T-BIA 23-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-斷指、斷肢再植

BIA 3.2縮略語 6.2數(shù)據(jù)元目錄 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-斷指、斷肢再植WS363.10—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)WS363.11—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估WS363.12—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)WS363.13—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用WS363.15—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第15部分:衛(wèi)生健康人員WS363.16—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16WS372—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集WS372.3—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445.13—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程3.2縮略語ASASASVASFLACCMESSADLAIS D 1 S1 1 S1 1 S1 NDE02.01.010.11 S1 NAN3S3 1S3 1S31S11A..50S11N1GB/T2261.1S31S31S31N1S3NN1NAN..18S1NAN..18S1NAN..18S1NA..50S1N NNNNS1NN3..4,1N%NAN..18S3NAN..100S1NDNDT15NS1NS1NDT15NDT15NDNS1NS1NNNN1S3NS3NS1NNNS1NS1NS1NLN志,2021,37(Z2)：52-526672.2021.Z2.105N1NNhNLNS1NS1NLNS1N NNNNNdNNNN1NLNNaNAN..18S3NAN..100S1NLNLNNNN1NS3NLNLNLNLNLNLNLNLNLNLNN1NNN NNS1NN4..5,1NNNNN2..3NNN4,1N℃NN3..6,2NNDNN1NNAN..1000NLNAN..1000 N S1NLNLNN1S3NLNN1S3NN1NLNLNN1NN1NLNN1NLNN1NLNLNS3NN1S3NLNS1NLNS1NAN..100S1NN1N社,2011.12N1NN1NDNLNN1S3NLNLNLNLNLNLN20211231-00200N..4,1N℃NLN2019,24(8):080901-080901N1NN..2NNN..4,1NNNNN3..4,1NNN%NN1NNsNN4,1N%NNNNNN3..4,1NNNNNNN5,1NNN3..4,1NNNNN1S3NN1NN1NN1NN1NN1NN%NNNS1NN..3,1NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN5,1NNN..5,1N%N志,2017,37(18):4515-4516.NNNNDOI:10.13481/j.1671-587x.20190521N%NN4,1NSN受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”N4,1NSNNsN/正常人漿的凝血酶原時N1,2NNN1,2NNNNESRNNNNNNNNN1NLNAN..100S1N4344.1945AN..18S3NAN..18S3NAN..100S1NAN..100S1NS3N社,2011.12N1N社,2011.12N1N103N1表10S3NN1表11S3NN1N社,2011.12N1NASA分級標(biāo)準(zhǔn)N1CV05.10.021S3N11部分:醫(yī)學(xué)評估SAS焦慮自評量表12N NVAS疼痛視覺VAS疼痛視覺模擬評分的最表13NN表14NN表15N N疼痛評估的FLACC量表法[J].表16NN2019年21卷11期,921-928頁表17NNN1表18S3N表19NN2019年21卷11期,921-928頁NN表21NNNN表23NNN1S3N志,2013,21(3):7N1表25NNNN表27NNS1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NNNAN..100S1NS1N11部分:醫(yī)學(xué)評估DE05.10.151.00S1N11部分:醫(yī)學(xué)評估S1N11部分:醫(yī)學(xué)評估N1S3N11部分:醫(yī)學(xué)評估S3NS3NS1NDT15NNNS1NDT15NDT15NNNAN..100S1NN1S3NLNNNNNS1NN1S3NS3NS1NS1NS1NS1NAN..50NAN..50NN2,1N℃NNLNN1NN1NLNNNAN..100S1NLN2021,46(11):971-985LNLN理第1版[M].北京:北京大學(xué)AN..100S1N理第1版[M].