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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度口腔診所患者隱私保護合同本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1患者隱私信息的定義1.2隱私保護的范圍1.3隱私保護的法律依據(jù)2.患者隱私信息的收集與使用2.1信息收集的目的2.2信息收集的方式2.3信息使用的限制3.患者隱私信息的存儲與保管3.1信息存儲的設(shè)施3.2信息保管的期限3.3信息存儲的安全性措施4.患者隱私信息的訪問與查詢4.1患者查詢權(quán)利4.2查詢流程4.3查詢結(jié)果的處理5.患者隱私信息的修改與刪除5.1患者修改權(quán)利5.2修改流程5.3修改結(jié)果的處理5.4患者刪除權(quán)利5.5刪除流程5.6刪除結(jié)果的處理6.信息安全事件處理6.1信息安全事件的定義6.2事件報告流程6.3事件調(diào)查和處理7.合同期限與終止7.1合同期限7.2合同終止的條件7.3合同終止后的處理8.違約責任8.1違約行為的定義8.2違約責任的承擔8.3違約責任的賠償9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決程序10.法律適用10.1合同適用的法律10.2法律變更的影響11.通知與送達11.1通知的方式11.2送達地址11.3通知的生效時間12.合同附件12.1附件一:患者隱私信息收集表12.2附件二:患者隱私信息使用授權(quán)書12.3附件三:患者隱私信息查詢申請表12.4附件四:患者隱私信息修改申請表12.5附件五:患者隱私信息刪除申請表13.合同修訂13.1合同修訂的條件13.2修訂流程13.3修訂后的合同效力14.其他14.1合同的解釋14.2合同的效力14.3合同的生效第一部分:合同如下:1.定義和解釋1.1患者隱私信息的定義本合同中所稱的“患者隱私信息”,指患者在接受口腔診所服務(wù)過程中,由診所收集、存儲、使用、處理和披露的與患者個人身份有關(guān)的信息,包括但不限于姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷記錄、治療記錄、財務(wù)信息等。1.2隱私保護的范圍本合同中規(guī)定的隱私保護范圍包括但不限于患者個人信息、醫(yī)療記錄、診斷結(jié)果、治療計劃、費用支付信息等。1.3隱私保護的法律依據(jù)本合同的制定和執(zhí)行,依據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。2.患者隱私信息的收集與使用2.1信息收集的目的診所收集患者隱私信息的目的僅為提供醫(yī)療服務(wù)、改善服務(wù)質(zhì)量、進行醫(yī)療研究、遵守法律法規(guī)要求等。2.2信息收集的方式2.3信息使用的限制診所承諾僅將收集到的患者隱私信息用于本合同所述的目的,未經(jīng)患者同意,不得向任何第三方泄露或使用。3.患者隱私信息的存儲與保管3.1信息存儲的設(shè)施診所將患者隱私信息存儲在符合國家標準的電子設(shè)備或紙質(zhì)文件中,確保信息安全。3.2信息保管的期限患者隱私信息的保管期限為患者接受服務(wù)期間及之后的五年。3.3信息存儲的安全性措施4.患者隱私信息的訪問與查詢4.1患者查詢權(quán)利患者有權(quán)查詢本人隱私信息,了解信息的收集、使用、存儲等情況。4.2查詢流程患者需向診所提出查詢申請,并提供有效身份證明。診所應(yīng)在收到申請后的五個工作日內(nèi)提供查詢服務(wù)。4.3查詢結(jié)果的處理查詢結(jié)果應(yīng)以書面形式或電子方式提供給患者,并確保信息準確無誤。5.患者隱私信息的修改與刪除5.1患者修改權(quán)利患者有權(quán)要求修改不準確或錯誤的個人隱私信息。5.2修改流程患者需向診所提出修改申請,并提供相關(guān)證明材料。診所應(yīng)在收到申請后的五個工作日內(nèi)完成修改。5.3修改結(jié)果的處理修改后的信息應(yīng)以書面形式或電子方式通知患者,并確保信息準確無誤。5.4患者刪除權(quán)利患者有權(quán)要求刪除本人不再需要或過時的隱私信息。5.5刪除流程患者需向診所提出刪除申請,并提供相關(guān)證明材料。診所應(yīng)在收到申請后的五個工作日內(nèi)完成刪除。5.6刪除結(jié)果的處理刪除后的信息將不再存儲,并確保信息不再被使用。6.信息安全事件處理6.1信息安全事件的定義信息安全事件指診所或其服務(wù)提供商在處理、傳輸、存儲患者隱私信息過程中,發(fā)生信息泄露、篡改、丟失等情況。6.2事件報告流程發(fā)現(xiàn)信息安全事件的,應(yīng)立即向診所負責人報告,并采取必要的措施防止信息進一步泄露。6.3事件調(diào)查和處理診所將對信息安全事件進行調(diào)查,確定事件原因,并采取相應(yīng)措施進行處理,包括但不限于通知受影響的個人、采取措施修復漏洞等。8.違約責任8.1違約行為的定義本合同約定的違約行為包括但不限于未按照合同約定收集、使用、存儲、處理或披露患者隱私信息,未及時通知患者隱私信息的使用情況,未采取適當措施保護患者隱私信息安全,違反患者查詢、修改、刪除隱私信息的權(quán)利等。8.2違約責任的承擔發(fā)生違約行為的一方,應(yīng)當承擔違約責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的直接損失、承擔對方為制止違約行為所支出的合理費用、恢復被侵害的權(quán)利等。8.3違約責任的賠償違約賠償金額應(yīng)根據(jù)實際情況,由雙方協(xié)商確定。如協(xié)商不成,可提交合同約定的爭議解決機構(gòu)裁決。9.爭議解決9.1爭議解決方式本合同發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交合同約定的爭議解決機構(gòu)解決。9.2爭議解決機構(gòu)本合同的爭議解決機構(gòu)為(具體機構(gòu)名稱),雙方同意接受該機構(gòu)的裁決。9.3爭議解決程序提交爭議解決機構(gòu)的爭議,應(yīng)按照該機構(gòu)的章程和程序進行。10.法律適用10.1合同適用的法律本合同的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2法律變更的影響如中華人民共和國法律發(fā)生變更,對本合同造成影響的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,確保合同的有效性和可執(zhí)行性。11.通知與送達11.1通知的方式本合同的通知可采用書面形式或電子形式,包括但不限于郵寄、電子郵件、短信等。11.2送達地址本合同的送達地址為雙方在合同中約定的地址。如一方變更送達地址,應(yīng)提前書面通知對方。11.3通知的生效時間以通知實際送達對方或?qū)Ψ街付ń邮杖说臅r間為通知生效時間。12.合同附件12.1附件一:患者隱私信息收集表12.2附件二:患者隱私信息使用授權(quán)書12.3附件三:患者隱私信息查詢申請表12.4附件四:患者隱私信息修改申請表12.5附件五:患者隱私信息刪除申請表13.合同修訂13.1合同修訂的條件本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可進行修訂。13.2修訂流程合同修訂需經(jīng)雙方簽字或蓋章確認,修訂后的內(nèi)容作為合同附件。13.3修訂后的合同效力修訂后的合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,具有同等法律效力。14.其他14.1合同的解釋本合同的解釋以中文為準,如有歧義,由雙方協(xié)商解決。14.2合同的效力本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,至合同約定的期限屆滿或雙方約定的其他終止條件成就時終止。