胰腺教學(xué)課件

14.消化系統(tǒng)3

被膜:CT,含血管,NL管.

實(shí)質(zhì)外分泌部腺泡:漿液性,分泌胰液導(dǎo)管

分泌胰液（pH7.8-8.4）內(nèi)分泌部:胰島100萬(wàn)個(gè)

二.胰腺14.消化系統(tǒng)3胰島胰島小葉內(nèi)導(dǎo)管14.消化系統(tǒng)3胰島胰島腺泡14.消化系統(tǒng)3閏管閏管14.消化系統(tǒng)314.消化系統(tǒng)314.消化系統(tǒng)3泡心細(xì)胞RER分泌顆粒泡心細(xì)胞14.消化系統(tǒng)3胰島腺泡胰島Cap14.消化系統(tǒng)3閏管閏管14.消化系統(tǒng)3胰島細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)圖14.消化系統(tǒng)3A、D細(xì)胞AcellDcell14.消化系統(tǒng)3B細(xì)胞Bcell

被膜:CT,含血管,NL管.

實(shí)質(zhì)外分泌部腺泡:漿液性,分泌胰液（胰酶）導(dǎo)管閏管:單扁,(泡心C)

小葉內(nèi):單立小葉間:單柱總導(dǎo)管:高柱,有杯狀C內(nèi)分泌部A-cell:20%.胰高血糖素（胰島）B-cell:70%.胰島素

D-cell:5%.生長(zhǎng)抑素

PP-cell:分泌胰多肽◎14.消化系統(tǒng)3三.肝(liver)14.消化系統(tǒng)3

結(jié)構(gòu)被膜：漿膜間皮致密CT，伸入實(shí)質(zhì)分實(shí)質(zhì)為許多肝小葉實(shí)質(zhì)：肝小葉及小葉間ＣＴ＃肝小葉模式圖14.消化系統(tǒng)3肝小葉肝小葉肝小葉模式圖14.消化系統(tǒng)3肝小葉肝小葉14.消化系統(tǒng)3中央Ｖ14.消化系統(tǒng)3(一).肝小葉(liverlobule)多面棱柱體，長(zhǎng)約2mm,寬約1mm,50-100萬(wàn)個(gè)肝小葉：中央Ｖ；肝板；肝血竇；膽小管。14.消化系統(tǒng)31.中央Ｖ

壁上有孔與肝血竇相通，接受肝血竇的血，匯入小葉下Ｖ。14.消化系統(tǒng)32.肝板由肝細(xì)胞單行排列成板狀，相互吻合成網(wǎng)，上有孔，切片上為索條狀。門(mén)管區(qū)肝小葉模式圖中央Ｖ肝板14.消化系統(tǒng)3中央靜脈14.消化系統(tǒng)3肝細(xì)胞光鏡：大,多面體,D:20-30μm,6-8個(gè)面,核圓,1-2個(gè)可見(jiàn)核仁,質(zhì)嗜酸性,有嗜堿性物質(zhì)ＥＭ：各種細(xì)胞器均豐富，肝的生化功能都由肝細(xì)胞執(zhí)行。(1).線粒體（M）:約2000個(gè),供能(2).粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER):合成蛋白質(zhì)

肝細(xì)胞模式圖(3).滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(SER):合成膽汁,脂類和

膽紅素、激素(Ｈ)的代謝生物轉(zhuǎn)化。(4).高爾基復(fù)合體(Ｇ):約50個(gè),參于細(xì)胞分泌活動(dòng),與膽汁分泌有關(guān).(5).溶酶體(Ly):參與細(xì)胞內(nèi)消化活動(dòng)。(6).微體：含過(guò)氧化物酶等。解毒。

2H2O2→2H2O+O2

(7).內(nèi)含物：糖原，脂滴，色素。14.消化系統(tǒng)3糖原肝糖原

PAS染色14.消化系統(tǒng)32.肝血竇(hepaticsinusoid)肝板內(nèi)的血流通道,借孔連成網(wǎng),血液從小葉周邊流向小葉中央,匯入中央Ｖ.

肝細(xì)胞索肝巨噬細(xì)胞狄氏間隙微絨毛SERLYRBCJ內(nèi)皮細(xì)胞肝血竇(1).竇壁內(nèi)皮Ｃ：扁而薄，核處凸向竇腔。

EM:有孔,吞飲小泡,無(wú)基膜.細(xì)胞間隙大(2).肝巨噬Ｃ(Kupffercell):肝內(nèi)巨噬Ｃ

NK細(xì)胞：抗腫瘤(3).竇周隙和貯脂細(xì)胞竇周隙:內(nèi)皮Ｃ與肝Ｃ間的狹小間隙

(0.4μm）.內(nèi)含血漿,肝Ｃ微絨毛浸于血漿內(nèi);網(wǎng)狀纖維及貯脂細(xì)胞.

貯脂Ｃ:不規(guī)則,有突起,RER,G復(fù)合體發(fā)達(dá)脂滴多.

功能：攝取、貯存VA，產(chǎn)生膠原纖維。肝血竇網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀Ｆ14.消化系統(tǒng)34.膽小管(bilecanaliculi)相鄰肝Ｃ膜凹陷而成的微細(xì)管道.（0.5-1.0微米）肝Ｃ有微絨毛突向膽小管，小管周圍肝Ｃ膜有連接復(fù)合體。膽小管緊密連接膽小管ＡＴＰ酶法顯示膽小管14.消化系統(tǒng)3肝細(xì)胞的三種功能面血竇面肝細(xì)胞面膽小管面14.消化系統(tǒng)3(二).肝門(mén)管區(qū)(portalspace)相鄰肝小葉間的ＣＴ中含有三種伴行管道。小葉間Ａ：肝Ａ分支小葉間Ｖ：門(mén)Ｖ分支小葉間膽管：匯成肝管此外還有Ｌ管和ＮＦ。14.消化系統(tǒng)3小葉間A小葉間V小葉間膽管肝門(mén)管區(qū)14.消化系統(tǒng)3(三).肝內(nèi)血液循環(huán)肝Ａ→小葉間Ａ→終末肝微Ａ

↓

肝血竇→→→中央Ｖ

↑

↓門(mén)Ｖ→小葉間Ｖ→終末門(mén)微Ｖ↓小葉下Ｖ

↓

肝Ｖ14.消化系統(tǒng)3(四).肝內(nèi)膽汁排出途徑膽小管→閏管→小葉間膽管

↓左／右肝管

↓

肝總管

↓膽總管14.消化系統(tǒng)3(六).肝臟的功能1.物質(zhì)代謝2.合成，分泌膽汁3.解毒4.防御，造血（胚胎期）14.消化系統(tǒng)3(五).門(mén)管小葉和肝腺泡1.門(mén)管小葉:以門(mén)管區(qū)膽管為中心的三角形柱狀體,膽汁從從周邊流向中央,匯入小葉間膽管。14.消化系統(tǒng)3Ｉ帶