急診常見護理常規(guī)

匯報人：xxx急診常見護理常規(guī)20xx-03-20急診護理概述急診患者評估與分類常見急診病癥護理常規(guī)急救技能與操作規(guī)范藥物治療與觀察記錄感染預防與控制策略目錄contents急診護理概述01急診護理定義急診護理是指在急診科對患者進行緊急救治和護理的過程，包括預檢分診、搶救、治療、護理等多個環(huán)節(jié)。急診護理特點急診護理具有突發(fā)性、緊急性、復雜性、不確定性等特點，要求護理人員具備高度的應變能力和專業(yè)素養(yǎng)。急診護理定義與特點保障患者生命安全急診護理是救治急危重癥患者的重要手段，對于挽救患者生命、減少傷殘具有重要意義。提高醫(yī)療質(zhì)量急診護理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽，加強急診護理有助于提高醫(yī)院整體救治水平。緩解醫(yī)患矛盾急診護理是醫(yī)院與患者接觸最頻繁的部門之一，優(yōu)質(zhì)的急診護理服務有助于緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。急診護理重要性快速反應原則準確性原則整體性原則安全性原則急診護理基本原則01020304急診護理人員應具備快速反應能力，能夠在第一時間對患者進行救治和護理。急診護理要求準確判斷患者病情，采取正確的救治措施，避免誤診、誤治等情況發(fā)生。急診護理應關(guān)注患者的整體狀況，包括心理、社會等方面，提供全方位的護理服務。急診護理應確?；颊甙踩?，采取必要的防護措施，避免發(fā)生意外事件。急診患者評估與分類02123了解患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史等。詢問病史觀察患者意識、面色、呼吸、循環(huán)等生命體征。觀察癥狀進行必要的身體檢查，如測量血壓、心率、呼吸音等。體格檢查患者初步評估方法生命體征不穩(wěn)定劇烈疼痛急性出血嚴重創(chuàng)傷病情嚴重程度判斷標準如出現(xiàn)嚴重的心律失常、呼吸衰竭、休克等。如消化道大出血、腦出血等，危及生命。如急性腹痛、胸痛等，難以忍受。如多發(fā)性骨折、顱腦損傷等，需要緊急處理。病情可能隨時危及患者生命，需立即采取挽救生命的干預措施。一類患者（瀕危）病情有可能在短時間內(nèi)進展至一級，或嚴重影響患者重要臟器功能，應盡快安排接診，并給予患者相應處置及治療。二類患者（危重）患者目前明確沒有在短時間內(nèi)危及生命或嚴重致殘的征象，應在一定的時間段內(nèi)安排病人就診。三類患者（急癥）患者目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，可以等候就診。四類患者（非急癥）患者分類及處理優(yōu)先級常見急診病癥護理常規(guī)03包括心率、心律、血壓、呼吸、體溫等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。嚴密監(jiān)測生命體征對于有意識障礙的患者，應采取頭偏向一側(cè)的臥位，防止嘔吐物誤吸。保持呼吸道通暢確保藥物和液體能夠及時輸入患者體內(nèi)。迅速建立靜脈通道安撫患者情緒，減輕其緊張和恐懼感，有助于穩(wěn)定病情。心理護理心腦血管疾病護理要點及時清除呼吸道分泌物，保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣體吸入。保持呼吸道通暢氧療護理藥物治療護理飲食護理根據(jù)患者病情給予合適的氧療，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。遵醫(yī)囑給予患者止咳、祛痰、平喘等藥物治療，并觀察藥物療效和不良反應。鼓勵患者多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，增強機體抵抗力。呼吸系統(tǒng)疾病護理要點疼痛護理評估患者疼痛程度和性質(zhì)，采取合適的體位和緩解疼痛的方法。飲食護理根據(jù)患者病情制定合理的飲食計劃，避免刺激性食物和飲料的攝入。排泄護理觀察患者大便性狀和次數(shù)，保持大便通暢，預防便秘和腹瀉。并發(fā)癥預防加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。消化系統(tǒng)疾病護理要點ABCD創(chuàng)傷及骨折患者護理要點急救處理對于創(chuàng)傷患者，應立即進行止血、包扎、固定等急救處理。功能鍛煉根據(jù)患者病情和康復計劃，指導患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合和肢體功能恢復。疼痛護理評估患者疼痛程度，采取合適的體位和緩解疼痛的方法。