第十二章 我國醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育政策法規(guī)課件

12醫(yī)療衛(wèi)生11第十二章我國醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育政策法規(guī)第一節(jié)公共衛(wèi)生法規(guī)與政策第二節(jié)醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策第三節(jié)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法規(guī)與政策第四節(jié)計劃生育法規(guī)與政策12醫(yī)療衛(wèi)生11第一節(jié)公共衛(wèi)生法規(guī)與政策一、我國公共衛(wèi)生政策法規(guī)的形成二、疾病預(yù)防體制三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施12醫(yī)療衛(wèi)生11一、公共衛(wèi)生體系（一）主要內(nèi)容-----以疾病預(yù)防為主（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化-----城鄉(xiāng)發(fā)展均等化-----2009年國家六項重大項目-----能力建設(shè)-----經(jīng)費保障20元12醫(yī)療衛(wèi)生11二、疾病預(yù)防體制艾滋病治療與救助慢性病防控精神衛(wèi)生工作地方病防治職業(yè)病防治免疫規(guī)劃疾病預(yù)防體制12醫(yī)療衛(wèi)生11

（一）衛(wèi)生防疫的主體組織是----衛(wèi)生防疫站（二）疾病預(yù)防與控制法規(guī)與政策的主要內(nèi)容免疫規(guī)劃、地方病防治、職業(yè)病防治（職業(yè)病防治法2011年修改）、精神衛(wèi)生工作、慢性病防控、艾滋病治療與救助12醫(yī)療衛(wèi)生11

1.免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃疫苗種類從6種擴(kuò)大到14種預(yù)防的傳染病種類從7種擴(kuò)大到15種12醫(yī)療衛(wèi)生11

2.職業(yè)病防治條例已修改職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的具體權(quán)利內(nèi)容職業(yè)病防護(hù)措施職業(yè)病待遇12醫(yī)療衛(wèi)生11

3.地方病防治、監(jiān)測、教育、干預(yù)（2012年地方病防治十二五規(guī)劃）12醫(yī)療衛(wèi)生11

4.精神衛(wèi)生工作工作原則：預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理工作機(jī)制：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與組織領(lǐng)導(dǎo)：衛(wèi)生、民政、公安、安康醫(yī)院、司法重點人群：未成年人、婦女、老年人、災(zāi)民、

職業(yè)人群、被監(jiān)管人員12醫(yī)療衛(wèi)生11

5.慢性病防控糖尿病農(nóng)村婦女兩癌農(nóng)村地區(qū)癲癇病12醫(yī)療衛(wèi)生116.艾滋病治療與救助對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在艾滋病治療過程中的要求對政府在艾滋病救助過程中的要求12醫(yī)療衛(wèi)生11三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機(jī)制建設(shè)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件-----是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的

重大傳染病疫情

群體性不明原因疾病

重大食物和職業(yè)中毒

其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

12醫(yī)療衛(wèi)生11（一）組織領(lǐng)導(dǎo)-----制定應(yīng)急預(yù)案（二）監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)-----建立預(yù)防控制體系：制定監(jiān)測計劃、數(shù)據(jù)評價、教育應(yīng)急演練及時報告(三)應(yīng)急預(yù)案的啟動與執(zhí)行12醫(yī)療衛(wèi)生11第二節(jié)醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策一、城市醫(yī)療服務(wù)體系（一）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)---基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)衛(wèi)生隊伍---農(nóng)村、西部支援服務(wù)計劃和優(yōu)惠政策（晉升職稱、學(xué)費代償和助學(xué)貸款）補(bǔ)償機(jī)制---取消以藥補(bǔ)醫(yī)，加大政府補(bǔ)助轉(zhuǎn)變運行機(jī)制---巡診、轉(zhuǎn)診12醫(yī)療衛(wèi)生11第二節(jié)醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策一、城市醫(yī)療服務(wù)體系（二）公立醫(yī)院改革管理、運行、監(jiān)管機(jī)制改革補(bǔ)償機(jī)制改革加快形成多元辦醫(yī)格局12醫(yī)療衛(wèi)生11二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體制（一）發(fā)展目標(biāo)（二）體系框架以公有制為主導(dǎo)多種所有制形式共同發(fā)展完善政府、集體、個人舉辦縣、鄉(xiāng)、村三級（三）醫(yī)療服務(wù)隊伍職業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員（四）加大衛(wèi)生投入12醫(yī)療衛(wèi)生11第三節(jié)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法規(guī)政策一、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策法規(guī)的發(fā)展二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要具備的條件三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補(bǔ)償機(jī)制12醫(yī)療衛(wèi)生11

