醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的應(yīng)用與研究論文(共5篇)

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第1篇：基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

在人口快速老齡化、家庭規(guī)模日益小型化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不足等多重因素的影響下，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為一種必然選擇。建立起基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，在市區(qū)大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療站以及社區(qū)老年人三者之間建立起信息網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)老年人的健康問題得到更好的保障。

一、系統(tǒng)概述

現(xiàn)如今，大型醫(yī)院普遍存在床位緊張、人員調(diào)配效果不佳、管理體系不健全等問題。建立社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是完善現(xiàn)有醫(yī)療體系急需解決的主要問題，同時(shí)，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，將互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，已成為該方面的一項(xiàng)新技術(shù)。

二、技術(shù)分析

根據(jù)上述分析，需要開發(fā)一套基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，此系統(tǒng)可以最優(yōu)化利用資源，幫助老人方便、快捷的解決突發(fā)狀況。為滿足需求，該方案需要具備以下技術(shù)：1）概率統(tǒng)計(jì)。收集社區(qū)老人的體溫、心率等生命體征數(shù)據(jù)。以河師大社區(qū)為例，運(yùn)用概率統(tǒng)計(jì)技術(shù)采集社區(qū)老人的生命體征數(shù)據(jù)。2）大數(shù)據(jù)分析。分析老人生命體征數(shù)據(jù)。在信息協(xié)作平臺(tái)上，利用大數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘和人工智能中不確定性推理技術(shù)，對(duì)采集到的老年人信息進(jìn)行分析及推斷。3）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。構(gòu)建“三角服務(wù)”模型。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建一個(gè)以老人為中心，社區(qū)家庭、社區(qū)醫(yī)療站、市區(qū)醫(yī)院三大子系統(tǒng)相互連接的“三角服務(wù)”模型，實(shí)現(xiàn)智能管理。

三、設(shè)計(jì)方案

1、總體流程。整個(gè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可分為線上和線下兩種服務(wù)方式。線上：系統(tǒng)按照固定方案進(jìn)行老人身體數(shù)據(jù)采集；線下：社區(qū)醫(yī)療站會(huì)定期派專業(yè)人士到老人家里對(duì)其進(jìn)行全方位檢查以及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的普及。

2、數(shù)據(jù)采集與處理。首先利用智能手環(huán)采集社區(qū)部分老年人的身體數(shù)據(jù)，通過社區(qū)中建立的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)把數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C(jī)APP以及信息協(xié)作平臺(tái)上。分析老人生命體征數(shù)據(jù)。在信息協(xié)作平臺(tái)上，利用大數(shù)據(jù)分析和不確定性推理技術(shù)，對(duì)采集到的老年人信息進(jìn)行分析及推斷。

3、“三角服務(wù)”模型?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老中最為核心的就是系統(tǒng)模型的構(gòu)建，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建一個(gè)以老人為中心，社區(qū)家庭、社區(qū)醫(yī)療站、市區(qū)醫(yī)院三大系統(tǒng)相互連接的“三角服務(wù)”模型（如圖1所示）。

若采集到的老人的身體數(shù)據(jù)發(fā)生了變化，則會(huì)通過報(bào)警系統(tǒng)反饋到社區(qū)醫(yī)療站，社區(qū)醫(yī)療站則做出最快的反應(yīng)，一方面，會(huì)到老人家中對(duì)老人進(jìn)行急救，另一方面，會(huì)及時(shí)將老人的存檔發(fā)送給醫(yī)院，并聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行一系列的急救措施，從而節(jié)約了救援時(shí)間。

4、構(gòu)建智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。開發(fā)社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。即開發(fā)一個(gè)集智能醫(yī)療設(shè)備、智能醫(yī)護(hù)終端設(shè)備和帶有功能模塊的智能醫(yī)護(hù)平臺(tái)為一體的服務(wù)系統(tǒng)。將采集到的老人身體數(shù)據(jù)存于專門的數(shù)據(jù)庫中，在信息協(xié)作平臺(tái)上將社區(qū)老人、社區(qū)醫(yī)療站和市區(qū)大醫(yī)院三者建立成一個(gè)相互共享的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享。手機(jī)APP與信息協(xié)作平臺(tái)相聯(lián)系，能夠通過移動(dòng)設(shè)備查看網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息，市區(qū)大醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)與社區(qū)醫(yī)療站的數(shù)據(jù)庫相連接，從而便于實(shí)現(xiàn)信息的共享。