14.3合同的生效本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,具有法律約束力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義在本合同中,“第三方”指除甲乙雙方以外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于但不限于服務(wù)提供商、咨詢機構(gòu)、審計機構(gòu)、法律顧問、中介方等。15.2第三方的介入條件1.為了提高服務(wù)效率或質(zhì)量;2.為遵守法律法規(guī)或行業(yè)標準;3.為解決合同履行中的爭議;4.為進行審計、評估或其他專業(yè)服務(wù)。15.3第三方的選擇甲乙雙方應(yīng)共同選擇第三方,并確保第三方具備完成相關(guān)任務(wù)的能力和資質(zhì)。16.第三方的責權(quán)利16.1責任第三方在介入過程中,應(yīng)遵守本合同的規(guī)定,對其行為負責。如因第三方原因?qū)е潞贤康臒o法實現(xiàn)或造成損失,第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。16.2權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)合同約定,獲取甲乙雙方提供的信息和資料,并有權(quán)要求甲乙雙方配合其工作。16.3利益第三方有權(quán)獲得根據(jù)合同約定所應(yīng)得到的報酬或費用。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1職責劃分第三方應(yīng)明確其在合同中的職責,并與其他各方進行明確劃分,確保各方職責清晰。17.2信息共享甲乙雙方應(yīng)與第三方共同制定信息共享機制,確保信息在各方之間安全、有效地流通。17.3沖突解決如第三方與其他各方在合同履行過程中發(fā)生沖突,應(yīng)通過協(xié)商或爭議解決機制解決。18.第三方責任限額18.1責任限額的定義本合同中“責任限額”指第三方因違反本合同約定所應(yīng)承擔的最高賠償金額。18.2責任限額的確定責任限額由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定,并在合同中明確。18.3責任限額的適用第三方在介入過程中,其責任限額適用于因其違約行為造成的損失。19.第三方介入的合同條款19.1第三方介入的合同第三方介入本合同,應(yīng)另行簽訂服務(wù)合同或合作協(xié)議,明確甲乙雙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。19.2合同的獨立性第三方介入的合同與本合同是獨立的,第三方介入的合同不影響本合同的履行。20.第三方介入的終止20.1終止條件1.第三方完成其在本合同中的任務(wù);2.第三方違約,經(jīng)協(xié)商無法解決;3.本合同終止。20.2終止后的處理第三方介入終止后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定或雙方協(xié)商一致的處理方式,處理相關(guān)事宜。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:患者隱私信息收集表詳細要求:該表格應(yīng)包含患者的基本信息、就診信息、聯(lián)系方式等,并注明信息收集的目的和用途。說明:此表格用于患者就診時填寫,以便診所收集必要的個人信息。2.附件二:患者隱私信息使用授權(quán)書詳細要求:授權(quán)書應(yīng)明確患者的授權(quán)范圍、授權(quán)期限及撤銷授權(quán)的方式。說明:此授權(quán)書用于患者同意診所使用其個人隱私信息。3.附件三:患者隱私信息查詢申請表詳細要求:申請表應(yīng)包含患者的基本信息、查詢目的、查詢內(nèi)容等。說明:此表格用于患者查詢其個人隱私信息時使用。4.附件四:患者隱私信息修改申請表詳細要求:申請表應(yīng)包含患者的基本信息、需要修改的信息內(nèi)容、修改原因等。說明:此表格用于患者申請修改其個人隱私信息時使用。5.附件五:患者隱私信息刪除申請表詳細要求:申請表應(yīng)包含患者的基本信息、需要刪除的信息內(nèi)容、刪除原因等。說明:此表格用于患者申請刪除其個人隱私信息時使用。6.附件六:第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求:協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的任務(wù)、職責、權(quán)利、義務(wù)及責任限額等。說明:此協(xié)議用于明確第三方介入本合同的具體事項。7.附件七:爭議解決協(xié)議詳細要求:協(xié)議應(yīng)明確爭議解決的方式、程序、機構(gòu)及費用等。說明:此協(xié)議用于雙方在發(fā)生爭議時,選擇合適的解決方式。8.附件八:合同修訂記錄詳細要求:記錄應(yīng)包含修訂日期、修訂內(nèi)容、修訂原因及雙方簽字等。說明:此記錄用于記錄合同修訂的歷史和內(nèi)容。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:未按照合同約定收集、使用、存儲、處理或披露患者隱私信息。責任認定標準:根據(jù)違約行為的嚴重程度,賠償對方因此遭受的直接損失,并承擔相應(yīng)的法律責任。示例說明:若診所未經(jīng)患者同意,將患者病歷信息泄露給第三方,應(yīng)賠償患者因信息泄露造成的損失。2.違約行為:未及時通知患者隱私信息的使用情況。責任認定標準:根據(jù)未通知的嚴重程度,賠償患者因此遭受的損失,并承擔相應(yīng)的法律責任。示例說明:若診所未在規(guī)定時間內(nèi)告知患者其病歷信息將被用于研究,應(yīng)賠償患者因未及時通知造成的損失。3.違約行為:未采取適當措施保護患者隱私信息安全。責任認定標準:根據(jù)未采取保護措施導致的信息泄露或損失,賠償患者因此遭受的直接損失,并承擔相應(yīng)的法律責任。示例說明:若診所因系統(tǒng)漏洞導致患者隱私信息泄露,應(yīng)賠償患者因信息泄露造成的損失。4.違約行為:違反患者查詢、修改、刪除隱私信息的權(quán)利。責任認定標準:根據(jù)違約行為對患者的損害程度,賠償患者因此遭受的直接損失,并承擔相應(yīng)的法律責任。示例說明:若診所拒絕患者查詢其個人隱私信息,應(yīng)賠償患者因查詢權(quán)被侵犯造成的損失。全文完。2024年度口腔診所患者隱私保護合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同簽訂依據(jù)及目的2.1合同簽訂依據(jù)2.2合同簽訂目的3.患者隱私保護原則3.1隱私保護基本原則3.2患者隱私保護措施4.患者隱私收集與使用4.1隱私信息收集范圍4.2隱私信息使用目的4.3隱私信息共享原則5.患者隱私存儲與安全5.1隱私信息存儲方式5.2隱私信息安全措施5.3隱私信息泄露處理6.患者隱私訪問與更正6.1患者隱私信息查詢6.2患者隱私信息更正7.患者隱私投訴與處理7.1患者隱私投訴渠道7.2患者隱私投訴處理流程8.合同期限及續(xù)簽8.1合同期限8.2合同續(xù)簽條件9.違約責任及爭議解決9.1違約責任9.2爭議解決方式10.合同生效與終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.合同附件11.1附件一:患者隱私信息收集清單11.2附件二:患者隱私保護措施清單12.其他約定事項12.1合同變更12.2合同解除12.3合同終止13.合同簽署日期14.合同份數(shù)及保管第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱:___________法定代表人:___________住所地:___________聯(lián)系方式:___________1.2乙方基本信息乙方名稱:___________法定代表人:___________住所地:___________聯(lián)系方式:___________2.合同簽訂依據(jù)及目的2.1合同簽訂依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)簽訂。