新生兒病區(qū)護(hù)理組長(zhǎng)資質(zhì)準(zhǔn)入理論考試試題

新生兒病區(qū)護(hù)理組長(zhǎng)資質(zhì)準(zhǔn)入理論考試一、單選題1.下肢PICC導(dǎo)管置入長(zhǎng)度測(cè)量正確的是（）[單選題]*A.患兒平臥，下肢外展與軀干呈90°，從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)+1cmB.下肢自然屈曲位，標(biāo)記穿刺點(diǎn)、腘窩靜脈、股靜脈、劍突軟骨位置，測(cè)量從預(yù)穿刺點(diǎn)至腘窩靜脈至股靜脈再至劍突軟骨的總長(zhǎng)度√C.下肢外展，從預(yù)穿刺點(diǎn)至腘窩靜脈至股靜脈再至劍突與臍部中點(diǎn)2.臍動(dòng)脈置管高位導(dǎo)管末端應(yīng)在第()，低位導(dǎo)管末端應(yīng)在第（）。[單選題]*A.6-9胸椎,3-5腰椎√B.6-9腰椎,3-5胸椎C.6-8胸椎,3-5腰椎D.6-8胸椎,4-5腰椎E.6-9胸椎,3-4腰椎3.臍動(dòng)脈導(dǎo)管留置時(shí)間不超過（）天，橈動(dòng)脈置管一般為（）天。[單選題]*A.5，3-5√B.7，3-5C.3，5-7D.7，5-7E.5，5-74.生后10分鐘導(dǎo)管前脈搏氧飽和度應(yīng)在（）[單選題]*A.0.90-0.9B.0.8-0.85C.0.85-0.90D.0.80-0.95E.0.85-0.95√5.動(dòng)脈導(dǎo)管開口前（右上肢）與動(dòng)脈導(dǎo)管開口后（下肢）動(dòng)脈血氧分壓差（）mmHg或經(jīng)皮氧飽和度差10%或以上，提示PPHN存在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流。[單選題]*A.10B.20-30C.10-15D.10-20√E.206.預(yù)防PICC血管導(dǎo)管相關(guān)感染置管前的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A.選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最少，管徑最小的導(dǎo)管B.置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定的要求，必須無菌C.患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作D.必須遵守最大無菌屏障要求，戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩，執(zhí)行手衛(wèi)生并戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣或無菌隔離衣、鋪覆蓋患者全身的大無菌單。置管過程中手套污染或破損時(shí)應(yīng)立即更換√7.評(píng)估心率時(shí)，沿（）聽診是檢查新生兒心率最準(zhǔn)確的物理檢查方法。[單選題]*A.胸部左側(cè)√B.胸骨右緣第二肋間C.胸骨右緣第四肋間D.心尖部E.心前區(qū)8.如圖所示，圖中“9”指的是（），液面位置應(yīng)該在（）[單選題]*A.水封腔；6-10B.水封腔；2C.調(diào)壓腔；2D.調(diào)壓腔；6-10√9.雙手放置面罩法，即用雙手的拇指和食指握住面罩向面部用力，每只手的其余3指放在（）并向面罩的方向輕抬下頜。[單選題]*A.下頜B.下頜骨角√C.對(duì)側(cè)D.面罩下緣E.面部10.胸外按壓和正壓通氣的比例為3︰1，即按壓2s內(nèi)進(jìn)行（）次胸外按壓，（）次正壓通氣。[單選題]*A.90，30B.3，1√C.60，20D.30，10E.69，2311.新生兒復(fù)蘇指南，強(qiáng)調(diào)“必要時(shí)”吸引口鼻：即口鼻有分泌物或（）時(shí)吸引口鼻，避免過度刺激,因在生后第1分鐘刺激后咽部可產(chǎn)生迷走神經(jīng)反射，引起心動(dòng)過緩或呼吸暫停。[單選題]*A.有血性液B.胸部起伏欠佳C.氧飽和度不升D.呼吸費(fèi)力E.胎糞污染√12.滿足哪些條件，能申請(qǐng)護(hù)理組長(zhǎng)資質(zhì)準(zhǔn)入？（）[多選題]*A.工作滿8年以上，層級(jí)達(dá)N2-2及以上√B.工作滿8年以上，層級(jí)達(dá)N3-1及以上C.工作積極主動(dòng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力好，應(yīng)急能力強(qiáng)，帶教新入職護(hù)士√D.熟練操作科室各種類型呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、暖箱、一氧化氮使用、控溫儀、腦電監(jiān)護(hù)儀使用等，掌握常見故障問題原因及處理；獨(dú)立完成重癥黃疸換血、超低出生體重兒等危重病人的搶救與護(hù)理√E.