結(jié)語：本系統(tǒng)是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，目的是為社區(qū)老人提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)。將大數(shù)據(jù)分析技術(shù)與智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)相結(jié)合，在概率統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，將手機(jī)APP與信息協(xié)作平臺(tái)相聯(lián)系，通過移動(dòng)設(shè)備查看網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息，便于實(shí)現(xiàn)信息的共享與交流，醫(yī)療服務(wù)更趨于智能化。

作者：段雯瓊等

第2篇：基于微信公眾平臺(tái)的醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用

移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)信息化發(fā)展趨勢，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實(shí)施基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)的整體建設(shè)以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力，但由于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)受到軟硬件平臺(tái)、使用方式、用戶體驗(yàn)等方面制約，真正能夠大規(guī)模推廣使用的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并不多。

微信是騰訊公司推出的一款即時(shí)通訊產(chǎn)品，用戶不僅可以通過微信與好友進(jìn)行圖文、語音及視頻的交流，還可以通過公眾號(hào)與特定個(gè)人或組織進(jìn)行全方位的溝通、互動(dòng)。微信公眾平臺(tái)是微信重要功能模塊之一，是為微信用戶提供服務(wù)的平臺(tái)[1]。憑借逾5億的微信用戶基數(shù)，微信公眾平臺(tái)的發(fā)展價(jià)值不可估量?；谖⑿殴娖脚_(tái)的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，能和醫(yī)院現(xiàn)有資源對(duì)接，患者可以通過該系統(tǒng)完成基礎(chǔ)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，如與院方溝通互動(dòng)、查詢醫(yī)療信息、進(jìn)行醫(yī)療預(yù)約等。該系統(tǒng)既極大方便了患者——足不出戶就能查詢醫(yī)療信息、進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，也有效地提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量——即時(shí)發(fā)布動(dòng)態(tài)信息、縮短就醫(yī)流程，是移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的新型解決方案。

1相關(guān)技術(shù)

微信公眾平臺(tái)開發(fā)接口

公眾平臺(tái)開發(fā)接口[2]提供與用戶進(jìn)行消息交互、自定義菜單交互的能力。對(duì)于成功接入公眾平臺(tái)開發(fā)接口的公眾賬號(hào)，當(dāng)用戶發(fā)消息給公眾號(hào)，微信公眾平臺(tái)服務(wù)器會(huì)使用HTTP請(qǐng)求對(duì)接入的網(wǎng)址進(jìn)行消息推送，第三方服務(wù)器可通過響應(yīng)包回復(fù)特定結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到回復(fù)消息的目的。

服務(wù)器技術(shù)

WAMP[3]是Windows下apache+mysql+php/perl/python組合，是一套常用來搭建動(dòng)態(tài)網(wǎng)站或者服務(wù)器的開源軟件，擁有超高的兼容度，每個(gè)程序各自獨(dú)立卻又共同組成了一個(gè)強(qiáng)大的Web應(yīng)用程序平臺(tái)。

應(yīng)用開發(fā)技術(shù)

微信公眾平臺(tái)自身所提供消息和菜單交互往往還無法滿足系統(tǒng)所需的服務(wù)互動(dòng)要求，但卻為開發(fā)者提供了變相的網(wǎng)站訪問導(dǎo)航和身份認(rèn)證功能。Web技術(shù)[4]涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，根據(jù)系統(tǒng)的需求，一般需要掌握HTML、CSS、XML以及其他的技術(shù)，諸如JavaScript、php等[3]。

2系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)邏輯架構(gòu)

在此系統(tǒng)邏輯架構(gòu)中，如圖1，微信用戶的終端設(shè)備通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)直接與公眾平臺(tái)服務(wù)器通信進(jìn)行即時(shí)消息收發(fā)，或者訪問第三方Web服務(wù)器的Web應(yīng)用。第三方服務(wù)器（圖中為微信業(yè)務(wù)前置機(jī)）通過公眾平臺(tái)接口發(fā)送被動(dòng)響應(yīng)消息或客服消息給公眾平臺(tái)服務(wù)器，進(jìn)而轉(zhuǎn)發(fā)至微信用戶，完成消息交互。

交互流程

如圖2交互流程圖所示，微信用戶添加醫(yī)院公眾號(hào)后，即可以獲得定制的圖文菜單，方便對(duì)用戶進(jìn)行引導(dǎo)操作。當(dāng)用戶發(fā)送簡單消息給公眾號(hào)時(shí)，公眾平臺(tái)服務(wù)器會(huì)將收到用戶消息推送給第三方服務(wù)器（圖中為微信業(yè)務(wù)前置機(jī)）。第三方服務(wù)器處理接受到的用戶消息，通過回復(fù)特定結(jié)構(gòu)給微信公眾平臺(tái)就能完成一次簡單交互服務(wù)，如圖文消息服務(wù)或其他簡單服務(wù)。但對(duì)于一些復(fù)雜的操作，單純使用微信提供的交互操作就無法滿足用戶需求，可通過引導(dǎo)用戶使用Web應(yīng)用服務(wù)來完成。目前移動(dòng)設(shè)備上瀏覽器的內(nèi)核引擎基本都是以WebKit為主，所以在設(shè)計(jì)Web應(yīng)用時(shí)，應(yīng)充分考慮應(yīng)用需滿足移動(dòng)用戶良好的用戶體驗(yàn)與舒適便捷的操作感。