2.2合同簽訂目的為保護患者隱私,規(guī)范口腔診所對患者個人信息的收集、使用、存儲、共享和保護,特簽訂本合同。3.患者隱私保護原則3.1隱私保護基本原則3.1.1合法、正當、必要原則3.1.2最小化原則3.1.3保密原則3.2患者隱私保護措施3.2.1收集患者信息時,明確告知收集目的、方式、范圍、使用規(guī)則等。3.2.2建立患者信息管理制度,確保信息的安全性和保密性。3.2.3對患者信息進行分類管理,根據(jù)信息敏感程度采取不同安全措施。4.患者隱私收集與使用4.1隱私信息收集范圍4.1.1患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號碼等基本信息。4.1.2患者病歷資料、診斷結(jié)果、治療方案等醫(yī)療信息。4.2隱私信息使用目的4.2.1為患者提供醫(yī)療服務(wù)、跟蹤病情變化、制定治療方案。4.2.2患者信息統(tǒng)計和分析,用于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.3隱私信息共享原則4.3.1未經(jīng)患者同意,不得向任何第三方泄露患者信息。4.3.2在法律法規(guī)規(guī)定或患者授權(quán)的情況下,可以共享患者信息。5.患者隱私存儲與安全5.1隱私信息存儲方式5.1.1采用電子化存儲方式,確保信息存儲的安全性和可追溯性。5.1.2定期備份患者信息,防止信息丟失或損壞。5.2隱私信息安全措施5.2.1設(shè)立信息安全管理崗位,負責信息安全管理。5.2.2采用加密技術(shù),防止信息泄露和篡改。5.3隱私信息泄露處理5.3.1發(fā)生信息泄露事件,立即啟動應(yīng)急預案,采取補救措施。5.3.2在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告信息泄露事件。6.患者隱私訪問與更正6.1患者隱私信息查詢6.1.1患者有權(quán)查詢自己的個人信息。6.1.2乙方應(yīng)在接到查詢請求后,及時提供相關(guān)信息。6.2患者隱私信息更正6.2.1患者發(fā)現(xiàn)信息有誤,有權(quán)要求更正。6.2.2乙方應(yīng)在接到更正請求后,及時核實并更正信息。7.患者隱私投訴與處理7.1患者隱私投訴渠道7.1.1患者可以通過電話、郵件等方式向乙方投訴。7.1.2乙方應(yīng)設(shè)立投訴處理部門,負責處理患者投訴。7.2患者隱私投訴處理流程7.2.1接到投訴后,及時調(diào)查核實情況。7.2.2在規(guī)定時間內(nèi)向患者反饋處理結(jié)果。7.2.3對投訴處理情況進行跟蹤,確保問題得到妥善解決。8.合同期限及續(xù)簽8.1合同期限本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為一年。8.2合同續(xù)簽條件在合同到期前一個月,如雙方無異議,可按原合同內(nèi)容續(xù)簽。9.違約責任及爭議解決9.1違約責任9.1.1如甲方違反本合同約定,泄露患者隱私,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并向乙方支付賠償金。9.1.2如乙方違反本合同約定,未履行患者隱私保護義務(wù),應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并向甲方支付賠償金。9.2爭議解決方式9.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。9.2.2如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.合同生效與終止10.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。10.2合同終止條件10.2.1合同期限屆滿。10.2.2雙方協(xié)商一致解除合同。10.2.3發(fā)生不可抗力事件,導致合同無法履行。10.2.4一方違約,另一方依法解除合同。11.合同附件11.1附件一:患者隱私信息收集清單11.2附件二:患者隱私保護措施清單12.其他約定事項12.1合同變更任何一方對本合同的修改,必須以書面形式提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂補充協(xié)議后生效。12.2合同解除12.2.1如發(fā)生合同終止條件,合同自動解除。12.2.2如一方違約,另一方有權(quán)解除合同。12.3合同終止合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理剩余事務(wù),并妥善保管好各自文件和資料。13.合同簽署日期本合同于____年____月____日簽訂。14.合同份數(shù)及保管本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。雙方應(yīng)妥善保管合同文本。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義本合同中“第三方”指非甲乙雙方的任何單位或個人,包括但不限于中介機構(gòu)、技術(shù)服務(wù)提供商、審計機構(gòu)、法律顧問等。15.2第三方介入的范圍15.2.1第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同義務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,保障患者隱私安全。15.2.2第三方介入的具體范圍包括但不限于合同履行過程中的技術(shù)咨詢、審計、法律咨詢、數(shù)據(jù)管理等服務(wù)。16.第三方介入的程序與條件16.1第三方介入的程序16.1.1甲乙雙方協(xié)商確定需要第三方介入的事項。16.1.2雙方共同選擇符合資質(zhì)要求的第三方。16.1.3第三方與甲乙雙方簽訂相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議。16.2第三方介入的條件16.2.1第三方必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗,能夠滿足甲乙雙方的需求。16.2.2第三方介入事項應(yīng)當符合法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。17.甲乙雙方的責任與權(quán)利17.1甲方的責任與權(quán)利17.1.1負責與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容、費用、期限等。17.1.2有權(quán)監(jiān)督第三方的工作,確保其履行合同義務(wù)。17.1.3有權(quán)要求第三方提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)保障。17.2乙方的責任與權(quán)利17.2.1負責與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容、費用、期限等。17.2.2有權(quán)監(jiān)督第三方的工作,確保其履行合同義務(wù)。17.2.3有權(quán)要求第三方提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)保障。18.第三方的責任與權(quán)利18.1第三方的責任18.1.1按照服務(wù)協(xié)議履行職責,確保服務(wù)質(zhì)量。18.1.2對其工作過程中知悉的甲乙雙方商業(yè)秘密和患者隱私承擔保密義務(wù)。18.1.3如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。18.2第三方的權(quán)利18.2.1按照服務(wù)協(xié)議獲得相應(yīng)的報酬。18.2.2在履行職責過程中,有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和支持。19.第三方的責任限額19.1第三方在其工作過程中,因過錯或疏忽導致甲乙雙方或患者遭受損失的,其責任限額如下:19.1.1第三方因違約行為造成的損失,責任限額為____元。