并發(fā)癥預防加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。急救技能與操作規(guī)范04心肺復蘇術(shù)（CPR）操作流程及注意事項注意事項評估現(xiàn)場環(huán)境安全→判斷患者意識和呼吸→呼救并啟動應急反應系統(tǒng)→檢查脈搏→開始胸外按壓→開放氣道→人工呼吸→持續(xù)心肺復蘇直至專業(yè)救援人員到達。操作流程確?；颊咂教稍趫杂财矫嫔希磯翰课粶蚀_、力度適中，避免過度通氣，每2分鐘重新評估患者呼吸和脈搏情況，及時記錄搶救過程和病情變化。包括直接壓迫止血、止血帶止血等，根據(jù)出血部位和嚴重程度選擇合適方法。止血方法包扎技巧固定方法采用無菌敷料覆蓋傷口，用繃帶或三角巾等進行包扎，注意松緊適度、保持血液循環(huán)通暢。針對骨折等損傷，采用夾板、繃帶等固定患肢，避免二次損傷。030201止血、包扎、固定等基本技能掌握選擇合適靜脈（如肘正中靜脈、貴要靜脈等），消毒后穿刺，見回血后固定針頭并連接輸液器。建立方法嚴格無菌操作，避免多次穿刺損傷靜脈，輸液過程中加強巡視和觀察，防止輸液反應和并發(fā)癥發(fā)生。注意事項靜脈通道建立方法及注意事項疼痛緩解措施實施藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度和原因，遵醫(yī)囑給予相應鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。非藥物鎮(zhèn)痛采用物理方法緩解疼痛，如冷敷、熱敷、按摩、針灸等。同時提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒。藥物治療與觀察記錄05如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，主要通過抑制炎癥反應或中樞神經(jīng)系統(tǒng)來緩解疼痛。鎮(zhèn)痛藥用于治療心律失常，通過影響心臟電生理活動來恢復正常心律?？剐穆墒СＫ幱糜谥委熁蝾A防由細菌引起的感染，作用機制包括破壞細菌細胞壁、抑制細菌蛋白質(zhì)合成等?？股赜糜谥委熕[和高血壓，通過促進腎臟排泄鈉和水來降低血容量。利尿劑01030204常用藥物種類及作用機制了解根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，結(jié)合藥物的藥效學和藥動學特點，確定合適的藥物劑量。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情和治療需求，選擇口服、注射、外用等不同的給藥途徑。藥物劑量計算和給藥途徑選擇給藥途徑選擇劑量計算不良反應監(jiān)測密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應，如過敏反應、肝腎功能損害等。處理方法根據(jù)不良反應的類型和嚴重程度，采取停藥、減量、更換藥物或給予對癥治療等措施。藥物不良反應監(jiān)測和處理方法VS向患者解釋藥物的作用、用法、用量和注意事項等，提高患者的用藥依從性。注意事項指導告知患者用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應和應對措施，以及避免與其他藥物相互作用的方法。用藥知識教育患者用藥教育指導感染預防與控制策略06消毒隔離制度執(zhí)行和監(jiān)督嚴格執(zhí)行消毒隔離制度包括手衛(wèi)生、空氣消毒、物品表面消毒等方面，確?；颊吆歪t(yī)務人員的安全。加強監(jiān)督力度定期對消毒隔離制度執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。提高醫(yī)務人員意識培訓醫(yī)務人員掌握消毒隔離知識和技能，增強其感染防控意識。03提高操作技能水平醫(yī)務人員應熟練掌握無菌技術(shù)操作，減少污染機會。01嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)范進行各項診療操作時，必須遵循無菌原則，防止交叉感染。02強化無菌物品管理無菌物品必須存放在指定地點，定期檢查有效期和質(zhì)量，確保使用安全。無菌技術(shù)操作規(guī)范掌握正確選擇消毒方法根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途和危險程度，選擇適當?shù)南痉椒ā栏褡裱緯r間確保醫(yī)療器械在規(guī)定的消毒時間內(nèi)完成消毒過程，保證消毒效果。熟悉醫(yī)療器械清洗消毒流程了解各類醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌方法和流程。醫(yī)療器械清洗消毒流程了解加強醫(yī)院環(huán)