3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

微信消息互動(dòng)

消息接口配置在微信公眾平臺(tái)中選擇開發(fā)模式，填寫第三方服務(wù)器（微信業(yè)務(wù)前置機(jī)）的URL以及Token，驗(yàn)證配置有效性。驗(yàn)證成功后，用戶每次向公眾號(hào)發(fā)送消息、或者產(chǎn)生自定義菜單點(diǎn)擊事件時(shí)，響應(yīng)URL將得到推送。

用戶消息響應(yīng)當(dāng)普通用戶向公眾賬號(hào)發(fā)消息（包括各類事件）時(shí)，微信服務(wù)器將POST消息的XML數(shù)據(jù)包到開發(fā)者填寫的URL上，第三方服務(wù)器需要在5s內(nèi)處理并回復(fù)。各種消息類型的推送XML數(shù)據(jù)包結(jié)構(gòu)可查看微信公眾平臺(tái)開發(fā)者幫助文檔。

示例代碼1：

當(dāng)用戶發(fā)送檢驗(yàn)單號(hào)時(shí)，回復(fù)檢驗(yàn)報(bào)告狀態(tài)[5]。

自定義菜單自定義菜單能夠幫助公眾號(hào)豐富界面，讓用戶更好更快地理解公眾號(hào)的功能。用戶點(diǎn)擊自定義菜單可實(shí)現(xiàn)兩種類型事件消息，一種是click類型按鈕，微信服務(wù)器會(huì)通過消息接口推送類型為Event結(jié)構(gòu)給開發(fā)者，另一種是view類型按鈕，微信客戶端將會(huì)打開開發(fā)者在按鈕中填寫的url值。

示例代碼2：

修改自定義菜單[6]。

應(yīng)用互動(dòng)

前端交互與展示HTML5配合JavaScript和CSS技術(shù)，讓W(xué)eb應(yīng)用在移動(dòng)終端上具有優(yōu)秀的用戶體驗(yàn)和互交能力，可以彌補(bǔ)微信交互時(shí)的短板，滿足用戶復(fù)雜需求。在介紹醫(yī)院概況和專家?？菩畔r(shí)，利用Web應(yīng)用前端展示技術(shù)會(huì)有良好的效果。

內(nèi)容管理系統(tǒng)內(nèi)容管理系統(tǒng)的好處在于將內(nèi)容管理和表現(xiàn)形式相分離。在醫(yī)院Web應(yīng)用中，利用內(nèi)容管理系統(tǒng)可以方便對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，如專家?？菩畔⒌木S護(hù)，醫(yī)院動(dòng)態(tài)及咨詢的更新。通過內(nèi)容管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)非技術(shù)類工作人員也可以對(duì)應(yīng)用進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)。

業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理針對(duì)應(yīng)用具體子系統(tǒng)業(yè)務(wù)時(shí)，需要對(duì)該業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)單獨(dú)處理，例如門診預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)。由于業(yè)務(wù)的需求，醫(yī)生出診信息可能會(huì)實(shí)時(shí)發(fā)生變動(dòng)，對(duì)于預(yù)約用戶，一方面需要獲得最新的醫(yī)生出診排班信息，另一方面如果已被預(yù)約的醫(yī)生因特殊原因不能出診，系統(tǒng)需要根據(jù)用戶預(yù)留信息通知到已預(yù)約用戶。

4結(jié)語

該文將微信公眾平臺(tái)與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)理念相融合，通過微信公眾平臺(tái)向用戶提供定制服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息查詢、移動(dòng)預(yù)約掛號(hào)等功能，提供了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無法提供的用戶體驗(yàn)。作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)和入口，微信公眾平臺(tái)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)具有良好的可拓展性，其應(yīng)用也將覆蓋到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)方面。未來基于微信公眾平臺(tái)的各類醫(yī)療服務(wù)功能都將發(fā)生更大的提升，給使用者帶來進(jìn)一步的高效、便利和安全體驗(yàn)。