19.1.2第三方因侵權(quán)行為造成的損失,責任限額為____元。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為服務(wù)提供方與被服務(wù)方,雙方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議履行各自的義務(wù)。20.2第三方與患者之間不存在直接的法律關(guān)系,其工作內(nèi)容僅限于為甲乙雙方提供服務(wù)。20.3第三方在履行職責過程中,如涉及患者隱私,應(yīng)遵守本合同中關(guān)于患者隱私保護的相關(guān)規(guī)定。21.合同的變更與解除21.1如因第三方介入導致合同內(nèi)容需要變更,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂補充協(xié)議。21.2如第三方介入事項導致合同無法履行,甲乙雙方可協(xié)商解除合同,并按照合同約定處理相關(guān)事宜。22.爭議解決22.1如因第三方介入產(chǎn)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決。22.2協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:患者隱私信息收集清單詳細要求:包括患者基本信息、醫(yī)療信息、財務(wù)信息等,明確收集的目的、方式、范圍和使用規(guī)則。說明:本清單作為患者隱私信息收集的依據(jù),需在收集信息前向患者明示。2.附件二:患者隱私保護措施清單詳細要求:列出具體的安全措施,如加密、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等,確?;颊唠[私安全。說明:本清單作為患者隱私保護的具體措施,需在合同履行過程中嚴格執(zhí)行。3.附件三:第三方服務(wù)協(xié)議詳細要求:包括服務(wù)內(nèi)容、費用、期限、保密條款等,明確第三方在合同履行過程中的權(quán)利和義務(wù)。說明:本協(xié)議需在第三方介入時簽訂,作為合同的一部分。4.附件四:合同變更協(xié)議詳細要求:包括變更原因、變更內(nèi)容、變更生效日期等,確保合同變更的合法性和有效性。說明:本協(xié)議需在合同變更時簽訂,作為合同的一部分。5.附件五:爭議解決協(xié)議詳細要求:包括爭議解決方式、爭議處理機構(gòu)、爭議處理費用等,明確爭議解決的具體流程。說明:本協(xié)議需在合同履行過程中,如發(fā)生爭議時簽訂,作為合同的一部分。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1甲方違約行為未按照合同約定提供患者隱私信息。未履行患者隱私保護義務(wù),導致患者隱私泄露。未按照合同約定支付費用。1.2乙方違約行為未按照合同約定收集、使用、存儲患者隱私信息。未履行患者隱私保護義務(wù),導致患者隱私泄露。未按照合同約定提供服務(wù)。1.3第三方違約行為未按照服務(wù)協(xié)議履行職責,導致合同無法履行或造成損失。泄露甲乙雙方商業(yè)秘密和患者隱私。2.責任認定標準:2.1甲方責任認定如甲方違約,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并向乙方支付賠償金。賠償金計算標準根據(jù)實際損失和合同約定進行確定。2.2乙方責任認定如乙方違約,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并向甲方支付賠償金。賠償金計算標準根據(jù)實際損失和合同約定進行確定。2.3第三方責任認定如第三方違約,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并向甲乙雙方支付賠償金。賠償金計算標準根據(jù)實際損失和服務(wù)協(xié)議約定進行確定。3.違約行為示例說明:3.1甲方違約示例甲方在收集患者信息時,未按照合同約定告知收集目的、方式、范圍等,導致患者隱私泄露。責任認定:甲方承擔法律責任,向乙方支付賠償金。3.2乙方違約示例乙方在存儲患者信息時,未采取必要的安全措施,導致患者隱私泄露。責任認定:乙方承擔法律責任,向甲方支付賠償金。3.3第三方違約示例第三方在提供服務(wù)過程中,泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密。責任認定:第三方承擔法律責任,向甲乙雙方支付賠償金。全文完。2024年度口腔診所患者隱私保護合同3本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.合同雙方信息2.1甲方信息2.2乙方信息3.隱私保護原則3.1保密原則3.2合法性原則3.3目的明確原則3.4最小化原則3.5責任原則4.隱私信息收集4.1收集目的4.2收集方式4.3收集內(nèi)容4.4收集范圍5.隱私信息使用5.1使用目的5.2使用方式5.3使用內(nèi)容5.4使用范圍6.隱私信息存儲與傳輸6.1存儲方式6.2傳輸方式6.3安全措施7.隱私信息訪問與更正7.1訪問權(quán)限7.2訪問方式7.3更正方式8.隱私信息刪除與匿名化8.1刪除條件8.2刪除方式8.3匿名化方式9.隱私信息泄露應(yīng)對措施9.1泄露定義9.2應(yīng)對流程9.3通知義務(wù)10.隱私信息保護責任10.1甲方責任10.2乙方責任11.合同期限與終止11.1合同期限11.2終止條件12.違約責任12.1違約情形12.2違約責任13.爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決機構(gòu)14.其他14.1不可抗力14.2合同附件14.3合同生效日期第一部分:合同如下:第一條定義與解釋1.1定義1.1.1“患者隱私”是指患者在其口腔治療過程中產(chǎn)生的個人信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷信息等。1.1.2“隱私保護”是指對患者的個人信息進行保密、合法、目的明確、最小化和責任明確處理的行為。1.1.3“合同雙方”是指甲方(口腔診所)和乙方(患者)。1.2解釋1.2.1本合同中涉及的定義和解釋,如無特殊說明,均以本合同內(nèi)容為準。第二條合同雙方信息2.1甲方信息甲方名稱:口腔診所甲方地址:省市區(qū)路號法定代表人:X聯(lián)系電話:X2.2乙方信息乙方姓名:X乙方身份證號碼:乙方聯(lián)系方式:X第三條隱私保護原則3.1保密原則3.1.1甲方對乙方提供的個人信息負有保密義務(wù),未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。3.1.2甲方工作人員應(yīng)嚴格遵守保密原則,對工作中接觸到的患者隱私負有保密責任。3.2合法性原則3.2.1甲方收集、使用、存儲、傳輸、刪除患者隱私信息時,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)。3.3目的明確原則3.3.1甲方收集、使用患者隱私信息應(yīng)具有明確的目的,并告知乙方。3.4最小化原則3.4.1甲方收集患者隱私信息時,應(yīng)限于實現(xiàn)目的所需的最小范圍。3.5責任原則3.5.1甲方對乙方隱私保護工作負有責任,確保乙方隱私安全。第四條隱私信息收集4.1收集目的4.1.1收集患者隱私信息是為了提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)。4.1.2收集患者隱私信息是為了方便患者進行預約、就診、咨詢等。4.2收集方式4.2.1通過患者填寫《口腔診所患者信息登記表》進行收集。4.2.2通過患者進行電話預約、網(wǎng)絡(luò)預約等方式進行收集。4.3收集內(nèi)容4.3.1患者的姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷信息等。4.4收集范圍4.4.1僅限于患者接受口腔診療服務(wù)的范圍內(nèi)。第五條隱私信息使用5.1使用目的5.1.1為患者提供口腔醫(yī)療服務(wù)。5.1.2進行患者預約、就診、咨詢等工作。5.2使用方式5.2.1甲方工作人員在履行職責范圍內(nèi)使用患者隱私信息。