一、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策法規(guī)的發(fā)我國城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題：優(yōu)質(zhì)資源過分向大醫(yī)院集中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策法規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求12醫(yī)療衛(wèi)生11二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要具備的條件（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)師：6名、全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（副高職稱、中醫(yī)類、公共衛(wèi)生類各1名）人員護(hù)士：9名注冊護(hù)士

面積不低于1000平方米12醫(yī)療衛(wèi)生11二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要具備的條件（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

人員醫(yī)師：2名、全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師面積不低于150平方米12醫(yī)療衛(wèi)生11三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象我國新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)城市衛(wèi)生醫(yī)院服務(wù)體系預(yù)防保健機(jī)構(gòu)12醫(yī)療衛(wèi)生11三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的家庭服務(wù)對象居民12醫(yī)療衛(wèi)生11三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象婦女社區(qū)衛(wèi)生兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人重點服務(wù)對象慢性病人殘疾人貧困居民等12醫(yī)療衛(wèi)生11

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容

公共衛(wèi)生服務(wù)：健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等12項具體內(nèi)容。

基本醫(yī)療服務(wù)：主要是“小病”、“常見病”、“多發(fā)病”，對于限于技術(shù)和設(shè)備條件難以安全、有效診治的疾病，則應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12醫(yī)療衛(wèi)生11五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補(bǔ)償機(jī)制政府補(bǔ)貼//有償服務(wù)//納入醫(yī)保//多途徑籌資12醫(yī)療衛(wèi)生11第四節(jié)計劃生育政策法規(guī)一、我國計劃生育政策法規(guī)的形成二、計劃生育政策法規(guī)的一般規(guī)定三、對流動人口計劃生育的管理辦法本節(jié)重點：1、計劃生育政策法規(guī)的一般規(guī)定2、對流動人口計劃生育的管理辦法12醫(yī)療衛(wèi)生11法律依據(jù)：----《人口與計劃生育法》-----《流動人口計劃生育管理辦法》12醫(yī)療衛(wèi)生11一、我國計劃生育政策法規(guī)的形成----2001年頒布了《中華人民共和國人口與計劃生育法》（以下簡稱《人口與計劃生育法》），并于2002年9月1日起正式實施。----1998年經(jīng)過國務(wù)院批準(zhǔn)，形成了現(xiàn)在的《流動人口計劃生育工作管理辦法》。12醫(yī)療衛(wèi)生11二、計劃生育政策法規(guī)的一般規(guī)定1、實行計劃生育是我國的基本國策2、穩(wěn)定現(xiàn)行的生育政策3、依法行政、文明執(zhí)法4、生育是公民的權(quán)利，計劃生育是公民的義務(wù)5、免費享受計劃生育技術(shù)服務(wù)6、獎勵與幫助7、支持優(yōu)惠和優(yōu)先照顧8、征收社會撫養(yǎng)費