作者：葉曉景等

第3篇：XML技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用與研究

1引言

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療已成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，全國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量逐漸增加，布局日趨合理。但與此同時(shí)，受各種因素制約，我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展極不平衡，存在著諸多問題[1]。

2目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在的問題

資金不足與資源配置不合理

從資金投入上來看力度不足，醫(yī)療資源配置不合理，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心資源匱乏，無法有效形成有效的“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療格局[2]。

居民醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)觀念有待更新

群眾不習(xí)慣在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處理常見病、多發(fā)病。普遍保留相信大醫(yī)院，找專家的觀念，造成大醫(yī)院看病難，而社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源浪費(fèi)的問題。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員素質(zhì)有待提高

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心缺乏全科醫(yī)生，整體人員學(xué)歷層次偏低，素質(zhì)不高，無法有效保證醫(yī)療質(zhì)量。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)定位不準(zhǔn)確

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心依然重治療而輕預(yù)防、保健、健康教育等綜合性服務(wù)方式。

3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用及意義

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)必須滿足以下需求：

（1）符合社區(qū)醫(yī)療信息管理的規(guī)定，滿足日常管理工作需求，并界面友好、功能齊全可靠。

（2）采用模塊化設(shè)計(jì)，便于系統(tǒng)維護(hù)和更新。

（3）具有數(shù)據(jù)庫維護(hù)功能，對(duì)數(shù)據(jù)庫具有分析和統(tǒng)計(jì)功能，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和相關(guān)部門提供決策參考。

（4）數(shù)據(jù)共享機(jī)制，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理部門提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)功能分析

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)通常由以下功能模塊組成：

健康檔案模塊：管理社區(qū)居民生理健康、精神健康或與健康狀況相關(guān)的其他信息。

疾病管理模塊：管理社區(qū)居民疾病狀況，包括各種傳染病和慢性病的隨訪登記、跟蹤等。

婦女保健模塊：管理婦女保健和孕產(chǎn)婦保健等。

兒童保健模塊：對(duì)社區(qū)兒童基本資料和體檢記錄進(jìn)行管理。

計(jì)劃生育模塊：對(duì)生育登記、藥具領(lǐng)用、健康教育登記等進(jìn)行管理。

社區(qū)診斷模塊：對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)資料進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

另外還應(yīng)具有掛號(hào)收費(fèi)模塊、全科診療模塊和藥品管理模塊。

通過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，可以有效的改善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，完善信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心與大醫(yī)院和各級(jí)管理部門的溝通與聯(lián)系。

4XML技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用與研究

技術(shù)簡介

XML即可擴(kuò)展標(biāo)記語言，是W3C（國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)盟）創(chuàng)建的一組規(guī)范，是一種用于定義文本數(shù)據(jù)的簡便而標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)記語言，主要用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)管理和網(wǎng)頁設(shè)計(jì)的新技術(shù)，如醫(yī)學(xué)標(biāo)記語言（MedicalMarkupLanguage，MML）[3]。

當(dāng)前不少社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的研制都是面向單位的，由本單位醫(yī)務(wù)人員使用，地域性強(qiáng)，多頭開發(fā)嚴(yán)重，各系統(tǒng)之間缺乏統(tǒng)一的信息分類標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)，底層數(shù)據(jù)庫各式各樣，內(nèi)部數(shù)據(jù)庫之間的信息交換和不同檔案管理系統(tǒng)的信息交換都可能出現(xiàn)問題，XML技術(shù)的出現(xiàn)使得解決這些問題成為可能[4]。

技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用

可以采用XML語言對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中所用到的診斷報(bào)告、影像文件等各種信息進(jìn)行描述與，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口的數(shù)據(jù)集，有利于數(shù)據(jù)交換和共享，方法如下：

（1）數(shù)據(jù)封裝。依據(jù)XML規(guī)范，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者部分體檢數(shù)據(jù)為例：

體檢數(shù)據(jù)：

……

體格檢查：皮膚正常、淋巴結(jié)正常、頭部正常、頸部正常、胸部正常、神經(jīng)系統(tǒng)正常、其他無醫(yī)生簽名張三

……

（2）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。XML數(shù)據(jù)存儲(chǔ)主要有文件系統(tǒng)方式、關(guān)系數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)方式、面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫存儲(chǔ)方式和NativeXML數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)方式。關(guān)系數(shù)據(jù)庫具有允許用戶同時(shí)處理數(shù)據(jù)，版本控制和不同級(jí)別安全訪問機(jī)制，且當(dāng)前大部分社區(qū)醫(yī)療服務(wù)軟件采用關(guān)系數(shù)據(jù)庫開發(fā)，因此，在關(guān)系數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)XML數(shù)據(jù)是最經(jīng)濟(jì)高效的方式[4]。