5.3使用內(nèi)容5.3.1患者的姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷信息等。5.4使用范圍5.4.1僅限于患者接受口腔診療服務(wù)的范圍內(nèi)。第六條隱私信息存儲與傳輸6.1存儲方式6.1.1患者隱私信息以電子文檔形式存儲在甲方服務(wù)器上。6.1.2患者隱私信息以紙質(zhì)文檔形式存儲在甲方檔案室。6.2傳輸方式6.2.1通過加密的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式傳輸患者隱私信息。6.3安全措施6.3.1甲方采取必要的技術(shù)和管理措施,確?;颊唠[私信息的安全。第七條隱私信息訪問與更正7.1訪問權(quán)限7.1.1甲方工作人員根據(jù)職責需要訪問患者隱私信息。7.2訪問方式7.2.1通過電子文檔或紙質(zhì)文檔形式訪問患者隱私信息。7.3更正方式7.3.1患者發(fā)現(xiàn)個人信息不準確時,可向甲方提出更正請求。7.3.2甲方應(yīng)及時核實并更正患者信息。第八條隱私信息刪除與匿名化8.1刪除條件8.1.1當患者要求刪除其個人信息時,甲方應(yīng)在核實患者身份后,刪除其個人信息。8.1.2當患者停止使用口腔診所服務(wù)后,甲方應(yīng)在一定期限內(nèi)刪除其個人信息。8.2刪除方式8.2.1甲方通過電子文檔刪除患者隱私信息,并確保該信息無法恢復。8.2.2甲方通過銷毀紙質(zhì)文檔的方式刪除患者隱私信息。8.3匿名化方式8.3.1甲方對不再需要的患者隱私信息進行匿名化處理,使其無法識別或關(guān)聯(lián)到特定個體。第九條隱私信息泄露應(yīng)對措施9.1泄露定義9.1.1泄露是指患者隱私信息未經(jīng)授權(quán)被披露給未經(jīng)授權(quán)的第三方。9.2應(yīng)對流程9.2.1發(fā)現(xiàn)隱私信息泄露時,甲方應(yīng)立即啟動應(yīng)急預案。9.2.2甲方應(yīng)在24小時內(nèi)通知乙方,并采取必要措施防止信息進一步泄露。9.2.3甲方應(yīng)協(xié)助乙方采取補救措施,減少泄露造成的損失。9.3通知義務(wù)9.3.1甲方應(yīng)將隱私信息泄露事件及時報告相關(guān)監(jiān)管部門。第十條隱私信息保護責任10.1甲方責任10.1.1甲方對乙方隱私保護工作負有主要責任,確保乙方隱私安全。10.1.2甲方應(yīng)定期對工作人員進行隱私保護培訓,提高其保護意識。10.2乙方責任10.2.1乙方應(yīng)如實提供個人信息,并對其提供的個人信息負責。10.2.2乙方有權(quán)要求甲方對其個人信息進行更正或刪除。第十一條合同期限與終止11.1合同期限11.1.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為一年。11.1.2本合同期滿后,如雙方無異議,可自動續(xù)簽。11.2終止條件11.2.1合同期滿或自動續(xù)簽期滿后,雙方均可選擇不續(xù)簽。11.2.2發(fā)生下列情況之一時,本合同終止:a)乙方停止使用口腔診所服務(wù);b)甲方因故停止營業(yè);c)雙方協(xié)商一致解除合同。第十二條違約責任12.1違約情形12.1.1甲方未履行保密義務(wù),導致乙方隱私信息泄露;12.1.2甲方未按約定收集、使用、存儲、傳輸、刪除患者隱私信息;12.2違約責任12.2.1甲方違反本合同約定,導致乙方隱私信息泄露或造成其他損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。12.2.2乙方違反本合同約定,導致甲方或他人權(quán)益受損的,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第十三條爭議解決13.1爭議解決方式13.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中的爭議。13.1.2如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。13.2爭議解決機構(gòu)13.2.1雙方同意將爭議提交至省市區(qū)仲裁委員會仲裁。第十四條其他14.1不可抗力14.1.1因不可抗力導致合同無法履行或不能履行時,雙方互不承擔責任。14.2合同附件14.2.1本合同附件作為合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。14.3合同生效日期14.3.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1“第三方”是指在本合同履行過程中,為甲方提供輔助服務(wù)、技術(shù)支持或咨詢意見的獨立法人或其他組織,不包括甲方的工作人員、乙方的親屬或朋友。2.第三方介入的范圍2.1.1提供口腔醫(yī)療服務(wù)所需的輔助服務(wù),如設(shè)備維護、藥品供應(yīng)等;2.1.2提供技術(shù)支持,如信息化系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)分析等;2.1.3提供咨詢服務(wù),如市場調(diào)研、法律咨詢等。3.第三方介入的條件3.1.1第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件,能夠滿足甲方需求;3.1.2第三方同意遵守本合同及相關(guān)法律法規(guī);3.1.3雙方簽訂書面合作協(xié)議,明確第三方在本合同中的角色和責任。4.第三方責任限額4.1第三方在本合同中的責任限額如下:4.1.1第三方因自身原因?qū)е禄颊唠[私信息泄露或造成損失時,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任;4.1.2第三方因提供的服務(wù)導致患者隱私信息泄露或造成損失時,應(yīng)承擔相應(yīng)的責任,但責任限額不超過其收取的服務(wù)費用;4.1.3第三方因不可抗力導致患者隱私信息泄露或造成損失時,不承擔責任。5.第三方與其他各方的責任劃分5.1第三方與甲方、乙方之間的責任劃分如下:5.1.1第三方對甲方負有合同約定的責任,甲方對乙方負有本合同約定的責任;5.1.2第三方在履行合同過程中,若違反本合同約定,甲方有權(quán)要求第三方承擔相應(yīng)的法律責任;5.1.3第三方在履行合同過程中,若違反法律法規(guī),應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。6.第三方介入時的額外條款及說明6.1.1第三方在介入過程中,應(yīng)遵守本合同的保密原則,對乙方隱私信息負有保密義務(wù);6.1.2第三方在介入過程中,應(yīng)采取必要措施確保乙方隱私信息的安全;6.1.3第三方在介入過程中,若發(fā)現(xiàn)乙方隱私信息存在泄露風險,應(yīng)及時通知甲方和乙方;6.1.4第三方在介入過程中,若違反保密義務(wù)或未采取必要措施,導致乙方隱私信息泄露或造成損失,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。7.第三方介入時的合同變更7.1第三方介入時,甲乙方可根據(jù)實際情況對本合同進行必要的變更,包括但不限于:7.1.1明確第三方在本合同中的具體職責和權(quán)利;7.1.2調(diào)整第三方責任限額;7.1.3修改合同期限。8.第三方介入時的合同解除8.1若第三方在介入過程中違反本合同約定或法律法規(guī),甲乙方有權(quán)解除本合同,并要求第三方承擔相應(yīng)的法律責任。9.第三方介入時的爭議解決9.1第三方介入時發(fā)生的爭議,甲乙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.第三方介入時的通知義務(wù)10.1第三方介入時,甲乙方應(yīng)及時通知對方,包括第三方介入的原因、范圍、期限等信息。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.《口腔診所患者信息登記表》詳細要求:表格應(yīng)包含患者的基本信息(姓名、年齡、性別、身份證號碼等)、聯(lián)系方式、病歷信息等。