主持護(hù)理查房、參與疑難病例討論，能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，解決疑難問題；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作?！?3.吸氧早產(chǎn)兒TcSO2應(yīng)控制在（）[單選題]*A.0.90-0.95B.0.90-0.94√C.0.89-0.95D.0.89-0.94E.0.90-0.9614.喂養(yǎng)不耐受患兒，如何根據(jù)胃潴留判斷喂養(yǎng)量？（）[單選題]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內(nèi)，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內(nèi)，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量C.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據(jù)情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應(yīng)可耐受的喂養(yǎng)量15.在新生兒復(fù)蘇時(shí)，以下哪些措施能避免腦損傷？（）[單選題]*A.操作輕柔，避免頭低腳高位B.正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣時(shí)不要給過高的壓力，以免影響頭部的靜脈回流C.根據(jù)氧飽和度和血?dú)夥治稣{(diào)整通氣和給氧濃度，避免CO2水平迅速改變D.如需擴(kuò)容，輸入液體速度要慢，盡量避免給高滲液體E.以上均正確√二、多選題1.喂養(yǎng)不耐受患兒，如何根據(jù)胃潴留判斷喂養(yǎng)量？（）[多選題]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內(nèi)，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內(nèi)，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量C.胃潴留量＞5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據(jù)情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應(yīng)可耐受的喂養(yǎng)量√D.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據(jù)情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應(yīng)可耐受的喂養(yǎng)量2.關(guān)于RDS防治指南中的體溫控制，敘述正確的是（）[多選題]*A.維持體溫在36.5-37.5℃√B.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)產(chǎn)房溫度應(yīng)在25℃以上√C.最初復(fù)蘇時(shí)，患兒應(yīng)包裹在塑料薄膜中并置于遠(yuǎn)紅外保暖臺(tái)√D.復(fù)蘇時(shí)使用加溫加濕的氣體有利于體溫維持√E.復(fù)蘇后需置于暖箱中，使用較高的相對(duì)濕度，以減少非顯性失水√3.NIPPV禁忌癥包括（）[多選題]*A.氣管-食管瘺√B.腭裂√C.低血壓√D.PH＜7.25,PaO2＜50-60mmHg,PaCO2>60-70mmHg√E.呼吸困難；PH＜7.35,PaCO2>50mmHg4.機(jī)械通氣目標(biāo)PaO2應(yīng)是（）[多選題]*A.60-70mmHgB.50-80mmHg√C.早產(chǎn)兒50-70mmHg√D.>50mmHgE.>60mmHg5.液體外滲處理方法，正確的有（）[多選題]*A.I級(jí)：暫停輸液。及時(shí)重新選擇留置導(dǎo)管部位；加強(qiáng)外滲／滲出部位觀察．根據(jù)藥液的理化性質(zhì)預(yù)防性外敷水膠體敷料√B.Ⅱ級(jí)：腫脹部位外涂喜遼妥．超出腫脹部位約2cm。涂抹時(shí)輕微用力按摩3～5min．每2h按摩1次．局部腫脹明顯，增加按摩頻率，腫脹好轉(zhuǎn)后可減少頻次。局部腫脹消退后停止外涂√C.Ⅲ級(jí)：腫脹部位外涂喜遼妥，方法同Ⅱ級(jí)，若輸注的藥液為高濃度的鈉和／或鉀、鈣劑，pH值>9或＜5的刺激性藥品，滲透濃度>800moso/L，或者輸注部位皮下脂肪非常少，使用Ⅳ級(jí)的處理方式√D.Ⅳ級(jí)：穿刺減壓,充分的生理鹽水浸潤(rùn)和沖洗外滲區(qū)域，并對(duì)腫脹部位輕輕擠壓，將穿刺部位的液體擠出，再抬高患肢20～30°。促進(jìn)靜脈及淋巴回流，促進(jìn)腫脹消退√6.酚妥拉明局部封閉，用于腎上腺受體激動(dòng)藥物(腎上腺素、多巴胺)液體外滲時(shí)，正確方法是（）[多選題]*A.在滲出＜1h最有效，＜12h的滲出均可使用√B.新生兒劑量為0．5～1mg，取酚妥拉明10mg用生理鹽水稀釋至10mL；取出lmL(即1mg)進(jìn)行皮下注射√C.用5支1mL無菌注射器(每支注射器內(nèi)含有0．