5結(jié)語

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，能有效提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)向規(guī)范化與科學(xué)管理模式轉(zhuǎn)變，因此，積極開發(fā)基于XML技術(shù)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

作者：鄭勝前等

第4篇：基于可穿戴設(shè)備的智能化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究

引言

我國老齡化加劇，空巢老人比例增加。由于子女不在身邊，突發(fā)病癥時(shí)老年患者往往失去最佳搶救時(shí)間，最終造成遺憾。由此，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備，需求量會(huì)不斷增加。SQS通過可穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)搜集老年患者身體健康數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)與手機(jī)APP端，社區(qū)醫(yī)院端數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，讓社區(qū)醫(yī)院提高對(duì)患者的身體狀況的掌握程度，讓兒女可以實(shí)時(shí)了解到老人的身體狀況。突發(fā)情況時(shí)，可以快速有效的實(shí)現(xiàn)一鍵急救功能，為生命安全增填保障。

1項(xiàng)目定義

在中國，心腦血管疾病患者超過億人，60歲以上老年人居多，心腦血管疾病占我國每年總死亡病因的51%。并且在大多數(shù)情況下，家人無法及時(shí)了解到親屬的病情，對(duì)專業(yè)的檢查數(shù)據(jù)不能解讀。然而，心腦血管疾病黃金搶救時(shí)間也僅僅只有4分鐘，突發(fā)情況時(shí)，由于患者表述不清或者未能撥打急救電話，導(dǎo)致急救延遲，危及生命。

移動(dòng)醫(yī)療的話題在近年來被炒的越來越熱，很多公司都紛紛進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。原因是：這個(gè)產(chǎn)業(yè)體量很大，在中國醫(yī)療服務(wù)大概是2萬億-3萬億人民幣的規(guī)模，占GDP5%～6%的比例左右。根據(jù)艾媒咨詢（iiMediaResearch）數(shù)據(jù)顯示，2012年中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到億元，較上一年增長%。預(yù)計(jì)2017年底，中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億，達(dá)到億元。按照GSM對(duì)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)測算標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備廠商和內(nèi)容與應(yīng)用提供商占比約%。預(yù)計(jì)到2017年，中國可穿戴便攜醫(yī)療設(shè)備市場銷售規(guī)模將接近50億元。

從用戶群體上講，今天我們也能感受到，在醫(yī)療服務(wù)市場，健康管理的市場的主體消費(fèi)人群和消費(fèi)需求正在形成。年輕人未來也將越來越無力承擔(dān)家中老人突然生病帶來的巨大經(jīng)濟(jì)成本壓力和生活秩序的混亂，而患病老年群體也越來越希望能夠真正的了解自己的病情，并且他們會(huì)對(duì)疾病前兆判斷的工具和服務(wù)，形成越來越強(qiáng)的依賴。

目前，在健康醫(yī)療領(lǐng)域中，最需要解決的問題就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警身體的健康異常。傳統(tǒng)情況下，會(huì)通過年度的體檢來實(shí)現(xiàn)這一要求。但是，體檢時(shí)間跨度大，地域的覆蓋能力不足，人們紛紛把眼光轉(zhuǎn)移到可穿戴式設(shè)備上，希望能夠通過這種方式來實(shí)現(xiàn)患者身體數(shù)據(jù)的監(jiān)測、傳輸。但是，市場上大多數(shù)的可監(jiān)測穿戴產(chǎn)品并不是針對(duì)心腦血管疾病老年患者。在這種情況下，我們的產(chǎn)品SQS應(yīng)運(yùn)而生，SQS是一款主打心腦血管疾病老年患者在突發(fā)狀況時(shí)，進(jìn)行一鍵急救的軟硬件結(jié)合產(chǎn)品。

2用戶研究

首先，我們將我們的用戶群進(jìn)行了分類。但在查閱資料，走訪調(diào)研中我們還發(fā)現(xiàn)，部分老年人患者在平時(shí)處理一些簡單的健康問題時(shí)也不一定就直接選擇公立醫(yī)院，有時(shí)也會(huì)選擇距離較近的社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院雖然醫(yī)療資源不如公立大醫(yī)院豐富，但足以幫助患者解決小的就醫(yī)問題，它設(shè)立的本身也是為了緩解公立醫(yī)院的就醫(yī)壓力。所以，我們將用戶群體分為了四類：老年心腦血管疾病患者、患者家屬、社區(qū)醫(yī)院、急救中心。