附件說明:此表格用于收集患者信息,作為合同附件,與合同具有同等法律效力。2.《第三方合作協(xié)議》詳細要求:協(xié)議應(yīng)明確第三方的具體職責、權(quán)利、責任限額、保密條款等。附件說明:此協(xié)議用于規(guī)范第三方在本合同中的行為,與合同具有同等法律效力。3.《隱私信息保護措施清單》詳細要求:清單應(yīng)詳細列出甲方為保護患者隱私信息所采取的技術(shù)和管理措施。附件說明:此清單用于證明甲方對隱私信息保護的承諾,與合同具有同等法律效力。4.《隱私信息泄露事件報告表》詳細要求:表格應(yīng)包含泄露事件的時間、地點、涉及信息、影響范圍、處理措施等。附件說明:此表格用于記錄和處理隱私信息泄露事件,與合同具有同等法律效力。5.《患者隱私信息更正請求表》詳細要求:表格應(yīng)包含患者的基本信息、請求更正的信息內(nèi)容、請求時間等。附件說明:此表格用于處理患者對個人信息更正的請求,與合同具有同等法律效力。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為1.1甲方未履行保密義務(wù),導致患者隱私信息泄露;1.2甲方未按約定收集、使用、存儲、傳輸、刪除患者隱私信息;1.3甲方未采取必要措施確保患者隱私信息的安全;1.4第三方違反保密義務(wù)或未采取必要措施,導致患者隱私信息泄露;1.5第三方未按合作協(xié)議履行職責,導致患者隱私信息泄露或造成損失;1.6乙方提供虛假信息,導致甲方或第三方權(quán)益受損。2.責任認定標準2.1甲方違約責任:甲方應(yīng)承擔因違約行為導致患者隱私信息泄露或損失的全部責任;甲方應(yīng)賠償因違約行為給乙方或第三方造成的經(jīng)濟損失。2.2第三方違約責任:第三方應(yīng)承擔因違約行為導致患者隱私信息泄露或損失的全部責任;第三方應(yīng)賠償因違約行為給甲方或乙方造成的經(jīng)濟損失。2.3乙方違約責任:乙方應(yīng)承擔因提供虛假信息導致甲方或第三方權(quán)益受損的全部責任;乙方應(yīng)賠償因提供虛假信息給甲方或第三方造成的經(jīng)濟損失。3.違約責任示例說明3.1甲方在未采取必要措施的情況下,導致患者隱私信息被非法獲取,甲方應(yīng)承擔全部責任,并賠償患者因信息泄露造成的經(jīng)濟損失。3.2第三方在提供服務(wù)過程中,未遵守保密義務(wù),導致患者隱私信息泄露,第三方應(yīng)承擔全部責任,并賠償甲方和患者因信息泄露造成的經(jīng)濟損失。3.3乙方在填寫《口腔診所患者信息登記表》時提供虛假信息,導致甲方誤診,乙方應(yīng)承擔全部責任,并賠償甲方因誤診造成的經(jīng)濟損失。全文完。2024年度口腔診所患者隱私保護合同4本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1患者隱私1.2隱私信息1.3隱私保護措施1.4合同主體2.隱私信息收集與使用2.1收集目的2.2收集方式2.3收集內(nèi)容2.4使用范圍2.5使用方式2.6使用期限3.隱私信息存儲與處理3.1存儲方式3.2存儲地點3.3處理方式3.4處理人員3.5數(shù)據(jù)安全4.隱私信息共享與公開4.1共享原則4.2共享對象4.3共享方式4.4共享內(nèi)容4.5公開原則4.6公開對象4.7公開方式4.8公開內(nèi)容5.隱私信息保護責任5.1信息安全責任5.2保密責任5.3處理責任5.4違約責任5.5監(jiān)督責任6.患者權(quán)利與義務(wù)6.1查詢權(quán)6.2修改權(quán)6.3刪除權(quán)6.4投訴權(quán)6.5保密義務(wù)6.6配合義務(wù)6.7其他義務(wù)7.違約責任與爭議解決7.1違約情形7.2違約責任7.3爭議解決方式7.4爭議解決機構(gòu)8.合同生效與終止8.1生效條件8.2生效日期8.3終止條件8.4終止日期8.5終止程序9.合同變更與解除9.1變更條件9.2解除條件9.3變更程序9.4解除程序10.法律適用與爭議管轄10.1法律適用10.2爭議管轄11.合同附件11.1附件一:隱私信息收集表11.2附件二:隱私信息使用授權(quán)書11.3附件三:隱私信息保護措施12.合同簽署12.1簽署主體12.2簽署日期12.3簽署地點12.4簽署方式13.合同附件清單13.1附件一:隱私信息收集表13.2附件二:隱私信息使用授權(quán)書13.3附件三:隱私信息保護措施14.合同備案與生效日期第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1患者隱私:指患者個人在口腔診療過程中產(chǎn)生的,能夠識別或推斷出患者身份的個人信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式、病史、檢查結(jié)果、治療方案等。1.2隱私信息:指患者隱私信息以及與患者隱私信息相關(guān)的其他信息。1.3隱私保護措施:指為保障患者隱私信息不被非法獲取、使用、泄露、篡改或銷毀而采取的一系列技術(shù)和管理措施。1.4合同主體:指本合同的當事人,包括口腔診所和患者。2.隱私信息收集與使用2.1收集目的:為提供口腔診療服務(wù),確保診療質(zhì)量和安全。2.2收集方式:通過患者填寫知情同意書、現(xiàn)場采集、電話詢問等方式收集。2.3收集內(nèi)容:姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式、病史、檢查結(jié)果、治療方案等。2.4使用范圍:僅限于口腔診所內(nèi)部,用于診療、咨詢、宣傳、統(tǒng)計等。2.5使用方式:電子化存儲、紙質(zhì)記錄、口頭溝通等。2.6使用期限:自患者就診之日起至患者診療結(jié)束為止。3.隱私信息存儲與處理3.1存儲方式:采用加密存儲技術(shù),確保數(shù)據(jù)安全。3.2存儲地點:口腔診所內(nèi)部服務(wù)器或安全可靠的第三方存儲服務(wù)。3.3處理方式:對隱私信息進行分類、整理、備份、恢復等。3.4處理人員:口腔診所內(nèi)部指定專人負責。3.5數(shù)據(jù)安全:采取防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全措施,防止數(shù)據(jù)泄露、篡改或破壞。4.隱私信息共享與公開4.1共享原則:僅在法律規(guī)定或患者同意的情況下共享。4.2共享對象:限于與診療相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商、保險公司等。4.3共享方式:通過書面、電子、口頭等方式。4.4共享內(nèi)容:僅限于與診療相關(guān)的必要信息。4.5公開原則:在不泄露患者隱私的前提下,公開相關(guān)信息。4.6公開對象:限于患者本人、患者家屬、相關(guān)政府部門等。4.7公開方式:通過公告、公示、告知書等方式。5.隱私信息保護責任5.1信息安全責任:口腔診所負責保障患者隱私信息的安全。5.2保密責任:口腔診所內(nèi)部人員對患者的隱私信息負有保密義務(wù)。5.3處理責任:口腔診所對患者的隱私信息負有妥善處理責任。5.4違約責任:如因口腔診所原因?qū)е禄颊唠[私信息泄露,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。5.5監(jiān)督責任:患者有權(quán)對口腔診所的隱私保護工作進行監(jiān)督。6.患者權(quán)利與義務(wù)6.1查詢權(quán):患者有權(quán)查詢自己的隱私信息。6.2修改權(quán):患者有權(quán)要求修改自己的隱私信息。6.3刪除權(quán):患者有權(quán)要求刪除自己的隱私信息。6.4投訴權(quán):患者有權(quán)對口腔診所的隱私保護工作進行投訴。6.5保密義務(wù):患者對口腔診所的隱私保護工作負有保密義務(wù)。6.6配合義務(wù):患者應(yīng)積極配合口腔診所的隱私保護工作。6.7其他義務(wù):患者應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和口腔診所的相關(guān)規(guī)定。7.