北京:北京大學(xué)N1S3N社.2017,10DT15NN1..4NN社.2017,10N1..4NN社.2017,10N1..4NN社.2017,10LNNNNNN..2,1NNLNN1N N1S3NLNLNN1N社.2017,10N1表31NLN22(1):222N1表32NODE10.04.111AN..100S1NLN表33N社.2017,10LNLNfN1NN1表35NN1NLN社.2017,10N1表37N社.2017,10LN社.2017,10N1N社.2017,10S1NLNNNLNLNAN..100S1NLNN社.2017,10LN社.2017,10N1NLN3743-3746表41S3NS1NLNAN..100S1NA..50S1NNNLNNN NNNNS1NDNS1NS1NN1NLNN1S3NLNDT15NS1NS1NNNDT15NDT15NS1NDT15NS1NS3NS1NLN志,2021,37(Z2)：52-526672.2021.Z2.105LNLNLNLNLNLNLNLNLNN1S3NLNAN..50NN..2NN植患者術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(5):2N..2N%N植患者術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(5):2AN..100N植患者術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(5):2LNODE11.01.016LN植患者術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(5):2ODE11.01.017DT15N植患者術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(5):2ODE11.01.018NNODE11.01.019NNODE11.01.020AN..100S1N記錄與總結(jié)[J].青海醫(yī)藥,1982LN30卷2期,110-112頁,ISTICLN30卷2期,110-112頁,ISTICLNNN3743-3746LN理第1版[M].北京:北京大學(xué)LNLNNNLN展及概況[J].國際生物醫(yī)學(xué)工LNLNLNS1NLNLNLNLNLNODE11.02.051LNLNLNLNLNN1NN1NN4,1N℃NN4,1N℃NNN1S3NN1S3N志,2012,31(5):2N1）；）；S3NN1S3NLNLNfAN..100S1NDT15NDT15NfAN..100S1NLNLNN12.患肢部分負(fù)NLNLNLNLNLNLNS1NLNyLNyN1NODE12.07.011S3NLNN1S3ND1DT15 1LNLNLNLNLNLNLNLNLNN1S3NLNLNLNLNLNLNLNLNA..50S1NS1NN1NDNN1CV05.01.011S3 NDE05.10.171.00N1S3NN1S3NDNS3NLNLNLNLNNNLN1234GB/T2261.156789CV05.10.021CV05.01.01112341234123456912312341234567812345678912345V型123412341234123443211234123412344321123411.我因陣陣的眩暈而不舒服12341234*13.我呼氣和吸氣都不費力4321123412341234*17.我的手總是溫暖而干燥432112344321123401-37-1001-310012012123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234521.性功能1234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345105005000500010500105001050010500151050151050105001ISS≤16分為輕傷傷區(qū)域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范圍1～75評分表詳情見資料性附錄A中表A.12ISS＞16分為重傷312341230120121分1分1分1分10-19h1分1分≥15分3.1~4分2~3分1.5~2分0~1.5分2.1~3.0分2.1~3.0分2.1~3分1.1~2分1分＜15°13~16分8~12分S3+12~15分S38~11分8.1~10分一、運動功手指兩項二選一計算評分，若已計算拇指的分?jǐn)?shù)，則手指>90°20~16分15~11分二、日常生三、感覺恢按照英國醫(yī)學(xué)研究會評12分S1皮膚深痛覺恢復(fù)四、血液循優(yōu)：再植指沒有旋轉(zhuǎn)、非功能成角畸形，外形豐滿短縮<1分1分1分1分8-11分12-15分六、恢復(fù)工(拇指和手指兩項二>90°20~16分15~11分12分S1皮膚深痛覺恢復(fù)輕觸覺減退3.22—3.611分1分1分小阻力下皮1分形的，移動呈塊狀，對時會退縮)1分BMI<18.51分1分25%~50%1分51%~75%1分1分012335.1-3636.1-3838.1-38.541-5051-100101-110111-1299-1415-2021-2971-8081-100101-199>5分1分物、尿液等浸濕天額外更換一次肢或身體的移動a、從未吃過完整c、攝取水分較少或未將湯類列入日清流質(zhì)或靜脈輸a、罕見吃完一餐,b、蛋白質(zhì)攝入僅吃完>12所供食物膚與床單表面沒有c、患者坐床上或a、很費力地移動b、在移動患者期1分3分4分椅子時經(jīng)常出現(xiàn)向性收縮或躁動不安時會產(chǎn)生持續(xù)存在大部分時間能保持良好的體位，偶爾所有時間內(nèi)都能保0252.超過1個醫(yī)學(xué)診斷0有15015300有010015跌倒低危人群:<25分;跌倒中危人群:25~45分;跌倒高危人群:>45分。