2mL的1mg/mL溶液)在針眼部位以及針眼周圍的4個(gè)象限分別皮下注射；余量藥物用紗布直接濕敷外滲部位皮膚√D.嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)，包括低血壓、心動(dòng)過速和心律不齊，尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)用時(shí)應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血壓．警惕低血壓發(fā)生(早產(chǎn)兒慎用)?！?、NRDS典型X線表現(xiàn)為：（）[多選題]*A.毛玻璃樣改變√B.支氣管充氣征√C.白肺√D.肺不張E.低密度影8.動(dòng)脈置管如發(fā)生指趾末端蒼白，如何處理？（）[多選題]*A.考慮肢體遠(yuǎn)端缺血，抬高肢端√B.保暖√C.硝酸甘油稀釋后按摩√D.喜療妥外用√E.酚妥拉明濕熱敷√9.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)波形低平的原因：（）[多選題]*A.管尖貼壁√B.部分堵塞√C.三通或換能器中有血√D.三通或換能器中有氣√E.三通轉(zhuǎn)向錯(cuò)誤10.正壓通氣指征：（）[多選題]*A.刺激呼吸后氧飽和度上升不明顯B.呼吸暫?！藽.喘息樣呼吸√D.心率≥100次/分，在常壓給氧后，無法維持目標(biāo)氧飽和度值√E.心率＜100次/min√11.上機(jī)患兒突然發(fā)生血氧飽和度下降，可疑氣管插管脫管，如何處理？（）[多選題]*A.立即查看患兒，同時(shí)通知值班醫(yī)生，聽診呼吸音確認(rèn)插管位置√B.判斷氣管插管脫出立即拔出插管，清理呼吸道分泌物√C.簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸，觀察患兒情況，患兒自主呼吸好，病情允許可先給常壓給氧或無創(chuàng)通氣，必要時(shí)重新插管√D.觀察病情變化，做好搶救記錄，通知護(hù)士長(zhǎng)，填寫不良事件上報(bào)表√12.關(guān)于《新生兒復(fù)蘇教程》，下列說法正確的是（）[多選題]*A.胸外按壓的時(shí)間為60s，在建立了協(xié)調(diào)的胸外按壓和正壓通氣后，可在60s后短時(shí)間（6s）停止按壓同時(shí)評(píng)估心率√B.按壓中要盡量避免中斷胸外按壓√C.按壓停止后，冠狀動(dòng)脈灌注減少，延遲心臟的恢復(fù)√D.胸外心臟按壓60s后評(píng)估心率，≥60次/min，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣，給氧濃度可減至40%√E.一旦開始胸外按壓，正壓通氣的給氧濃度增加至100%√13.水膠體敷料作用包括（）[多選題]*A.敷料中含有的羧甲基纖維素鈉與藻酸鈣成分可促進(jìn)組織中的水分吸收，減輕局部組織水腫、減輕疼痛√B.可通過促進(jìn)間葉細(xì)胞的合成與恢復(fù)細(xì)胞物質(zhì)來保持水分，進(jìn)而促進(jìn)結(jié)締組織再生，利于組織復(fù)原√C.可釋放水分，吸收分泌物，形成濕潤(rùn)環(huán)境，自動(dòng)調(diào)節(jié)皮膚濕潤(rùn)程度，促進(jìn)皮損修復(fù)√14.呼吸機(jī)突發(fā)故障，作為夜間護(hù)理組長(zhǎng)，如何處理？（）[多選題]*A.立即將呼吸機(jī)脫離患兒，簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸，查看呼吸機(jī)故障原因，通知值班醫(yī)生，查看患兒情況√B.呼吸機(jī)故障不能排除，更換備用呼吸機(jī)，如科室無備用呼吸機(jī)，聯(lián)系PICU（83239）呼吸機(jī)借用√C.PICU無備用呼吸機(jī)，外借4樓心外ICU（81441）呼吸機(jī)，必要時(shí)與PICU呼吸機(jī)調(diào)換。（極度未成熟兒使用外借呼吸機(jī)濕化器型號(hào)與科室不符時(shí)，原故障呼吸機(jī)濕化器（MR850）與呼吸機(jī)管路一并更換至外借呼吸機(jī)上）√D.期間繼續(xù)呼吸氣囊呼吸支持，觀察患兒病情√E.督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士觀察患兒生命體征，做好記錄；與下班交接，告知護(hù)士長(zhǎng)，聯(lián)系設(shè)備科維修√15.出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)考慮吸痰？（）[多選題]*A.患兒在壓力控制模式下潮氣量下降或容量控制模式下氣道峰壓增高，考慮分泌物引起√B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)：呼吸增快、三凹征陽(yáng)性，考慮由氣道阻塞引起的√C.呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)面板上出現(xiàn)鋸齒樣流速或壓力波形，排除管路積水及抖動(dòng)情況人D.