；②15分鐘后，記錄輸注是否通暢，有無不適及不良反應，調節(jié)滴速；③輸血完畢記錄輸畢時間，有無不良反應。68、閉合性肋骨骨折的處理原則。答：①固定胸廓②止痛③處理并發(fā)癥④建立人工氣道⑤應用抗菌藥，預防感染。69、開放性肋骨骨折的處理原則。答：①清創(chuàng)與固定②胸膜腔閉式引流術③預防感染70、肋骨骨折最常見第幾肋？答：第4-7肋骨。71、胸腔閉式引流管的安放位置？答：一般依據體征和胸部X線檢查結果而定。引流氣體在患側鎖骨中線第二肋間；引流液體在患側腋中線或腋后線第6-8肋間；引流膿液在膿腔最低位置。72、何謂氣胸？答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導致氣體進入胸膜腔內而形成氣胸。73、氣胸分哪幾類？答：氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸。74、如何計算吸氧濃度？答：吸氧濃度（%）=21+4ⅹ氧流量（L/min）。75、正常人24h尿量是多少？日夜尿量的比例是多少？答：正常成人每晝夜尿量為1000~2000ml，平均為1500ml左右，日夜尿量之比是3：1。76、何謂多尿？少尿？無尿？答：多尿：24h尿量長期在2500ml以上。少尿：24h尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml。無尿：24h尿量＜100ml，或12h內完全無尿。77、試述輸液點滴速度與時間的計算方法。答：1.已知每分鐘滴速，計算輸完總液量所需用的時間：輸液時間（min）=每分鐘滴數/液體總量（ml）*點滴系數2．已知液體總量與計劃需用的時間，計算每分鐘需調節(jié)滴數：每分鐘滴數（滴）=液體總量ml*點滴系數/輸液時間（min）注：點滴系數是指在輸液過程中每毫升溶液的滴數。78、補鉀四不宜原則？答：1）不宜過早，見尿補鉀。2）不宜過濃，濃度不超過%。3）不宜過快，成人每分鐘30~40滴（小兒應減）。4）不宜過多，成人每日不超過5克，小兒每日克/千克，濃度稀釋為%%。79、正常人體液總量占體重的多少？答：正常人體液總量占體重的60%，細胞內液占體重的40%，細胞外液（包括血漿、組織液、腦脊液）占體重的20%。80、常用的膠體溶液有哪些？答：（１）右旋糖酐（２）代血漿（３）清蛋白（4）琥珀酰明膠注射液81、常用的晶體溶液有哪些？答：１．生理鹽水（%氯化鈉）。２．5%-10%葡萄糖溶液。３．復方氯化鈉注射液。４．5%碳酸氫鈉注射液。５．%乳酸鈉注射液82、何謂休克？答：休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現為有效循環(huán)血量驟降，組織器官血液灌注不足，病情復雜，變化快。83、何為創(chuàng)傷性窒息？答：暴力擠壓胸部、傳導至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。84、什么叫解剖復位。答：骨折段通過復位，恢復了正常的解剖關系，對位和對線完全良好時，稱解剖復位。?85、什么叫功能復位。答：經復位后，兩骨折段雖未恢復正常的解剖關系，但在骨折愈合后對肢體功能無