值12341橡皮管止血帶2彈性橡皮帶3充氣止血帶4矩形止血帶5輪廓止血帶6雙囊止血帶7布性止血帶8旋壓式止血帶1234569123912345912912345912345679123912391234569異體骨移植合成材料組織工程技術(shù)骨類器官3D打印技術(shù)富血小板血漿基因治療低氧處理的細(xì)胞外囊泡骨形態(tài)發(fā)生蛋白1234569橡皮片引流紗布引流煙卷引流橡膠管引流淚道引流管胸腔引流管123456712345123456912345121234512349123459A6ASA分級標(biāo)準(zhǔn)代碼32B212122761C6158871113D5EF輔助頭戴放大鏡標(biāo)志ODE10.04.1G根本死因代碼ODE13.01.001骨筋膜室切開減張標(biāo)志ODE10.04.112骨缺損修復(fù)方式代碼ODE10.04.132固定方式代碼ODE10.04.113H耗材名稱DE08.50.044.00核對標(biāo)志DE06.00.204.00患者交接核對項目DE06.00.206.00患肢抬高標(biāo)志DE04.10.084.00毀損傷肢體嚴(yán)重程度評分ODE09.12會診科室名稱DE08.10.026.00會診目的DE06.00.214.00會診日期DE06.00.037.00會診日期時間DE06.00.343.00會診醫(yī)師姓名DE02.01.039.08會診意見DE06.00.038.00會診原因DE06.00.039.00婚姻狀況代碼DE02.01.018.00活化的部分凝血活酶時間測定(s)ODE07.04.0J肌腱縫合方法代碼ODE10.04.117肌腱缺損修復(fù)方式代碼ODE10.04.118肌酸激酶值(U/L)ODE07.03.007激光散斑襯比成像檢查標(biāo)志ODE06.13.檢查/檢驗結(jié)果代碼結(jié)束日期時間DE06.00.219.00就診日期時間DE06.00.062.00K開始日期時間DE06.00.220.00康復(fù)措施指導(dǎo)DE06.00.066.00L聯(lián)系人電話號碼DE02.01.010.11聯(lián)系人姓名DE02.01.039.68鄰側(cè)指體皮溫表面溫度(℃)淋巴細(xì)胞百分率(％)DE04.50M麻醉方式代碼DE06.00.073.00麻醉醫(yī)師姓名DE02.01.039.84梅毒血清學(xué)試驗結(jié)果代碼DE04.50.041.00末次出院日期DE06.00.016.00末節(jié)指體離斷類型代碼ODE08.02.034N凝血功能檢查結(jié)果DE04.50.142.00凝血酶時間(s)凝血酶原時間(s)凝血酶原時間比值ODE07.04.011凝血時間(s)DE04.50.067.00P皮膚和黏膜檢查結(jié)果DE04.10.126.00Q器械護士姓名DE02.01.039.45球蛋白濃度(g/L)缺血性肌攣縮標(biāo)志ODE13.02.045RRh血型代碼DE04.50.010.00韌帶修復(fù)標(biāo)志韌帶修復(fù)方式代碼ODE10.04.120入院日期時間DE06.00.092.00軟組織缺損標(biāo)志ODE10.04.121S傷口愈合狀況代碼DE05.01.039.00上肢斷肢再植功能評分ODE09.12.014身份證件號碼DE02.01.030.00深靜脈置管標(biāo)志神經(jīng)放大再生技術(shù)標(biāo)志ODE10.04.10神經(jīng)肌電圖檢查標(biāo)志ODE06.08.013神經(jīng)缺損修復(fù)方式代碼ODE10.04.10神經(jīng)吻合技術(shù)類型代碼ODE10.04.10神經(jīng)修復(fù)材料類型代碼ODE10.04.11失訪原因代碼DE05.10.171.00使用輔具類型代碼ODE12.07.013手術(shù)/操作代碼手術(shù)/操作名稱手術(shù)/操作目標(biāo)部位名稱DE06.00.187.00手術(shù)/操作日期時間DE06.00.095.00手術(shù)出血量(mL)手術(shù)縫線描述手術(shù)級別代碼DE05.10.231.00手術(shù)結(jié)束日期時間DE06.00.218.00手術(shù)禁忌癥DE05.10.141.00手術(shù)開始日期時間DE06.00.221.00手術(shù)體位代碼DE06.00.260.00手術(shù)醫(yī)師姓名DE02.01.039.18手術(shù)指征DE05.10.151.00手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及風(fēng)險DE05.10.162.00手術(shù)助手姓名DE02.01.039.87輸血品種代碼DE08.50.040.00輸液量(mL)術(shù)后指關(guān)節(jié)活動練習(xí)標(biāo)志ODE12.02.04術(shù)前合并疾病DE05.01.076.00術(shù)前檢查醫(yī)師姓名DE02.01.039.19術(shù)中使用沖洗液描述ODE10.04.123術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)志ODE10.06.005術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果ODE10.06.006死亡日期DE02.01.035.00死亡日期時間DE02.01.036.00隨訪方式代碼DE06.00.108.00隨訪日期隨訪醫(yī)師姓名DE02.01.039.20隨訪周期建議代碼DE06.00.112.00損傷嚴(yán)重度評分T探查情況描述體位護理DE04.10.259.00天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測值(U/L)DE04.50.084VWX相對臥床標(biāo)志ODE11.02.025心肌梗死治療標(biāo)志ODE11.02.053心絞痛治療標(biāo)志ODE11.02.052心力衰竭治療標(biāo)志ODE11.02.055心律失常治療標(biāo)志ODE11.02.054血管造影檢查標(biāo)志ODE06.10.023血紅蛋白值(g/L)DE04.50.091.00血尿素氮檢測值(mmol/L)血清肌酐檢測值(μmol/L)巡臺護士姓名DE02.01.039.46Y藥敏試驗結(jié)果代碼DE04.50.111.00醫(yī)療費用來源類別代碼DE07.00.007.00醫(yī)療機構(gòu)名稱DE08.10.013.00醫(yī)囑核對日期時間DE06.00.205.00引流材料數(shù)目DE08.50.045.00飲酒時長(a)Z再植指(肢)體復(fù)溫時間ODE11.02.060再植指(肢)體皮膚表面溫度(℃)再植指(肢)體皮膚張力代碼ODE11.02.057鎮(zhèn)痛泵治療標(biāo)志ODE11.02.035支具和矯形器代碼ODE12.07.011肢