2 疾病概論課件

(Generalconceptofdisease)第二章疾病概論主講教師：陳麗2疾病概論疾病概論◆

健康與疾病的概念

◆

病因?qū)W

◆

發(fā)病學(xué)◆疾病的轉(zhuǎn)歸2疾病概論(Conceptsofhealthanddisease)

第一節(jié)

健康與疾病的概念2疾病概論

(Conceptofhealth)

健康不僅是沒有疾病，而

且是一種身體上、精神上和社

會上的完全良好狀態(tài)－穩(wěn)態(tài)。一、健康的概念2疾病概論1、在病因作用下使機(jī)體的

“穩(wěn)態(tài)”破壞。2、損害與抗損害反應(yīng)相互斗爭與消長決定疾病的發(fā)展過程。3、組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的變化。4、患病時各種癥狀、體征和社會行為的異常。二、疾病的概念(Conceptofdisease)2疾病概論研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用的規(guī)律。

第二節(jié)病因?qū)W(Etiology)2疾病概論(Etiologicalfactors)一、疾病發(fā)生的原因(Conceptofetiologicalfactors)

(一)

致病因素的概念

能夠引起某一疾病并決定疾病特異性的因素。2疾病概論(Classificationofetiologicalfactors)(二)

病因的分類2疾病概論1.生物性因素

(biologicalfactors)病原微生物和寄生蟲特點:有一定的入侵門戶和定位。2疾病概論

2.

理化性因素◆

物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)機(jī)械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷2疾病概論◆化學(xué)性因素(chemicalagents)

可導(dǎo)致機(jī)體損傷或疾病的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物以及動植物毒性物質(zhì)?；瘜W(xué)因素致病的例子如一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。2疾病概論3.營養(yǎng)性因素

(nutritionalfactors)

NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩2疾病概論4.遺傳性因素

(hereditaryfactors)基因突變(genemutation)

基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變?nèi)旧w畸變(chromosomalaberration)

染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變2疾病概論(geneticpredisposition)

◆遺傳易感性指某種遺傳缺陷或某種基因多態(tài)性變異型的個體容易發(fā)生某種疾病的特征．2疾病概論(congenitalfactors)5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素2疾病概論6.免疫性因素

(immunologicalfactors)

◆變態(tài)反應(yīng)(allergyreaction)

免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙。

2疾病概論◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

對自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害造成的疾病?！裘庖呷毕莶?immunodeficiencydisease)因體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷所引起的疾病。2疾病概論7.

心理因素

(psychologicalfactors)2疾病概論(Precipitatingfactorofdisease)

二、疾病發(fā)生的條件

作用于病因或/和機(jī)體，

促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一)條件的概念(Conceptofprecipitatingfactor)2疾病概論◆

內(nèi)部條件◆

外部條件(二)條件的分類(Classificationofprecipitatingfactors)2疾病概論誘因(predisposingfactor)作用于病因或機(jī)體促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。2疾病概論病因機(jī)體條件2疾病概論（Pathogenesis）

第三節(jié)發(fā)病學(xué)

研究疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸

的一般規(guī)律和共同機(jī)制。2疾病概論(Generalrulesofdiseasedevelopment)

一、疾病發(fā)展的一般規(guī)律2疾病概論

(Damageandanti-damage)(一)

損傷與抗損傷

在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。2疾病概論2疾病概論(Thereverseof

cause-resultindiseaseprocess)

在原始病因作用下，機(jī)體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。(二)

因果交替規(guī)律2疾病概論大失血時的因果交替示意圖細(xì)胞缺氧微循環(huán)障礙休克死亡

惡性循環(huán)(原始病因)(結(jié)果)機(jī)械力創(chuàng)傷失血(發(fā)病學(xué)原因)

(結(jié)果)

心輸出量↓血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率↑

心收縮力↑維持動脈血壓恢復(fù)

良性循環(huán)2疾病概論（三）局部與整體

（localandentire)例：癤－糖尿病2疾病概論(Thebasicmechanismsofdisease)1.

神經(jīng)機(jī)制

(neuralmechanism)

2.

體液機(jī)制

(humoralmechanism)

3.

細(xì)胞機(jī)制(cellularmechanism)4.

分子機(jī)制

(molecularmechanism)

二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制2疾病概論1.神經(jīng)機(jī)制

(neuralmechanism)

直接損傷神經(jīng)反射2.

體液機(jī)制

(humoralmechanism)

2疾病概論2疾病概論3.

細(xì)胞機(jī)制(cellularmechanism)直接損傷:無選擇性和有選擇性

間接作用:細(xì)胞膜和細(xì)胞器功能障礙2疾病概論4.分子機(jī)制(molecularmechanism)

分子病：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。

1、遺傳性酶病2、血漿蛋白病3、血紅蛋白病4、受體病5、膜轉(zhuǎn)運障礙疾病2疾病概論整體水平細(xì)胞水平分子水平研究疾病時功能代謝的變化及其發(fā)生機(jī)制器官水平2疾病概論

(Outcomeofdisease)康復(fù)死亡完全康復(fù)不完全康復(fù)第四節(jié)

疾病的轉(zhuǎn)歸2疾病概論

(一)

完全康復(fù)一、康復(fù)(Rehabilitation)◆致病因素已經(jīng)清除或不起作用

◆疾病時的損傷性變化完全消失

◆機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常(Completerecovery)2疾病概論

(二)

不完全康復(fù)◆

疾病的損傷性變化得到控制，主

要的癥狀、體征和行為異常消失

◆

遺留有基本病理變化(Incompleterecovery)2疾病概論2疾病概論2疾病概論二、死亡(Death)臨床死亡的標(biāo)志:

◆

心跳停止

◆

呼吸停止

◆

各種反射消失2疾病概論

死亡(death)機(jī)體作為一個整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。

腦死亡(braindeath)(一)

死亡及腦死亡的概念(Conceptofdeathandbraindeath)2疾病概論

(Criteriaforbraindeath)