違約責任與爭議解決7.1違約情形:口腔診所未履行合同約定的隱私保護義務(wù)。7.2違約責任:口腔診所應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任,包括但不限于賠償損失、恢復名譽等。7.3爭議解決方式:雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,提交所在地人民法院訴訟解決。8.合同生效與終止8.1生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2生效日期:自合同簽署之日起。8.3.1患者完成全部診療服務(wù);8.3.2合同雙方協(xié)商一致解除合同;8.3.3因不可抗力導致合同無法履行;8.3.4合同約定的其他終止條件。8.4終止日期:自終止條件成就之日起。8.5終止程序:合同終止前,雙方應(yīng)就終止事宜進行協(xié)商,達成一致意見后,由雙方簽字(或蓋章)確認終止。9.合同變更與解除9.1變更條件:合同雙方協(xié)商一致,可以對本合同進行變更。9.2.1合同雙方協(xié)商一致解除;9.2.2因一方違約導致合同無法履行;9.2.3因不可抗力導致合同無法履行;9.2.4合同約定的其他解除條件。9.3變更程序:變更內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致后,以書面形式簽訂補充協(xié)議,作為本合同的一部分。9.4解除程序:合同解除前,雙方應(yīng)就解除事宜進行協(xié)商,達成一致意見后,由雙方簽字(或蓋章)確認解除。10.法律適用與爭議管轄10.1法律適用:本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。10.2爭議管轄:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。11.合同附件11.1附件一:隱私信息收集表11.2附件二:隱私信息使用授權(quán)書11.3附件三:隱私信息保護措施12.合同簽署12.1簽署主體:本合同由口腔診所法定代表人(或授權(quán)代表)和患者本人簽字(或蓋章)。12.2簽署日期:本合同簽署日期為雙方簽字(或蓋章)之日。12.3簽署地點:合同簽署地點為口腔診所地址。12.4簽署方式:本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。13.合同附件清單13.1附件一:隱私信息收集表13.2附件二:隱私信息使用授權(quán)書13.3附件三:隱私信息保護措施14.合同備案與生效日期14.1備案:本合同自簽署之日起,由口腔診所報相關(guān)部門備案。14.2生效日期:本合同自簽署之日起生效,至終止日期止。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念:本合同所指的第三方,包括但不限于中介方、顧問、評估機構(gòu)、保險公司、律師、審計機構(gòu)等,以及因履行本合同所需的其他第三方服務(wù)提供者。15.2第三方介入目的:第三方介入旨在協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同義務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,確保合同目的的實現(xiàn)。16.第三方責任與權(quán)利16.1責任:第三方在介入本合同過程中,應(yīng)遵守法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同約定,對因自身原因?qū)е碌娜魏芜`約行為承擔相應(yīng)的法律責任。16.2權(quán)利:第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和自身職責,獲取必要的合同信息,參與合同履行的相關(guān)活動,并享有合同規(guī)定的相應(yīng)權(quán)利。17.第三方介入程序17.1介入申請:甲乙雙方協(xié)商一致,認為需要第三方介入時,應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?,說明介入理由、第三方基本信息及預期目標。17.2介入同意:對方在收到申請后,應(yīng)在合理期限內(nèi)給予答復,同意第三方介入的,應(yīng)簽訂書面協(xié)議,明確第三方介入的具體事項和責任。17.3.1第三方的基本信息,包括名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;17.3.2第三方介入的具體事項和目標;17.3.3第三方介入的時間安排和期限;17.3.4第三方介入的費用和支付方式;17.3.5第三方介入的責任和權(quán)利;17.3.6甲乙雙方與第三方之間的保密條款。18.第三方責任限額18.1責任限額:第三方在介入本合同過程中,因自身原因?qū)е碌倪`約行為,其責任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定,但不得超過合同總金額的一定比例。18.2超額責任:如第三方違約責任超過協(xié)議約定的責任限額,超出部分由甲乙雙方根據(jù)實際情況分擔。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責任劃分:第三方介入本合同,其責任僅限于協(xié)議約定的范圍,甲乙雙方對第三方介入事項以外的責任仍按本合同約定承擔。19.2信息共享:甲乙雙方應(yīng)向第三方提供履行合同所需的必要信息,但第三方應(yīng)遵守保密義務(wù),未經(jīng)甲乙雙方同意,不得向任何第三方泄露。19.3沖突解決:第三方介入過程中如與甲乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交合同約定的爭議解決機構(gòu)或法院解決。20.第三方變更與退出20.1變更:第三方介入?yún)f(xié)議簽訂后,如需變更,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。20.2退出:第三方在介入過程中,如因故退出,應(yīng)提前通知甲乙雙方,并妥善處理退出事宜,確保合同履行的連續(xù)性和完整性。21.第三方介入的終止21.1.1合同履行完畢;21.1.2第三方介入?yún)f(xié)議解除;21.1.3第三方因故退出;21.1.4合同終止。21.2終止程序:第三方介入終止前,應(yīng)向甲乙雙方提交終止報告,并妥善處理相關(guān)事宜。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:隱私信息收集表詳細要求:包含患者的基本信息、病史、檢查結(jié)果、治療方案等內(nèi)容,格式規(guī)范,信息真實準確。說明:用于記錄患者隱私信息,確保收集信息的完整性和準確性。2.附件二:隱私信息使用授權(quán)書詳細要求:明確患者同意口腔診所收集、使用、存儲其隱私信息的范圍和目的,格式規(guī)范,患者簽字或蓋章。說明:用于證明患者授權(quán)口腔診所收集和使用其隱私信息。3.附件三:隱私信息保護措施詳細要求:列出口腔診所采取的隱私保護措施,包括技術(shù)措施和管理措施,確?;颊唠[私信息的安全。說明:用于指導口腔診所的隱私保護工作,確?;颊唠[私信息不被非法獲取、使用、泄露、篡改或銷毀。4.附件四:第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求:明確第三方介入的目的、職責、責任和權(quán)利,格式規(guī)范,甲乙雙方及第三方簽字或蓋章。說明:用于規(guī)范第三方介入本合同的過程,確保第三方介入的合法性和有效性。5.附件五:合同變更協(xié)議詳細要求:明確合同變更的內(nèi)容、原因和生效日期,格式規(guī)范,甲乙雙方簽字或蓋章。說明:用于記錄合同變更的過程,確保合同變更的合法性和有效性。6.附件六:合同解除協(xié)議詳細要求:明確合同解除的原因、生效日期和后續(xù)事宜,格式規(guī)范,甲乙雙方簽字或蓋章。說明:用于記錄合同解除的過程,確保合同解除的合法性和有效性。