針對(duì)這四類用戶，我們總結(jié)出以下幾點(diǎn)現(xiàn)狀：（1）老年心腦血管疾病患者：患有心血管疾病，有突發(fā)疾病隱患，不能解讀自己身體疾病數(shù)據(jù)，子女不能長期在身邊陪伴；（2）患者家屬：不了解父母身體健康具體情況，對(duì)急救流程不了解，遇到突發(fā)情況不能及時(shí)趕到患者身邊對(duì)患者施救；（3）社區(qū)醫(yī)院：離患者距離較近，醫(yī)療資源設(shè)備有限，與周邊患者互相信任度不夠深；（4）急救中心：時(shí)間緊、任務(wù)重。

根據(jù)現(xiàn)狀我們進(jìn)行了實(shí)地的問卷調(diào)研、訪談?wù){(diào)研總結(jié)了以下痛點(diǎn)：（1）老年心腦血管疾病患者：發(fā)病時(shí)需要及時(shí)的救助，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可能無法自行通知急救中心和家屬，地理位置描述不清耽誤救援時(shí)間，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下無法解讀自己的疾病數(shù)據(jù)；（2）患者家屬：家屬無法實(shí)時(shí)了解患者情況，沒有辦法再患者突然發(fā)病時(shí)提供幫助；（3）社區(qū)醫(yī)院：就醫(yī)群體主要是老年人，大多是小病，社區(qū)醫(yī)院患者較少服務(wù)范圍小，可以幫助患者更好的了解自己的病情提供好的建議，與患者居住距離近可以提供一些急救服務(wù)；（4）急救醫(yī)院：主要負(fù)責(zé)院前搶救，急救路線不夠通暢。

3市場分析

針對(duì)SQS的用戶群體我們進(jìn)行了小范圍市場調(diào)查。其中，在對(duì)老年人群體的調(diào)查中，對(duì)穿戴設(shè)備的認(rèn)知度及了解途徑顯示，在樣本中有%的人知道穿戴設(shè)備，而了解途徑通過互聯(lián)網(wǎng)的人數(shù)最多。老年人群體對(duì)醫(yī)療可穿戴設(shè)備的認(rèn)知度不高，大多數(shù)用戶是通過網(wǎng)絡(luò)了解到可穿戴設(shè)備。相比業(yè)界，目前對(duì)可穿戴設(shè)備概念的熱捧，可穿戴設(shè)備廠商對(duì)消費(fèi)者的宣傳推廣較為薄弱。用戶真正能體驗(yàn)到的可穿戴設(shè)備屈指可數(shù)，大多停留在概念階段，醫(yī)療可穿戴設(shè)備還會(huì)有很大的發(fā)展空間。

調(diào)查表明，可穿戴設(shè)備的功能是老年人購買醫(yī)療可穿戴設(shè)備的最主要原因。由此可見，要想在市場上占有一席之地，需從產(chǎn)品功能性上發(fā)力，注重與其他同類產(chǎn)品的差異性。同時(shí)也不能忽略價(jià)格、款式等其他因素。大多數(shù)老人會(huì)在能夠接受的范圍之內(nèi)選擇購買醫(yī)療可穿戴設(shè)備。老人對(duì)產(chǎn)品的接受程度較高，主要是方便，快捷，使用簡單，但在購買上，更注重醫(yī)生的意見和價(jià)格。而作為家屬，用戶對(duì)現(xiàn)有app端下載和使用的還不多，但是大多數(shù)人對(duì)其有多了解。社區(qū)醫(yī)院方面社區(qū)醫(yī)生對(duì)醫(yī)患監(jiān)測平臺(tái)的了解和使用程度不高，但是在訪談中社區(qū)醫(yī)生提到一些大醫(yī)院醫(yī)生使用短信電話方式監(jiān)測病人病情。

4SQS產(chǎn)品概念設(shè)計(jì)

我們的用戶群體有患者、家屬、社區(qū)醫(yī)院、急救中心四類，所以，我們分別進(jìn)行了平臺(tái)端設(shè)計(jì)。（1）心腦血管疾病患者——SQS手環(huán)穿戴端。就我們對(duì)國內(nèi)外市場上現(xiàn)有可穿戴設(shè)備進(jìn)行調(diào)查，目前主要有五種針對(duì)心腦血管方面的可穿戴設(shè)備，像是：”美國產(chǎn)ZIOPatvh、臺(tái)灣產(chǎn)PhyodeWMe以及WCD產(chǎn)品，但是這些產(chǎn)品并不全部具備外形小巧，使用方便的特點(diǎn)，也并不完全針對(duì)心腦血管疾病老年患者這一特殊群體。另外，這些設(shè)備只能讓患者自己或是醫(yī)生監(jiān)測到身體信息，不能提供突發(fā)情況下的更多服務(wù)。