反流誤吸√16.液體外滲，局部減壓方法正確的是（）[多選題]*A.安爾碘消毒腫脹部位，范圍＞腫脹范圍2cm√B.鋪無菌巾，戴無菌手套再次消毒，用5.5號(hào)頭皮針進(jìn)行多點(diǎn)穿刺，穿刺時(shí)垂直進(jìn)針并避開血管處，深度0.2-0.4cm，以見有液體流出為準(zhǔn)√C.以每次4-5個(gè)穿刺點(diǎn)，2*2cm為宜，輕輕對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行擠壓，再將穿刺點(diǎn)周圍液體逐步推向穿刺點(diǎn)直到?jīng)]有液體流出為止√D.一次進(jìn)行點(diǎn)刺部位應(yīng)密集，不可過疏，防止減壓不徹底17.脈氧儀傳感器連至右上肢而不是左上肢和雙下肢的原因？（）[多選題]*A.因?yàn)樾呐K、頭顱、右上肢的血來源于主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管前部分，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管前血√B.左上肢和雙下肢接受來自動(dòng)脈導(dǎo)管后的主動(dòng)脈血√C.動(dòng)脈導(dǎo)管前血可能混有經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管分流、含氧量低的肺動(dòng)脈血D.動(dòng)脈導(dǎo)管后血氧飽和度常較低√E.因?yàn)樾呐K、頭顱、雙下肢的血來源于主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管前血18.《新生兒復(fù)蘇教程》推薦胸外按壓用拇指法，為何？（）[多選題]*A.能得到更高的血壓和冠狀動(dòng)脈充盈壓√B.因經(jīng)氣管插管進(jìn)行正壓通氣，拇指法胸外按壓可移至床頭進(jìn)行√C.給臍靜脈插管讓出足夠的空間√D.胸外按壓操作者不易疲勞√E.節(jié)省時(shí)間19.多巴胺的藥理作用，描述正確的是（）[多選題]*A.興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力√B.小劑量（0.2-5ug/kg/min）：腎血管擴(kuò)張，增加尿量C.中劑量（5-10ug/kg/min）：心肌收縮增強(qiáng)，增加心排出量√D.大劑量（10-20ug/kg/min）：小動(dòng)脈收縮，升高血壓√E.小劑量（2-5ug/kg/min）：腎血管擴(kuò)張，增加尿量√20.下列藥物中存在體循環(huán)低血壓的副作用的是？（）[多選題]*A.米力農(nóng)√B.腎上腺素C.西地那非√D.多巴酚丁胺E.多巴胺21.關(guān)于腎上腺素，敘述正確的是（）[多選題]*A.心臟收縮力加強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，心率加快，心搏出量增加，心肌耗氧量增加√B.收縮血管：對(duì)小動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌收縮作用明顯，靜脈及大動(dòng)脈收縮作用較弱，而對(duì)皮膚粘膜血管作用明顯強(qiáng)于內(nèi)臟血管√C.血壓變化：“雙向反應(yīng)”，即先出現(xiàn)明顯升壓反應(yīng)，繼有微弱后擴(kuò)張反應(yīng)√D.舒張平滑?。杭?dòng)β2受體，使支氣管平滑肌舒張√E.代謝：可明顯的降低機(jī)體的代謝三、判斷題1.亞低溫治療的目標(biāo)核心（直腸）溫度為33.5-34℃。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)2.亞低溫治療宜在生后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早越好，并維持72小時(shí)。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)3.亞低溫治療時(shí)，應(yīng)選擇合適的冰帽或冰毯，冰帽應(yīng)大小適中，覆蓋頭部，不遮蓋眼睛，冰毯大小適中，覆蓋軀干和大腿。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)4.科室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：入院時(shí)評(píng)估，以后每天評(píng)估。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√5.理想的肺通氣應(yīng)使橫膈位于第10肋間隙以下。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√6.復(fù)蘇中應(yīng)用腎上腺素的指征：至少30s有效的正壓通氣（胸廓有起伏）和60s胸外按壓配合40%濃度的氧正壓通氣后，新生兒心率仍＜60次/分。[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√7.對(duì)