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1甲乙雙方未按合同約定履行義務(wù);1.2第三方未按協(xié)議約定履行職責;1.3患者未按合同約定提供信息或配合工作;1.4口腔診所未按合同約定保護患者隱私信息。2.責任認定標準:2.1違約行為發(fā)生時,甲乙雙方應(yīng)立即通知對方;2.2違約方應(yīng)承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、恢復名譽等;2.3違約責任認定應(yīng)根據(jù)合同約定、法律法規(guī)和實際情況進行。3.示例說明:3.1甲乙雙方未按合同約定履行義務(wù),如未按時支付費用,應(yīng)承擔違約責任,支付違約金;3.2第三方未按協(xié)議約定履行職責,如泄露患者隱私信息,應(yīng)承擔違約責任,賠償損失;3.3患者未按合同約定提供信息或配合工作,如未提供完整病史,影響診療效果,應(yīng)承擔相應(yīng)責任;3.4口腔診所未按合同約定保護患者隱私信息,如泄露患者隱私,應(yīng)承擔違約責任,賠償損失。全文完。2024年度口腔診所患者隱私保護合同5本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1患者隱私信息1.2隱私政策1.3合同條款2.適用范圍2.1口腔診所2.2患者2.3合同期限3.隱私保護原則3.1合法性3.2公開性3.3保密性3.4可控性4.隱私信息收集4.1收集目的4.2收集方式4.3收集范圍4.4患者同意5.隱私信息使用5.1使用目的5.2使用方式5.3使用范圍5.4患者同意6.隱私信息存儲6.1存儲方式6.2存儲地點6.3存儲期限6.4安全保障7.隱私信息共享7.1共享目的7.2共享方式7.3共享范圍7.4患者同意8.隱私信息訪問和修改8.1患者訪問8.2患者修改8.3修改流程9.隱私信息刪除9.1刪除條件9.2刪除方式9.3刪除流程10.突發(fā)事件處理10.1信息泄露10.2患者投訴10.3事件調(diào)查10.4事件報告11.合同解除11.1解除條件11.2解除程序11.3解除后果12.違約責任12.1違約情形12.2違約責任12.3違約賠償13.爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決機構(gòu)13.3爭議解決費用14.其他約定14.1合同附件14.2合同生效14.3合同修改14.4合同解除14.5合同解除通知14.6合同終止第一部分:合同如下:第一條定義和解釋1.1患者隱私信息本合同中,“患者隱私信息”指患者在接受口腔診所服務(wù)過程中,口腔診所所收集的包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷信息、治療記錄等能夠識別患者個人身份的數(shù)據(jù)。1.2隱私政策本合同所述隱私政策是指口腔診所為保護患者隱私信息而制定的一系列規(guī)定,包括但不限于信息收集、使用、存儲、共享、訪問、修改和刪除等。1.3合同條款本合同條款是指本合同中關(guān)于患者隱私保護的具體約定,包括但不限于上述各項權(quán)利與義務(wù)。第二條適用范圍2.1口腔診所本合同適用于本口腔診所及其所有分支機構(gòu),包括但不限于診所的醫(yī)生、護士、行政人員等。2.2患者本合同適用于在本口腔診所接受服務(wù)的所有患者。2.3合同期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年,自合同生效之日起計算。第三條隱私保護原則3.1合法性口腔診所收集、使用患者隱私信息必須遵守國家法律法規(guī),不得侵犯患者的合法權(quán)益。3.2公開性口腔診所應(yīng)公開其隱私政策,確?;颊吡私馄潆[私信息的使用和保護措施。3.3保密性口腔診所對患者的隱私信息負有保密義務(wù),未經(jīng)患者同意,不得向任何第三方泄露。3.4可控性患者有權(quán)對其隱私信息進行訪問、修改和刪除,口腔診所應(yīng)提供必要的途徑和流程。第四條隱私信息收集4.1收集目的口腔診所收集患者隱私信息的目的在于提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全和患者權(quán)益。4.2收集方式口腔診所通過患者填寫病歷表、預約登記、在線咨詢等方式收集患者隱私信息。4.3收集范圍口腔診所收集的患者隱私信息包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、病歷信息、治療記錄等。4.4患者同意口腔診所收集患者隱私信息前,必須取得患者明確同意,并告知患者隱私信息的收集目的、使用范圍和存儲期限。第五條隱私信息使用5.1使用目的口腔診所使用患者隱私信息僅限于提供醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療咨詢、預約管理、治療跟蹤等。5.2使用方式口腔診所通過病歷系統(tǒng)、電話、短信、電子郵件等方式使用患者隱私信息。5.3使用范圍口腔診所使用患者隱私信息僅限于本合同約定的目的和范圍。5.4患者同意口腔診所在使用患者隱私信息前,必須取得患者明確同意,并告知患者隱私信息的使用目的、方式和范圍。第六條隱私信息存儲6.1存儲方式口腔診所采用電子病歷系統(tǒng)存儲患者隱私信息,確保信息的安全性和完整性。6.2存儲地點患者隱私信息存儲在口腔診所指定的服務(wù)器上,確保數(shù)據(jù)的安全。6.3存儲期限患者隱私信息存儲期限為患者接受醫(yī)療服務(wù)后的三年,或根據(jù)法律法規(guī)要求執(zhí)行。6.4安全保障口腔診所采取必要的安全措施,包括但不限于防火墻、數(shù)據(jù)加密、定期備份等,確?;颊唠[私信息的安全。第八條隱私信息共享7.1共享目的口腔診所可能需要將患者隱私信息共享給合作醫(yī)療機構(gòu)、保險公司或其他第三方,以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合作、費用結(jié)算、健康管理等目的。7.2共享方式口腔診所通過書面協(xié)議、電子數(shù)據(jù)交換或網(wǎng)絡(luò)平臺等方式共享患者隱私信息。7.3共享范圍共享的患者隱私信息限于為實現(xiàn)共享目的所必需的信息,且需符合法律法規(guī)的要求。7.4患者同意在共享患者隱私信息前,口腔診所應(yīng)取得患者的明確同意,并告知患者共享的目的、方式和范圍。第九條隱私信息訪問和修改8.1患者訪問患者有權(quán)訪問其隱私信息,口腔診所應(yīng)提供便捷的查詢渠道,如網(wǎng)絡(luò)平臺、電話或現(xiàn)場查詢。8.2患者修改患者發(fā)現(xiàn)其隱私信息不準確或存在錯誤時,有權(quán)要求口腔診所進行更正。8.3修改流程患者提出修改請求后,口腔診所應(yīng)在五個工作日內(nèi)完成核實并作出修改。第十條隱私信息刪除9.1刪除條件(1)患者明確要求刪除其隱私信息;(2)患者信息不再用于原始收集目的;(3)口腔診所收集、使用患者信息違反法律法規(guī)。9.2刪除方式口腔診所應(yīng)采取刪除、匿名化或不可恢復的方式刪除患者隱私信息。9.3刪除流程患者提出刪除請求后,口腔診所應(yīng)在十個工作日內(nèi)完成刪除操作。第十一條突發(fā)事件處理10.1信息泄露(1)啟動應(yīng)急預案,控制泄露范圍;(2)調(diào)查泄露原因,采取措施防止類似事件再次發(fā)生;(3)通知受影響的患者,并提供必要的幫助。10.2患者投訴患者對口腔診所的隱私保護措施有異議時,可向口腔診所提出投訴。10.3事件調(diào)查口腔診所應(yīng)設(shè)立專門的調(diào)查機制,對投訴事件進行調(diào)查,并在十個工作日內(nèi)向患者反饋調(diào)查結(jié)果。10.4事件報告口腔診所應(yīng)將重大隱私信息泄露事件及時報告相關(guān)監(jiān)管部門。第十二條合同解除11.1解除條件(1)合同期限屆滿;(2)一方違約,經(jīng)對方書面通知后仍未糾正;(3)法律法規(guī)變更導致合同無法繼續(xù)履行。11.2解除程序合同解除前,雙方應(yīng)協(xié)商一致,簽訂解除協(xié)議。11.3解除后果合
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