SQS產(chǎn)品為心腦血管疾病患者設(shè)計(jì)了手環(huán)并重新定義了手環(huán)的功能，它具有一鍵式救助、實(shí)時(shí)監(jiān)控患者體溫、血糖、心率和GPRS定位三大功能。手環(huán)可監(jiān)測的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)發(fā)送給家屬和社區(qū)醫(yī)院。在緊急情況發(fā)生時(shí)，患者也可通過手環(huán)上的一鍵求救按鈕，發(fā)送緊急求救信息給急救中心，同時(shí)自備GPRS功能幫助急救中心更清楚地確定患者的位置。SQS手環(huán)外形小巧，信息收集方法簡單易行。由于采用多種傳感器設(shè)備，數(shù)據(jù)的測量和傳輸精準(zhǔn)，測量的心率，血糖，體溫也是臨床醫(yī)生需要的重要數(shù)據(jù)，通過傳輸實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)手環(huán)和app互聯(lián)。對(duì)于心腦血管疾病老年患者來說，SQS操作也更容易上手，讓老年人也可以通過使用智能互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品關(guān)注自己的身體健康。對(duì)他們來說SQS是一份生命安全保障，它快捷而有效的一鍵急救功能，讓老人用得安心，放心。

（2）患者家屬——app端。目前國內(nèi)醫(yī)療類APP還是起始階段，app功能和服務(wù)主要是提供查詢、咨詢、醫(yī)院掛號(hào)等，并且通過親身使用現(xiàn)有app體驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)它們并不能真正有效的幫助患者解決自身問題。我們設(shè)計(jì)的SQS產(chǎn)品app端能夠?qū)崟r(shí)清晰的反映家屬的身體情況，讓患者家屬通過移動(dòng)端的數(shù)據(jù)傳輸就能及時(shí)了解到患者信息，隨時(shí)隨地查看病患狀態(tài)。并在突發(fā)情況下定位到患者的地點(diǎn)，方便家屬及時(shí)做出反應(yīng)，同時(shí)也可通過健康日歷來查閱往日數(shù)據(jù)。同時(shí)這些數(shù)據(jù)的記錄也能方便醫(yī)生對(duì)患者病情的了解。對(duì)于子女來說，有了SQS，只需安裝與SQS設(shè)備配套的APP，就可以在他們忙碌的工作中，建立一個(gè)快速了解患者身體狀況的通道，實(shí)時(shí)掌握患者的健康狀況。對(duì)他們來說，SQS是一款帶感情的產(chǎn)品是一種對(duì)患者的關(guān)心與關(guān)愛，彌補(bǔ)了子女對(duì)于不能實(shí)時(shí)陪伴患者身邊的缺憾，也讓生命安全多了一層保障。

（3）社區(qū)醫(yī)院——社區(qū)醫(yī)院專用平臺(tái)端。SQS的社區(qū)醫(yī)院平臺(tái)用于社區(qū)醫(yī)生監(jiān)測患者信息，對(duì)用戶和醫(yī)院意義重大。社區(qū)醫(yī)院平臺(tái)能讓社區(qū)醫(yī)生為用戶提供及時(shí)有效的健康提醒，同時(shí)為人力物力和資源相對(duì)不足的社區(qū)醫(yī)院提供快速，低成本的信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者身體情況信息的互通，增加社區(qū)醫(yī)院的利用率。提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任程度，社區(qū)醫(yī)院也可以根據(jù)數(shù)據(jù)為居民做一些簡單的開藥治療，從而減輕大醫(yī)院負(fù)擔(dān)，為社區(qū)醫(yī)院自身帶來一定收益。

（4）急救中心——急救中心專用平臺(tái)端。SQS急救中心平臺(tái)能夠清晰快捷地為急救中心提供定位和實(shí)時(shí)身體數(shù)據(jù)的服務(wù)，減少急救中心在接受被急救者信息時(shí)，因病情嚴(yán)重不能求救等問題，做到120急救電話通訊率百分之百，縮短快速反應(yīng)時(shí)間。一方面通過該平臺(tái)，調(diào)度員應(yīng)用電腦屏幕上的地址信息，和患者身體指數(shù)能迅速精確掌握呼救人的所在地址，在下達(dá)指令時(shí)能清晰明確的表達(dá)位置及患者身體指數(shù)，讓急救人員了解患者第一手信息提高急救效率。SQS通過可穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)搜集老年患者身體健康數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)與手機(jī)APP端，社區(qū)醫(yī)院端數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，讓社區(qū)醫(yī)院提高對(duì)患者的身體狀況的掌握程度，讓兒女可以實(shí)時(shí)了解到老人的身體狀況。突發(fā)情況時(shí)，可以快速有效的實(shí)現(xiàn)一鍵急救功能，為生命安全增填保障。

