防壓瘡的護(hù)理技術(shù)

演講人：日期：防壓瘡的護(hù)理技術(shù)contents壓瘡基本概念與危害預(yù)防措施與日常護(hù)理早期識別與評估方法局部處理方法與技巧藥物治療與輔助手段康復(fù)期護(hù)理與心理支持目錄01壓瘡基本概念與危害壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致持續(xù)缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終引發(fā)組織潰爛壞死。壓瘡的形成主要是由于長期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫(yī)療器械導(dǎo)致局部組織受壓過久，血液循環(huán)不暢所致。壓瘡定義及形成原因形成原因壓瘡定義老年人皮膚特點01老年人皮膚變薄、干燥、彈性差，皮下脂肪減少，對壓力的耐受性降低，因此更容易發(fā)生壓瘡。慢性疾病與營養(yǎng)不良02老年人?；加卸喾N慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，這些疾病會影響血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，增加壓瘡風(fēng)險。同時，營養(yǎng)不良也會降低皮膚對壓力的抵抗力?；顒幽芰κ芟?3老年人因疾病或身體原因活動能力受限，長期臥床或坐輪椅，導(dǎo)致局部組織長時間受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。老年人壓瘡高風(fēng)險因素03生活質(zhì)量下降壓瘡不僅影響老年人的身體健康，還會導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，增加家庭和社會的負(fù)擔(dān)。01皮膚損害壓瘡會導(dǎo)致皮膚破損、潰爛、感染等，嚴(yán)重時甚至可深達(dá)肌肉、骨骼，給老年人帶來極大的痛苦。02并發(fā)癥風(fēng)險壓瘡容易引發(fā)感染、敗血癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。壓瘡對老年人健康影響02預(yù)防措施與日常護(hù)理010204定時翻身與體位調(diào)整對于長期臥床的患者，應(yīng)每2小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。翻身時應(yīng)將患者抬起，避免拖、拉、拽等動作，以免損傷皮膚。對于坐輪椅的患者，應(yīng)每30分鐘至1小時變換一次坐姿，減輕局部壓力?？墒褂谜眍^、墊子等物品支撐身體，使壓力分散。03選擇透氣性好、軟硬度適宜的防壓瘡墊，如泡沫墊、氣墊等，以減輕局部壓力。使用防壓瘡墊使用輔助器具檢查并更換對于易受壓部位，如腳跟、肘部等，可使用特制的防護(hù)器具，如腳跟保護(hù)器、肘部墊等。定期檢查防壓瘡墊及輔助器具的使用情況，如有損壞或變形應(yīng)及時更換。030201使用防壓瘡墊及輔助器具使用溫水和溫和的清潔劑清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。每日清潔皮膚清潔后及時擦干皮膚，避免潮濕環(huán)境對皮膚的刺激。保持皮膚干燥可適當(dāng)使用保濕霜、潤膚露等護(hù)膚產(chǎn)品，以保持皮膚水分和彈性。使用護(hù)膚產(chǎn)品保持皮膚清潔干燥保證充足營養(yǎng)增加水分?jǐn)z入避免刺激性食物個性化飲食調(diào)整營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整01020304給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。鼓勵患者多飲水，以保持皮膚水分充足。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者的具體情況和營養(yǎng)需求，制定個性化的飲食調(diào)整方案。03早期識別與評估方法受壓部位皮膚可能出現(xiàn)紅斑、發(fā)紫等異常顏色。皮膚顏色變化受壓部位皮膚溫度可能升高或降低，與周圍皮膚溫度不一致。皮膚溫度變化受壓部位可能出現(xiàn)疼痛、麻木、刺痛等異常感覺。感覺變化觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化定期檢查時間建議至少每2小時檢查一次受壓部位狀況，特別是在病情危重、活動受限或感覺障礙的患者中。檢查內(nèi)容包括皮膚顏色、溫度、濕度、硬度、有無水泡、破損及潰瘍等。記錄與報告發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時記錄并報告醫(yī)生或上級護(hù)士，以便及時處理。定期檢查受壓部位狀況采用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法、面部表情評分法等，評估患者的疼痛程度。