12醫(yī)療衛(wèi)生111、實行計劃生育是我國的基本國策《人口與計劃生育法》以法律形式確定了計劃生育基本國策的地位12醫(yī)療衛(wèi)生11穩(wěn)定現(xiàn)行的生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子有實際困難的可以安排生育第二個孩子少數(shù)民族也要實行計劃生育12醫(yī)療衛(wèi)生113、依法行政，文明執(zhí)法各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法行政，文明執(zhí)法，不得侵犯公民的合法權(quán)益12醫(yī)療衛(wèi)生114、生育是公民的權(quán)利，計劃生育是公民的義務(wù)公民有生育的權(quán)利，也有依法實行計劃生育的義務(wù)，夫妻雙方在實行計劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任12醫(yī)療衛(wèi)生115、免費享受計劃生育技術(shù)服務(wù)實行計劃生育的育齡夫妻免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)。12醫(yī)療衛(wèi)生116、獎勵與幫助（1）自愿終身只生育一個子女的夫妻，國家發(fā)給《獨生子女父母光榮證》。獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，按照國家和省、自治區(qū)、直轄市有關(guān)規(guī)定享受獨生子女父母獎勵。（2）獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。12醫(yī)療衛(wèi)生11（3）公民晚婚晚育，可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇。（4）公民實行計劃生育手術(shù)，享受國家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎勵。12醫(yī)療衛(wèi)生117、支持優(yōu)惠和優(yōu)先照顧（1）地方各級人民政府對農(nóng)村實行計劃生育的家庭發(fā)展經(jīng)濟(jì)，給予資金、技術(shù)、培訓(xùn)等方面的支持、優(yōu)惠。（2）對實行計劃生育的貧困家庭，在扶貧貸款、以工代賑、扶貧項目和社會救濟(jì)等方面給予優(yōu)先照顧。12醫(yī)療衛(wèi)生118、征收社會撫養(yǎng)費---征收社會撫養(yǎng)費是國家推行計劃生育的一項必要的經(jīng)濟(jì)限制措施。---公民違反規(guī)定多生育子女，客觀上對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、資源利用、環(huán)境保護(hù)造成了影響，加重了社會公共投入的負(fù)擔(dān)，所以法律規(guī)定對其征收社會撫養(yǎng)費，是對社會公共投入的一種補(bǔ)償，也是承擔(dān)經(jīng)濟(jì)后果的一種法律責(zé)任。12醫(yī)療衛(wèi)生11三、對流動人口計劃生育的管理辦法1、流動人口計劃生育工作的對象。2、工作的領(lǐng)導(dǎo)、主管和配合部門及其職責(zé)。3、工作的管理原則及流動人口現(xiàn)居住地的地方人民政府的職責(zé)。4、流動人口現(xiàn)居住地與戶籍所在地相互配合職責(zé)。5、有關(guān)部門、單位及個人的職責(zé)。6、流動人口辦理和交驗婚育證明義務(wù)及在現(xiàn)居住地生育有關(guān)問題的規(guī)定。7、獎勵措施及報銷規(guī)定。8、懲罰措施。12醫(yī)療衛(wèi)生111、流動人口計劃生育工作的對象現(xiàn)居住地不是戶籍所在地，異地從事務(wù)工、經(jīng)商等活動或者以生育為目的異地居住，可能生子女的已婚流動人員。即已婚育齡流動人口。也就是18周歲到48歲的流動人員。12醫(yī)療衛(wèi)生112、流動人口計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)、主管和配合部門及其職責(zé)。（1）地方各級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)流動人口計劃生育管理工作。（2）國家計劃生育委員會主管全國的流動人口計劃生育工作。地方各級計劃生育行政管理部門主管本地區(qū)流動人口的計劃生育工作。（3）縣級以上人民政府公安、工商行政管理、勞動就業(yè)、衛(wèi)生、房產(chǎn)管理等行政部門應(yīng)當(dāng)配合。12醫(yī)療衛(wèi)生113、流動人口計劃生育工作的管理原則及流動人口現(xiàn)居住地的地方人民政府的職責(zé)。（1）流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和居住地的地方人民政府共同管理，以現(xiàn)居住地管理為主。（2）流動人口現(xiàn)居住地的地方人民政府負(fù)責(zé)對流動人口計劃生育工作的日常管理，并將流動人口計劃生育工作納入當(dāng)?shù)赜媱澤芾怼?2醫(yī)療衛(wèi)生114、流動人口現(xiàn)居住地與戶籍所在地相互配合職責(zé)（1）已婚育齡流動人口現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)與其戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處建立聯(lián)系，并將已婚育齡流動人口的避孕節(jié)育情況向其戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處通報。12醫(yī)療衛(wèi)生11（2）已婚育齡流動人口也可以自行將其現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處出具的避孕節(jié)育情況證明寄回戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處。（3）已婚育齡流動人口戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處在了解已婚育齡流動人口避孕節(jié)育情況后，不得再要求其回戶籍所在地接受避孕節(jié)育情況檢查。12醫(yī)療衛(wèi)生115、有關(guān)部門、單位及個人的職責(zé)。（1）有關(guān)部門審批成年流動人口的暫住證、營業(yè)執(zhí)照、務(wù)工許可證等證件時，應(yīng)當(dāng)核查其現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處查驗過的婚育證明，并將審批結(jié)果通報其現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處；沒有證明的，不得批準(zhǔn)。12醫(yī)療衛(wèi)生11（2）與已婚育齡流動人口形成勞動關(guān)系的用人單位和個人負(fù)責(zé)被招用的已婚育齡流動人口的計劃生育管理工作，并接受其現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處和縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門監(jiān)督檢查。（3）向已婚育齡流動人口出租或者出借房屋的房主，應(yīng)當(dāng)配合其現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處做好已婚育齡流動人口計劃生育管理工作。12醫(yī)療衛(wèi)生116、流動人口辦理和交驗婚育證明義務(wù)及在現(xiàn)居住地生育有關(guān)問題的規(guī)定。（1）成年流動人口在離開戶籍所在地前，應(yīng)當(dāng)憑合法的婚姻、身份證件，到當(dāng)?shù)乜h級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處辦理婚育證明。（2）成年流動人口到現(xiàn)居住地后，應(yīng)當(dāng)向現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處交驗婚育證明。12醫(yī)療衛(wèi)生11（3）流動人口在現(xiàn)居住地生育有關(guān)問題的規(guī)定有兩條：一是已婚育齡流動人口申請在現(xiàn)居住地生育子女的，應(yīng)當(dāng)在其戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理生育證明材料。二是已婚育齡流動人口可以憑其戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的生育證明材料