作者：高璞明等

第5篇：數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用與研究

1引言

隨著中國經(jīng)濟(jì)與文化的飛速發(fā)展，為緩解人民群眾看病難問題，政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展高度重視。早在2009年，中共中央、國務(wù)院制定并頒發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期重點(diǎn)實(shí)施方案》，明確提出“要把基層醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全面提供”。但與此同時(shí)，與發(fā)達(dá)國家相對(duì)比，我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展緩慢，其中醫(yī)療信息不能得到有效收集、共享和利用是制約其發(fā)展的一個(gè)重要因素。

2國內(nèi)外社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

隨著社會(huì)日益增長的需求，國內(nèi)外相繼涌現(xiàn)出許多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要以全民保健和疾病預(yù)防為前提，實(shí)行按需診療的方式，做到大病上醫(yī)院，小病找社區(qū)，盡量就近解決問題，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源充分而合理的利用。

匈牙利現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)體系主要由三個(gè)層次構(gòu)成[1]：第一層次，“全科家庭醫(yī)生”在社區(qū)診所提供的基本診斷與醫(yī)療服務(wù)；第二層次，區(qū)級(jí)、市級(jí)及?？漆t(yī)院提供的綜合性和?？崎T診；第三層次，重點(diǎn)發(fā)展、具備治療床位的醫(yī)院所提供的住院治療。這三個(gè)層次之間是密切合作的，處在不同層次的醫(yī)生對(duì)患者所提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和所發(fā)揮的作用是不同的。

比利時(shí)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的重點(diǎn)在于促使患者或康復(fù)病人得到與大醫(yī)院相同的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療人員可對(duì)獨(dú)居老年患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)式服務(wù)，或同患者及其家屬配合，將醫(yī)療保健與康復(fù)等過程融入日常生活，從而減少病人在肌體與精神上的痛苦，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)治療，這非常有助于疾病快速康復(fù)。

新加坡的各類醫(yī)院并存，既有營利性、綜合性醫(yī)院，也有非營利性公立醫(yī)院，還有專業(yè)性較強(qiáng)的私人診所[2]。社區(qū)醫(yī)院作為輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是新加坡國家醫(yī)療保健體系的重要補(bǔ)充，以其低廉的收費(fèi)，重點(diǎn)滿足老弱病人的需求。

國外這些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，不僅為廣大患者提供了方便快捷的服務(wù)，也為大醫(yī)院緩解了病人多和資源浪費(fèi)的巨大壓力。

我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)近年來也有了大幅度增加。依據(jù)2011年4月28日發(fā)布的第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示[3]，，全國人口為約13億4千萬人。其中醫(yī)療需求較大的0-14歲和60歲以上年齡段人口約占總?cè)丝诘?0%，這部分人一般行動(dòng)不便，適合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心就醫(yī)。截止到2012年底，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國668個(gè)城市中開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的城市達(dá)到358個(gè)，近90%的地級(jí)城市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，建立了2500多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和近9726個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。除安徽外，30個(gè)?。▍^(qū)、市）都制定出臺(tái)了省級(jí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策文件。

3國內(nèi)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在的問題

與發(fā)達(dá)國家相對(duì)比，我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)還存在諸多問題，例如建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)療設(shè)施簡陋，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，服務(wù)水平低，沒有大量合格的全科醫(yī)生，也沒有穩(wěn)定的人才隊(duì)伍來源作支撐等，無法滿足居民速增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

其中醫(yī)療信息不能共享和有效利用，是制約其發(fā)展的一個(gè)重要因素。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）社區(qū)居民健康檔案的采集效率低下同時(shí)不太可靠，大部分?jǐn)?shù)據(jù)收集工作主要依賴手工方式。

（2）收集的資料不利于共享，采集的信息存儲(chǔ)在未共享的計(jì)算機(jī)中，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和居民之間不能建立起隨時(shí)訪問和被訪問的關(guān)系，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心之間也不相關(guān)。

（3）用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)備和器材還很缺乏，居民還不能充分享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提供的福利。

（4）沒有有效利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施完整的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的目標(biāo)，與此相關(guān)的系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件都比較短缺[4]。

4社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用

針對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展中存在的醫(yī)療信息得不到共享和有效利用問題，可以通過構(gòu)建集成數(shù)據(jù)挖掘模塊的社區(qū)醫(yī)療