疼痛評估觀察患者的活動能力，包括自主活動能力、被動活動能力及關(guān)節(jié)活動度等，以判斷發(fā)生壓瘡的風(fēng)險?；顒幽芰υu估根據(jù)疼痛程度和活動能力的評估結(jié)果，調(diào)整預(yù)防措施，如增加翻身次數(shù)、使用氣墊床等。預(yù)防措施調(diào)整評估疼痛程度和活動能力04局部處理方法與技巧使用生理鹽水或適合的清洗劑清洗創(chuàng)面，確保創(chuàng)面干凈。使用消毒劑對創(chuàng)面進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險。去除壞死組織，可采用外科清創(chuàng)術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng)術(shù)等方法，以促進(jìn)健康組織的生長。清洗消毒創(chuàng)面并去除壞死組織選用合適敷料促進(jìn)愈合01根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如濕性敷料、水膠體敷料等。02敷料應(yīng)具有良好的吸收性和透氣性，以保持創(chuàng)面濕潤并促進(jìn)愈合。定期更換敷料，避免敷料過緊或過松，以減少對創(chuàng)面的摩擦和壓迫。03123對受壓部位進(jìn)行輕柔的按摩，以改善局部血液循環(huán)。按摩力度應(yīng)適中，避免過度按摩導(dǎo)致皮膚損傷?？墒褂眠m合的按摩工具或潤滑劑進(jìn)行按摩，以增加舒適度和效果。局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)定時翻身或更換體位，避免同一部位長時間受壓。使用氣墊床或軟墊等輔助工具，以減輕對受壓部位的壓力。保持衣物和床單的清潔、干燥和平整，以減少對皮膚的摩擦和刺激。避免再次受壓和摩擦05藥物治療與輔助手段選擇具有消炎、止痛、促進(jìn)皮膚修復(fù)的外用藥膏或噴霧劑。注意藥物過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢等癥狀應(yīng)立即停藥。避免在破損皮膚或開放性傷口處使用外用藥物。遵循醫(yī)囑，正確使用藥物劑量和頻次。01020304外用藥物選擇及注意事項根據(jù)患者具體情況，選用具有清熱解毒、活血化瘀、養(yǎng)血潤燥等功效的中藥或西藥。注意內(nèi)服藥物的副作用，如胃腸道不適、頭暈等，如有不適應(yīng)及時告知醫(yī)生。遵循醫(yī)囑，按時按量服用藥物，不要自行增減劑量或更改用藥方式。內(nèi)服藥物調(diào)理身體機(jī)能物理治療如紅外線照射等紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。照射時應(yīng)保持適當(dāng)距離和時間，避免燙傷皮膚。照射前應(yīng)清潔皮膚，保持干燥，避免涂抹油脂類護(hù)膚品。如有不適應(yīng)立即停止照射并告知醫(yī)生。根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用中醫(yī)辨證論治方法，選用適當(dāng)?shù)闹兴幏絼┻M(jìn)行調(diào)理。在治療過程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時調(diào)整治療方案。中醫(yī)辨證論治方法可采用針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)治療方法，以緩解疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)。遵循醫(yī)囑，積極配合中醫(yī)治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。06康復(fù)期護(hù)理與心理支持02030401指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個性化的功能鍛煉計劃。教授患者正確的鍛煉方法，包括姿勢、力度、頻率等。鼓勵患者堅持鍛煉，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時間。密切觀察患者鍛煉后的反應(yīng)，及時調(diào)整鍛煉計劃。提供心理安慰和鼓勵給予患者積極的心理暗示和鼓勵，提高其自信心和抗病能力。必要時請心理醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的主訴和感受。教授患者應(yīng)對壓力的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等。ABCD家屬參與護(hù)理過程指導(dǎo)家屬掌握基本的護(hù)理技能，如翻身、按摩等。向家屬介紹患者的病情和治療方案，使其了解護(hù)理的重要性。定期與家屬溝通，了解患者的家庭情況和心理需求。鼓勵家屬給予患者情感支持和生活照顧，減輕患者的孤